Артралгия что это такое симптомы | Суставы

Артралгия что это такое симптомы

Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах, которые могут быть предвестниками органических поражений суставных тканей или признаком серьезного внесуставного патологического процесса.

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.). Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

Определение причин, обусловивших возникновение артралгии, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Частой причиной артралгии являются остеоартроз и вирусный полиартроз, инфекционными агентами при котором обычно выступают вирусы гриппа, краснухи, ветряной оспы, паротита, гепатитов А и В, а также цитомегаловирус и парвовирус. Также артралгия возникает на фоне бактериальной инфекции, аутоиммунного воспаления, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразований, эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, овариальная дисфункция и т. д.). К возможным причинам развития артралгии относятся избыточный вес, нарушения опорно-двигательного аппарата, чрезмерные нагрузки и микротравмы суставов, продолжительная медикаментозная терапия некоторыми препаратами, интоксикация тяжелыми металлами, посталлергические реакции, неврозы и пр. Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Поскольку к факторам риска развития артралгии относится хроническое переохлаждение, патология нередко наблюдается у работников горнодобывающей промышленности, моряков, рыбаков и т. п.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

В зависимости от интенсивности боли артралгия может быть:

В зависимости от периодичности проявления артралгия классифицируется на постоянную и преходящую.

Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют следующим образом:

  • моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
  • олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
  • полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.

В зависимости от локализации выделяют:

  • артралгию коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).

В зависимости от этиологии и характера воспаления:

  • артралгия на фоне острых инфекционных процессов;
  • артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • поствоспалительная и посттравматическая артралгия;
  • длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки или наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хряще;
  • псевдоартралгия – боль ощущается как суставная, хотя вызвана внесуставными причинами (например, фибромиалгия).

Симптомы артралгии

Главное проявление артралгии – суставная боль.

По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.

На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).

Особенности протекания артралгии у детей

Артралгия у детей чаще всего является признаком острого инфекционного заболевания. В этих случаях суставные и мышечные боли могут возникать еще в продромальном периоде, затем к ним присоединяются лихорадка и признаки интоксикации организма (головная боль, общее снижение самочувствия, слабость, потеря аппетита). Артралгия инфекционной этиологии сопровождается жалобами на ломоту в суставах верхних и нижних конечностей. При этом подвижность суставов не претерпевает изменений. В большинстве случаев при уменьшении токсического синдрома, который был вызван основным заболеванием, исчезает и артралгия. Сохранение артралгии после стихания инфекционного процесса может говорить о развитии реактивного артрита.

Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.

Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава. Дети могут предъявлять жалобы на тупую ноющую боль, которая возникает при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя, движения в суставах обычно сопровождаются хрустом. В ряде случаев у пациентов наблюдается метеозависимость.

Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.

Читать также:  Синовит что это такое

При развитии артралгии на фоне эндокринных заболеваний у детей обычно наблюдаются мышечная боль, а также боль в костях таза и в позвоночнике.

Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

При воспалении суставов у детей нередко развивается остаточная артралгия. При этом болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение движений в них, как правило, временные и исчезают спустя несколько недель. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы, обусловленные переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками, а также погодными изменениями (особенно неблагоприятна сырая, холодная, ветреная погода).

Диагностика

Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.

Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии, артроскопии. Проводится диагностическая пункция пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием пунктата.

Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.

Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Помимо терапии основного заболевания, вызвавшего артралгию, с целью ее устранения применяют симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, а также на купирование болевого синдрома. В этих целях используются нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики, которые могут применяться как перорально, так и местно в форме крема, мази или аппликации на область пораженного сустава, а иногда назначается комбинация пероральных и местных форм лекарственных средств. С целью минимизации возможных побочных эффектов данные препараты для приема внутрь назначаются коротким курсом. При заболеваниях инфекционной этиологии применяются противоинфекционные препараты, назначение которых обычно происходит после идентификации возбудителя и определения чувствительности инфекционного агента к лекарственным препаратам. При патологиях соединительной ткани применяют стероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессивные препараты.

Физиотерапевтические методы эффективны в составе комплексной терапии многих заболеваний, проявлением которых является артралгия, дополняя основное лечение. Наиболее часто прибегают к магнитотерапии, лазеротерапии, электрофорезу лекарственных препаратов, ультравысокочастотной терапии, гидротерапии, а также парафино- и грязелечению. Физиотерапия противопоказана при острых воспалительных процессов (а также при обострении хронических) и при аутоиммунных заболеваниях.

В случае необходимости проведения длительной терапии с целью снижения медикаментозной нагрузки на организм в некоторых случаях применяют фитотерапию, При этом используются настои лекарственных растений (цветков ромашки лекарственной, березовых почек, можжевельника), хвойные или скипидарные ванны. Высокой эффективностью в лечении некоторых форм артралгии обладает апитерапия.

Профилактика

С целью профилактики артралгии рекомендуется:

  • своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

Если артралгия является признаком серьезного патологического процесса в организме, отсутствие адекватного лечения ухудшит прогноз основного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое артралгия? Симптомы и лечение

В современной медицине патологии опорно-двигательного аппарата давно занимают свою отдельную ячейку. Связано это с широким распространением болезней этого типа. Так, например, если брать группу людей старше 30 лет, то каждый второй человек в ней будет так или иначе жаловаться на различные проблемы с костями, хрящами или суставами.

Многие люди в своей жизни сталкиваются с разнообразными болями, возникающими в области суставов. Подобные боли, чаще выступающие в качестве симптома того или иного заболевания, принято называть во врачебной практике артралгиями.

Артралгия – это всегда симптом, но никогда не самостоятельное заболевание. При появлении жалоб на боли в суставах обязательно необходимо искать их причину, а не просто проводить симптоматическое лечение, направленное просто на подавление болевого синдрома.
Содержание:

  • Что это такое
  • Виды артралгии
  • Причины
  • Симптомы артралгии
  • Лечение артралгии

Что это такое

Артралгией в медицине называют болевой симптом, поражающий любой из множества суставов в человеческом организме по любой из причин. Чаще всего патология затрагивает крупные суставы, будь то тазобедренный, коленный, плечевой или локтевой. Несколько реже пациенты жалуются на боли в более мелких суставах, таких как межфаланговые, голеностопные или лучезапястные.

Многие ревматологи и специалисты в области мануальной терапии, говоря об артралгии, имеют в виду поражение сустава, этиология которого не вполне ясна. В этом случае проводится тщательный диагностический поиск, чтобы установить источник поражения.

Читать также:  Лечение плеча

В медицине также выделяется такое понятие, как артралгический синдром. Это чаще всего не самостоятельное заболевание, а набор симптомов, которые предвещают скорое начало заболевания опорно-двигательной системы или внутренних органов. Артралгический синдром сопровождает многие виды заболеваний, не являясь особенным для какого-то одного, поэтому ставить диагноз только по его наличию нельзя. Обязательными являются дополнительные методики диагностики, позволяющие уточнить природу болей и подобрать оптимальное лечение.

Врачи часто обращают внимание пациентов на то, что артралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии, носящей острый или хронический характер. Об этом необходимо помнить, если появляются жалобы в суставах. Для некоторых заболеваний артралгия является первым, а иногда и единственным признаком патологии, который необходимо тщательно оценивать.

Виды артралгии

Артралгия классифицируются по множеству различных признаков. Ее можно разделить на разные группы, в зависимости от размеров пораженных суставов, глубины поражения, особенности болевого синдрома, причин развития и др.

В первую очередь, в клинической практике среди врачей принято разделение артралгии на классы в зависимости от того, какое количество суставов вовлечено в патологический процесс. По этому критерию выделяют три основных типа патологии:

  • моноартралгия сопровождается поражением только какого-то одного сустава без дальнейшего распространения процессов (наиболее часто в качестве пораженного сустава выступает коленный);
  • олигоартралгия сопровождается обычно поражением суставов в количество от 2 и до 4 штук (поражение может быть как симметричным, так и асимметричным);
  • полиартралгия сопровождается появлением болевых симптомов в более, чем пяти суставах (часто при этом типа болезни боли носят мигрирующий характер, все пять или более суставов одновременно болят достаточно редко).

Разделение артралгий по типу болевого синдрома основывается на интенсивности боли и ее характеристиках. Так, например, боль может быть кратковременной и долговременной, острой, тупой, колющей и др. В некоторых случаях характеристика болевого синдрома позволяет специалисту примерно понять, в чем может крыться причина болей.

Интересно, что ревматологи имеют свою классификацию артралгий, применяемую в диагностике и лечении ревматизма. Суставные боли ревматологами делятся на следующие группы:

  • боли, спровоцированные развитием токсического синдрома на фоне острой инфекции;
  • первичные боли или интермиттирующие на фоне острого артрита или артрита рецидивирующего типа;
  • протекающая в течение длительного времени моноартралгия, поражающая один из крупных суставов в организме;
  • множественное поражение суставов с вовлечением в процесс их синовиальных оболочек или развивающееся на фоне дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • артралгия, имеющая остаточный характер после воспаления или инфекции;
  • псевдоартралгия (боли, которые имитируют суставную патологию, но таковой не являются).

Установить характер и тип боли становится сложнее, если к артралгии у пациента присоединяется миалгия В этом случае затруднительно выявить основной источник боли и, соответственно, заподозрить ту или иную патологию.

Артралгия – спутник огромного количества разнообразных заболеваний. На первое место в этом случае выходят инфекционные патологии. Артралгия при инфекции может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Чаще всего в этом случае симптом сопровождается также наличием лихорадки и чувством ломоты в мышечных тканях. Важно помнить, что если инфекция поражает организм в целом, а не сам сустав, подвижность ограничиваться не будет.

Тотальные боли в суставах или олигоартралгия часто встречаются при ревматических болезнях. В этом случае боли будут сопровождаться сильным ограничением подвижности, а также способностью к миграции. При ревматических заболеваниях в патологический процесс чаще вовлекаются нижние конечности, поэтому пациент, скорее всего, будет жаловаться на боли в ногах.

Причиной артралгии может стать инфекция, находящаяся в организме человека

Некоторые системные ревматические заболевания, напротив, поражают первоначально мелкие суставы. В этом случае человек может пожаловаться на скованность в течение какого-то определенного времени после сна.

Некоторые дегенеративные заболевания суставов могут приводить к развитию артралгии, как симптома. В этом случае боли часто тупые, ноющие. Поражаются в основном суставы, испытывающие высокие нагрузки. Это может быть, например, коленный или тазобедренный сустав. Для болей на фоне дегенеративных заболеваний нередко характерно наличие метеозависимости, а также усиление в ответ на физическую активность.

Причиной появления артралгии может стать также паранеопластический синдром при раковых опухолях легочной ткани или заболевания эндокринной системы. Часто к появлению артралгии приводят заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз и др.

Дополнительными причинами могут служить различные внешние воздействия, такие как интоксикация ядами или тяжелыми металлами, контакт с радиацией, длительное пребывание на холоде, стрессовые воздействия и др.

Симптомы артралгии

Симптомы, сопровождающие артралгию в том или ином случае, зависят от того, каким из заболеваний она была вызвана. Лидирующим и основным симптомом в опросе пациента становятся болевые ощущения, описание которых может меняться от пациента к пациенту. Часто к болям добавляются такие жалобы, как ощущение скованности в утренние часы или в течение всего дня, потеря подвижности сустава, хруст, возникающий при совершении тех или иных движений.

Чаще всего хронические заболевания, протекающие фоном, дают более мягкое течение артралгии, в то время как травмы характеризуются течением более тяжелым. Боли после травматических воздействий острее, а восстановление занимает больше времени.

Читать также:  Тендинит симптомы

Если артралгия является симптомом какой-либо общей инфекционной патологии, пациент чаще будет жаловаться на тянущую, длительную боль в области суставов. Нормально, если такую боль будет сопровождать и миалгия – боль в мышцах. Дополнительно могут развиваться температура, симптомы общей интоксикации организма, такие как тошнота, рвота, головная боль.

Если причина болей кроется в невралгии, то боль будет острой, усиливающейся при движении и ослабляющейся в той или иной позе. Подобная проходящая симптоматика связана с пораженным нервным окончанием. Болевой синдром стихает, как только человек прекращает активно воздействовать на нерв.

Если причина артралгии кроется в дегенеративном заболевании сустава, то стоит ожидать тупой боли, которая может усиливаться и превращаться в острую при активных движениях. Для артралгии в этом случае будет характерна скованность в суставе, ограничение его подвижности.

Важно помнить, что артралгия сама по себе не сопровождается изменениями в состоянии сустава. Это значит, что кожный покров над суставом будет иметь обычную окраску, изменения конфигурации также будут отсутствовать полностью.

Лечение артралгии

В лечении артралгии большое значение имеет проведение правильных диагностических мероприятий. Это связано с тем, что артралгия – это всегда симптом какого-то заболевания, а не самостоятельная болезнь, требующая самостоятельного лечения. Конечно, во врачебной практике встречается идиопатический тип патологии (когда не удалось установить точную причину), но в основном этот диагноз свидетельствует о недостаточной диагностике.

Перед лечением артралгии обязательно проводится тщательный расспрос больного и оценка других его жалоб. Врач обращает внимание на анамнез настоящего заболевания, уточняет, не было ли в последнее время перенесено каких-либо инфекционных процессов.

При артралгии большое диагностическое значение имеет грамотный расспрос пациента. Необходимо установить, когда и при каких обстоятельствах боли развились впервые, как долго они беспокоят пациента, как и с какой эффективностью он уже пытался лечиться. Подобные мелочи позволяют наиболее полно оценить картину заболевания и исключить некоторые патологии, для которых не являются характерными возникшие жалобы.

Симптоматическая терапия при артралгии включатся в себя использование таких средств, как: Апизартрон, Випросал В, Финалгон и др.

Оценка дополнительных жалоб помогает врачу определиться со спектром анализов, которые помогут в диагностике, а также подбором симптоматической терапии.

Во время ведения диагностического поиска активно применяются методики УЗИ, КТ, рентгенографии, МРТ при необходимости. В некоторых случаях может браться пункция сустава. Обязательно также назначается ряд лабораторных исследований.

Уже по результатам исследований, когда диагноз установлен, врач может поставить своему пациенту диагноз. На основании диагноза подбирается терапия, которая поможет облегчить и суставные боли.

Артралгия сама по себе лечится только с помощью симптоматической терапии. Для этого пациенты могут применять, например, различные согревающие мази, такие как:

  • Эпизартрон (в составе есть пчелиный яд, необходимо быть осторожными людям с аллергией);
  • Финалгон;
  • Випросал;
  • Капсикам и др.

Помимо мазей внутрь возможно применение обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалителньых средств. НПВС в виде мазей можно также наносить на области больных суставов.

Терапия основного заболевания назначается в зависимости от того, что послужило причиной появления первичного симптома. Если пусковым фактором является инфекционный процесс, то в зависимости от его природы назначают противовирусные препараты или антибиотики, если диагностирован ревматизм, то подбираются препараты, способные бороться с этой болезнью.

Важно помнить, что после назначения основной терапии необходимо будет скорректировать симптоматическую терапию болей. Это делается для того, чтобы не возникало противоположного действия лекарственных средств, чтобы одни медикаменты не снижали эффективность других. Из-за этого важно пояснить врачу, какая симптоматическая терапия уже проводилась, и поинтересоваться про ее совместимость с новым лечением. Если врач посчитает это необходимым, он назначит для симптоматической терапии артралгии альтернативные препараты, которые не будут помехой в лечении основного заболевания.

В некоторых случаях (например, при паранеопластическом синдроме) диагностический поиск и, как следствие, выбор терапии представляют собой значительную трудность. В этом случае пациентам также рекомендуется симптоматическая терапия, которая поможет бороться с болями, но не сможет устранить причину их появления.

Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь лечить артралгию в домашних условиях с помощью методик народной медицины или с использованием симптоматических средств. Подобный подход позволяет основному заболеванию, ставшему причиной развития симптома, свободно прогрессировать без должной диагностики и лечения.

При появлении болей в суставах (особенно если боли носят длительный характер, а симптоматическая терапия имеет только временный эффект), необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачам. Да, диагностика заболевания в некоторых случаях может затянуться, но найти причину болезни и начать ее устранение жизненно необходимо, даже если симптоматическое лечение успешно справляется с купированием болей в суставах. Бдительность по отношению к собственному здоровью способна спасти пациенту жизнь и предотвратить его инвалидизацию, о чем необходимо помнить.

Источники:

http://www.neboleem.net/artralgija.php

Что такое артралгия? Симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector