Сумки голеностопного сустава | Суставы

Сумки голеностопного сустава

Заболевания опорно-двигательной системы на сегодняшний день достаточно распространены. Патология суставов встречается у людей разных возрастных категорий.

Бурсит голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс во внутренней ткани суставов, составляющей синовиальную сумку.

Бурсит требует своевременной и квалифицированной терапии. Опасность болезни заключается в том, что, переходя в хроническую форму, она способна привести к инвалидности.

Формы болезни

Учитывая место поражения, врачи выделили такие виды бурсита:

  1. Самая распространенная форма – ахиллобурсит. При нем поражается самая большая бурса, находящаяся между пяточным бугром и ахилловым сухожилием.
  2. Голеностопный бурсит. Воспаление тканей около пятки и ахиллова сухожилия. Появляется вследствие постоянного травмирования неудобной обувью.
  3. Пяточный бурсит возникает в сумках, находящихся рядом с голеностопом, распространяясь на пяточную кость. Дает припухлость и болезненность в пятке.
  4. Бурсит стопы в районе мизинца формируется при нарушении в работе стопы. Встречается у больных с плоскостопием и сопровождается резкой болью. Может переходить на соседние пальцы. Спровоцировать болезнь способна узкая обувь.
  5. Бурсит плюсневой кости стопы. Локализуется в месте соединения большого пальца с плюсневой костью. Причиной является нарушение сводов стоп. Что такое шишка на ноге, хорошо известно женщинам, предпочитающим обувь на высоком каблуке. При долгом нахождении на ногах вероятность бурсита возрастает в разы.

Также в зависимости от протекания заболевания различают острую и хроническую формы.

По составу жидкости различают такие бурситы:

Проявления заболевания

Клиническая картина на острой стадии и хронической своя. Симптомы проявляются более или менее ярко.

В первом случае болевой синдром в суставе увеличивается при незначительной нагрузке и подвижность сильно ограничивается. К боли добавляется отек, со временем увеличивающийся в размере. С прогрессированием болезни появляются синюшность кожи и локальное увеличение температуры.

В случае инфекционной природы недуга температура повышена во всем теле.

При хронической форме отеки и боли не появляются, но в месте поражения можно прощупать круглое и мягкое образование. Подвижность сохраняется, не доставляя неудобств пациенту, признаки патологии слабо выражены.

Течение болезни медленное и длительное, с периодами обострений. На таком этапе диагностировать бурсит сложнее, так как люди редко обращаются за помощью к медикам.

При гнойном течении возможно повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Обращение к врачу обязательно. В противном случае есть угроза заражения крови.

Основные факторы развития болезни

Появление бурсита могут спровоцировать следующие причины:

  • травма голеностопа;
  • инфекции;
  • физические перегрузки;
  • излишний вес;
  • врожденные патологии;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунной защиты;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения в обмене веществ;
  • избыток кальция в организме;
  • неудобная обувь.

Больше склонны к заболеванию мужчины, так как у них повышена вероятность ушибов и травм. Женщины подвергаются бурситу из-за использования тесной или неудобной обуви.

Воспалительный процесс в суставе также может вызывать какая-то болезнь, перешедшая на синовиальные сумки. Поэтому важно своевременно лечить артрит и подагру.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, пальпацию сустава, сбор анамнеза.

По своим симптомам бурсит голеностопа очень схож с такими заболеваниями и травмами, как:

  • шпора на пятке;
  • трещина, перелом пяточной кости;
  • растяжение связок;
  • артрит;
  • артроз.

Диагноз ставится на основе клинических анализов и инструментальных исследований хирургом или врачом-ортопедом. Обычно назначаются следующие виды обследований:

  • клинический анализ крови с целью оценки общего состояния пациента и выявления воспаления;
  • рентгенологический снимок для исключения трещин либо переломов костей;
  • прокол синовиальной сумки для взятия жидкости на анализ, которые показывает инфекционного возбудителя болезни;
  • УЗИ для определения количества экссудата, толщины оболочки и состояния сумки.

Вспомогательным методом диагностики является магниторезонансная томография. Она дает более полную картину при глубоких формах бурсита, недоступных для обычного обследования.

Различие с артритом заключается в объеме производимых пациентом движений в суставе. При артрите он значительно уменьшен, а при бурсите практически полностью сохранен. Диагностику проводит специалист, не следует заниматься самостоятельным выявлением заболевания.

Лечение бурсита

Терапия бурсита носит комплексный характер. Она направлена на устранение воспаления, снятие болевого синдрома и улучшения самочувствия пациента.

Посттравматический бурсит подразумевает наложение гипсовой лангеты для обеспечения покоя суставу.

На острой стадии пациенту также обеспечивается полный покой пораженного сустава. Для уменьшения болезненности назначают компрессы со льдом, препараты противовоспалительного характера и обезболивающие медикаменты.

Возможно осуществление прокола бурсы, чтобы откачать излишний экссудат или ввести кортикостероиды. Также его проводят для промывания суставной сумки.

Если обнаружена инфекция, проводят лечение антибиотиками. В тяжелых ситуациях прибегают к иссечению бурсы. Дальнейшая терапия такая же, как и при гнойных ранах, но заживление занимает длительный промежуток времени.

Читать также:  Локтевой бурсит симптомы

Хронические формы лечат, применяя мази и гели. Часто лучшим способом вылечить болезнь является операция. Она заключается в иссечении сумки сустава.

Использование инъекционной терапии при поражении предплюсневых и межплюсневых суставов практически невозможно, потому что в них сложно проникнуть. Задний подтаранный сустав можно пунктировать с латерального доступа.

До введения препарата делается рентген для оценки масштаба вмешательства и уточнения области прокола.

Если не лечить недуг в острой форме, он грозит перейти в хроническую и в дальнейшем привести к инвалидности человека.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, врач предлагает больному провести операцию. Иссечение сумки сустава решает проблему бурсита навсегда. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие воспаленной бурсы и ее удаление.

Проводится операция в условиях стационара под местным наркозом. Весь процесс занимает в среднем не более часа. Рецидив бурсита после оперативного вмешательства составляет один-два процента.

В случаях накопления гноя операция является обязательной. Полость вскрывается и в срочном порядке прочищается от экссудата. Производится промывание, и вводится антисептическое лекарство.

Медикаментозное лечение

Этот метод приносит эффект на начальных этапах болезни. Воспаление суставной сумки лечат, как только появились боль и отек. После прохождения обследования и получения результатов анализов врач назначает медикаментозные средства:

  1. Антимикробные препараты для введения в полость сустава в виде уколов. Это может быть новокаин или гидрокортизон на усмотрение лечащего врача.
  2. Мази и гели для устранения отека и болевого синдрома. Хорошо помогают такие препараты, как Фастум гель, Диклофенак, Найз гель, Ибупрофен.
  3. Противовоспалительные таблетки или порошки. Нимесил, Мелоксикам, Нимесулид, Дилакса – нестероидные средства нового поколения. Они считаются эффективными и безопасными.

Физиотерапевтическое лечение

Когда острые боли и воспаление отступили, врач-ортопед на восстановительном этапе лечения может порекомендовать следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с применением лекарственных растворов или сухое тепло;
  • лазерную терапию;
  • фонофорез;
  • прогревание;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • УВЧ суставов;
  • криотерапию.

Также положительное действие окажут массаж и лечебная физическая культура. Следует помнить, что такое воздействие возможно только при ремиссии.

Народная медицина в лечении бурситов

Народные средства предусматривают наложение компресса на пораженный участок стопы. В основе лекарственных растворов могут применяться такие травы, как:

Бывает, что лечащий врач сам рекомендует ту или иную траву. Суть метода заключается в приготовлении отвара и наложении на больное место компресса. Когда боль ярко выражена, чередуют холодные и горячие примочки.

Можно принимать внутрь следующую смесь: чайная ложка меда, такое же количество яблочного уксуса, стакан кипяченой воды. Данное средство разделяют на три приема в день и пьют на протяжении двух недель.

В домашних условиях отлично снимают боль и расслабляют ногу соляные ванны. Помощь народной медицины хороша только на начальном этапе заболевания.

Восстановительная терапия

После облегчения пациенту назначается восстановительное лечение, это могут быть массажи, ЛФК и физиопроцедуры.

Обычно после операции на восстановление уходит не меньше двух месяцев. Период этот сложный и длительный, реабилитация подразумевает выполнение некоторых условий, чтобы не возник рецидив болезни.

Пассивная гимнастика обеспечивает осторожное растяжение суставов и приток крови. Выполняется она путем бережного вытягивания голеностопа, больной направляет носок стопы к себе.

Профилактические меры

Есть ряд мер, принимая которые, можно предотвратить наступление данного заболевания. Они заключаются в следующем:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. При занятиях спортом — ношение повязок, особенно если подразумевается поднятие тяжестей и силовые тренировки.
  3. Избегание травм и порезов.
  4. Своевременное лечение болезней, особенно инфекционного генеза.

Если появился глубокий порез, то следует вовремя обработать рану антисептическим раствором, во избежание попадания туда микробов. Важно незамедлительное лечение инфекционного бурсита, ведь воспаление не проходит само и грозит переходом в хроническую форму.

Диеты и правильное питание

Правильное питание – верный помощник в борьбе организма с любыми болезнями. Выбирая еду, стоит уделить внимание витаминным продуктам. Овощи и фрукты должны быть с большим содержанием калия, магния, цинка и витаминов А, С и Е.

Эти микроэлементы хорошо восстанавливают соединительные ткани. Богаты ими зеленые овощи, бананы, цитрусовые.

Запущенный бурсит опасен осложнениями, например остеомиелитом, сепсисом, инвалидностью. Хронический вид лечится только операбельно. Важно вовремя обнаружить заболевание и пройти комплексную терапию. Иначе есть опасность полного удаления бурсы и неполноценного функционирования голеностопа.

Бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава – это воспаление его суставных сумок, располагающихся в месте прикрепления связок и сухожилий. Воспалительный процесс может быть неспецифическим и специфическим (туберкулёзным, сифилитическим).

Локализация суставных сумок голеностопа

Читать также:  Посттравматический бурсит коленного сустава

Причин возникновения этой патологии несколько:

  1. Врожденные аномалии развития сустава.
  2. Травматизация сустава.
  3. Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  4. Длительный приём гормональных препаратов.
  5. Ношение тяжестей.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  8. Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  9. Переохлаждение ног.
  10. Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  11. Длительное воздействие вибрации на ноги.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия – воспаление суставной сумки, расположенной у основания прикрепления этого сухожилия к пяточной кости. Причины его возникновения такие же, как и у прочих бурситов.

Симптомы и лечение разных видов бурсита сходны между собой. При обнаружении признаков этого заболевания следует, как можно раньше обратиться к врачу для назначения полноценного лечения. Если этого вовремя не сделать, недуг может приобрести хроническое течение, привести к инвалидности.

Внешний вид голеностопного сустава при бурсите

Заболевание проявляется классическими признаками воспаления:

  • болью, усиливающейся при ходьбе, пальпации области суставной сумки;
  • отеком голеностопного сустава;
  • местным повышением температуры;
  • покраснением области сустава;
  • нарушением ходьбы вследствие боли и отека.

При бурсите ахиллова сухожилия появляется покраснение и болезненность на всем протяжении сухожилия.

Лечить бурсит голеностопного сустава следует начинать как можно раньше до того, как заболевание перейдет в хроническую форму. При выраженном воспалительном процессе проводят иммобилизацию голеностопного сустава гипсовой лонгетой или ортезом.

Нагрузки на голеностопный сустав сводят до минимума. При бурсите голеностопному суставу необходимо обеспечить полный покой.

При специфическом характере воспаления проводят лечение основного заболевания.
В дальнейшем следует носить ортопедическую обувь, стельки. Правильно подобранная обувь является профилактикой бурсита. Важным моментом является нормализация массы тела, так как избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости).

При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Физиотерапия

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

Народные методы

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

Для этого используют:

  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.

Компресс — отличное средство от бурсита в домашних условиях

Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.

Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.

Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

Бурсит и фото пораженного голеностопного сустава

Воспаление в голеностопе

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают особое место в общей структуре болезней. Актуальность проблемы в том, что страдают от этой патологии лица любого возраста. Кроме того, многие болезни приобретают хронический характер, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности. В последнее время довольно часто возникают патологии суставов. Большой интерес представляет такая патология, как бурсит голеностопного сустава.

Бурсит может развиться в различных суставах. Выделяют коленный, локтевой, плечевой, голеностопный бурсит и некоторые другие формы. Воспалительный процесс может иметь специфическую и неспецифическую природу. В первом случае он является осложнением или клиническим проявлением основного заболевания.

Существуют сифилитический бурсит и туберкулезный. Если же воспалительный процесс в области лодыжки формируется на фоне травм и других внешних воздействий, то речь идет о неспецифическом бурсите. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данной патологии, как выглядит на фото пораженный сустав.

Характеристика и причины заболевания

Что такое бурсит? Это воспалительный процесс, затрагивающий суставные сумки. Сумка (бурса) представляет собой капсулу, состоящую из соединительной ткани, которая защищает все элементы сустава и вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости. Последняя играет очень важную роль в обменных процессах. Она питает хрящ, а также снижает трение в суставе. Синовиальная сумка выглядит как щелевидная полость. Размещается бурса там, где имеются выступы костей.

Читать также:  Чем лечат бурсит

Кости стопы и голени соединяются между собой при помощи множества суставов. Самый крупный из них — голеностопный. Здесь же локализуется всем известное ахиллово сухожилие. Сумка же располагается в области соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием. Стоит отметить, что синовиальные сумки могут располагаться в различных местах: под фасциями, кожей, мышцами, сухожилиями.

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую. Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении. Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования — через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы. Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
  • высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
  • ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
  • переохлаждение стопы;
  • плоскостопие.

Клинические проявления недуга

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание. Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

При таких симптомах — срочно к врачу

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак — образование экссудата в полости сустава. Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло. Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит при отсутствии адекватной терапии может привести к разрыву ахиллова сухожилия, в результате чего человек станет инвалидом.

Диагностика и лечение бурсита

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава. С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии. При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Источники:

http://vsekosti.ru/sustavy/bursit/lecheniye-golenostopnogo-sustava.html

http://nogi.guru/zabolevaniya/bursit-golenostopnogo-sustava.html

http://moisustav.ru/bolezni/bursit-radikulit/golenostopnogo-sustava-foto-lechenie-lodyizhki-simptomyi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector