Что такое бурсит плечевого сустава | Суставы

Что такое бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

Главная анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением. Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой. Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется. Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку. Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении. Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

Читать также:  Бурсит тазобедренного сустава симптомы лечение

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость. Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон. Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком. Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений. Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению. Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим. Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который проходит при сопровождении скопления такой жидкости, которая обогащена не только белком, но и частицами крови. Этот недуг следует относить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и наиболее часто встречается у тех, кто занимается спортом на профессиональном уровне и у людей, деятельность которых была связана с нагрузками на суставы плеча.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;

боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;

ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей;

покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

В затяжных случаях появляется:

гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа;

болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

Причины появления бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

Бурсит образуется после:

Читать также:  Бурсит плечевого сустава лечение

длительной нагрузки на плечевые суставы;

широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

Лечение бурсита плечевого сустава

Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов. Поэтому в случае долгосрочного лечения дозировки НПВП либо снижаются, либо заменяются на аналогичные. При первичной форме недуга их применяют в качестве гелей и мазей.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

После избавления от обострения возможно переходить к физиологическим процедурам. Активно применяется электрофорез с использованием кальция, ионофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнитное лечение. В результате чего окончательно снимается воспаление, отек становится гораздо меньше.

Улучшение оттока крови, укрепление плечевых мышц и пояса – всего это возможно достигнуть при внедрении в лечение массажных процедур. Массаж, как и физиологические процедуры, осуществляется после нейтрализации обострения.

Эффект, достигнутый после массажа и физиологических процедур, возможно закрепить при помощи лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения начинают делать с минимальных по форсированности и амплитуде нагрузок. В будущем, в зависимости от формы бурсита и нейтрализации симптомов, двигательный объем желательно расширять. В то же время излишне интенсивные и резкие движения, которые вызывают болевые ощущения, недопустимы.

Сходный с ЛФК и физиологическими процедурами эффект достигается в случае применения акупунктуры. Оно представляет собой иглоукалывание активных с биологической точки зрения мест, которые расположены в определенных анатомических областях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Лечение бурсита плечевого сустава и симптомы

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки называется бурсит.

То есть, оно может возникнуть в любом костном сочленении.

Чаще всего этот процесс поражает плечевой сустав, который связывает верхнюю конечность с плечевым поясом, имея с ним три общие мышцы.

Этот сустав страдает больше всех из-за слабой прочности корсета суставного комплекса: невыраженного связочного аппарата и неполного соответствия костных поверхностей друг другу.

А также большой амплитуды движений и постоянной функциональной нагрузки на руки.

Патологический процесс в суставной капсуле проявляется ее утолщением, отеком и выделением воспалительного экссудата.

Читать также:  Бурсит локтевого отростка

Который сначала имеет серозный характер, но, со временем, при снижении иммунитета или присоединении инфекции происходит образование гноя.

Процесс может протекать хронически без обострения. Тогда накопившаяся жидкость медленно разрушает суставные элементы и вызывает их дегенерацию.

Превращая банальное воспаление в артрит, и далее в артроз, и являясь предвестником этих заболеваний.

Причины бурсита плечевого сустава

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

Причинами развития бурсита является острая и хроническая чрезмерная нагрузка:

  1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
  2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
  3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
  4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
  5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
  6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
  7. Сложная общая аллергическая реакция.
  8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявляется бурсит такими признаками:

  • Ноющие и стреляющие при движении боли;
  • Отек и покраснение окружающих тканей в области дельтовидной мышцы;
  • Парестезия – от покалывания до полного или частичного онемения;
  • Уменьшение объема движений в суставе, болезненность при отведении и вращении руки;
  • Воспалительная мышечная контрактура;
  • Подвывих или вывих суставной головки в результате перерастяжения суставной сумки;
  • Болезненность при поверхностном и глубоком касании плеча;
  • Сильная неконтролируемая слабость рук;
  • В случае игнорирования всех вышеперечисленных симптомов, возможно развитие воспалительного инфильтрата, который будет значительно возвышаться над кожей. И может спровоцировать сильную компрессию на ткани сустава, вызывая их разрушение.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Диагностика основана на традиционных методах для патологии сустава: осмотр и характерные жалобы, рентген-снимок или магнитно-резонансная томография.

Специфическими исследованиями будут пунктирование и анализ состава жидкого содержимого суставной сумки и ультразвуковое исследование тканей сустава.

Дополнительно всегда назначается схема анализов крови для определения степени и агрессивности воспаления, а также, с целью выявления причинного фактора.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плеча всегда симптоматическое, лечатся последствия, так как устранение причины невозможно.

Можно убрать воспаление, но восстановить полноценно ткани не всегда удается.

Процесс регенерации эластичных компонентов связок и мышц проходит в виде рубцевания.

То есть, заживление происходит, оставляя необратимые изменения.

Этапы лечения выделяются согласно остроте процесса.

  1. Купирование местного воспаления.
  • Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные на основе диклофенака. В виде внутримышечных инъекций и длительного приема внутрь;

антибиотики широко спектра действия – из группы азитромицинов, пенициллинового или тетрациклинового ряда. Введение возможно внутривенное, внутримышечное и внутрисуставное;

пункция суставной сумки и откачивание скопившейся жидкости, с последующим введением гормональных препаратов – гидрокортизона или дипроспана.

  • Обязательная иммобилизация (обездвиживание) сустава, посредством специальных бандажей, фиксирующих повязок, полного и неполного гипсования.
  • Применение мазей и гелей, содержащих производные и аналоги ибупрофена (индометацин, диклак, вольтарен).
  1. Дополнительное лечение прямого и непрямого воздействия.
  • Физпроцедуры – электрофорез, фонофорез, воздействие, УВЧ, ультрафиолетовым излучением и лазером.
  • Массаж лечебный, точечный или сегментный и обязательно самомассаж.
  • Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
  • Иглотерапия и рефлексотерапия.
  • Посещение бассейна – часто, но в минимально интенсивном режиме.

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение с активным применением минеральных ванн, различных гидропроцедур, использование грязелечения и парафинотерапии.

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

  1. Теплые льняные или солевые мешочки окажут успокаивающее действие на ткани.
  2. Компрессы на ночь:
  • классический спиртововодочный;
  • с капустным листом, предварительно ошпаренным кипятком;
  • измельченными листьями каланхоэ;
  • из настоя корней лопуха.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае накопления гнойного содержимого и ухудшающегося общего состояния больного.

Выполняется вскрытие суставной сумки с полной эвакуацией содержимого и обработкой антисептиками воспаленного ложа сустава.

С последующим длительным гипсованием больной конечности. После операции восстановление длительное и не исключено развитие артрита.

Лечение бурсита необходимо провести полноценно качественно до полного выздоровления.

Так как, даже маленький участок хронического воспаления, со временем, в случае банального переохлаждения, может спровоцировать артрит.

Что в дальнейшем, грозит развитием артроза и анкилоза. Обездвиживание плечевого сустава может привести к частичной инвалидизации.

Источники:

http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_byrsita_plecha.php

http://sustavov.ru/boli/bursit-plechevogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector