Замена коленного сустава по квоте | Суставы

Замена коленного сустава по квоте

Нарушение работы опорно-двигательного аппарата человека значительно усложняет повседневную жизнь и сказывается на общем состоянии здоровья лица. Поэтому законодателем были предусмотрены отдельные преференции в сфере медицинского обслуживания для таких граждан. Речь идет о такой возможности, как получить квоту на операцию по замене коленного сустава.

Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту

В юридическом контексте квота – это ограниченное количество претендентов на получение тех или иных видов преференций. Оперативное вмешательство при замене коленного сустава – это дорогостоящая процедура, которая требует длительного периода реабилитации, а также больших финансовых вложений. В зависимости от тяжести операции, стоимость медицинских услуг будет варьироваться в пределах 50 тысяч рублей. И покрыть такую сумму удается не каждой семье.

Квотирование подразумевает, что все претенденты, подавшие документы на получение льготы и, подтвердившие свой диагноз, могут получить медпомощь абсолютно бесплатно, но только в порядке очередности. А для постановки на учет предстоит выполнить установленный алгоритм действий и собрать полный пакет обязательных документов.

Правила реализации программы предусматривают возможность полностью бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на услуги. Так, в список преференций может относиться:

  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в клинике;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • помощь при реабилитации после оперативного вмешательства.

Таблица № 1 «Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава»

После получения результатов, врач готовит заключение, в котором рекомендует провести протезирование колена (если, конечно, для того имеются показания по здоровью).

  • собственноручное заявление пациента;
  • заключение лечащего врача или специалиста городской поликлиники;
  • гражданский паспорт (с проставленной пропиской);
  • единый код плательщика налогов;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Важно! Нередки ситуации, когда заканчивается календарный год, а получить положенную помощь в медицинском учреждении так и не удалось в силу большой загруженности. В таком случае, можно самостоятельно обратиться в другую больницу, которая располагает бесплатными льготными местами, не использованными по квотам.

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

То, что документы претендента передаются в медицинское учреждение, еще не означает, что он сможет получить помощь врачей по протезированию колена. Доктора обязаны провести предварительный осмотр пациента и получить полный пакет анализов. Бывает, что во время предварительного исследования становятся известными другие заболевания пациента. И некоторые из них могут служить противопоказаниями к протезированию.

Все факторы риска делятся на две группы:

  • постоянные (исключают возможность установки протеза в любое время);
  • временные (после лечения недуга будет проведено протезирование).

К основным факторам относятся:

  • наличие сахарного диабета (независимо от формы протекания заболевания);
  • расстройства сердечнососудистой системы (но не все);
  • нарушение функций нервной системы, что может сказаться на комфортности использования протеза.

Проведение самой операции

Протезирование – это крайняя мера, которая проводится только в ситуациях, когда излечить сустав полностью невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство. Так, операция включает такие элементы:

  • применение лекарственных препаратов (компенсируется государством полностью или частично);
  • рабочая сила (оплата услуг медперсонала осуществляется только в частных медицинских учреждениях);
  • протез (оплачивается только самый бюджетный вариант; при желании использовать дорогостоящий препарат, пациенту придется доплачивать).

Также дополнительно нужно учитывать те анализы и процедуры, проведение которых обязательно перед операцией и после нее. Они полностью бесплатны и компенсируются бюджетом.

Реабилитационный период

Учитывая, что такая операция сказывается на работе опорно-двигательной системы, без реабилитационного периода не обойтись. И проводится реабилитация по индивидуальной программе, которую подбирает лечащий доктор. Разработка программы бесплатна и может проводиться как на базе медицинского центра, так и в домашних условиях.

Как правило, в первые дни после протезирования, реабилитация осуществляется полностью бесплатно. Затем пациент выписывается и продолжает выполнять предписания врача дома. Контроль над процессом выздоровления доктор проводит через регулярные посещения своего пациента.

Читать также:  Искривление пальцев

Кроме домашней реабилитации врачи рекомендуют восстановление с помощью физиопроцедур, магнитотерапии, гирудотерапии в специализированных оздоровительных комплексах. В этом случае также предоставляется компенсация за санаторное лечение.

Осложнения после замены коленного сустава

Бывает, что во время проведения оперирования возникают осложнения и непредвиденные сложности. В какой способ они будут устраняться, зависит от характера осложнений. Если необходима покупка дорогостоящих медикаментов, то они будут оплачены самим пациентом. Это же касается и необходимости покупки дополнительных препаратов и устройств.

Оказание помощи врачами и контроль процесса выздоровления осуществляется бесплатно.

Цена нового колена

Как уже отмечалось выше, примерная стоимость такой операции составляет до 50 тысяч рублей, но это сумма примерная, поскольку на окончательную цену влияют десятки факторов. К ним относятся:

  • медицинское учреждение, в котором будет проводиться процедура (государственное или частное);
  • квалификация доктора;
  • список услуг, которые подлежат оплате (протез, сама операция, койка-место, лекарственные препараты);
  • материал изготовления протеза и его стоимость.

Исходя из этих факторов, рассчитать граничные размеры затрат практически невозможно.

Законодательное регулирование вопроса

Получение льготы гарантировано общефедеральным законодательством. Муниципальные органы власти не имеют полномочий в сфере реализации социальной политики по этому направлению.

Эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге

  • Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Лечение суставов»: от 238 руб, 188 клиник
  • Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Эндопротезирование суставов»: от 8 500 руб, 40 клиник
  • Эндопротезирование коленного сустава круглосуточно: от 20 000 руб, 13 клиник

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Акции по эндопротезированию коленного сустава

  • Два тазобедренных сустава 8 400 5 400 руб.
  • Пояснично-крестцовый или шейный отдел 3 700 1 000 руб.
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно
  • МРТ шейного отдела 3 700 рублей
  • МРТ грудного отдела 3 700 2 700 рублей
  • МРТ пояснично-крестцового 3 700 бесплатно
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно
  • Один коленный сустав 4 200 руб., второй коленный сустав 4 200 2 100 руб.
  • Пояснично-крестцовый или шейный отдел 3 700 бесплатно!
  • Консультация после МРТ 800 бесплатно!
  • ортопеда,
  • травматолога,
  • невролога,
  • спортивного врача.

Во всех клиниках «Мастерская Здоровья» первичный приём невролога и ортопеда бесплатный!

На первичном приёме врач осмотрит вас и опросит о симптомах. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс процедур, учитывая его пол, возраст и историю болезни.

Как проходит операция по замене коленного сустава имея квоту?

При серьезных стадиях недугов суставов, таких как артроз, единственным выходом становится эндопротезирование коленного сустава. Ведь разрушение хрящевой ткани, деформационные изменения сочленения приводят к тому, что человеку неимоверно больно двигаться, а то и вообще невозможно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое эндопротезирование, как проводится операция и как получить квоту от государства, ведь процедура не из дешёвых.

Когда назначают эндопротезирование?

Что это такое эндопротезирование? Так называется процедура по замене разрушившегося сустава на искусственный. Замена сустава может быть полная, а может быть замещение только нескольких поврежденных составляющих. К примеру, при гонартрозе, когда консервативное лечение уже малоэффективно и не приносит должного облегчения. Человек не может полноценно двигаться без боли, жить обычной жизнью, не говоря уже о спорте и активных видах досуга.

Основная симптоматика, которая свидетельствует, что уже пора задуматься об операции для коленного сустава:

  • сильные дегенеративные изменения в сочленении, нарушена функциональность сустава при малейших движениях;
  • постоянные боли сильного характера, периодические или круглые сутки;
  • процесс разрушения не останавливается и быстро прогрессирует.

Для принятия решения по поводу операции по замене коленного сустава вам необходимо обратиться к травматологу. На основании собранного анамнеза, анализов, инструментальных исследований доктор может порекомендовать вам операционное вмешательство по эндопротезированию коленного сустава.

Читать также:  Лечение синовита

Пациент должен быть осведомлен о процессе операции, какие могут быть осложнения, есть ли альтернативные варианты лечения. При замене сочленения происходит протезирование поврежденных частей (суставные поверхности, хрящи), тогда как связочный аппарат и мышцы не затрагиваются. Хорошее состояние связок и мышц – это залог успешной реабилитации после эндопротезирования.

Итак, какой же перечень показаний к операции:

  • гонартроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани, разрастается ткань кости;
  • ревматоидный артрит – воспалительный процесс в суставах;
  • некроз (аваскулярный) – вследствие проблем с кровообращением в сочленении происходит омертвение костной ткани;
  • опухоли в сочленении;
  • посттравматические переломы бедра, большеберцовой кости, вернее их частей внутри колена;
  • подагрические поражения.

Противопоказания

Как и при планировании любого операционного вмешательства существуют противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Их делят на две группы: относительные и обязательные. К первой группе можно отнести такие факторы, как психологическое сопротивление операции и процессу реабилитации, лишний вес (ожирение третьей степени), онкология.

  • диспластические нарушения костей, хрящевой ткани;
  • проблемы с сердцем, дыхательной системой;
  • инфекции в активной фазе;
  • активные стадии болезни с венами.

Факторы, присутствие которых рискованно для проведения операции:

  • расстройства психики (их наличие может повлиять на реабилитационный период);
  • патология нервной системы (слабость в мышцах, недуг Паркинсона);
  • иммунодефицит (риск развития инфекционных осложнений).

Выбор протеза

Искусственный коленный сустав производится из прочных, высококачественных материалов, они должны обладать свойствами приживаемости в организме человека. В основном используются сплавы титана, стали, керамика, пластмасса сверхпрочного образца. Срок службы современных имплантатов достигает порядка двадцати лет, есть случаи и более тридцатилетней службы.

Как же выглядит эндопротез коленного сустава? Это имплантат, состоящий из элементов заменяющих бедренную и большеберцовую кости, надколенник. Существуют различные виды имплантатов:

  • Одномыщелковый искусственный сустав – замена незначительной части кости, то есть мыщелка (внутреннего или внешнего).
  • Протез с подвижной платформой – представлен в виде двухстороннего стандартного сустава.
  • Связанный имплантат – необходим при существенном поражении ткани кости и связок.
  • Специальный – после проведения КТ делается индивидуальный макет для имплантата.
  • Полусферический – имплантат небольшого размера, представлен винтом и широкой шляпкой, нужен при поражении небольшой части хрящевой ткани.

  • Жидкий протез – шикарная альтернатива операционному вмешательству, укол в коленный сустав гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает синовиальную жидкость, предотвращает трение костей. Единственное противопоказание – это воспалительный процесс в суставе. Вначале снимается воспаление, потом проводятся уколы. Достаточно дорогостоящий препарат.

Ход операции

Эндопротезированию коленного сустава – это плановый вид операционного вмешательства, к которому проводится тщательная подготовка. Ведь это залог успешного и эффективного лечения без неприятных сюрпризов в ходе протезирования.

Подготовка

Как только принимается финальное решение об операции, получена квота на ее проведение, проводится тщательная подготовка пациента. В нее включается проведение клинических исследований для исключения скрытых недугов, или воспалительных процессов. Они могут спровоцировать осложнения в ходе процедуры, имплантат может не прижиться, реабилитационный процесс затянуться.

После проводится рентген легких, УЗИ, ЭКГ сердца. При положительном результате исследований принимается финальное решение об операции. Назначается дата, проводится консультация с анестезиологом. Он должен подобрать оптимальный вариант обезболивания, определить дозу, провести аллергопробы.

Вид операций

Проводится рентгенография, после которой ревматолог может определить, какой именно вид операции вам необходим. Существует несколько разновидностей операционного вмешательства. Основные отличия заключаются в площади замены элементов сочленения, первая или повторная операция, использование цемента.

  • Первичная операция – первое обращение для замены сустава.
  • Реэндопротезирование – проводится при истечении срока службы сочленения, а также при необходимости скорректировать осложнения после первичного вмешательства.
  • С использованием цемента – имплантат сразу же годен к использованию, но срок службы меньше.
  • Бесцементный – очень прочный и долговечный, но необходимо какое-то время ждать пока кость прорастет в протез (это происходит за счет пористой структуры протеза).
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава – необходима замена полностью сустава, в случае когда сочленение полностью разрушено.
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – замена одной кости, ее части, только хрящевой ткани.
Читать также:  Ревматоидный фактор положительный

Процесс эндопротезирования

Операция проводится опытными врачами-ревматологами (наиболее качественно все-таки осуществляется операция по замене коленного сустава в Израиле). Длится в стандартном режиме порядка двух часов под контролем всех действий с помощью компьютерной навигации.

Этапы замены сустава:

  1. Разрезается каждый слой кожи, контролируя целостность связок, надколенника.
  2. Поиск поврежденной части.
  3. Отпиливание частей кости под замену.
  4. Зачистка места постановки протеза и собственно замена сустава.
  5. Обработка данного участка от микробов.
  6. Установка дренажной системы, нужно для откачки ненужной жидкости.
  7. При необходимости подшивают растянутые связки.
  8. Зашивают каждый слой кожи.

Зачастую врач не знает сколько будет потерянно крови наверняка, поэтому всегда есть запас донорской. Так как в редких случаях, но бывает повреждение сосудов. Еще одним осложнением может стать закупорка сустава, или инфекция в суставе и близлежащих тканях. В этом случае происходит устранение данных факторов во время вмешательства, или в процессе реабилитации. Сколько будет длиться реабилитационный процесс зависит от сложности и типа операции, общего состояния пациента.

Как получить квоту?

Замена коленного сустава по квоте – отличный шанс для финансовонеобеспеченных верст населения, особенно пенсионеров. Ведь оплатить эндопротезирование для них практически невозможно.

Важно знать, что квота распространяется на такие недуги:

  • онкология;
  • патология вследствие недугов соединительной ткани;
  • посттравматическое разрушение сустава на фоне артрозов;
  • инфекция, неправильно поставленный, изношенный первичный протез;
  • травмы (переломы) рядом с протезом;
  • заболевания свертываемости крови, когда происходит деградация суставов.

Поэтапная инструкция по получению квоты:

  1. Поход к лечащему врачу – делается полное обследование (анализы, рентген, сбор анамнеза), на основании которого комитет по квотам выдает направление.
  2. Сбор пакета документов – ксерокопии паспорта, полиса страхования, пенсионное, группа по инвалидности (удостоверение, если есть), направление из мед. учреждения.
  3. Оригиналы документов – направление от доктора-ортопеда, травматолога, заключение комиссии о необходимости квоты; заявление пациента.
  4. Обращение в департамент здравоохранения – проводится в течение десяти дней заседание и принимается решение давать или нет квоту.
  5. Направление документов в учреждение для проведения операции – там также есть квотный комитет, который после изучения документов в течение десяти дней извещает пациента о дате операции. Операция может быть проведена, как через неделю, так и через полгода. Зависит от загруженности клиники, величины населенного пункта.

Назначение инвалидности

Получение инвалидности при проблемах с коленным суставом можно при наличии действительно ограниченных функциональных возможностей человека. При сильных болевых ощущениях группу вам никто не даст. Зачастую инвалидность оформляется на 3-4 степени артроза, артрита и прочих недугов, или вследствие серьезных необратимых посттравматических патологий.

Необходимо обратиться, как и для получения квоты, в поликлинику. Пройти все обследования, собрать все выписки с больниц, предыдущие анализы, доказать, что нет улучшений от проводимых лечебных мер. Тогда комиссия выдаст вам заключение, которое вместе с заявлением будет тщательно изучаться в департаменте здравоохранения.

После операции по протезированию также можно оформить инвалидность, но лишь в случае доказанной вины врача в неправильно поставленном протезе, при выявлении инфекционного поражения, или других осложнений. Ежегодно нужно проходить лечение в больнице и доказывать группу инвалидности, ее могут как отменить, так и понизить при улучшениях состояния, или отказе от лечения.

Видео «Как проходит операция»

На видео вы сможете увидеть, как же на самом деле проходит замена сустава на протез. Людям со слабой нервной психикой и детям младше 18 лет советуем не смотреть, ведь не каждый сможет выдержать вид настоящего хирургического вмешательства.

Источники:

Как получить квоту на операцию по замене коленного, тазобедренного сустава, как оформить, очередь, что входит, кому положена, как долго ждать

http://spb.napopravku.ru/uslugi/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

http://prospinu.com/hirurg/jendoprotezirovanie-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector