Субакромиальный бурсит | Суставы

Субакромиальный бурсит

Наш организм состоит из множества суставов, которые помогают нам вести активный образ жизни. Суставы выполняют движение в трех плоскостях и поэтому позволяют нам быть мобильными. Давайте разберем плечевой сустав.

Он отвечает за большой объем движений и является самым подвижным. Данный сустав поднимает, опускает, вращает, приводит и отводит руку. Из-а этого плечевой сустав очень часто может быть травмирован. Он образован двумя суставными поверхностями, которые соединяются связками. Объединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Также включает в себя такое образование, как синовиальная сумка.

Сумка очень эластична и заполнена жидкостью, которая предотвращает трение суставных поверхностей между собой. Сегодня мы поговорим о таком воспалительном заболевании как субдельтовидный бурсит. Субдельтовидный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая расположена под дельтовидной мышцей.

Причины патологии

Одной из самых частых причин субдельтовидного бурсита являются перенесенные инфекционные заболевания. Микроорганизмы с потоком крови по лимфатической системе или через открытую рану попадают в синовиальную сумку, способствуют развитию гнойного процесса. Бурсит может быть вызван специфическим возбудителем (сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто субдельтовидному бурситу подвержены люди у которых сустав регулярно находится в движении, а значит неизбежны травмы, ушибы, перегрузки. Это спортсмены, строители, монтажники, грузчики.

Причинами бурсита могут также стать нарушения обмена веществ, аллергические реакции, выраженная интоксикация. Возможны осложнения, которые связаны с запоздалым начатым лечением, присоединением вторичной инфекции, на фоне иммунодефицита (СПИД). К осложнениям относятся – артрит, абсцесс, остеомиелит, свищ, сепсис.

Симптомы и проявления

Заболевание протекает по двум клиническим формам – острой и хронической. Как правило, первыми жалобами пациента будет отек и боль в области плечевого сустава. Боль может иррадиировать в область лопатки, шеи, кисти рук, в противоположный сустав. Так как воспалительный процесс со временем только нарастает, боль и отек усиливаются, появляется ограничение в движении. Пациент не в состоянии поднять руку, отвести и привести плечо.

Так как заболевание является воспалительным то не исключена интоксикация, лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота, озноб. При хронической форме субтельтовидного бурсита врач пальпирует плотное образование в области плеча. При хронической форме у пациента имеется ограничение объема движений, но выраженных симптомов интоксикации нет.

Бурсит плечевого сустава (код заболевания по МКБ 10 – М 75.5) делиться на несколько форм, в зависимости от той синовиальной сумки, в которой произошло воспаление.

  • субдельтовидный бурсит;
  • субкоракоидальный бурсит;
  • субакромиальный бурсит.

Особенности субдельтовидного бурсита

Субдельтовидная сумка расположена на задней поверхности плеча, под дельтовидной мышцей. Основной особенностью данного воспалительного процесса является то, что пациенты жалуются на боль регулярно.

Боль носит ноющий иногда пульсирующий характер. И в покое и при движении интенсивность боли не снижается.

Особенно страдает вращение и отведение руки. В положении покоя боль притупляется, но полностью не исчезает. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава опасен тем, что многие люди очень часто щадят руку, и не обращаются за своевременным лечением.

Особенности субкоракоидального бурсита

Данная форма бурсита характеризуется очень интенсивной, колющей, режущей болью, которая возникает при отведении руки назад. Положения, которые бы облегчали болевой синдром нет. Пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Субкоракоидальный бурсит одна из самых тяжелых форм бурситов.

Особенности субакромиального бурсита

Данный бурсит подразумевает воспаление сумки, которая располагается под акромиальным отростком лопатки. При правильном сборе анамнеза, распознать данное заболевание легко. Боли в плече возникают, когда больной поднимает руку, вытягивает ее вверх. Когда рука находится в положении покоя, свисает или лежит на подушке боли не возникает. Данная форма считается одной из самых простых форм бурсита, так как патологический процесс охватывает очень ограниченный участок.

Залог хорошего лечения это вовремя начатая терапия. Поэтому если вас беспокоит боль, отек справа или слева в области плеча, интоксикация, которая сопровождается повышением температуры, незамедлительно обращайтесь к врачу. После полного обследования анализа крови, рентгена, МРТ вам будет немедленно назначено консервативное или хирургическое лечение.

Читать также:  Бурсит локтевого сустава причины

Лечить бурсит необходимо длительно и поэтапно. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, восстановление движения в плече. Запущенная форма заболевания может привести к инвалидности. На начальной стадии лечения пациентам предлагают фиксирующую повязку, чтобы снизить мобильность сустава и зафиксировать сустав в однои положении.

Консервативаное лечение

Данное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Они купируют воспалительный процесс, снижают отек, обладают обезболивающим эффектом. Курс приема препаратов рассчитан на 5-7 дней. Местное применение мазей (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак) дает хороший положительный результат. Мазь лучше наносить на ночь, тонким слоем, оборачивая полиэтиленом.

Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с первых дней заболевания, и является залогом успешного выздоровления. В зависимости от формы бурсита и клинических проявлений, антибиотики могут быть назначены как перорально, внутримышечно так и внутривенно. Курс должен быть не менее 10 -12 дней

Очень часто, учитывая длительность процесса и выраженное воспаление, необходимо назначение гормональной стероидной терапии.

На ранней стадии заболевания уместно назначение лечебной физкультуры, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Также данное лечение может быть расписано врачом реабилетологом, после купирования воспалительного процесса. В острой стадии, когда вас беспокоит лихорадка, озноб, слабость применение данной терапии противопоказано.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечении. Пациент обязательно должен быть осмотрен ортопедом, травматологом и хирургом. Хирургическое лечение включает в себя вскрытие синовиальной сумки, удаление гнойного или серозного содержимого и обработка ее антисептиком для предотвращения повторного заражения.

Профилактика

Не смотря на то, что заболевание очень опасное и распространённое, существуют различные методы профилактики. Как мы говорили выше есть ряд специальностей, которые находятся в группе риска. Таким людям необходимо носить иммобилизующие повязки во время трудовой деятельности, чтобы предотвратить травматизацию сустава.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать рану раствором антисептика: хлоргексидин, перекись водорода. При первых симптомах заболевания надо сразу обратиться к врачу, только доктор может правильно выставить диагноз и назначить правильное лечение, которое предупредит развитие осложнений.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава: правильное лечение и симптомы

Содержание

Плечо человека представляет собой важную составляющую, предназначенную для обеспечения свободного движения рук, создания условий, способствующих нормальной работе путей их иннервации, а также для улучшения процессов кровоснабжения у человека. Широкая амплитуда вращения и движения руки обеспечивается применением в плечах значительного количества мышечной ткани и сухожилий. Плечевой сустав применяется для сгибания, разгибания и иного рода двигательной активности верхних конечностей людей.

Поэтому он и не обходится без влияния высокого физического давления. Посредством наличия здесь суставных сумок-бурс обеспечена необходимая амортизация и распределение физических нагрузок. Следует отметить, что плечевой сустав насчитывает определенное количество сумок-бурс.

Поражению подвергается, как правило, так называемая акромиальная сумка сустава, поскольку общая полость сустава плеча не имеет соответствующей взаимосвязи с ней. При этом амортизация физического давления (влияния) происходит засчет нервной составляющей. Данного рода нагрузки оказываются непосредственно на кости в суставе, что и является главной причиной появления бурсита плечевого состава. Поэтому субакромиальный бурсит плечевого сустава, лечение и профилактика его появления настолько актуальны в настоящее время.

О сущности и причинах заболевания

Лица, занимающиеся на профессиональном уровне определенными видами спорта (например, теннис, гольф и баскетбол), наиболее часто подвергаются развитию субакромиального бурсита плечевого сустава. Это происходит в результате постоянного повышения внутрисуставного напряжения (или же при повышении давления). В такой ситуации выровнять его не имеется никакой возможности, даже при помощи использования акромиальной бурсы. Как следствие, появляются травмы в области сухожилий и соединительного вида тканей микроскопического характера. При травматическом поражении наблюдается выделение крови и, как правило, начало асептического процесса воспаления.

Появление невыносимого болевого эффекта — это симптомическое проявление данного процесса. Кроме того, вполне вероятным становится ограниченная подвижность рук в момент разведения их по сторонам или же в процессе осуществления ею круговых вращений. Появляется болезненность плечевого сустава, которая сопровождается заметной отечностью в области мягкой ткани. В случае пальпации вызывается серьезный болевой эффект.

Читать также:  Серозный бурсит

Медицинское подтверждение

В случае необходимости подтверждения данного диагноза используются медицинское обследование в виде рентгенографического исследования. Когда появляются определенные спорные ситуации, прибегают к применению артроскопии плеча. Эта процедура не только выступает в качестве диагностической операции, но и служит как лечебное мероприятие. Проводя данное исследование, медики могут воспользоваться микрохирургическим вмешательством для сшивания пострадавших связок и иссечения избыточной соединительной ткани, удаления жидкости и промывания суставных сумок с полостью.

Бурсит плечевого сустава: симптомы заболевания

Наряду с акромиальной бурсой с сочленением в суставах имеет место общая полость, которую принято называть «синовиальной», которая служит для создания благоприятных условий при любых движениях руками. Она характеризуется наличием в ней синовиальной жидкости, на объем и вязкость которой прямое влияние оказывает общее благополучие хрящей. Если хрящевая ткань была сильно повреждена, то и синовиальная жидкость будет совсем невязкой. При сокращении количества данной жидкости создаются все предпосылки для полного разрушения хрящевой ткани сустава.

Посредством возникновения такого патологического процесса достаточно часто возникают бурситы функционального нагрузочного типа. Даже кратковременное увеличение активности в плечевом суставе может привести к данному неприятному явлению. Возможность появления травматической этиологии также не исключается, хоть и является нетипичной для плечевых суставов.

Симптомы бурсита всегда достаточно выражены:

  • ужасная боль, усиливающаяся даже в процессе незначительного движения;
  • постоянно ощущается слабость и усталость мышц руки (из-за воспаления и отечности поражений окончаний нервов плечевого сустава);
  • невозможно совершать даже самые простые движения рукой (и при небольших амплитудах движения тоже);
  • отечность плечевого сустава;
  • пальпация довольно болезненна;
  • момент пункции сопровождается выделением кровянистой жидкости, которая, как правило, содержит гнойную жидкость.

Как лечить бурсит плечевого сустава

Степень тяжести патологической ситуации напрямую влияет на выбор вида лечебной методики. Сопутствующие и первичные поражения сустава могут существенно усугублять ситуацию, которой подчиняется выбор правильной рекомендации. В случае, например, когда наряду с бурситом имеет место и развитие деформирующего остеоартроза или же артрита плечевого сустава, рекомендуется в первую очередь избавиться от этих проявлений. В данном случае доктором большое внимание уделяется значению уровня выпотов в синовиальной жидкости. В крайних случаях обязательно своевременное проведение откачки появившегося выделения, чтобы предотвратить вторичную воспалительную реакцию значительной растяжки в синовиальной сумке.

Осуществляя лечение бурсита плечевого сустава, рекомендуется использование:

  • антибиотиков (для непосредственного введения внутрь);
  • кортикостероидов при сложности случая;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хирургического вмешательства (при его необходимости).

Реабилитация при бурсите

В момент осуществления реабилитационных мероприятий дополнительно к основным мерам привлекается применение методов, основанных на мануальном действии и лечебных занятиях физкультурой, иглоукалывании наряду с рефлексотерапией. Комплексное использование данных вариантов лечения достаточно часто способствует наступлению полного выздоровления и восстановления синовиальной сумки плечевого сустава.

В некоторых случаях необходимо привлечение иммобилизации конечности, а также требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. В данном случае лечение заболевания рекомендуется мануальным воздействием.

Таким образом, лечение человека от данного заболевания — достаточно сложный процесс, несмотря на тот факт, что существует мнение о возможностях полного избавления от бурсита с помощью простых народных средств.Доказано, что последние лишь снижают болевой эффект. Прогревание и припарка и вовсе может навредить (в случае гнойного воспаления).

Причины и лечение субакромиального бурсита

Интенсивные физические нагрузки на суставы провоцируют развитие бурсита. Субакромиальный бурсит затрагивает плечевой сустав, и берет свое название от страдающей чаще всего субакромиальной сумки. Заболеванию подвержены спортсмены, и те люди, чья повседневная деятельность требует постоянного движения рук. Патология сопровождается сильной болью. Лечить ее нужно только под наблюдением врача. Попытки самостоятельно справиться с проблемой при помощи народных средств способствуют переход болезни в хроническую форму.

В чем особенность заболевания?

Субакромиальный вид бурсита считается легкой формой патологии, которую можно устранить с помощью консервативной терапии.

Плечо человека имеет сложное строение. Сустав, обеспечивающий большую амплитуду вращения руки, окружен рядом синовиальных сумок, заполненных жидкостью. Благодаря этому происходит амортизация давления любой силы. При постоянных физических нагрузках субакромиальная сумка деформируется, а ее стенки воспаляются. Оболочка полости уплотняется, твердеет и отекает. Жидкость, находящаяся внутри сумки, становится менее вязкой, ее количество растет. Такая патология называется субакромиальным бурситом. Если воспаление сопровождается гнойным процессом, значит у пациента субдельтовидный бурсит. При этом боль затрагивает не только сустав, но и отдает в руку.

Читать также:  Мазь от бурсита локтя

4 причины болезни

К причинам развития субакромиального бурсита относят:

Спортсмены чаще подвержены такой болезни из-за повышенных нагрузок на плечевой сустав.

  • Травмы. В результате травмирования сустава нарушается питание тканей. Из-за отсутствия кислорода часть клеток погибает, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Плечо отекает, появляется боль.
  • Инфекции. Инфекционное поражение околосуставной сумки негативно сказывается на состоянии ее стенок и провоцирует бурсит.
  • Профессии пациентов. Продолжительные физические нагрузки, которым подвержен плечевой сустав в силу особенностей профессии человека, приводят к деформации субакромиальной полости. А незначительный перерыв между работой не позволяет тканям восстановиться. В итоге развивается хронический бурсит. По этой причине патологию диагностируют у спортсменов.
  • Сопутствующие болезни. Наличие любого воспалительного процесса инфекционного характера может привести к проникновению патогенной микрофлоры в субакромиальную сумку через кровь, лимфу или рану на плече. Особенно уязвимым сустав становится после травмы.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

К основным симптомам субакромиального бурсита относятся:

  • Отек ― первый признак болезни. Постепенно отечность разрастается и сковывает движения.
  • Гиперемия кожи. Кожный покров над больным местом краснеет, растягивается, становится горячим и блестящим.
  • Боль. Болевые ощущения сопровождают любое движение сустава, отдают в лопатку и локоть.
  • Общая слабость.

В тяжелых случаях при субакромиальном бурсите у пациента значительно повышается температура тела, развивается лихорадка. При этих симптомах терапия проводится в стационаре.

Методы диагностики

по своим признакам может быть принято за артроз (воспаление хряща), перелом или трещину. Чтобы выявить точную причину отека и боли применяется рентгенография. Кроме этого, в рамках диагностики проводится:

  • Клинический анализ крови. Определяется уровень лейкоцитов и СОЭ, что указывает на наличие в организме воспаления.
  • Анализ содержимого бурсы. Забор материала для исследования проводится специальным шприцем посредством прокола. Этот метод позволяет установить природу патологии и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение бурсита: как быстро восстановить плечо?

Лечить субакромиальный бурсит плечевого сустава нужно только под контролем врача, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, и справиться с ней будет гораздо сложнее. Первое, что требует заболевание ― полный покой для плеча, давящая повязка. Хорошо себя зарекомендовали спиртовые компрессы на ночь. В большинстве случаев болезнь устраняется с помощью консервативного лечения, но иногда назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия субакромиального бурсита

Врач подбирает лекарственные препараты индивидуально, учитывая тяжесть патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Для лечения субакромиального бурсита применяют препараты следующих групп:

В терапевтическую схему включаются антибиотики.

  • Антибиотики. Применяются средства широкого спектра действия. При наличии результатов пункции синовиальной жидкости, пациенту прописывают то лекарство, к которому чувствителен выявленный возбудитель болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют воспаление, снимают боль и не грозят побочными эффектами, свойственными анальгетикам.
  • Иммуностимуляторы. Укрепляют защитные функции организма, повышают сопротивляемость к воздействию инфекций.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Если у пациента развился сильный отек из-за скопления в синовиальной полости большого количества жидкости, назначается хирургическое вмешательство. Операция не требует специальной подготовки и проводится с помощью местного обезболивания. Хирург делает маленький надрез и вводит в него катетер, по которому спускается жидкость, скопившаяся в бурсе. После этого с помощью катетера в синовиальную сумку вводится антисептик, чтобы промыть стенки полости. После того как воспалившаяся бурса полностью очистится, рану зашивают.

В начале реабилитационного периода нельзя выполнять сложные упражнения, требующие сильной нагрузки на больной сустав.

Реабилитация

Срок восстановления плечевого сустава зависит от тяжести заболевания и применяемых методов терапии. В рамках реабилитации в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений, позволяющих постепенно разрабатывать плечо, не провоцируя рецидивов бурсита. В комплексе с ЛФК может применяться магнитотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание.

Источники:

http://sustavlife.ru/bolezni/bursit/a2-subdeltovidnyj-bursit.html

Субакромиальный бурсит плечевого сустава: правильное лечение и симптомы

http://etosustav.ru/zabolevania/slizistyh/subakromialnyj-bursit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector