Плечевой нерв | Суставы

Плечевой нерв

Невралгия плечевого нерва – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с невритом (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку невралгия достаточно часто развивается в неврит, если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

Причины невралгии плечевого нерва:

Причин, по которым возникает неврит плечевого сплетения, существует несколько и все они имеют разную природу. К факторам риска развития патологии относятся:

• переохлаждение верхней части тела;
• инфекционные заболевания;
• вирусы;
• микробы;
• интоксикация организма;
• опухоли на шее или в подмышечной ямке;
• аневризма аорты;
• проникающие ранения;
• травмы;
• вывих плеча;
• падение на вытянутую руку;
• перелом ключицы;
• высоко наложенный на предплечье жгут;
• длительное применение костыля.

У новорожденных неврит плечевого нерва может быть вызван родовой травмой — в результате кровоизлияния, растяжения или ушиба нервных волокон. Причинами таких повреждений служат: неправильная акушерская тактика, большой вес плода, ягодичное или ножное предлежание ребенка.

Симптомы невралгии плечевого нерва:

При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии невроза плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

Диагностика:

Неврит плечевого нерва — это патология, которую сложно выявить без проведения тщательного обследования. Симптоматика плексита очень схожа с признаками течения плечелопаточного периартрита и постановка диагноза может быть ошибочной, если специалист опирается только на жалобы больного и составленный анамнез. При подозрениях на развитие неврита плечевого сплетения целесообразно использовать такие методы диагностики:

• электронейромиография;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография костей плечевого сустава и окружающих его мягких тканей;
• ультразвуковая диагностика.

Лечение невралгии плечевого нерва:

Защемление нерва в плечевом суставе требует особого внимания одновременно нескольких специалистов: терапевта, невропатолога и хирурга-ортопеда.

1. Лекарственная терапия невралгии сводится к применению препаратов, уменьшающих боль и воспаление. В ситуациях, при которых не было вероятности проникновения инфекционного агента через поврежденные кожные покровы (ножевое и огнестрельное ранение), антибактериальная терапия не показана при отсутствии у больного хронически протекающих инфекционных заболеваний.

Читать также:  Кровь на ревмофактор

2. Для купирования болевого синдрома и воспаления предпочтение отдается препаратам на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофен) и парацетамола (парацетамол, панадол, цефекон, пенталгин, аскофен, цитрамон). Они начинают действовать через 10-25 минут и эффект сохраняется 3-8 часов в зависимости от препарата.

3. Пероральный прием на данный момент является повсеместно распространенным, но многие забывают о ректальном способе доставки лекарственных средств. Исследования показывают, что применение ректальных суппозиториев на основе парацетамола (цефекон, панадол) снимает боль в два раза быстрее, так как прямая кишка имеет в себе густую сеть кровеносных сосудов, которые ускоряют системное распространение лекарственных средств.

4. С особой осторожностью необходимо отнестись к препаратам на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, упсарин, ацентерин), так как длительный их прием может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В крайне тяжелых случаях рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) и наркотических анальгетиков (промедол, фентанил).

Ортопедическая и хирургическая коррекция.

1. Если причиной ущемления стал вывих или подвывих, то достаточно будет вправить головку плечевой кости в суставную ямку, а для скорейшего исчезновения боли и воспаления пару дней пропить легкий нестероидный противовоспалительный препарат.

2. При травмах с переломами костей, особенно при оскольчатых переломах, экстренно проводится хирургическая реконструкция с последующим гипсованием. Назначаются вышеперечисленные препараты и антибиотики для профилактики развития остеомиелита.

3. В случае сдавления нерва мышечной опухолью (миома, миосаркома), костными и хрящевыми наростами от сустава, увеличенными подмышечными лимфоузлами проводится операция по их удалению со взятием материалов на гистологическое исследование. При обнаружении злокачественного роста клеток назначается химио- или лучевая терапия, или их комбинация для профилактики рецидива.

Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

В медицине плечевой сустав считается одним из наиболее незамысловатых по своей конструкции. Однако это с лихвой компенсируется его сложнейшей системой нервных окончаний. Этот же фактор делает его очень уязвимым.

Здесь находится так называемое плечевое сплетение, которое при малейшем неблагоприятном воздействии: сдавливании, ударе, переохлаждении или воздействии инфекции, начинает давать сбой и воспаляться. Такое заболевание получило название неврит плечевого нерва. О том, по какой причине оно возникает и как с ним бороться, каждый сможет узнать ниже.

Причины неврита

Дать старт такому тяжелому недугу могут самые разные факторы. Наиболее распространенные из них:

  • Интоксикация (как химическая, так и спровоцированная эндотоксинами)
  • Развитие патогенной микрофлоры (вирусы, грибки и т.д.)
  • Механическое сдавливание плечевого сустава.
  • Продолжительное воздействие низких температур.
  • Врожденные патологии плечевого нерва.
  • Травмы.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чем опасно

При отсутствии своевременного и качественного лечения плечевой неврит приводит к значительному снижению двигательной активности плечевого сустава, а со временем и к его полной дисфункции. Как правило, на запущенной стадии неврит практически не поддается лечению, а болевой синдром может снять только регулярное проведение блокады нервных окончаний.

Неврит плечевого нерва в большинстве случаев начинается со спазмов верхней части плечевого сочленения. Может казаться, что плечо дергается само, причем это может быть видно визуально. Спазм может продолжаться несколько минут, но из-за того, что он происходит без особой боли, человек пропускает его мимо своего внимания.

Далее начинает нарастать отечность, из-за которой травмируется плечевой нерв. На данном этапе появляется сильный болевой синдром. Спазмы учащаются и буквально выбивают человека из колеи.

Без медицинского вмешательства боль получает иррадиацию в ребра, руку или даже шею. Со временем симптомы значительно усиливаются. Боль на этой стадии болезни устраняется только новокаиновой блокадой.

Диагностика

Опытному врачу не составит сложности поставить правильный диагноз при наличии перечисленных выше симптомов. Однако после опроса и пальпации больного места, каждый специалист назначит прохождение таких обследований, как:

Кроме того, обязательно берутся анализы мочи и крови на биохимическое исследование. Делается это для того, чтобы составить максимально полную картину заболевания и исключить иные диагнозы.

Читать также:  Тендинит препараты для лечения

Борьба с невритом плечевого нерва может осуществляться только комплексно. Лечение при этом направлено на достижение следующих целей:

  • Купирование болевого синдрома.
  • Устранение воспалительного процесса.
  • Лечение первопричины заболевания.
  • Комплекс восстанавливающих процедур.

Центральный аспект медикаментозной терапии при неврите – это прием НПВП. К ним относятся такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетанов, Напроксен.

Эти средства призваны не только снять воспаление, но и осуществить местное обезболивающее действие. Когда боль полностью таким способом не устраняется, добавляют прием анальгетиков: Некст, Саридон, Солпадеин, Пенталгин и т.д.

В отдельных ситуациях производится новокаиновая блокада плечевого нерва, которая устраняет отечность и боль уже после первого проведения.

Не обходится лечение плечевого неврита без ряда физиотерапевтических процедур. Традиционно здесь назначается:

  1. Парафинотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Электрофорез.
  4. Лазерная терапия.
  5. Талассотерапия и т.д.

Кроме того, рекомендуется прием мочегонных препаратов: для снятия отечности и общего очищения организма – к примеру, Спиронолактон.

На протяжении всего лечения важно, чтобы плечевой сустав был надежно зафиксирован. С этой целью врач накладывает на пораженное место бандаж или лангет. При этом рука должна быть отведена от корпуса.

Когда отечность начинает спадать, допустимо назначение согревающих кремов и мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Капсикам и т.д.

Обязательно прописываются уколы с витаминами группы В.

Зачастую к общему лечению добавляют прием легких антидепрессантов для сбалансирования эмоционального фона пациента.

На протяжении острого периода течения неврита, часто назначаются снотворные препараты.

Профилактика

К счастью, при бережном отношении к своему здоровью неврита плечевого сустава можно избежать. Для этого нужно:

  1. Правильно питаться.
  2. Не перегружать плечи.
  3. «Не запускать» инфекционные заболевания.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Выполнять хотя бы самые простые физические упражнения.
  6. Сбалансировать свой рацион, добавив туда больше овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием.

Последствия и осложнения

Игнорирование заболевания и попытки самостоятельно снять боль, чреваты тяжелыми последствиями. Со временем поражение нерва настолько усугубляется, что обезболить его просто невозможно. Кроме того, плечо начинает терять свою двигательную функцию. Наступает парез, паралич и дальнейшая атрофия конечности. В таком случае исход один: инвалидное кресло.

Необходимо отметить, что вовремя начатое лечение неврита плечевого нерва позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и полностью вернуть плечу его функции.

Проявления и терапия неврита плечевого нерва

Содержание:

Неврит плечевого нерва – воспалительный процесс, который развивается в районе плеча и затрагивает нервную ткань. Неврит следует отличать от другого похожего состояния – невралгии. В первом случае воспалительный процесс будет в самой нервной ткани, а во втором он будет распространяться на ткани, которые окружают нерв.

Однако человеку без медицинского образования отличить одно от другого практически невозможно, да и симптомы неврита и невралгии будут практически одинаковыми.

Неврит плечевого сустава – процесс, который развивается одной стороны, в основном с правой. Основными предрасполагающими факторами для этого заболевания считаются:

  1. Переохлаждение.
  2. Инфекции.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Травмы плеча.
  5. Остеохондроз шейного отдела.
  6. Опухоли шеи, плеча, подмышечной впадины.
  7. Воспаление связок при нелеченом растяжении.

Есть несколько косвенных причин, которые также могут повлиять на развитие воспаления нерва. В первую очередь это возрастные изменения и гормональные нарушения. Ещё одна довольно частая причина – сахарный диабет.

Если заболевание задело только один или два участка нерва, то первый признак – нарушение чувствительности, которое может не пройти всю жизнь. Если поражено всё нервное сплетение, то при отсутствии лечения развивается паралич руки.

Как проявляется

Первый симптом, который заставляет пациента обратиться к врачу – спазм мышц. Происходит он непроизвольно и напоминает подёргивания или подрагивания в верхней части руки. Он может возникать время от времени или быть постоянным.

Читать также:  Диклофенак при артрозе коленного сустава

В самом начале это не вызывает никакого дискомфорта и на такой симптом никто не обращает внимания. Затем начинает отёк мышечной ткани, который приводит к сдавливанию нервных окончаний. Это и является причиной боли.

Болевой синдром может быть самым разным – острым или тупым, ноющим или жгучим, причём острые боли появляются как приступы. А вот тупые и ноющие могут беспокоить постоянно и носят изматывающий характер.

Постепенно симптомы неврита плечевого нерва распространяются на всю руку. Именно в это время пациент и обращается за лечением к терапевту, хотя заниматься этой патологией должен врач – невропатолог.

Иногда довольно сложно самостоятельно определить первоначальный источник боли. Болеть может и локоть, и пальцы. Установить, что всё это происходит из-за того, что развился воспалительный процесс в плечевом нерве, можно только после некоторых обследований.

Если заболевание длительное время остаётся без лечения, то боль может отдавать не только вниз по руке, но и вверх. В этом случае затрагивается плечо, лопатка, и даже часть грудной клетки. Иногда справиться с ней так сложно, что приходится прибегать к новокаиновым блокадам.

Также иногда из-за запущенности заболевания некоторые пациенты могут сами у себя диагностировать гастрит или язву желудка. Для данного типа неврита это очень характерно.

Лечение неврита плечевого нерва будет полностью зависеть от его причин. Если терапию начать своевременно, то полное излечивание наступает очень быстро и в дальнейшем проходит без рецидивов. В первую очередь следует снять приступы боли. Делается это при помощи обезболивающих препаратов, которые будут выписаны врачом. Второй этап – устранить воспалительный процесс. Сделать это можно с помощью лекарств, которые относятся к группе НПВС.

Затем необходимо точно установить причину и обязательно устранить её. Обычно достаточно консервативного лечения, но иногда приходится прибегать к операции.

После снятия воспаления и боли можно начинать восстановление или реабилитацию. Здесь подходят физиопроцедуры, иглоукалывание, электрофорез, массаж.

По назначению врача можно пройти курс парафинового обёртывания, лечение озокеритом, радоновые ванны, побывать на морском курорте, заниматься лечебной гимнастикой. В качестве дополнительного лечения – средства народной медицины. Для профилактики применяется плавание и занятия физкультурой.

Особого внимания требует посттравматический неврит плечевого нерва, симптомы которого будут практически теми же самыми, но вот осложнения могут оказаться очень серьёзными. К тому же, первые проявления появляются далеко не сразу, а лишь через несколько месяцев от момента травмы.

Лечение здесь строго индивидуальное, но чаще всего требуется операция, так как произошедшая атрофия нерва не позволяет человеку нормально двигать рукой, а это может стать причиной инвалидности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источники:

http://www.24farm.ru/nevrologiya/nevralgiya_plechevogo_nerva/

Неврит плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Проявления и терапия неврита плечевого нерва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector