Лечение бурсита стопы | Суставы

Лечение бурсита стопы

Бурсит стопы – воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа состоит из множества мелких костей, соединенных между собой некрупными суставами. Поэтому нога такая подвижная, выдерживает пешую ходьбу, прыжки, бег. Каждый сустав представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление капсулы — бурсит.

В стопе десять суставных сумок. Воспалительный процесс может начаться в любой. Часто встречаются ахиллобурсит (воспаление в месте прикрепления ахиллова сухожилия), бурсит большого пальца, мизинца, пяточный, голеностопного сустава.

Причины бурсита

Воспаление вызывается факторами:

  • инфекцией;
  • механическим воздействием (травма).

Острый гнойный бурсит возникает, если болезнетворные бактерии попадают в ткани сустава. Это возможно при порезах, ссадинах на коже в области стопы, при заносе с током крови, лимфы микробов из других частей организма. Например, при хроническом тонзиллите, кариесе зубов бактерии могут попадать в кровоток, заражать далеко расположенные органы, в том числе суставы. В зоне риска люди, страдающие длительно текущими не лечеными инфекциями – сифилисом, туберкулезом.

Воспаление в суставной сумке возникает в ответ на травму, поэтому бурситу подвержены спортсмены. Иногда ткани сустава повреждаются длительным механическим сдавливанием – тесная обувь, подобранная не по размеру, пристрастие к высоким каблукам, остроносым туфлям. Причины возникновения заболевания:

  • избыточные физические нагрузки;
  • изменения строения суставов, связанные с врожденными аномалиями, артрозом;
  • слабость связочного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • регулярные переохлаждения.

Симптомы болезни

Бурситу присущи местные признаки воспаления:

  • отечность пораженного сустава, связанная с повышенной выработкой суставной жидкости воспаленными тканями;
  • краснота над больным местом;
  • боль при надавливании, ношении обуви;
  • пораженный сустав на ощупь горячее окружающих тканей.

Особенно ярко симптомы бурсита стопы выражены при гнойном процессе. К изменениям со стороны сустава добавятся общее недомогание, слабость, повышенная температура, появятся изменения в общем анализе крови. Острый инфекционный бурсит голеностопа опасен распространением на окружающие ткани, есть риск заражения крови.

Хронический бурсит протекает менее ярко, больные долго откладывают визит к врачу, пытаясь спастись полумерами, народными средствами. Пока причина заболевания не будет устранена, эффекта от лечения не будет.

Диагностика

В дополнение к осмотру врач назначит процедуры для уточнения диагноза:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
  • рентгенография стопы;
  • МРТ;
  • общий, биохимический анализы крови.

Лечение бурсита

Лечение зависит от причины, проявлений заболевания. В случае гнойного бурсита стоит соблюдать основные принципы борьбы с хирургической инфекцией:

  1. «Где гной, там вскрой». Если полость сустава заполнена гноем, стоит вскрыть суставную сумку, удалить гной с болезнетворными бактериями, промыть полость сустава, поставить дренажи на несколько дней после процедуры, чтобы дать отток избытку жидкости. Манипуляция выполняется врачом стационара с применением адекватного обезболивания. Без нее излечение от гнойного бурсита невозможно.
  2. Чтобы окончательно победить инфекцию, доктор назначит антибактериальные препараты в таблетках, инъекциях.
  3. В зависимости от общего состояния пациента, к лечению добавляют препараты для усиления иммунитета.
  4. Больной конечности создать покой. Накладывают гипсовую лангету, тугую повязку.

Для других вариантов бурсита достаточно лечения в домашних условиях, редко требуется хирургическое вмешательство.

  • Больному суставу необходим покой. Обеспечивают гипсовой лангетой, ношением специальной ортопедической обуви, корректирующих стелек, снимающих нагрузку с сустава.
  • Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром при суставных болях. В особо упорных случаях – гормональные инъекции в полость сустава, чтобы погасить очаг воспаления.
  • Эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения бурсита стопы – ультразвук высокой частоты, фонофорез, согревающие компрессы, УФ-облучение.
  • В запущенных случаях понадобится лечение в стационаре.

Народные средства против бурсита стопы

Народные средства не устранят патологию, но в составе комплексного лечения помогут снять боль, отечность сустава, что облегчает самочувствие пациента.

  • Противовоспалительные компрессы накладывают на ночь на пораженный сустав. Обычно делают из листа капусты. Неплохой эффект отмечен от кусочков сырого картофеля, свеклы.
  • Теплый сухой компресс накладывают на ночь. В полотняный мешочек насыпают крупной поваренной соли, нагревают до приемлемой температуры. Мешочек прибинтовывают к пораженному суставу, укутывают ногу в шерстяную шаль.
  • Хвойные ванны готовят из веточек, шишек, иголок сосны. Части растения заливают холодной водой, доводят до кипения, остужают до комфортной температуры, не открывая крышки. Ванночки помогают снять боль, отечность сустава.
  • При хроническом бурсите помогает отвар корня лопуха. 2 столовые ложки сухого вещества кипятят в 1 л воды 5 минут, затем настаивают полчаса. Полученный отвар используют для компресса. Процедуру повторяют 20 дней.

Народные методы не заменяют поход к врачу, неправильное лечение приведёт к инвалидности. Чем запущеннее стадия заболевания, тем труднее, дольше процесс выздоровления.

Профилактика бурсита стопы

Чтобы суставы ног оставались здоровыми, соблюдайте рекомендации:

  • Выбирайте удобную обувь по размеру из мягких дышащих материалов.
  • Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
  • Повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода, хлоргексидина. Затем закрывайте бактерицидным лейкопластырем, бинтовой повязкой.
  • Если занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
  • Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
  • Контролируйте массу тела.
Читать также:  Лечение локтевого бурсита

Меры предосторожности позволят избежать бурсита стопы, сохранят ноги красивыми, здоровыми на долгие годы.

Бурсит большого пальца стопы — симптомы и схема лечения

Воспаление суставных сумок ступни носит название бурсит стопы. Сумка хряща – это соединительнотканная капсула, ведущей функцией которой является механическая защита и создание суставной (синовиальной) жидкости. При недуге в сумке может скапливаться гной, а жидкость продуцироваться в большом количестве. Понять какой вид имеет бурсит стопы – фото поможет наилучшим образом.

Если больной чувствует резкую боль, то это может говорить о гнойном воспалении; при серозном бурсите, напротив, наблюдается лишь терпимая боль. Отложение солей можно определить в том случае, если через кожу прощупывается бугристое образование. Поверхностный бурсит можно узнать по плотным образованиям. Глубокое воспаление околосуставной сумки стопы, как правило, нелегко диагностировать самостоятельно, потому важно обращаться к врачу.

Что это такое?

Бурсит стопы – это воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа человека состоит не из одной крупной кости, а из множества мелких, соединенных между собой некрупными суставами. Именно поэтому нога такая подвижная и выдерживает как пешую ходьбу, так и прыжки, и бег.

Каждый суставчик представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, и заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление этой капсулы получило название «бурсит».

Основная причина бурсита стопы – это внедрение патогенных микроорганизмов в полость суставов стопы. Вероятность проникновения бактерий повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  1. Травматическое повреждение стопы
  2. Инфекционные заболевания, резко ослабляющие иммунитет
  3. Ревматические заболевания и другие проявления аутоиммунной патологии
  4. Подагра (при этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях и внутри суставов)
  5. Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно при наличии избыточной массы тела
  6. Повышенное содержание кальция в организме, которое приводит к отложению его солей в связочном аппарате суставов
  7. Резкий скачок в выполнении физических нагрузок.

Бурсит большого пальца стопы

Существует два типа этого бурсита:

  1. Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
  2. Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка.

Симптомы и фото бурсита стопы

Вкаком бы месте не возник бурсит стопы, он характеризуется некоторыми симптомами, позволяющими отличать его от других болезней суставов (см. фото). Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

  1. Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
  2. Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
  3. Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
  4. Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
  5. Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями;
  6. Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение бурсита стопы

После всех анализов подбирается корректное лечение, чаще всего в домашних условиях. Избавление от бурсита стопы недорогое, но трудоемкое и затратное во времени. Терапия должна быть комплексной и включать:

  1. Ортопедическую обувь с супинаторами.
  2. Бандаж либо гипсовую повязку.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.
  4. Пункцию, удаление жидкости, введение антибиотиков при инфекционном заболевании.
  5. УВЧ-терапию, компрессы, фонофорез, лечебные массажи в период ремиссии.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией. После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Народные средства

Помимо традиционного медикаментозного и радикального лечения бурсита, можно воспользоваться и народными средствами, которые доступны пациенту в домашних условиях. Вот некоторые из них:

  • Хвойные ванны. Подойдут ветки и шишки сосны, ее иголки. Чтобы приготовить экстракт, залейте растения холодной водой и прокипятите. Далее оставьте смесь на двенадцать часов в плотно закрытой посуде.
  • Сахар. Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита». Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.
  • Компрессы из овощей. Их стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.
  • Массаж. Процедура выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.
Читать также:  Бурсит пяточной кости

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм.

Профилактика

Чтобы суставы ног всегда оставались здоровыми, соблюдайте несложные рекомендации:

  1. Все повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода или хлоргексидина. Затем закрывайте их бактерицидным лейкопластырем или бинтовой повязкой.
  2. Если вы занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
  3. Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
  4. Выбирайте удобную обувь строго по размеру из мягких дышащих материалов.
  5. Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
  6. Контролируйте массу тела.

Эти меры предосторожности позволят избежать такого неприятного заболевания, как бурсит стопы, и сохранят ноги красивыми и здоровыми на долгие годы.

Бурсит стопы: причины, симптоматика, лечение, профилактика

Бурсит стопы, именно так называется воспалительное заболевание, проявляется образованием упругой припухлости на пораженном участке. Патология сопровождается болевой реакцией, которая лишает возможности нормального функционирования стопы. Болезнь развивается после травмы, чрезмерных перегрузок или после инфицирования сустава. Лечение заключается в лекарственной терапии на фоне создания режима покоя для больной конечности.

Описание заболевания

Дистальный отдел нижних конечностей (стопа) состоит из десяти подвижных сочленений. Каждый сустав снабжен бурсой. Синовиальная сумка (бурса) изнутри выстлана оболочкой, которая имеет свойство синтезировать синовиальную жидкость.

Во время воспалительной реакции нарушается процесс обратного всасывания избыточного количества экссудата, в связи, с чем бурса наполняется выпотом и принимает форму веретена.

Бурсит стопы может быть представлен как единичным воспалением, так и одновременным процессом в нескольких сумках. Чаще всего патология формируется в бурсах около суставов, которые наиболее активно задействованы во время движения:

  • ахиллово сухожилие;
  • пяточная кость;
  • плюснефаланговое сочленение первого пальца;
  • область мизинца.

В основном заболевание наблюдается у людей преклонного возраста, а также у спортсменов, у которых чаще страдает ахиллово сухожилие. Каждый случай бурсита стопы осложняется сопутствующими патологиями: Hallux valgus (искривлением большого пальца с образованием «шишки»), подошвенным фасциитом, пяточной шпорой.

Почему воспаляется бурса?

Бурсит появляется при разных обстоятельствах. Это может быть обычная натертость тесной обувью или инфицирование бурсы гематогенным путем.

Среди основных причин можно выделить следующие факторы:

  1. Микроповреждения после «привычного» травмирования;
  2. Интенсивная длительная нагрузка на дистальный отдел стопы;
  3. После ношения обуви на высоких каблуках;
  4. Опущение сводов стопы (плоскостопие);
  5. Воспалительный процесс в суставе (артрит);
  6. Врожденные деформации стопы, которые вызывают неправильное распределение нагрузки;
  7. Патологии позвоночника – остеохондроз, кифоз, сколиоз;
  8. Инфекционные возбудители;
  9. Нарушение обменных процессов (подагра);
  10. Сбои в работе иммунной системы (ревматизм);
  11. Заболевания желез внутренней секреции.

Клиническая картина

Начинается бурсит стопы с появления воспаленного участка в районе пяточной кости или около пальцев. Пораженное место краснеет и опухает, а под отеком просматривается болезненное уплотнение. Кожа становится красного цвета, двигательная функция частично утрачивается. Человеку трудно самостоятельно передвигаться, особенно, если воспаленная бурса расположена на подошвенной части стопы.

Привычная обувь становится тесной из-за образовавшегося отека. В области воспаления появляется боль, проявляющаяся в утренние часы. Характер боли меняется в зависимости от течения заболевания. В острой фазе преобладает сильная боль пульсирующего характера, которая набирает силу при давлении на область поражения. При переходе в хроническое течение болевые ощущения сглаживаются.

Ахиллобурсит

Заболевание с локализацией воспалительной реакции в области ахиллова сухожилия, которое расположено на задней части пяточной кости, часто диагностируется у людей с повышенной массой тела или спортсменов, которые испытывают колоссальные перегрузки. У больных наблюдается образование гиперемированной отечности в задней области ступни.

Болевое чувство при ахиллобурсите ощущается в пятке и растекается по задней поверхности икроножных мышц. Пик боли наблюдается после длительного нахождения в горизонтальном положении (после сна), а также при попытке перенести вес тела на передний отдел стопы (подняться «на носочки»). Болевая реакция возникает при попытке прощупывания набухшей бурсы.

Бурсит сустава первого пальца

Данная разновидность всегда появляется на фоне вальгусной деформации первого пальца стопы. Развитию Hallux valgus предшествует поперечное плоскостопие, которое представляет собой патологическое опущение свода стопы. В результате «прогиба» большой палец отклоняется кнаружи, а около плюснефалангового сустава появляется костное разрастание.

Читать также:  Бурсит локтевого сустава операция

«Шишка» достигает больших размеров и постоянно травмируется обувью, вследствие чего и инфицируется бурса. Деформированная область краснеет и отекает, при пальпации обнаруживается уплотнение. Во время движения появляются умеренные болезненные ощущения.

Бурсит пятого пальца

Патологическое состояние протекает по аналогии с бурситом стопы сустава первого пальца. Синовиальная сумка воспаляется в области мизинца, где также в результате поперечного плоскостопия образуется небольшое выпячивание. При натирании в обуви боковая часть мизинца подвергается постоянному раздражению, вследствие чего и происходит воспаление бурсы.

Процесс протекает на фоне терпимой боли. Значительный отек не позволяет носить привычную обувь. При присоединении гнойничковой инфекции наблюдается ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, болезненность усиливается и приобретает дергающий характер. Такая форма требует незамедлительного антибактериального лечения для предупреждения общего заражения крови (сепсиса).

Подпяточный бурсит

Поражение синовиальной сумки, локализующейся на нижней части пятки, доставляет особое неудобство в виду его расположения. Бурсит пятки – хронический процесс, который может длиться годами. Заболевание часто осложняется воспалением подошвенной фасции (фасциит) и пяточной шпорой. Неэластичные ткани фасции воспаляются при сильных физических нагрузках. Пяточная шпора представляет собой костный нарост на пяточной кости, который отчетливо просматривается на рентгеновском снимке.

При подошвенном бурсите наблюдается «утренняя» боль, когда человек буквально не может наступить на ногу. Спустя некоторое время, болезненность уменьшается после недолгой ходьбы. К вечеру, когда человек снижает двигательную нагрузку, боль снова возвращается. Во время движения боль проявляется незначительно, хотя иногда носит периодический характер, возникая внезапно. Человек не может наступить на больную ногу, вследствие чего появляется нарушение походки (хромота).

Диагностика

Диагноз «бурсит стопы» обычно ставится при наличии признаков, свойственных для данного заболевания. На консультации у доктора проводится осмотр, после чего назначается рентгенография, с помощью которой можно определить дегенерационные процессы в тканях, костные деформации, в том числе пяточную шпору.

Для оценки мягких тканей проводится магнитно-резонансная томография. Оценка состояния соединительной ткани сухожилий и связок поможет подобрать правильное лечение. При подозрении на инфекционный возбудитель, проводится диагностическая пункция по забору выпота с последующим проведением бактериологического анализа.

На начальных стадиях бурсит стопы лечится консервативно. В первую очередь больной конечности обеспечивается покой. Разгрузка осуществляется с помощью применения широкой обуви часто специализированного характера. Современные ортопедические компании предлагают обувь с эластичными вставками для предотвращения компрессии на воспаленную бурсу.

При наличии пяточной шпоры в обувь вкладывается стелька с углублением в области пятки. Такая конструкция необходима, чтобы костный нарост на пятки попадал в отверстие и не беспокоил больного. Стелька должна быть мягкая и снабжена метатарзальным валиком (округлая выпуклость ближе к носочной части) для поддержки поперечного свода стопы.

Медикаментозное лечение назначается с целью ликвидации воспалительной реакции и выведения лишней жидкости из мягких тканей. В острую фазу врач проводит противовоспалительную терапию с НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), которые снимут боль и воспаление. При неэффективности общего лечения проводится пункция с откачиванием экссудата и введением глюкортикостероидного средства (Гидрокортизона).

Если причиной заболевания является инфекционный возбудитель, потребуется антибактериальная терапия антибиотиками (Ампициллином, Азитромицином). Для противоотечного действия и местного обезболивания применяются гели без согревающего эффекта – Найз, Долобене, Быструмгель.

Из местных процедур патологию лечат холодовыми компрессами. Лед прикладывают к воспаленному участку на 10 минут, предварительно обернув тканью для предупреждения локального переохлаждения. Такая процедура поможет снять интенсивность воспалительной реакции и уменьшить отек.

В стадию ремиссии активно проводится физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия, аппликации с парафином или озокеритом. Данные методы улучшат циркуляцию крови в пораженном участке и способствуют регенерации тканей.

В тяжелых случаях, когда лечение традиционными методами не приносит положительного результата, проводится хирургическое лечение путем иссечения пораженной синовиальной сумки через небольшой разрез.

Профилактика

Предупредить бурсит стопы несложно. Простые рекомендации подойдут для любого возраста. В первую очередь следует помнить, что обувь для ежедневной носки должна быть на невысоком каблуке из натуральных материалов, подобранной по размеру и достаточно просторной в носочной части. При наличии плоскостопия необходимо корректировать стопу при помощи стелек, которые правильно распределят нагрузку по всей ступне.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний предупредит нежелательное инфицирование. По возможности стараться избегать травм и интенсивных физических нагрузок. Для занятий спортом следует выбирать качественную спортивную обувь, снабженную амортизирующей подошвой.

При появлении покраснения, отека или боли в стопе, обращаться к врачу. Самоизлечение заболевания происходит редко, только при легких формах воспаления. Лечение запущенных форм в дальнейшем может потребовать хирургического лечения.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/bursit/stopy.html

http://medsimptom.org/bursit-bolshogo-paltsa-stopy/

http://artosustav.ru/bursit/stopy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector