Умеренный субхондральный склероз | Суставы

Умеренный субхондральный склероз

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.

Этиология и патогенез

Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • отягощенная наследственность;
  • занятие спортом;
  • травмы в анамнезе;
  • избыточная масса тела;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
  • остеопороз;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • гормональные сбои;
  • дегенеративно-дистрофические патологии костей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессы;
  • нарушение трофики тканей;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • воспаление суставов.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.

В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать. В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе. Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.

Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.

Как распознать?

Симптомы болезни зависят от того насколько сильно выражен остеосклероз и дистрофические изменения костной ткани:

  • Умеренный субхондральный склероз характеризуется сужением суставной щели. При этом у пациента появляется незначительная по интенсивности боль и ограничение амплитуды активных движений сустава.
  • При 2 степени поражения утолщение эпифизов костей более значительно, а склерозирование носит неравномерный характер, а также появляется умеренно выраженная деформация смежных сочленяющихся поверхностей.
  • Выраженный субхондральный остеосклероз очень опасен и вызывает образование костных разрастаний, которые называются остеофитами. Часто это происходит в районе колена и голеностопа.
  • Тяжелая стадия характеризуется значительной деформацией суставов, вследствие чего нарушается двигательная функция, приводящая к инвалидизации больного.

Патологический процесс может формироваться в области замыкательных пластинок, что вызывает субхондральный склероз шейного отдела позвоночника с поражением дугоотросчатых суставных поверхностей. Если заболевание развивается в районе грудного отдела, то возникает тяжелый сколиоз с защемлением нервных корешков. Развившийся субхондральный склероз тазобедренного сустава, чаще вызван ревматоидным артритом и провоцирует значительные боли при ходьбе.

Методы диагностики субхондрального склероза

Обнаружить патологию чаще всего удается с помощью рентгенографического исследования. Субхондральный фиброз суставной поверхности выглядит как линейный участок уплотнения костной ткани. Особенно хорошо он заметен в области вертлужных впадин. Заподозрить патологию может травматолог во время внешнего осмотра пациента. Кроме этого, больному рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию с целью более точного выявления проблемы. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана сдача общего анализа крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить. Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Читать также:  Анализ крови на ревмофактор

Народными методами терапии можно пользоваться только в сочетании с традиционной медициной.

При незначительной выраженности заболевания проводится медикаментозная терапия. Ее целью является устранение болевого синдрома и значительного воспаления в зоне, где склерозированы смежные суставные поверхности или произошло поражение замыкающих пластинок позвоночника. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Индометацин», которые чаще применяют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

При их неэффективности показано использование гормональных препаратов. Необходимыми средствами, чтобы лечение было эффективным, являются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и хондропротекторы. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.

Народные средства

Применяют компресс, который состоит из одной части водки на пополам с соком алое и двух частей меда. Используют на ночь, а после нанесения укутывают больное место шерстяным клочком ткани для лучшего согревания. Народным средством является и фитотерапия, при которой, чтобы устранить воспалительное явление, необходимо принимать внутрь отвар аптечной ромашки и календулы. Помогут также натирания настойкой корня девясила. Нанесение необходимо повторять 4 раза в день.

Хирургическое лечение

Использование этой методики показано если произошел значительный склероз коленного сустава или другого сочленения, который привел к деформациям и утрате двигательной функции пациентом. Для этого используются артроскопические методики, несомненным плюсом которых является малая травматичность мягких тканей и сокращение периода реабилитации. При этом в суставе проводится частичное или полное эндопротезирование и заменяется суставная площадка.

Лечебная гимнастика

Является достаточно эффективной на начальных этапах развития заболевания и применяется для лечения склероза стопы, а также для разработки в процессе реабилитации локтевого сустава и шеи. Упражнения подбирает реабилитолог с учетом истории болезни индивидуально для каждого пациента. Гимнастика является прекрасным дополнением к основному лечению в период, когда удалось побороть выраженное воспаление, и человек не испытывает дискомфорта от движения в больном суставе.

Последствия

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости, как и других сочленений, особенно если он значительно выражен является очень опасным, так как приводит к инвалидности с невозможностью передвигаться. Поражение бедренной кости и крыши вертлужной впадины вызывает нарушение функциональной активности тазобедренного сустава. Это означает нарушение процесса ходьбы и способности больного к самообслуживанию.

Профилактические рекомендации

При диагностировании хронической патологии опорно-двигательного аппарата необходимо проходить превентивное лечение патологии.

Чтобы предотвратить развитие субхондрального склероза, рекомендовано вести здоровый образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической активностью. Важно правильно питаться, избегать стрессов, переохлаждений и возможных травм. Необходимо избавиться от вредных привычек, а при появлении малейших признаков воспаления сустава провести дополнительные исследования состояния и проводить лечение.

Субхондральный склероз суставных поверхностей — что это, симптомы и лечение

Субхондральный склероз – это патологическое состояние в структуре суставов, при котором происходит разрушение суставной поверхности и постепенное разрастание соединительной костной ткани сустава. На поверхности структуры образуются костяные наросты – остеофиты, которые приводят к различным неприятным ощущениям.

Читать также:  Что за болезнь ревматизм

Особенности патологии

Субхондральный склероз не является отдельным заболеванием, а скорее медицинским термином, означающим патологические изменения в строении анатомических структур.

Данный процесс опасен тем, что сначала поражает один или несколько мелких суставов, постепенно перемещаясь в другие области – таким образом, разрушенными могут быть многие суставы тела. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия. При склерозе данного типа возникают сильные болезненные ощущения, утрата подвижности суставной сумки.

Субхондральный склероз сопровождает такие дегенеративно – дистрофические заболевания как остеохондроз, остеоартроз и др.

Причины возникновения

К данному патологическому состоянию приводят следующие причины:

  • Чрезмерная нагрузка на сустав.
  • Слишком высокая или слишком низкая физическая активность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные процессы в суставной оболочке.
  • Инфекционные, вирусные и воспалительные очаги в организме.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные заболевания.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Лишний вес.
  • Врождённые патологии суставов.
  • Пожилой возраст.
  • Гормональные нарушения в организме.

В факторе риска находятся спортсмены, строители, грузчики, учителя и те люди, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы.

Классификация

Специалисты выделяют 2 формы заболевания:

  • Первичная – возникает в результате больших нагрузок на суставную область.
  • Вторичная – развивается вследствие нарушений строения суставной сумки или наличия болезней, влияющих на развитие субхондрального склероза.

Всего заболевание имеет 4 стадии развития:

  1. 1 стадия – начинается разрастание костной ткани, по краям сустава обнаруживаются костяные наросты.
  2. 2 стадия – остеофиты поражают всю суставную поверхность, происходит сужение суставной щели.
  3. 3 стадия – наблюдается сильное сужение щели, увеличение размеров остеофитов. Снижается двигательная активность сустава.
  4. 4 стадия – происходит полное угнетение двигательной активности суставной сумки, при каждом движении возникает сильная боль и неприятные ощущения.

При субхондральном склерозе наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Болезненные ощущения, усиливающиеся при совершении движения. На последних стадиях заболевания боль появляется даже в спокойном состоянии.
  • Скованность сустава.
  • Хруст при совершении движений.
  • Повышенная утомляемость поражённой конечности или спины.

Больной может жаловаться на боль, проявляющуюся в сырую погоду и ночные часы, а также на скованность после пробуждения.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, одних симптомов и жалоб пациента недостаточно – понадобятся более детальные методы диагностики:

  1. Анализ крови – позволяет обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов в организме.
  2. Рентгенография – показывает изменения в строении анатомических структур.
  3. КТ и МРТ – метод исследования, показывающий малейшие изменения в структуре суставов и хрящей. Позволяет обнаружить многие суставные патологии, в том числе субхондральный склероз суставных поверхностей.
  4. УЗИ поражённой области – детально показывает патологические изменения и наличие воспалительных очагов близи сустава.
  5. Генетический тест – позволяет обнаружить генетическую предрасположенность к заболеванию.
  6. Денситометрия – вид диагностики, позволяющий измерить плотность костной ткани. Обычно используется для диагностики остеопороза.

Лечение данного патологического процесса проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причин появления склероза.

Больному назначают медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства – «Найз», «Ибупрофен».
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных заболеваний – «Хондроксид», «Дона», «Структум».
  • Антибиотики при наличии бактериальных заболеваний.
  • Гормональные препараты при гормональных нарушениях.
  • Мази и гели для наружного применение – устраняют боль и воспаление, отёчность, покраснение.

После устранения воспалительного процесса и болезненных ощущений, пациенту назначается лечебная физкультура, которая способна вернуть суставной сумке прежнюю подвижность, остановить процесс деформации сустава, повысить тонус тела. Упражнения должны назначаться лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента.

Читать также:  Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок

Также больному назначаются массаж или мануальная терапия. Эти процедуры помогают расслабить мышцы, устранить боль, вернуть суставам и позвонкам прежнее положение. Курс массажа желательно пройти у квалифицированного специалиста, но можно выполнять самомассаж дома, предварительно посмотрев движения у массажиста.

В качестве дополнительного лечения назначаются:

  • Физиотерапия – магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез и др. Купирует воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения, возвращает подвижность.
  • Грязевые ванны – восполняют дефицит минеральных веществ в организме.
  • Гидромассаж – оказывает такой же эффект, как при ручном массаже.

Профилактика

Профилактика субхондрального склероза заключается в следующем:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Рациональное питание.
  3. Сбалансированная физическая нагрузка.
  4. Снижение лишнего веса.
  5. Своевременное лечение всех бактериальных, вирусных, инфекционных болезней.
  6. Устранение воспалительных очагов в организме.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз поверхностей сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, для которого характерна первичная дегенерация суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. Это в последующем приводит к деформации суставов.

Дегенеративные заболевания вылечить невозможно. Этиотропное лечение направлено на замедление процессов прогрессирования заболевания и не доведение до эндопротезирования.

Усилия неврологов Юсуповской больницы направлены на стабилизацию состояния пациента, достижение устойчивой ремиссии и предотвращения инвалидности. Своевременное обращение к врачам позволит улучшить состояние и качество жизни пациента .

Причины субхондрального склероза

Основная причина заболевания – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжёлой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы при чрезмерных занятиях спортом и выраженном ожирении.

Второй причиной является нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового хряща. К этому приводят травма или контузия, нарушение субхондрального кровообращения, синовииты, артриты, нарушения метаболизма, эндокринной и нервной систем или наследственный фактор.

Проявления субхондрального склероза

При субхондральном склерозе поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленный, а также первый плюснефалангового сустава. Умеренный субхондральный склероз проявляется хрустом в суставах при движении, пациентов беспокоят небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно боль становиться интенсивней, продолжительней, иногда появляется ночью.

Неравномерный субхондральный склероз характеризуется вариабельностью симптомов. Боль вначале может возникать то в одном, то в другом суставе, иногда сразу в обоих. В последующем боли могут надолго исчезать, однако в большинстве случаев они делаются постоянными. Субхондральный склероз эпифизов выявляют во время рентгенологического обследования.

Субхондральный склероз суставных поверхностей. Лечение

Неврологи Юсуповской больницы решают следующие общие задачи:

  • предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще;
  • улучшение функции сустава;
  • уменьшение болей и признаков реактивного синовиита.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание только местными процедурами. Комплексное лечение включает методы воздействия на местные процессы в тканях сустава и влияющие на весь организм в целом.

Подробнее узнать комплексном лечении в Юсуповской больнице при субхондральном склерозе вы можете позвонив по телефону.

Источники:

http://osteokeen.ru/spina/subhondralnyj-skleroz.html

Субхондральный склероз суставных поверхностей — что это, симптомы и лечение

http://yusupovs.com/articles/neurology/subkhondralnyy-skleroz-sustavnykh-poverkhnostey-1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector