Пяточный бурсит лечение | Суставы

Пяточный бурсит лечение

Пяточный бурсит – это заболевание, при котором у человека развивается воспаление в бурсе (синовиальная сумка, которая находится возле Ахиллового сухожилия). Несмотря на то, что синовиальные сумки стопы имеют небольшие размеры, воспаляются они не реже синовиальных сумок в других частях тела, что связано, прежде всего, с большими нагрузками на стопу.

Бурсит развивается по двум основным причинам. Инфекционное поражение — при проколе стопы или ее порезе патогенные микроорганизмы могу проникнуть в бурсу и вызвать патологический процесс. Помимо этого инфекция может попасть в бурсу по кровотоку из других очагов инфекции (например, при фурункулезе или остеомиелите). Способствовать развитию патологии может также гормональный дисбаланс, ведь в этом случае иммунитет человека сильно ослабевает и организм становится более восприимчивым к инфекциям. Механическое повреждение — оно обычно бывает при неправильно подобранной обуви (слишком высокий каблук, маленький размер). В некоторых случаях причиной заболевания становится вывих, подвывих или сильная нагрузка на ступни, ожирение также может быть причиной бурсита.

Вне зависимости от причины, вызвавшей патологию, она всегда приносит человеку дискомфорт.

К самым распространенным симптомам бурсита можно отнести:

  1. Наличие припухлости в зоне поражения.
  2. Боль во время пальпации пятки. Она может быть настолько сильной, что больным становиться тяжело ходить.
  3. Во время обострения болезни может присутствовать выделение гнойного экссудата. При этом кожные покровы около пятки становятся горячими, повышается общая температура тела.
  4. Пятка приобретает красный цвет.

Бурсит подпяточной локализации может иметь признаки, схожие с пяточной шпорой, что значительно затрудняет диагностику.

Если учесть то, что бурсит – это тяжелое заболевание, то отсутствие лечения может привести даже к инвалидности. Именно поэтому при любом дискомфорте в области стопы следует обращаться к врачу. Для подтверждения своих подозрений касательно бурсита он назначит ряд лабораторных исследований (клинический анализ крови и мочи, рентгенографию и анализ синовиальной жидкости).

Только после этого назначается терапия и определяется, в каких условиях будет лечиться больной ‒ стационарных или амбулаторных.

Медикаменты

В первую очередь больной должен обеспечить полный покой ступни. Для достижения максимального эффекта специалисты нередко накладывают на пятку повязку. Для быстрого уменьшения болевых ощущений к пораженной области можно по очереди прикалывать несильное тепло и холод.

При инфекционном поражении бурсы пациентам всегда назначаются антибактериальные лекарства, которые наиболее эффективно воздействуют на возбудителя болезни.

При бурсите, вызванном механическими повреждениями бурсы, назначается лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Найз). Данные средства могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, гелей. Однако такие лекарства подходят больным с воспалением средней или легкой степени тяжести. В запущенных случаях могут использоваться глюкокортикостероиды (преднизолон и триамцинолон).

Так как пяточный бурсит в основном развивается у пациентов с низким иммунитетом, то им практически всегда назначаются иммуностимулирующие лекарства (Изопринозин, Лавомакс) и витаминно-минеральные комплексы (Дуовит, Алфавит, Компливит).

Стоит сказать, что из-за ограниченной подвижности пациента в период, когда проходит лечение, некоторые группы мышц могут потерять свой тонус. Во избежание этого больным рекомендуется проходить сеансы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия).

При своевременном и правильном лечении пяточного бурсита и соблюдении всех рекомендаций врача, улучшение состояния больные замечают уже на второй неделе терапии. При длительном течении бурсит может приобрести хроническую форму. Кожа в области бурсы при этом сильно грубеет.

Хирургическое лечение врачи применяют при тяжелых гнойных формах бурсита, которые не поддаются медикаментозной терапии. Существует 2 вида операции по лечению бурсита: артротомия (вскрытие полости сумки) и пункция полости синовиальной сумки сустава.

Артромия может выполняться как под местным, так и под общим наркозом. Суть данной операции заключается в послойном вскрытии кожных покровов и жировой клетчатки с дальнейшим обнажением и разрезанием синовиальной сумки. Чтобы предупредить распространение инфекции из патологического очага на соседние ткани, синовиальная сумка промывается антибиотиками. После этого в рану вставляются дренажные трубки и накладываются швы. Благодаря дренажу любая жидкость может свободно выходить из синовиальной сумки. Кроме того, ее в любой момент можно промыть. После полного очищения синовиальной сумки дренаж удаляют, а на рану накладываются глухие швы.

Пункция сустава проводиться под местным обезболиванием (наиболее часто для этого применяется Новокаин). В ходе данной процедуры врач вводит в сустав иглу, подсоединяет к ней шприц или специальную трубку с грушей на конце и откачивает гной из синовиальной сумки. После завершения процесса игла не вынимается, а через нее полость сумки промывается антисептическим средством, обрабатывается антибиотиками и глюкокортикоидными лекарствами.

Реабилитация после тяжелого бурсита длится 2-3 месяца.

Симптомы и лечение пяточного и подпяточного бурсита

Если появилось такое заболевание, как бурсит пятки, лечение лучше начинать как можно раньше, учитывая форму болезни. Иначе оно перейдет в хроническую форму, образуя сильное обострение. Что же из себя представляет это заболевание, и как его лечить?

Читать также:  Что такое бурсит локтевого сустава

Пяточный бурсит — это болезнь околосуставных сумок в области пяточного сухожилия. Сопровождается сильным воспалением и повышенной выработкой экссудата, относится к подвиду бурсита стопы (фото). Бурса (или синовиальная сумка) окружает все сухожилия, в ней содержится жидкость, предназначенная для снижения нагрузок. При проникновении в бурсу инфекции образуется сильное воспаление, которое переходит и на все расположенные рядом ткани. Не стоит недооценивать это заболевание. Даже если симптомы минимальны, болезнь все равно продолжает свое развитие. Вот поэтому необходимо сразу приступать к лечению данного недуга.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

К пяточному бурситу могут привести следующие факторы:

  1. Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы.
  2. Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.

Симптомы заболевания

Характерными признаками заболевания являются:

  • опухшая и отечная область пятки;
  • сильные болевые ощущения в пятке при ее пальпации;
  • затруднения в движении из-за боли;
  • высокая температура тела при острой форме заболевания, когда появляются гнойные выделения;
  • покраснение кожи на пятке.

Подпяточный бурсит (или бурсит в нижней части пятки) имеет такие же симптомы и признаки, как пяточная шпора, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. Тем более, что эта болезнь очень опасна и может привести даже к инвалидности.

Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь если не лечить бурсит пятки, то состояние может в любой момент резко ухудшиться.

Диагностика

Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:

  1. Рентген пятки — помогает исключить или подтвердить наличие пяточной шпоры, а также установить очаги воспаления.
  2. Взятие анализа жидкости из синовиальных суставных сумок — позволяет определить возбудителя инфекции (стафилококки, гонококки и др.) и стадию развития болезни.
  3. Общие анализы крови и мочи — исследуются с целью уточнения общего состояния больного, позволяют выявить основные причины развития недуга.

После осмотра больного и получения всех результатов анализов и исследований врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Лечение заболевания

При пяточном бурсите лечение зависит прежде всего от того, на какой стадии и в какой форме находится болезнь. Может состоять из следующих мер:

  1. Фиксация больного сустава, существенное снижение или даже исключение на него нагрузки.
  2. Лечение лекарственными средствами. Врач назначает противовоспалительные и нестероидные препараты, которые препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса на находящиеся рядом ткани, и лечат сам сустав. В более тяжких случаях, когда болезнь протекает с выделением гноя, осуществляется прокол синовиальной сумки с целью выкачивания экссудата. Затем место прокола обрабатывается антисептическими средствами, при необходимости вводятся другие лекарственные препараты. Кроме того, могут назначаться гормональные инъекции, которые вводятся внутрь сустава, и обезболивающие препараты, если недуг сопровождается сильными болями.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Пяточный бурсит ограничивает подвижность во время лечения и приводит к ослаблению мышц. В целях сохранения тонуса больному назначаются массаж и выполнение лечебной гимнастики. Хорошо снимают сильное воспаление и способствуют ускорению восстановительного процесса магнитотерапия и прогревания.
  4. Хирургическое лечение. В очень запущенных и тяжелых случаях больному назначается хирургическое вмешательство, поскольку другие методы лечения в таких случаях малоэффективны. Поэтому операция становится единственным вариантом восстановления двигательной активности больного.

Если лечение начато сразу же после появления первоначальных симптомов заболевания, то период восстановления проходит достаточно быстро. В таком случае лечение заключается в предоставлении больному суставу покоя, наложении жесткой повязки, использовании лекарственных мазей или компрессов.

Лечение народными способами

Можно ли вылечить пяточный бурсит народными средствами и чем лечить? Пяточный бурсит — серьезный недуг, который в запущенной форме может привести больного к инвалидности. Поэтому следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. А народные способы можно использовать дополнительно к основному лечению. Самостоятельно можно применять следующие процедуры:

  1. Прогревание — самое простое народное средство. В приготовленный мешочек из натуральной ткани следует насыпать нагретую на сковороде соль или льняные семечки, приложить на больное место. Прогревание проводить каждый день, желательно на ночь, 14 дней.
  2. Компрессы — для этого применяются капустные листья, которые прикладываются на больное место. Для большего эффекта несколько листьев смазать медом и положить на пятку, сверху накрыть целлофаном и зафиксировать. Надеть теплый носок. Такой компресс следует держать всю ночь. Капустные листья способствуют выведению накопившегося в полости экссудата. Очень хороший эффект приносит следующий состав: 2 части натурального меда, 3 части водки или самогона, 1 часть измельченных листьев алоэ. Все смешать, настоять в темном месте 1 сутки. Готовый состав пропитать марлевой повязкой, наложить на опухоль, зафиксировать и укутать. Компресс принимать каждый день в течение одной недели. Компрессы лучше чередовать, это поможет добиться наилучшего результата.
  3. Ванночки — помогают быстрее снять воспаление, особенно ванночка из сосновых веток. Для этого нужно взять хвою с ветками и шишками (около 0,5 кг), измельчить, залить на ночь водой (2 л), а утром поставить состав на умеренный огонь и кипятить 30 минут. Затем отвар оставить на 12 часов. Перед использованием его лучше процедить и разогреть до необходимой температуры. Применять 3 раза в день по 30 минут.
Читать также:  Бурсит на стопе

Для того чтобы предотвратить возникновение бурсита или избежать его рецидива, следует подбирать только удобную обувь подходящего размера с невысоким каблуком и не нагружать связки. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – патология, возникающая по причине воспаления бурсы. Бурсы – это небольшие полостные (синовиальные) сумки в области суставов. В здоровом состоянии заполнены жидкостью, которая вырабатывается специальными клетками внутри самой сумки.

Функция бурсы или синовиальной сумки состоит в смягчении механического воздействия на суставы при движении и физических нагрузках, снижения силы трения в суставах. Бурса в области пятки защищает суставы стопы при любом движении. Как и другие бурсы, пяточная сумка при различном негативном воздействии имеет свойство воспаляться. Это и называется бурситом пятки.

Воспаляется бурса вследствие различных причин: травмы, инфекционные патологии. По причине возникновения заболевания выделяют 2 вида патологии: бурсит пятки механический и инфекционный. Наиболее частое развитие бурсита пяточной кости связано с травмами: ссадинами, ушибами.

  • через порез,
  • лимфатическими путями,
  • через кровь.

Чаще пяточный бурсит диагностируется у спортсменов из-за травм вследствие каждодневных нагрузок. Бурсит на фоне травмы может протекать в острой и хронической формах. При микробном инфицировании воспаление быстро вызывает гнойное течение заболевания, которое называется гнойным бурситом.

Подпяточный бурсит

Часто вызывается ношением обуви на высоком каблуке. Также причиной патологии может стать неудачно подобранная обувь с несоответствующими размерами, неправильной колодкой, при которой стопа находится в неестественном положении.

Бурсит при растяжениях

Когда деформируется синовиальная сумка, происходит накапливание геморрагической жидкости. Сумка увеличивается и занимает травмоопасное положение, что ведет к развитию воспаления.

Пяточный бурсит – патология, влияющая на моторику пациента, поэтому симптомы определить нетрудно. Симптоматика проявляется через несколько дней после возникновения болезни. На поверхности бурсы наблюдается ограниченная круглая припухлость, мягкая на ощупь и болезненная. В диаметре припухлость иногда достигает 10 см.

В области опухоли пациент ощущает боль, часто наблюдается повышение температуры, недомогание. Бурсит нижней части пятки имеет симптомы, сходные с пяточной шпорой, правильно поставить диагноз сможет только врач. Следует помнить, что патология опасна, нередко приводящая к инвалидизации.

Гнойная форма заболевания

При гнойном бурсите вокруг сумки отекают ткани, краснеет кожный покров(гиперемия), также возможны признаки флегмоны.

Хронический бурсит пятки

Влияния на функции конечности не наблюдается, но опухлость развивается. Болевые ощущения выражены не так сильно. Если бурсит обостряется, количество жидкости в сумке увеличивается, что может вызвать образование гигромы.

Диагностика

Для квалифицированного врача диагностика бурсита не несет особых трудностей. Существуют вполне определенные типичные клинические признаки воспаления. Для установления точного диагноза чаще всего используют пункцию полости бурсы. Пункция помогает определить характер воспалительного процесса, микробную флору и возможность применения антибиотиков в курсе лечения.

Основные методы диагностики пяточного бурсита:

  • Поверхностный осмотр, прощупывание.
  • Рентген сустава.
  • Пункция.
  • Исследование ультразвуком.
  • МРТ.

Рентгеновское исследование применяется достаточно редко для диагностирования глубокого бурсита. В большинстве случаев точный диагноз можно поставить после анализа пункции и сбора анамнеза. При первичной диагностике бурсит бывает трудно отличить от другого заболевания суставов – артрита. При первичном заболевании бурситом сохраняется подвижность сустава.

Артрит же характеризуется, в числе прочего, резким ограничением подвижности больного сустава. Если по результатам диагностики специфический бурсит исключен, необходимо установить причины, спровоцировавшие неспецифический бурсит, – травмы, ссадины, сниженный иммунитет, отложение солей в синовиальной сумке. После этого назначается лечение.

Лечение заболевания

Для лечения бурсита, как и многих других суставных болезней, применяется лекарственная терапия, физиотерапевтическое лечение и народные средства. В редких случаях необходима хирургическая терапия, когда болезнь слишком запущена.

Лекарственная терапия

Для лечения инфекционного типа заболевания назначаются антибиотики, соответствующие типу возбудителя болезни. В случае бурсита неинфекционного типа выбор методов лечения гораздо шире. Назначается курс НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Их задача — купировать воспалительный процесс в очаге болезни и не допустить распространение воспаления на ткани и суставы поблизости.

Читать также:  Пяточный бурсит что это

Наиболее часто применяемые препараты:

Используемые лекарственные формы – таблетки, мази, кремы. Реже применяются инъекции, в основном – на начальном этапе лечения. Если производится удаление из бурсы экссудата через прокол сумки, то после этого туда необходимо ввести препараты из группы глюкокортикостероидов: Траимцинолон, Полькортолон. Они имеют мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект со сроком действия около 48 часов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры в процессе лечения должны помогать сохранять и усиливать лечебное воздействие лекарственных препаратов. Основные направления – уменьшение воспалительного процесса и стимулирование рассасывания скопившейся в сумке жидкости. Для каждого этапа лечения выбирается подходящая по лечебному воздействию процедура.

Острый период

В остром периоде бурсита фиксируется наибольшее скопление экссудата в бурсе. Цель физиопроцедур на этом этапе – купировать воспалительный процесс, тормозить медиаторы активности воспаления.

Стадии затихания

Физиотерапия направлено на то, чтобы полностью ликвидировать экссудат. Назначаются сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы. Дозы УВЧ должны быть высокой интенсивности при количестве сеансов не менее 8. Ультравысокие частоты стимулируют процесс разрастания соединительной ткани. Для снятия отеков на стадии затихания болезни эффективно применить ультрафонофорез с введением алоэ или йодида калия для усиления кровотока и ускорения метаболических процессов.

Последний этап лечения

Применяется дистанционная ударно-волновая терапия. Она помогает запустить процесс регенерации тканей, ослабляет болевые ощущения. По назначению врача применяются методы физиотерапии:

  • Массаж.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолет.
  • Парафинотерапия.
  • Электрофорез.

Народные рецепты для лечения бурсита

Народные средства стоит применять только в начале заболевания, когда интенсивность болевых ощущений невысокая, а припухлость в области больного сустава минимальна или совсем незаметна. В домашних условиях для лечения и облегчения симптомов применяют компрессы, ванночки, прогревание, питьё.

№ 1. Холодный компресс можно сделать из листьев каланхоэ. Растение должно быть не моложе 3-х лет. Срезать несколько листьев без видимых повреждений, подержать пару дней в морозильном отделении, затем отбить. Полученную массу приложить к пятке.

№ 2. Горячий компресс готовится на основе льняного семени. Просто подогреть семена и, завернув в ткань, закрепить на пяточном суставе. Держать до остывания. Делать следует несколько раз в день с перерывом.

№ 3. Для облегчения боли можно сделать компресс из черной редьки. Редька вместе с кожурой натирается на терке, прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовой пленкой и утепляется тканью или шерстью. Выдерживается такой компресс около часа, можно повторять до 3 раз в день, пока боль не утихнет.

№ 4. Спиртовой компресс можно сделать на основе водки (3 части), меда (2 части) и измельченного листа алоэ (1 часть). Все компоненты смешать, настоять в течение суток в темноте и тепле. Полученная масса наносится на салфетку и прикладывается. Можно делать 2 раза в день. При наличии аллергии на мед не использовать.

№ 5. Можно лечить пяточный бурсит компрессом с медом. Хозяйственное мыло натирают на терке (1 ст. л.), добавляют столько же меда и одну средней величины луковицу, тоже натертую. Такой позадипяточный компресс лучше делать на ночь.

№1. Из сосновой хвои. Хвою сосны (примерно 1 кг) вместе с веточками и шишками замочить в холодной воде (4 литра) на ночь. Затем кипятить полчаса на медленном огне, оставить настояться на 12 часов. Процедить. Для ванночки состав подогреть. Продолжительность приема ванночки – 30 минут.

№2. Из сенной трухи. Процесс приготовления такой же. Сенная труха замачивается в холодной воде, затем кипятится в течение 20 мин. Настаивать достаточно 1 час. Продолжительность ванночки – полчаса.

Для облегчения боли в период лечения хорошо принимать внутрь сок сельдерея до 400 мл в сутки. Положительно влияет сок грейпфрута. Можно приготовить состав из 200 мл теплой кипяченой воды, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. меда. Принимать по 400 мл в сутки. Продолжительность приема – 1 неделя.

Самое важное

Пяточный бурсит заметно влияет на подвижность человека, снижает качество жизни. Поэтому необходимо постараться минимизировать влияние факторов, приводящих к болезни. Патология развивается по причине инфекций и травм. Характерными признаками заболевания являются опухлость и болевые ощущения в области пятки. Терапия патологии не представляет затруднений в начальных стадиях.

Используя домашние средства и народные рецепты, следует помнить о возможных побочных эффектах и аллергических реакциях. Особенно тем, кто уже имел подобные реакции в прошлом. Вылечить запущенный пяточный бурсит иногда возможно только при помощи хирургических методов.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/bursit-pyatochnyj.html

Симптомы и лечение пяточного и подпяточного бурсита

http://sustavs.com/bolezni/pyatochnyy-bursit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector