Вальгусная деформация у детей | Суставы

Вальгусная деформация у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – это ортопедическое заболевание, при котором наблюдается деформация стопы c разворотом пятки и пальцев наружу (Х-образная кривизна). При этом отмечается опущение среднего отдела стопы.

Форма стопы человека обеспечивает равномерное распределение массы его тела. Кости стопы соединяются при помощи межкостных связок и образуют свод стопы, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе, беге, прыжках. В норме у стопы взрослого человека есть три точки опоры (пятая плюсневая кость, пяточный бугор, головка первой плюсневой кости).

Вальгусная деформация стопы относится к распространенным ортопедическим дефектам у детей. В отсутствие адекватной коррекции заболевание в дальнейшем может привести к развитию осложнений.

Причины и факторы риска

Врожденная вальгусная деформация стопы формируется еще во время внутриутробного развития. Старт патологическому процессу дают нарушение формы и/или расположения костей стопы. Деформация может образоваться на фоне дисплазии или при внутриутробном травмировании опорно-двигательного аппарата.

К основным причинам развития приобретенной вальгусной деформации стопы у детей относят нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата, которые могут не проявлять себя на протяжении первого года жизни ребенка до момента, пока он не начнет пытаться самостоятельно становиться на ноги. Патология может развиться у детей с ослабленным мышечным тонусом на фоне перенесенных в раннем возрасте острых респираторных вирусных инфекций, бронхитов, пневмонии. Приобретенная форма вальгусной деформации стопы у детей возникает при рахите, миодистрофии, детском церебральном параличе. Часто патологический процесс развивается при травмах связок и вывихах нижних конечностей у детей первого года жизни, а также при слишком ранних попытках ребенка к полноценной ходьбе, при ношении неправильно подобранной обуви и избыточном весе ребенка. Наличие ожирения на фоне ослабленного мышечного тонуса приводит к уплощению свода стопы, из-за чего мышцы и связки ноги ослабляются и становятся неспособными сохранять нормальное положение нижней конечности. Заболевание может возникать и у малоподвижных детей, которые не занимаются физическими упражнениями дома и в детских дошкольных учреждениях.

Способствовать развитию деформации стоп у детей может генетическая предрасположенность, недоношенность, поперечное плоскостопие, эндокринные заболевания, остеопороз. Вальгусная деформация стопы у детей может стать последствием травм костей голени и стопы, связок, мышц и продолжительной иммобилизации нижней конечности в гипсе. К факторам риска развития заболевания также относят нерациональное питание и недостаток в организме ребенка кальция и других необходимых макро- и микроэлементов.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора вальгусная деформация стопы у детей бывает следующих видов:

  • врожденная;
  • рахитическая;
  • паралитическая;
  • травматическая;
  • гиперкоррекция при лечении косолапости;
  • статическая.

В зависимости от тяжести заболевания и градуса деформации выделяют 4 степени патологии:

  1. Отклонение на 10–15 градусов.
  2. Отклонение на 15–20 градусов.
  3. Отклонение на 20–30 градусов.
  4. Отклонение более чем на 30 градусов.

Вальгусная деформация стопы относится к распространенным ортопедическим дефектам у детей. В отсутствие адекватной коррекции заболевание в дальнейшем может привести к развитию осложнений.

Вальгусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Первые признаки заболевания обычно обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить. Обращает на себя внимание то, что ребенок наступает не на всю стопу, а на внутренний ее край. С развитием патологического процесса у ребенка формируется Х-образная форма стопы, походка становится шаркающей, неуклюжей, неуверенной. Дети быстро устают от ходьбы и активных игр, жалуются на болевые ощущения в позвоночнике и в нижних конечностях. Нередко они предпочитают подвижным играм пассивные занятия, которые несвойственны их возрасту. К вечеру стопа ребенка может отекать, иногда наблюдаются судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка обращает на себя внимание то, что она стаптывается неравномерно (больше по внутренней стороне подошвы).

Диагностика

Первичная диагностика вальгусной деформации стопы у детей осуществляется на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза, и подтверждается результатами инструментального обследования.

При подозрении на вальгусную деформацию стопы у детей проводятся:

  • рентгенологическое исследование стоп в трех проекциях;
  • компьютерная плантография (получение отпечатков стопы для определения плоскостопия);
  • подометрия (компьютерная диагностика стопы, позволяющая определить, как нагрузка от давления веса тела разделяется на разные отделы стопы);
  • ультразвуковое исследование суставов нижних конечностей.

Требуется дифференциальная диагностика с ювенильным артритом, подагрой, деформирующим остеоартрозом. Для исключения заболеваний центральной и периферической нервной системы может понадобиться консультация детского невролога, а при подозрении на болезни обмена веществ – эндокринолога.

К факторам риска развития вальгусной стопы у детей относят нерациональное питание и недостаток в организме ребенка кальция и других необходимых макро- и микроэлементов.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

На ранних этапах заболевания коррекция вальгусной деформации стопы у детей возможна путем ношения индивидуально изготовленных ортопедических стелек с параллельными сеансами массажа и лечебной физкультуры.

К массажу прибегают с целью нормализации положения анатомических структур деформированной стопы, а также для укрепления мышечно-связочного аппарата. Кроме того, массаж при вальгусной деформации стопы у детей способствует улучшению кровоснабжения стоп, нормализации мышечного тонуса, повышению эластичности связок. Сеансы могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях специалистом или родителями после обучения, длительность каждого – 15–20 минут, периодичность – через день. Курс лечебного массажа занимает от двух недель до месяца в зависимости от тяжести заболевания и ответа на терапию.

Кроме того, показаны плавание и лечебная физкультура. Гимнастические упражнения при вальгусной деформации стопы у детей чередуются с массажем и подбираются каждому пациенту индивидуально. Обычно в комплекс упражнений входят сгибание подошв, поочередное сгибание пальцев нижней конечности, повороты ступней при положении подошвами вовнутрь, вращение ступнями, захват ступнями и поднятие с пола мелких предметов и т. д.

Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: ножными ваннами, грязевыми, парафиновыми и озокеритовыми аппликациями, магнитотерапией, электростимуляцией мышц стопы и голени, диадинамотерапией, иглорефлексотерапией.

В сложных случаях детям с вальгусной деформацией стопы требуется иммобилизация нижних конечностей, которую осуществляют при помощи гипсовых повязок.

Метод Доббса – этапное гипсование конечности с дальнейшей перкутанной фиксацией при помощи спицы Киршнера; используется в лечении некоторых видов вальгусной деформации стопы у детей. Основан на том, что у детей ткани стопы обладают пластичностью, и это позволяет постепенно, мягкими массажными техниками добиваться нормализации анатомического положения суставов стопы. Всего проводится 5-6 сеансов (по одному в неделю) мануальной коррекции, каждый сеанс завершается гипсованием с целью надежной фиксации стоп в положении максимально возможной коррекции. Гипсовая повязка накладывается от верхней трети бедра до кончиков пальцев ноги с согнутым под углом 90˚ коленным суставом. Последний этап лечения по методу Доббса заключается в оперативной фиксации таранно-ладьевидного сустава в правильном положении (чрескожно при помощи спицы Киршнера и под контролем электронно-оптического преобразователя) и полная ахиллотомия (также чрескожным доступом). После проведенных манипуляций на конечность накладывается гипсовая повязка на срок до двух месяцев. Для предупреждения рецидивов пациентам показано ношение брейсов до 4-х лет и ортопедической обуви в дальнейшем.

При тяжелых формах деформации показано хирургическое лечение, необходимость в нем возникает примерно в 7% случаев. Остеотомия в данном случае представляет собой костную реконструкцию, при которой происходит вмешательство на нескольких костях стопы с целью изменения оси плюсневой кости, а также первой фаланги большого пальца пораженной нижней конечности. При этом пациент может ходить, полностью опираясь на плюсну, примерно с третьей недели после операции. Период реабилитации длится 2–3 месяца.

Тяжелые формы заболевания в отсутствие специализированной помощи приводят к функциональным нарушениям пораженной конечности, что выражается в болезненности при ходьбе, быстрой утомляемости, невозможности заниматься некоторыми видами спорта.

Читать также:  Скованность в суставах

Пациентам подбираются или изготавливаются индивидуально функциональные стельки или ортопедическая обувь с жесткой боковой фиксацией пятки и стопы, супинатором.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие лечения вальгусная деформация стопы у детей может стать причиной развития следующих осложнений: хронический бурсит, маршевая стопа (болезнь Дейчлендера), вальгусная деформация голеностопных и коленных суставов, укорочение конечности, нарушение осанки, неправильное положение таза, остеохондроз, артрозы.

При незначительной степени деформации и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Тяжелые формы заболевания в отсутствие специализированной помощи приводят к функциональным нарушениям пораженной конечности, что выражается в болезненности при ходьбе, быстрой утомляемости, невозможности заниматься некоторыми видами спорта.

Профилактика

В целях профилактики развития вальгусной деформации стопы у детей рекомендуется:

  • исключение нагрузки на ноги до достижения ребенком 7-8-месячного возраста;
  • предупреждение рахита;
  • регулярные профилактические осмотры ребенка педиатром (при необходимости – консультации узких специалистов, например, хирурга, ортопеда, эндокринолога);
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов;
  • профилактический массаж стоп;
  • подбор ребенку удобной качественной обуви;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, профилактика, прогноз

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация одной или обеих стоп означает их хронический выворот наружу. В отличие от варуса, внешне очень схожего с косолапостью (то есть, в форме буквы «О»), при вальгусном искривлении ноги приобретают форму буквы «Х». Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка часто затруднено недостаточностью мышц и сухожилий.

Вальгусная деформация стопы у детей почти всегда врожденная, так как добиться ее путем получения травмы не так-то просто. Стопа при ней становится на свое внутреннее ребро — то, которое в норме не касается земли, поскольку там расположено естественное углубление, называемое продольным внутренним сводом стопы. Его образует куполообразное расположение костей стопы и поддерживает фасция — длинная соединительнотканная связка, ведущая от пяточной кости к подушечкам пальцев.

При деформации по типу вальгуса этот свод становится основной опорной поверхностью для всего тела, так как наружный край стопы сильно приподнимается над землей и опорой служить не может. Со временем ноги малыша выворачиваются внутрь еще и в коленях, усиливая эффект буквы «Х». Его походка становится неуклюжей и крайне неустойчивой, растет нагрузка на тазобедренный сустав и нижние отделы спины. В международной классификации болезней МКБ-10 вальгусной деформации стопы присвоен код Q66.6.

Виды искривления

Искривление по указанному типу бывает трех видов и степеней. Так, среди различных вариантов вальгусной деформации стопы и ее отдельных суставов значатся три варианта.

  1. Плосковальгусная деформация стопы у детей. Когда малыш ходит с носочками сильно врозь, переваливаясь, словно утка, поскольку его стопы опираются только на внутренний край.
  2. Эквиновальгусная деформация стоп. При которой он идет на одних носочках, не касаясь пятками земли.
  3. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. При которой два дефекта сочетаются. Стопы заметно развернуты носками врозь, вывернуты кнаружи и передняя их часть с пальцами сильно напряжена, так как пятки пытаются оторваться от земли, а не дает им этого сделать только центр равновесия.

Степени выраженности деформации различают в соответствии с величиной угла смещения стопы.

  • 1 степень. Она считается наиболее легкой поскольку лучше всего поддается коррекции консервативными методами, начиная с физиотерапии.
  • 2 степень. При ней физиотерапевтических процедур будет недостаточно. В промежутке между ними голеностоп придется фиксировать в правильном положении с помощью съемной лонгеты или гипса. Но вероятность избежать операции при ней тоже достаточно велика.
  • 3 степень. Лечение только хирургическим путем. Недоразвитие костей и мышечно-связочного аппарата стопы, голеностопного сустава и голени вызывает значительные деформации. При ней чаще всего наблюдается «стопа-качалка», то есть, стопа с полностью отсутствующим, или провисшим книзу изгибом свода.

Причины вальгусной деформации стопы у ребенка могут быть разными, иногда дефект передается по наследству. Однако чаще всего к ней приводят патологии развития мышечной, соединительной или костной ткани. В их числе:

  • рахит;
  • различные миопатии, включая рабдомиолиз;
  • детский церебральный паралич;
  • гипотрофия (недостаточное поступление питательных веществ из-за метаболических патологий плода, плаценты или матери, часто развивается в результате гестоза);
  • появление на свет раньше срока;
  • полиомиелит;
  • полинейропатия.

Консервативная терапия

Независимо от причин, симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка могут заметить сами родители. При этом заболевании малыш ходит переваливаясь с ноги на ногу, как утка. Его ноги медленно приобретают форму буквы «Х», наклоняясь в коленях внутрь так, что шишечки коленных суставов начинают цеплять друг друга при ходьбе. Стопы при этом выглядят вывернутыми кнаружи, детская обувь тоже стирается на внутренней стороне.

Обычно неловкой выглядит походка большинства детей — иногда вплоть до трехлетнего возраста. И это не всегда сигнализирует о наличии каких-то проблем, ведь вестибулярному аппарату нужно настроиться на прямохождение, а позже — стимулировать рост мышечной массы. Однако варусная и вальгусная деформации с возрастом не проходят а, наоборот, усугубляются, вынуждая остальные, даже нормально развитые суставы выворачиваться вслед за ними.

Поэтому ждать самостоятельного выравнивания «утиной» походки не стоит: чем младше ребенок, тем легче происходит вправление суставов и исправление деформированных костей

Вправление и фиксация

Исправление вальгусной деформации стопы у ребенка осуществляется за счет принудительного вправления голеностопа и стопы с последующей их фиксацией. Все прочие меры здесь вторичны и решающей роли не играют. После предварительного массажа костям стопы и голеностопного сустава придают правильное положение, а затем закрепляют достигнутый результат одним из двух основных способов.

  1. Наложением гипса. При вальгусной деформации оно проводится раз в неделю, по истечении этого периода старую повязку снимают, стопу массируют, снова придают ей нужное положение и фиксируют новым гипсом. Метод используется в сложных случаях вальгусной деформации, редко дает устойчивый результат сам по себе, и потому обычно применяется как подготовительная процедура перед операцией.
  2. Ношением лонгеты. Это специальное съемное приспособление по жесткости не уступает гипсу, но весит значительно меньше и дает чуть более низкую степень иммобилизации. Фиксирующие лонгеты при вальгусной деформации носят дольше, чем гипс — по полгода и больше, не менее чем по 12 часов в день. Они хорошо справляются со случаями средней степени тяжести.

В последнее время особую популярность получило кинезиотейпирование — выравнивание костей сустава при вальгусной деформации путем наклеивания на кожу плотной ленты. Используемый при этом тейп (клейкая лента) лишь немногим плотнее скотча. Поэтому ожидать от него прочной фиксации костей в заданном положении не приходится. Однако он заметно изменяет кожные ощущения и динамику сокращения мышц, которые управляют патологически измененным суставом.

Ортопедические приспособления

Детям с легкой и средней степенью вальгусной деформации нужно не только фиксировать стопы и развивать их, но и носить специальную обувь с ортопедическими стельками:

  • высокую — до середины голени;
  • с жесткими боковыми стенками — особенно на пятке и по всей середине стопы, вплоть до первых фаланг пальцев;
  • с литой жесткой подошвой — из резины или полиуретана, но не пены, как у подошвы кроссовок;
  • с выполнением продольного свода — в заводских условиях стелька и внутренняя часть подошвы обуви отливается с учетом формирования сода стопы ребенка.

Стельки тоже должны тщательно формировать и поддерживать продольный свод стопы, так как при вальгусной деформации он либо выражен слабо, либо полностью отсутствует. Их подбор должен быть только индивидуальным, хотя ортопедическую обувь можно купить и как обычно, в соответствии с размером.

Читать также:  Краевые остеофиты

Физиотерапия

Эффективность этого метода имеет место только при систематическом применении в легких и средней тяжести случаях вальгусной деформации. Раздел включает следующие процедуры.

  • Массаж при вальгусной деформации стопы у детей. Первые процедуры должны быть в исполнении врача. Если он не подразумевает последующей фиксации лонгетой и используется лишь с целью улучшения кровотока, снятия напряжения в стопе, его основам можно обучить родителей малыша.
  • Электрофорез. Широко известный метод локальной доставки малых доз лекарственных препаратов через кожу, с помощью электрического поля. В данном случае он применяется одновременно для электрического разогрева и стимуляции мышц и сосудов стопы, а также достижения фармацевтического лечебного эффекта. Чаще всего для лечения вальгусной деформации стоп электрофорезом используют спазмолитик «Эуфиллин».
  • Амплипульс. Представляет собой электростимуляцию переменным током.
  • Гимнастика. Простые движения на растягивание стопы в длину (носки на себя), разминку ее серединных сочленений и пальцев (например, круговые вращения, растопыривание пальцев), постановку ее в правильное положение (сгибание кнутри за счет нажима на ее внешнее ребро). Выполнять эти упражнения можно часто — по пять-семь раз в день, они разогревают стопы и расширяют амплитуду их движений. Хороший эффект дает обучение ребенка сидению со скрещенными «по-турецки» ногами, так как стопа в этом положении сама становится в нужное положение.
  • Комплексы ЛФК. Развивающие упражнения на улучшение координации, местного кровообращения, тонуса и сократительной способности мышц конечности, ее чувствительности. Их часто сочетают со стимулирующими воздействиями теплом или холодом и др. Это зарядка, для тех частей тела, которые отстают в функциональном развитии.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы у ребенка

Операция в таких случаях назначается редко, около10% от общего числа вальгусных деформаций в мире. Ее проводят, когда другие методы не помогают. В настоящее время «золотым стандартом» хирургической коррекции является метод Доббса. Он заключается в принудительной коррекции и фиксации стопы на протяжении шести-семи недель, после чего проводится две операции.

  1. Установка спицы (так называемой спицы Киршнера). Она создает и фиксирует на всю оставшуюся жизнь продольный свод стопы на уплощенной конечности.
  2. Ахиллотомия. Перерезание ахиллесова сухожилия, с помощью которого трицепс голени крепится к пяточной кости. При косолапости, варусной и вальгусной деформациях оно всегда укорочено. После этой процедуры стопу на месяц опять фиксируют в нужном положении гипсовой повязкой. За этот период перерезанное ахиллесово сухожилие успевает восстановиться, но уже с необходимой для поддержания нормального положения стопы длиной. Оно удлиняется, высвобождая стопе пространство для движения в нормальной амплитуде.

Альтернативные методы

В настоящее время наблюдается настоящий ренессанс лечения самых разных патологий народными средствами. Вероятно, так на обществе сказываются и нежелание отдавать ребенка «под нож», и недоверие к обладающим обширными побочными эффектами лекарствам. Не стоит сбрасывать со счетов и фактор комфорта, поскольку лечить детей в возрасте до десяти лет в домашних условиях проще и удобнее, чем в больнице. И хотя часть этих соображений не лишена смысла, нужно помнить несколько ключевых моментов.

  • Народная медицина бессильна против вальгусной деформации. В ее распоряжении нет ни одного средства, способного придать костям правильную форму и положение, зафиксировать их на всю жизнь. Максимум ее возможностей — замедление развития воспалений из-за неправильного положения костей, снятие отека и болей, возникающих из-за него после долгой ходьбы.
  • Реальную эффективность и безопасность ее методов невозможно проверить. Даже если бы она могла хоть чем-то помочь малышу, никто точно не знает, как часто тот или иной ее метод помогает, сколько пользы или вреда в количественном измерении он способен принести. Покупая услуги специалиста по альтернативным практикам, мы покупаем кота в мешке. Просто этот мешок «разукрашен» экзотическими ритуалами, особой обстановкой и другими чисто внешними атрибутами.
  • Отсутствие у народных средств побочных эффектов — это заведомая ложь. Например, травы являются сильными природными аллергенами, многие из них влияют на свертываемость крови, что недопустимо при тромбозе и патологиях кровообращения. Мощным раздражителем для иммунитета выступают также мумие, прополис, мед, другие продукты пчеловодства. Что касается шунгита или акустических и энергетических полей, создаваемых различными предметами, то физика поля — вещь очень сложная для восприятия неспециалистом. А о ее влиянии на ткани и органы тела почти ничего неизвестно. Поэтому заявлять о наличии у них терапевтического эффекта без побочных явлений — как минимум самонадеянно.

Риск рецидива и предупреждение заболевания

Последствий вальгусной деформации стопы у детей до года и даже старше зависят от времени лечения. Если она была успешно устранена консервативным или хирургическим путем, ее рецидив маловероятен. Но он может наступить при:

  • острой травме ноги;
  • частых повышенных нагрузках на стопы и ноги в целом;
  • отказе от ношения ортопедических стелек;
  • по мере возрастного старения;
  • заболевании костной или обменной патологией — остеопорозом, сахарным диабетом, туберкулезом костей и проч.

Решение о восстановлении функциональности стопы при каждом конкретном сценарии принимается отдельно, выбирается способ, учитывающий причину рецидива. При этом профилактика вальгусной деформации стопы у новорожденного ребенка возможна не всегда. При ее наследовании все меры будут бесполезны, а возникновение, например, рахита невозможно предсказать. Полноценное развитие скелета малыша полностью зависит от достаточности рациона его мамы.

Если есть хотя бы теоретическая угроза, что из-за дефицита кальция может наступить вальгусная деформация стопы у детей, беременной женщине прописывают по 1 г кальция и около 600 МЕ холекальциферола в день. Такое их количество невозможно получить даже с 2 кг творога и 3 л йогурта в сутки. Поэтому натуральной альтернативы комплексамкальция и витамина D3 здесь не существует.

Вальгусная деформация стопы у детей — причины и способы лечения

Заботливая мама никогда не пропустит даже малейшее недомогание своего малыша.

Иногда она вдруг замечает, что любимое чадо ходит необычным образом, неправильно ставит ножку, жалуется на боль в нижних конечностях и усталость даже после прохождения небольшого участка дороги, длиной пару десятков метров.

Конечно, многие родители практически сразу начинают бить тревогу. И это неспроста, ведь пропустить тяжелое заболевание очень просто, достаточно всего лишь не заметить первых симптомов. В данном случае утомление и болевые ощущения в ножках, неправильная их постановка и искривление стоп может сигнализировать об очень неприятной проблеме: вальгусной деформации стоп.

Что такое вальгусная деформация стопы у детей и как ее диагностировать?

Понять, что у Вашего ребенка есть какое-либо отклонение или патология со стороны ортопедии довольно просто. Взгляните на ножки малыша: в идеале, они должны быть абсолютно ровными, а расстояние между коленями, лодыжками и икроножными мышцами симметричным. Если визуально Вы сможете провести прямую линию через эти три точки, значит, беспокоится не о чем. А когда ситуация обстоит иначе – стоит обратиться к врачу-ортопеду.

Итак, давайте рассмотрим отклонения от нормы, которые должны насторожить мам и пап:

1. Ребенок ходит, на Ваш взгляд, неправильно, то есть его ноги напоминают букву «Х», колени практически касаются друг друга при хождении, а лодыжки малыша при этом разведены широко в стороны,

2. Если Вы попросите ребенка лечь на ровную поверхность и свести колени, то становится заметно, что даже при заведении одно колена за другое, косточки на лодыжках не смыкаются,

3. Попробуйте поставить сына или дочь к Вам спиной и оцените, насколько ровными являются ножки. Вальгусная деформация видна достаточно хорошо: при относительно ровных ногах, пятки как будто «уезжают» в противоположные друг от друга стороны,

Читать также:  Ревматизм признаки

4. Обращайте внимание и на обувь Вашего ребенка. При плоско вальгусном искривлении стаптывается только одна половина подошвы – внутренняя,

5. У малыша формируется явное плоскостопие, а те места, где должен быть свод стопы попросту «заваливаются» внутрь и при ходьбе касаются пола,

6. Вы слышите постоянные жалобы малыша на существенную боль в ногах, он прихрамывает или ставит ножки носками внутрь.

По этим признакам родители смогут определить, есть ли у их малыша патология нижних конечностей, которая требует вмешательства докторов.

В свою очередь, ортопед-травматолог на приеме внимательно осмотрит ножки малыша, измеряя их длину, угол отклонения пятки и коленного сустава. Если этот угол превышает 5 градусов, значит, Вы забили тревогу не зря и ребенку непременно понадобится терапия патологии.

Что такое плоско вальгусная деформация стопы

Плоско вальгусная деформация стопы у ребенка говорит о том, что имеет место искривление суставов плюс плоскостопие, то есть полное отсутствие свода стопы. Зачастую подобный диагноз может соседствовать с вальгусной деформацией коленных суставов, что является достаточно заметным дефектом: ноги при этом напоминают литеру «Х». Существует и иная патология, когда стопы малыша искривлены в обратную сторону, то есть имеют опору не на свод, а на внешний край. При этом ноги в лодыжках могут смыкаться, а в коленных суставах, наоборот, разведены и похожи на букву «О». Такая проблема носит название варусная деформация.

Вальгусная деформация с плоскостопием часто является врожденной патологией, причем немаловажным фактором считается наследственность. Если у мамы либо папы есть похожие проблемы, есть вероятность, что и малыш родится с похожим заболеванием.

Обычно у ребенка, который только начинает делать первые шаги, связки довольно слабые, а опорно-двигательный аппарат развит не слишком хорошо. До трехлетнего возраста, маме с папой не стоит паниковать: совсем маленькие детки вполне могут учиться ходить, бегать и даже прыгать с искривленными ножками, не испытывая при этом дискомфорта. Примерно к 4-5 годам ситуация изменится и ноги выровняются сами по себе, без какого-либо вмешательства со стороны докторов.

Когда любимому чаду уже больше пяти лет, а проблема все равно очень заметна либо ребенок ощущает серьезный дискомфорт при активных движениях, патологию неизбежно приходится лечить, иначе без неприятных последствий не обойтись. Во-первых, необратимо деформируется стопа, а затем и коленный сустав из-за постоянных нагрузок. Во-вторых, это повлечет искривление тазобедренных суставов, а впоследствии позвоночника. Стоит ли говорить, насколько тяжким недугом считается деформация позвонков? Мало того, что такое недомогание, как сколиоз может причинять боль и дискомфорт, так еще и приведет к инвалидизации в особо тяжелых случаях.

Больше того, допускается появление сопутствующих заболеваний, например, артроза коленных и тазобедренных суставов, а также вальгусной деформации большого пальца.

Эту проблему Вы наверняка замечали у многих взрослых людей: большой палец на ноге сильно искривлен и словно «залезает» под второй палец. Одновременно существенно искривляются и остальные пальцы на стопе, а косточка начинает сильно выпирать и даже болеть.

Недостаток витамина D и рахиты также являются причиной развития вальгусной деформации стопы.

Способы лечения вальгусной деформации у детей

Лечение вальгусной деформации стоп должно начинаться с посещения квалифицированного ортопеда. Доктор оценит степень искривления, внимательно выслушает жалобы и поставит диагноз.

Обычно при небольших деформациях, достаточно произвести нижеуказанные мероприятия:

• Рекомендовать ношение специфической ортопедической обуви. Возможно, кому-то из родителей она не понравится из-за специфического внешнего вида, однако, в настоящее время, производители создают обувь для малышей довольно современную и очень симпатичную. К тому же всю жизнь в ней маленькому пациенту ходить не придется, самое главное, что жесткий задник и грамотно подобранная ортопедическая стелька сделают свое дело: через некоторое время мама и папа оценят, насколько ровнее стали ножки ребенка.

• Вне сомнения, пройти несколько курсов массажа. Ради этого стоит привлечь опытного массажиста, который будет выполнять с малышом определенные упражнения, помогающие разрабатывать мышцы стопы. Родители могут научиться делать такой массаж и своими силами в домашних условиях.

• Делать массажные ванночки для ног с хвойными экстрактами и морской солью. Такие процедуры расслабляют ножки малыша, снимают повышенный тонус мышц и напряжение со связок.

• Посещать плавательный бассейн.

• Приобрести индивидуальные массажные коврики либо же сделать их своими руками. Хождение по плоскому полу не изменит ситуацию к лучшему, а, наоборот, может лишь усугубить ее.

• Проводить сеансы гимнастики и ежедневно делать комплекс тренировок, направленный на исправление постановки стопы ребенка. Как вариант, постарайтесь ходить на занятия лечебной физкультурой.

Как сделать массажные коврики для дома своими руками?

Коврики для массажа стоп ребенка можно купить в специализированных магазинах, там же, где продается ортопедическая обувь. Но и самостоятельно Вы можете попробовать сшить коврик для массирования стоп.

Например, возьмите плотную ткань: фетр, джинс или любую другую, которая есть у Вас дома. Пришейте по периметру ткани пуговицы разного размера, а затем зафиксируйте коврик на полу с помощью мебельного степлера, дабы он не сминался и не сдвигался, когда малыш будет шагать по нему. Подобный коврик лучше прикреплять к деревянному полу, потому как мебельные скобы не монтируются к кафельной плитке.

Также Вы можете взять за основу коврика мягкие плитки в виде пазла. При помощи горячего клеевого пистолета, попробуйте приклеить к ним морские гладкие камушки, стеклянные камни для аквариумов, фасоль либо крупные кофейные зерна. Еще для профилактического коврика подойдут мягкие бигуди, которые используют дамы для укладки во время ночного сна.

Великолепной профилактикой вальгусной деформации стоп является ходьба по земле, траве и песку. Посему летом непременно отправляйтесь с малышом за город, на дачу или организуйте отпуск на море.

Радикальные методы терапии

К огромному сожалению, иногда искривление стоп у детей не удается победить при помощи ЛФК, ортопедической обуви или массажей. В этом случае, придется применять более радикальные способы излечения от этой патологии.

Например, Вы можете попробовать медикаментозный электрофорез. Он поможет доставить лекарственные препараты сквозь кожу, воздействуя на нужные участки электрическим током. Не переживайте, эта процедура безболезненна. Все, что почувствует ребенок – это легкие покалывания, но подавляющее количество детей не испытывает неприятных ощущений во время процедуры.

Еще один вариант избавления от вальгусной деформации – это магнитотерапия. Физиотерапевтическое действие во время этой процедуры осуществляется посредством магнитного импульса. Он ускоряет циркуляцию крови в определенных участках, оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает боль.

Хирургическая операция при вальгусной деформации стопы

Прием, который врачи стараются употреблять в самых крайних случаях – это хирургическая операция. Операции при вальгусной деформации направлены на ликвидацию дефектов стопы, постановке на место большого пальца, а также фиксацию стоп в необходимом направлении.

Обычно во время операции используются фиксирующие титановые винты либо проволоки, которые удаляются впоследствии, если они вызывают у пациента существенный дискомфорт. Операция редко проводится у маленьких пациентов, чаще к такому методу обращаются в более старшем возрасте, ближе к 18 годам.

Искривление стоп у детей – это проблема, которую вполне можно решить, обходясь стандартными способами терапии. Родителям нужно только вовремя обратить внимание на походку ребенка и своевременно обратиться к врачу, не запуская заболевания.

Источники:

http://www.neboleem.net/valgusnaja-deformacija-stopy-u-detej.php

http://kids365.ru/diseases/valgusnaya-deformaciya-stopy/

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/hallux-valgus-in-children-causes-and-treatment/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector