Супрапателлярный бурсит | Суставы

Супрапателлярный бурсит

Супрапателлярный бурсит коленного сустава является распространенной патологией, которая сопровождает травмы колена. Многие люди невнимательно относятся к ушибу чашечки. Это и является главной причиной быстрого развития заболевания. При обнаружении небольшой припухлости и затруднении движения после удара, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблему проигнорировать, то патология принесет массу неудобств человеку.

Как развивается патология

Коленный сустав имеет сложное строение. Со всех сторон чашечку окружают синовиальные сумки. Специалисты выделяют 9 карманов. Каждый карман заполнен синовиальной жидкостью. Она служит защитой костей от трения между собой. Под влиянием разнообразных причин жидкость меняет свое свойство и структуру. Тяжелые случаи сопровождаются нагноением.

Под воздействием мертвых клеток на стенках синовиальной сумки развивается отек. Карман увеличивается в объеме, стенки становятся напряженными. В синовиальном кармане развивается воспаление. Внешне супрапателлярный бурсит выглядит как отек колена. Опухоль может достигать размеров до 15 см. Она имеет мягкую структуру, теплая на ощупь.

Причины заболевания

Самой частой причиной бурсита коленного сустава является его травмирование. Существует еще ряд патологий, которые влияют на развитие бурсита. Врачи выделяют следующие факторы:

  • Травма колена;
  • Инфицирование тканей сустава;
  • Сопутствующие патологии.

Травмировать колено можно различными способами. Страшным осложнением травмы становится супрапателлярный бурсит. При сильном давлении на синовиальную сумку происходит передавливание ее стенок. Жидкость, находящаяся в кармане, меняет свою структуру. В колене начинается воспалительный процесс. Длительное течение заболевания приводит к атрофии стенок кармана, восстановление такой патологии долгое.

Инфицирование тканей коленного сустава может произойти при наличии микротравм или ранок на поверхности кожи. Патогенный микроорганизм проникает через открытые ранки в кровяное русло. Через сосуды бактерия поселяется на стенках бурсы.

Особый вред оказывает такая бактерия, как стафилококк или стрептококк. Данные микроорганизмы питаются клетками здоровой ткани. Длительное пагубное воздействие приводит к значительной гибели клеток эпителия. Омертвевший эпителий попадает в синовиальную жидкость, вызывая воспаление сустава.

Сопутствующие заболевания оказывают побочное действие на многие органы больного. Для бурсита представляют опасность следующие патологии:

  • Сахарный диабет второго типа;
  • Гормональные заболевания;
  • Сосудистые патологии.

При поражении организма сахарным диабетом происходит разрушение периферических сосудов. Питание тканей нарушается. Без кислорода клетки стенок синовиального кармана погибают. Мертвая ткань влияет на состав синовиальной жидкости. У больного развивается супрапателлярный бурсит.

За счет причин, вызывающих развитие бурсита, заболевание подразделяют на бактериальное, острое и хроническое. Хроническая форма поддается лечению плохо. Это связано с затруднением выявления фактора, которое вызвало патологию. Лечение подбирается индивидуально, при неэффективности терапии методы меняют.

Симптоматика проблемы

Супрапателярный бурсит легко определяется по внешнему виду. Этот вид патологии отличается от остальных. Многие бурситы путают с хондрозами, что затрудняет и затягивает его лечение. При бурсите коленного сустава больной жалуется на наличие таких симптомов, как:

  1. Отек колена;
  2. Боль при сгибании ноги;
  3. Дискомфорт при движении;
  4. Редко патология сопровождается температурой.

При осмотре больного сустава врач отмечает наличие отека или опухоли. При сгибании больной жалуется на тянущую и тупую боль. Если больному необходимо много передвигаться, пораженная нога отекает, доставляя тем самым дискомфорт пациенту.

Если причиной заболевания стала патогенная бактерия, то у человека появляется высокая температура. Больного сильно лихорадит. Если температуру попытаться сбить жаропонижающими средствами, то добавляются расстройства кишечника.

Диагностика заболевания

Обследование пациента проводится различными методами. На первых этапах диагностирования больному следует пройти ультразвуковое исследование. При УЗИ коленного сустава специалист отмечает наличие полости, которая заполнена патогенной жидкостью. Стенки полости утолщены, имеют воспаленную поверхность.

После УЗИ человек должен сдать анализ крови на исследование. Внимание врачей направлено на количественный состав крови. Лейкоциты или белые кровяные тельца необходимы человеку для защиты от заболеваний. При попадании несвойственных клеток в организм, лейкоциты нападают на них и захватывают. Если патогенных организмов много, то количество белых кровяных телец увеличивается. Самый пик увеличения лейкоцитов отмечается при гнойной инфекции у больного.

Для определения причины заболевания врачам необходимо взять небольшое количество синовиальной жидкости для анализа. При микроскопическом исследовании врачи отмечают наличие гнойных включений, хлопьевидных соединений в ней. В лаборатории часть жидкости помещают в специальный контейнер. В нем созданы условия, которые усиливают размножения бактерий. Через несколько суток врачи определяют тип колонии и составляют медикаментозное воздействие.

Читать также:  Бурсит тазобедренного сустава симптомы лечение

Лечение проблемы

Многие люди не обращаются к специалистам за помощью своевременно. Чаще при супрапателлярном бурсите пациенты приходят с большой опухолью, которую необходимо удалять. Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

  1. Медикаментозное влияние;
  2. Операционное воздействие.

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы. После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики. Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Лечение супрапателлярного бурсита необходимо проводить под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к осложнению.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Раньше, супрапателлярный бурсит коленного сустава врачи называли «коленом монахини», имея в виду механизм его возникновения.

«Patella» – надколенник, или коленная чашечка. Это небольшая сесамовидная кость (такие кости располагаются в месте перекидывания сухожилий через суставы), которую каждый может прощупать у себя. Нужно разогнуть колено и нащупать небольшую косточку в толще сухожилий и мышц, расположенную прямо под кожей. Ее можно сместить вбок, а также вниз и вверх. Это и есть надколенник, защищающий место сочленения большой берцовой и бедренной костей.

«Supra» – сверху, «bursa» – сумка (подразумевается синовиальная сумка коленного сустава, одна из трех). То есть «супрапателлярный бурсит коленного сустава» буквально означает воспаление суставной сумки, расположенной над коленной чашечкой. В норме эта сумка нужна для амортизации движений, смягчения ударов костей о землю при ходьбе и беге. Из синовиальной жидкости получают питание хрящи коленного сустава, сумка выполняет также буферную функцию.

Причины заболевания

Если встать на колени, то давление всей массы тела придется именно на надколенную синовиальную сумку. Благодаря этой узкой щелевидной полости мы вообще можем опуститься на колени, в противном случае боль была бы невыносимой. Заполняющая полость синовиальная жидкость по виду напоминает гель, такая же вязкая и тягучая. Впервые это заболевание было описано как специфическое страдание монахинь, проводящих дни в коленопреклоненных молитвах.

В наши дни основной причиной стали травмы – падения и ушибы. Очень вредны ссадины на коленях, потому что инфекция прямо через кожу может проникнуть в синовиальную сумку. Еще хуже порезы и ранения, инфекции при этом открывается прямая дорога.

В группе риска находятся спортсмены и люди, страдающие ожирением. При беге, по законам физики, сила давления веса тела возрастает в 4 раза. Чрезмерные нагрузки истирают сустав и нарушают обмен веществ в синовиальной сумке. Многие профессии предрасполагают к развитию супрапателлярного бурсита – плиточники, укладчики и подобные специалисты вынуждены много находиться на корточках или стоять на коленях.

В группе риска профессии, требующие длительного нахождения на коленях

В ряде случаев причину найти не удается. Считается, что к воспалению привели аутоиммунные процессы, аллергия или эндокринные болезни.

Симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава

Выделяют три основных симптома бурсита:

Выглядит место воспаления как большая мягкая остроконечная шишка, очень болезненная при надавливании. Кожа над сумкой резко гиперемирована, при ощупывании жидкость внутри перемещается. Колено теряет подвижность, больно наступать на ногу и ходить. Пассивно разогнуть сустав тоже не удается.

Если жидкость внутри воспаленной сумки сохраняет стерильность, то боли умеренные и лихорадки нет. Если же присоединяется гнойное воспаление, то боль становится невыносимой, а температура тела сильно поднимается.

Читать также:  Бурсит пальца

Воспаление визуально легко заметить

При хроническом процессе картина воспаления смазана, а внутри сумки постепенно скапливаются соли кальция в виде небольших твердых тел, которые могут отрываться от стенок сумки. Образуется суставная мышь, которая удаляется только оперативным путем.

Диагностика заболевания

В типичном случае диагностика затруднений не представляет. Клиническая картина столь характерна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим. Однако при первичном обращении обязательно выполняется рентгенография костей колена для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется УЗИ мягких тканей.

В застарелых случаях, при неоднократных воспалениях, а также при сочетанных травмах может выполняться МРТ или КТ коленного сустава. Также информативна артрография или рентгеновский снимок после введения контрастного вещества. В неясных случаях может понадобиться лабораторная диагностика – выяснение аллергической панели, уточнение формы сахарного диабета или обнаружение болезнетворных микробов.

УЗИ диагностика колена

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

К основным методам лечения бурсита относятся:

  • оперативное лечение (пункция сустава);
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Пункция сустава

Это обязательная процедура, при которой выполняется удаление воспалительной жидкости с одновременным промыванием полости антибиотиком или антисептиком. Жидкость, полученную во время пункции, отправляют в лабораторию, чтобы точно установить причину болезни.

Процедура малоприятная, но после нее сразу наступает облегчение. Уходит боль, а воспаление стихает.

Во время пункции можно вводить стероидные препараты для подавления воспаления, кислород для восстановления подвижности и расслоения спаек, другие медикаменты. Обязательно сдвигают кожу над суставом, чтобы после прокола сумка оставалась герметичной. Эффективно использование артроскопа или эндоскопического инструмента, позволяющего осмотреть полость сумки и сочленения изнутри.

Далее накладывается давящая повязка, а весь сустав иммобилизируется. Иногда обходятся лонгетой, но чаще требуется гипсовая повязка. Покой – необходимое условие для выздоровления.

В некоторых случаях пункции недостаточно, приходится лечить сочленение через открытый доступ, то есть выполнять артротомию. Это бывает в случае травм и ранений, тяжелых нагноений.

Медикаментозное лечение

Используют различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Целебрекс, Индометацин);
  • антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин);
  • стероидные гормоны (Дипроспан);
  • обезболивающие и жаропонижающие (Ибупрофен);
  • миорелаксанты (Мидокалм).

Конкретный выбор препарата определяет лечащий врач на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Противовоспалительный препарат Диклофенак

Физиотерапия и народные средства

Полноценное лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава всегда заканчивается физиотерапией. Используются парафиновые аппликации для прогревания, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. Какой именно физиотерапевтический метод выбрать, решает лечащий врач.

Лечение магнитом вызывает образование вихревых токов в синовиальной жидкости, благодаря чему улучшаются ее свойства, увеличивается количество растворенных в ней питательных веществ.

Электрофорез позволяет доставить лекарства через неповрежденную кожу прямо к очагу воспаления.

Ударно-волновая терапия – это лечение звуковыми волнами высокой частоты. Суть метода – в микроскопических разрушениях тканей костей и сухожилий. Эти разрушения стимулируют клетки костной и соединительной тканей быстрее «залатать» пустоты. Так начинается бурное восстановление костей и связок.

Средства народной медицины могут быть только вспомогательными в этом случае. В период стихания воспаления полезны хвойные ванны, компрессы с настойкой прополиса, отвар противовоспалительных трав внутрь.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава нельзя «пускать на самотек», иначе дело может закончиться разрушением эпифизов костей.

Проявления и лечение супрапателлярного бурсита

Содержание:

Супрапателлярный бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, в которой содержится синовиальная жидкость. Считается одним из самых распространённых и второе его название – «колено монахини». Обычно встречается у тех, кто постоянно испытывает большую нагрузку на колени.

Часто супрапателлярный бурсит коленного сустава диагностируется у вратарей, которые постоянно совершают падения на лёд. Вторая причина – длительное пребывание в одной позе на коленях, из-за чего заболевание получило второе название.

Всего в этом большом суставе тела человека находится 3 бурсы. При данной патологии воспалительный процесс развивается в той, что находится под коленом. Её основное предназначение – обеспечение протекции при ходьбе и беге.

Как проявляется

Основной симптом – мягкая опухоль в районе сустава. Её можно обнаружить при обследовании даже дома. Она не болит, но является довольно дискомфортной. Если болезнь не лечить при первых же симптомах, это может отрицательно сказаться на общем состоянии сустава.

Читать также:  Признаки бурсита коленного сустава

Часто присоединяется инфекция, причём микробы попадают в колено напрямую через раны, ссадины и царапины, и лишь изредка это происходит гематогенным путём или через лимфу.

Все симптомы можно разделить на несколько больших групп. В первую очередь это наличие мягкой опухоли, которая подвижна при пальпации и не причиняет боли.

Второй важный признак – интоксикация организма. Может повыситься температура тела, появиться слабость, общее недомогание, ломота во всём теле. Но данные признаки появляются далеко не у всех и всё зависит от того, какие микробы стали причиной воспалительного процесса.

Признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава включают в себя и ограничение подвижности в суставе. Болевой синдром нарастает медленно, но при большом размере опухоли, а она может быть до 10 см, двигать ногой становится проблематично.

Именно это и приводит большинство пациентов на приём к врачу. Диагноз при данном заболевании выставляется просто, но для подтверждения отсутствия повреждения костей может потребоваться рентгенография. Чтобы проверить отсутствие повреждения хрящевой ткани, назначается МРТ.

При попытке согнуть или разогнуть ногу болевой синдром значительно усиливается, поэтому пациент старается не нагружать ногу и для передвижения использует костыли или даже инвалидное кресло.

Если и в этом случае лечение не будет начато, то в суставе начинают накапливаться соли кальция, а это становится причиной перехода острого процесса в хронический. И вылечить его уже не получится. Время от времени будут происходить обострения, которые станут причинами отказа от привычного образа жизни.

Диагностика

Бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава диагностируется относительно просто. Для этого необходимо узнать анамнез жизни пациента, а также узнать род его деятельности и выяснить наличие травм и других повреждений этой области тела.

Чаще всего для диагностики применяется МРТ, но можно воспользоваться и УЗИ, которое покажет, как сильно повреждена бурса. Обязательно назначаются анализы крови и мочи, в которых выявляется фактор воспаления.

Обычно пациентам назначается пункция коленного сустава. Она проводится для того, чтобы понять, какая жидкость скопилась в суставе, а также чтобы выявить чувствительность к антибиотикам, так как именно их приём является основной терапией при наличии микробного воспалительного процесса.

Всё это позволяет выявить не только причину болезни и возбудителя воспалительного процесса, но и стадию.

Как избавиться

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы которого были описаны выше, лечится в условиях стационара.

При воспалении из колена необходимо удалить скопившуюся в нём жидкость. Обязательно устанавливается дренаж, который меняется каждый день и промывается в антисептическом растворе.

Вводятся антибиотики, которые можно использовать как системно, так и в виде раствора для введения в сустав. Если такая терапия окажется бесполезной, тогда проводится оперативное вмешательство. Во время него удаляются воспалённые ткани бурсы, а также сам очаг нагноения.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава в дальнейшем включает в себя ношение гипсовой повязки, а также занятия по реабилитации — это массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры. Дальнейший прогноз будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь от возраста и общего состояния организма.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источники:

http://moysustavik.com/lechenie-bursita/suprapatellyarnyj-kolennogo-sustava.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Проявления и лечение супрапателлярного бурсита

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector