Что такое гигрома | Суставы

Что такое гигрома

Гигрома – это опухолеподобное образование (киста) под кожей в виде полости, заполненной жидкостью. Внешне она напоминает шарик, загнанный под кожу. Наиболее распространенные виды этого заболевания — гигрома кисти и гигрома сустава.

Гигрома кисти появляется под кожей на кистях, чаще в области лучезапястного сустава, но может встречаться на ладонях.

Гигрома сустава локализуется в синовиальных сумках суставов – лучезапястных, голеностопных, коленных, пальцевых.

Причины возникновения гигромы

В основном возникновение заболевания связывают с постоянными и однотипными физическими нагрузками на суставы и сухожилия, почему его еще называют профессиональным заболеванием людей, выполняющих руками повторяющиеся действия: спортсменов, музыкантов, рукодельниц, секретарей, например. Заболевание может развиться и как осложнение после травм, бурсита или тендовагинита. Также известно много случаев, когда гигрома возникала сама по себе, без видимых и весомых причин.

Симптомы гигромы

По величине гигромы бывают разные – от одного до шести сантиметров в диаметре.

Протекает заболевание зачастую бессимптомно, но возможно появление болезненных ощущений при нагрузке на пораженные суставы и сухожилия, при надавливании на кисту и в случаях, когда она достигла больших размеров.

Диагностика гигромы

При визуальном осмотре образования под кожей, внешне похожего на гигрому кисти или гигрому сустава врач должен оценить его размер, форму и правильно идентифицировать, исключив другие опухолевые заболевания, абсцесс и аневризму артерий. В отдельных случаях для более детального анализа проводят забор пункции жидкости из гигромы и рентгеновское обследование.

Лечение гигромы

В самом начале заболевания и при небольших размерах гигромы лечение можно проводить с помощью местных парафиновых и грязевых аппликаций, физиотерапевтических процедур.

Если местное лечение не принесло желаемых результатов или киста достигла больших размеров, назначают процедуру удаления гигромы. Это может быть проведено двумя способами:

  • оперативное вмешательство;
  • лазерное разрушение гигромы (проводится без повреждения соседних тканей);

Практикуют и смешанное лечение – образование вскрывают хирургическим путем, а дальнейшее лечение проводят с помощью медикаментов. Нередко это происходит при нагноении содержимого гигромы, которое после ее вскрытия отсасывают, а образовавшуюся рану чистят и дренируют.

Вскрытие и удаление гигромы проводится обычно под местным наркозом, операция длится около 20-30 мин. Швы можно снимать уже через 7-10 дн. Если гигрома большая или ее месторасположение сложное, иногда принимается решение о проведении операции по удалению гигромы под общим наркозом.

Правильный и эффективный метод лечения можно выбрать только после ее осмотра квалифицированным врачом.

Небезопасно проводить лечение гигромы самостоятельно и пытаться ее раздавить. Это приводит к выливанию содержимого кисты в ткани, и, как следствие – к их нагноению, воспалению. В большинстве случаев, после такого лечения гигрома восстанавливается и даже дробится на более мелкие образования.

Профилактика гигромы

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо как можно меньше подвергать постоянному травматизму суставы, сухожилия и ткани над ними, правильно распределять нагрузку на конечности. Можно практиковать перевязывание суставов, сухожилий эластичными тугими повязками.

Следует также вовремя обращать внимание и лечить травмы и заболевания, которые могут спровоцировать гигрому, носить удобную обувь и правильно подобранные протезы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Что такое гигрома: причины возникновения на руке и ноге, как лечить (убрать)

Гигрома или гидрома является скоплением серозной жидкости в области околосуставной сумки, которая представляет собой своеобразное опухолевидное образование. Такое заболевание чаще всего не ведет к воспалительному процессу. Однако иногда болезнь развивается в просвете синовиальной сумки, в этом случае скопившаяся жидкость может иметь кровянистые вкрапления.

Если опухоль находится в области синовиальной сумки и располагается поверхностно, стенки ее утолщаются, уплотняются и срастаются с рядом находящимися тканями. В том случае, когда проблема находится глубоко в синовиальной сумке, ее стенки не спаиваются и не утолщаются.

При серозном воспалении в тканях скапливаются элементы лимфоидной и макрофагальной системы, в том числе могут наблюдаться отдельные разрастания соединительной ткани во внутренних слоях стенок синовиальной сумки. В некоторых случаях могут обнаруживаться кровоизлияние и некроз тканей, в которых откладывается известь.

Во время пролиферативного воспаления красноватая ткань с зернистой поверхностью выстилает внутреннюю часть синовиальной сумки и образует разрастания в виде ворсинок, в результате чего образуются перемычки и карманы, разделяющие полость сумки на несколько изолированных камер.

Мелкая опухоль чаще всего имеет внутри густоватое вещество, а в крупной накапливается серозная жидкость с кровянистыми вкраплениями и сгустками, кристаллы холестерина и так называемые рисовые тела.

Почему возникает

Причины возникновения гигромы, изображенной на фото, чаще всего кроются в наличии такого заболевания, как хронический бурсит или хронический тендовагинит. Первая болезнь заключается в воспалении слизистой оболочки сумки в районе какого-либо сустава. Вторая представляет собой воспаление соединительных тканей, которые окружают сухожилия.

Достаточно часто болезнь развивается на участке тела, которые регулярно травмируются или находятся под постоянным давлением. Как правило, это бывает у людей определенных профессий, у которых подвергаются постоянному воздействию руки, ладони или иные части тела. Также причины возникновения заболевания бывают связаны с ношением некачественной обуви, протезов и так далее.

Читать также:  Гигрома что это такое

По этой причине опухоль обычно развивается в синовиальной сумке, расположенной поверхностно, то есть подвергается частому механическому воздействию. Такими местами нередко становятся тыльная поверхность лучезапястного сустава, тыльная сторона стоп, кстати. нередко встречается гигрома стопы.

Также проблема может развиваться на запястье руки у женщин, которые только родили и часто берут ребенка на руки, из-за чего запястья нагружаются.

Между тем гигрома на ноге или руке встречается гораздо чаще у мужчин. Причины этому – частая физическая деятельность.

Симптомы заболевания

  • Симптомы заболевания в первую очередь зависят от того, какой размер имеет опухоль. Если она небольшая, пациенты могут не жаловаться не образование.
  • Когда же гигрома на ноге или руке начинает увеличиваться в размерах, как на фото, пациент ощущает тупую боль в районе синовиальной сумки. Боли возникают из-за растяжения сумки и могут усиливаться при возникновении физической нагрузки.
  • Если гигрома сдавливает сосудисто-нервные пучки, повышается кожная чувствительность в области поражения, ощущение онемения кожи, появляются мурашки, невралгические боли и застой крови в венах.
  • Обычно кожа в области гигромы имеет гладкую и подвижную поверхность. Симптомы же заболевания при профессиональной деятельности и частых травмах проявляются в утолщенных и шероховатых кожных покровах.
  • Если симптомы исключают воспалительный процесс в стенках синовиальной сумки, при ощупывании гигрома представляет собой небольшой округлый комочек, который слегка смещается, не вызывает сильных болей, имеет гладкую поверхность и мягкую эластичную консистенцию.
  • При чрезмерном утолщении рогового стоя кожных клеток из-за частого трения или продолжительного давления гигрома может уплотняться и становится почти неподвижной.

Какие осложнения может вызывать болезнь

Если обнаруживаются первые симптомы заболевания, рекомендуется лечение, чтобы она не вызвала осложнений. Чаще всего в этом случае помогает компресс.

  1. Если происходит травмирование руки, ладони или ноги в месте образования, жидкость из гигромы начинает вытекать из образовавшейся ранки. При этом поступление содержимого гигромы не прекращается длительное время.
  2. Иногда при травмировании места образования скопившаяся жидкость может не выходить наружу, так как синовиальная оболочка не вскрывается. В этом случае жидкость может продавливаться в полость сустава.
  3. Также оболочка гигромы может разорваться, в результате чего ее содержимое попадает в окружающие ткани.
  4. После того, как гигрома раздавливается, оболочка постепенно восстанавливается и становится герметичной. В результате этого в гигроме заново скапливается жидкость. Таким образом на месте ее раздавливания может образоваться сразу несколько гигром.
  5. В районе травмирования гигромы может развиться воспалительный процесс. В случае попадания инфекции на месте поражения может образоваться нагноение.

Как диагностируют гигрому

В том случае, когда гигрома находится на руке, ноге, ладонях или иных известных местах, врачу достаточно просто выявить такое заболевание только при тщательном осмотре и ощупывании.

Во время диагностирования врач выясняет причины возникновения и симптомы образования, чтобы точно определить наличие гигромы. Похожие симптомы могут иметь ганглий, натёчный абсцесс, аневризма артерии, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Лабораторное обследование при неосложнённой гигроме обычно не проводится. В случае проведения операции по удалению гигромы пациента госпитализируют, где проводят общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ глюкозы в крови, биохимический анализ крови.

Также проводится исследование на гепатит, сифилис, ВИЧ, чтобы исключить противопоказания для проведения оперативного вмешательства и благополучно вылечить образование.

Как лечить опухоль сустава

Первоначальное лечение опухоли, изображенной на фото, заключается в применении консервативного метода терапии при условии обязательного освобождения от физических нагрузок, связанных с травмированием синовиальной сумки, то есть проводится лечение гигромы без операции.

В случае консервативного лечения применяется лечение теплом, компресс, парафинотерапия, грязевые аппликации, рентгенотерапия, облучение при помощи ультрафиолета.

На ранней степени заболевания применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • облучение ультрафиолетом,
  • теплолечение,
  • парафиновые аппликации.

В качестве известного народного средства применяется спиртовой компресс. Для этого используется самогон или медицинский спирт. Чтобы сделать компресс, нужно взять небольшой кусок марли размером с образование, бинт и разбавленный спирт. Марля пропитывается спиртом, после чего на место гигромы накладывается компресс.

Пропитанная марля фиксируется к телу бинтом. После этого компресс необходимо укутать на два часа целлофаном. Спиртовой компресс делается через каждые два дня до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Также лечение гигромы в некоторых случаях совмещается с неоднократным отсасыванием накопившейся жидкости из гигромы путем применения пункции. В просвет вводят люкокортикостероиды, после чего необходимо наложить компресс. Между тем такое консервативное лечение гигромы сустава не всегда бывает эффективным, так как чаще всего образование через некоторое время заново развивается на руке или ноге и болит.

Наиболее результативным считается лечение гигромы путем оперативного вмешательства при помощи бурсэктомии. Обычно лечить образование подобным методом врач назначает в следующих случаях:

  • Если болит на руке или ноге сустав, особенно во время движения или при физической нагрузке;
  • Движения сустава руки или ноги ограничены и пациенту трудно сгибать конечность;
  • Гигрома и ее размеры стремительно увеличиваются;
  • Образование имеет неэстетический вид и постоянно мешается.
Читать также:  Гигрома на стопе лечение

Операция на руке или ноге проводится в амбулаторных условиях с применением регионального обезболивания. Лечение гигромы длится не более получаса. Во время оперативного вмешательства врач выявляет капсулу гигромы, выделяет ее до места соединения ножки с поверхностью сустава и целиком удаляет со всем содержимым.

После проведения операции сустава на место извлечения гигромы накладывают швы, которые снимают на десятый день. Если опухоль на руке или ноге имеет большие размеры и сильно болит, операцию по ее извлечению проводят с применением общего обезболивания. При этом пациента помещают в хирургический стационар.

Чтобы избежать развития гигромы, нужно своевременно исключить причины ее образования. В частности, необходимо избегать регулярной травматизации сустава во время рабочего процесса.

Также при выявлении какого-либо заболевания, влекущего за собой появление образования, необходимо вылечить болезнь при первых же проявлениях симптомов. Если появились первые признаки развития гигромы, рекомендуется использовать компресс для ее приостановления.

Гигрома — что это такое, как лечить?

Синовиальная киста или гигрома представляет собой доброкачественную опухоль в тканях сустава, формирующуюся в результате скопления серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкости. Заболевание чаще всего поражает лучезапястные, коленные и голеностопные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп. Новообразование не опасно для жизни и здоровья, но при достижении больших размеров может причинять значительный дискомфорт.

Причины и механизм возникновения

Чаще всего гигрома или ганглион сустава является следствием хронического воспаления синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия или слизистых сумок, расположенных вблизи костных сочленений. Обычно кистозное образование локализуется в местах, подверженных регулярным нагрузкам и травмам. Так, у бегунов и танцоров часто развивается гигрома колена, а у теннисистов и борцов – опухоль в области плеча.

Новообразование диаметром от нескольких миллиметров до 5-6 см состоит из плотной оболочки, образованной соединительной тканью и заполненной желеобразной серозной жидкостью с включениями фибрина или небольшого количества слизи. Точные причины возникновения гигромы до сих пор не установлены. К факторам, повышающим риск развития заболевания, относят следующее:

  • Высокая нагрузка на сустав или окружающие его ткани;
  • Однократная травма или регулярные механические повреждения суставов при выполнении монотонных повторяющихся движений (у спортсменов, пианистов, работников конвейера);
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, в особенности бурситы и тендовагиниты;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хроническая усталость, стресс;
  • Перенесенные инфекционные заболевания.

Установлено, что киста чаще всего образуется у женщин в возрасте до 30-35 лет. Дети, подростки и пожилые люди практически не подвержены этой патологии. Развитие гигромы у ребенка обычно связывают с перенесенной травмой конечности.

Классификация заболевания

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код гигромы 71.3. Выделяют несколько видов новообразования в зависимости от локализации. Опухоль может сформироваться практически на любом участке тела, где имеется соединительная ткань, однако наиболее часто развивается в следующих местах:

  • Лучезапястный сустав;
  • Локтевой сгиб;
  • Колено;
  • Голеностоп;
  • Фаланговая поверхность кистей и стоп.

Почти в 30-35% случаев патология протекает бессимптомно. Чаще всего внешние признаки заболевания отсутствуют, если новообразование расположено глубоко под связкой.

Основным симптомом гигромы является образование небольшого округлого уплотнения, выступающего над поверхностью кожи вблизи сустава. Обычно формируются одиночные опухоли, их скопления встречаются примерно в 5-10% случаях. На ощупь киста может быть как мягкой и эластичной, так и очень плотной.

Подвижность окружающих кожных покровов не изменена, сама гигрома неподвижна за счет того, что ее основание прочно связано с нижележащими тканями. Иногда кожа над опухолью краснеет, грубеет или шелушится.

При надавливании на пораженные участки возникает боль, характер и интенсивность которой зависит от размеров и локализации новообразования. При близком соседстве с нервными волокнами болевой синдром очень выражен даже при малом диаметре гигромы. Часто дискомфорт усиливается после длительных физических нагрузок.

Обычно гигромы растут крайне медленно. Резкое увеличение опухоли происходит при регулярном воздействии провоцирующих факторов (воспалений, травм, повышенных нагрузок). При любых изменениях размеров новообразования следует немедленно обратиться к врачу.

Проявления болезни во многом зависят от расположения опухоли:

  • В области лучезапястного сустава образуются плотные эластичные гигромы, хорошо заметные под кожей и часто достигающие больших размеров. Болевой синдром умеренный или слабовыраженный;
  • На кистях рук чаще всего формируются твердые гигромы в межфаланговом пространстве. Кожа над ними истончается и шелушится, дискомфорт и боль появляются только после ушибов и сильных нагрузок. Примерно в 5-7% случаев новообразования формируются на ладонной стороне пальцев. На фото гигромы такого типа выглядят как обширные мягкие опухоли, распространяющиеся сразу на две фаланги. По мере их роста происходит сдавливание нервных волокон, приводящие к нарушению чувствительности и появлению болей невралгического характера;

  • На локтевом сгибе гигрома выглядит как объемное шарообразное уплотнение, кожа над которым грубеет и темнеет. Патология сопровождается ограничением подвижности и выраженной болью, отдающей в кисть и плечо;
  • На нижних конечностях уплотнения чаще всего локализуются в области крупных суставов. Наиболее распространенной патологией является гигрома подколенной ямки, сопровождающаяся образованием опухоли с тыльной поверхности сустава. Значительно реже развивается синовиальная киста голеностопа или пальцев. Обычно гигрома на ногах причиняет больному значительный дискомфорт и боль при движении, затрудняет подбор обуви.
Читать также:  Как выглядит гигрома

Диагностика

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться с гигромой. При подозрении на патологию следует посетить ортопеда или хирурга-ортопеда. Для первичного осмотра можно обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к узким специалистам.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом, визуальный осмотр и пальпация пораженного сустава;
  • Ультразвуковое обследование для установления точного размера и расположения новообразования. Также УЗИ позволяет установить толщину стенок и однородность содержимого кистозной капсулы, наличие кровеносных сосудов и других включений;
  • МРТ для дифференциации типа опухолевидного образования и оценки степени вовлеченности соседних тканей;
  • Рентгенография для исключения других патологий суставных поверхностей и костей. Непосредственное исследование гигромы с помощью рентгена обычно неэффективно;
  • Биопсия кисты с анализом ее содержимого и проведением бактериального посева при необходимости.

Разобравшись с вопросом, что такое гигрома, рассмотрим основные методы ее лечения. Для устранения небольших новообразований может применяться консервативная терапия.

Тейпирование – фиксирование тканей в области сустава с помощью плотных эластичных лент (тейп) с клеевым слоем. Приспособления изготавливаются из пористого хлопка, содержащего оксид цинка для устранения раздражения на коже. Применение тейпирования позволяет устранить болевой синдром и предотвратить рост опухоли.

Лечебная физкультура. Занятия наиболее эффективны при поражениях крупных сочленений, в том числе гигроме коленного сустава. ЛФК включает в себя выполнение упражнений на сгибание и разгибание конечностей с использованием эластичных гимнастических лент и утяжелителей.

Физиотерапия (глубокое прогревание тканей, воздействие ультразвуком, солевые и содовые ванночки, грязевые и парафиновые аппликации).

Медикаментозное лечение с применением следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения боли и отека (Нимесил, Диклофенак, Индометацин);
  • Местные кортикостероидные средства (Дипросалик);
  • Рассасывающие кремы и мази от гигромы;
  • Антигистаминные препараты в таблетках (Клемастин, Гистан).

В дополнение к медикаментозной терапии и физиопроцедурам может применяться лечение гигромы в домашних условиях народными средствами. Обычно используют спиртовые, глиняные и медовые аппликации, компрессы с отварами и настоями лекарственных трав (физалиса, золотого уса, ромашки, сосновой хвои).

У большинства пациентов консервативное лечение синовиальных кистозных образований неэффективно. За счет анатомических особенностей гигромы почти в 70-80% после отмены терапии случаев происходит рецидив.

Пункция является промежуточным этапом между консервативным и хирургическим лечением гигромы. Процедура позволяет лишь временно избавиться от патологии, но не вылечить ее. В полость кисты вводят иглу и откачивают жидкость до полного исчезновения выпуклости над поверхностью кожи. Через несколько месяцев пункцию повторяют.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является операция. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Отсутствие стойкого результата при длительном консервативном лечении;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Ограничение амплитуды движений в суставе;
  • Сдавливание сосудов и нервных волокон;
  • Инфицирование содержимого кисты.

Операция по удалению гигромы включает в себя иссечение пораженных тканей без вскрытия кистозной капсулы с последующим ушиванием окружающих мышц и связок. Продолжительность восстановительного периода не превышает 7-14 суток.

Осложнения гигромы

Пациентов волнует вопрос, чем опасна гигрома при отсутствии терапии. Чаще всего наличие новообразования не оказывает негативного влияния на здоровье пациента и является скорее косметическим дефектом, чем патологией. Наиболее частым осложнением является разрыв кисты в результате травмы, сопровождающийся излитием ее содержимого наружу и последующим инфицированием образовавшейся полости. Значительно реже жидкость из опухоли просачивается в окружающие ее мышцы, вызывая резкую боль, жжение и покраснение кожных покровов.

Новообразования больших размеров сдавливают соседние мышцы и нервные окончания, приводя к нарушению их питания. Если гигрома болит и отекает, можно заподозрить развитие абсцесса. Гнойное воспаление сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела до 38,0-39,0 °С, ознобом и лихорадкой, затруднением движения в больной конечности. Пациентам назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При подозрении на развитие осложнений необходимо немедленно обратиться к терапевту или ортопеду.

Часто небольшие новообразования, не причиняющие боли и дискомфорта, не требуют обязательного лечения. Многие пациенты интересуются, может ли гигрома сама рассосаться. Согласно медицинским исследованием, самопроизвольное исчезновение опухоли без повторного формирования происходит лишь в 3-5% случаях, однако киста может постепенно уменьшаться или сохранять первоначальный размер в течение длительного времени.

Прогноз заболевания благоприятный. Своевременно начатое консервативное лечение гигромы позволяет предотвратить ее рост и развитие осложнений, но имеет эффективность не более 30%. Хирургическая операция сводит риск рецидивов к минимуму.

Гигрома суставов не является опасным заболеванием, но может причинять боль и дискомфорт. Лечение назначают на основании размеров и локализации новообразования, цитологической картины и общего состояния пациента.

Источники:

http://www.neboleem.net/gigroma.php

Что такое гигрома: причины возникновения на руке и ноге, как лечить (убрать)

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/kista-sustava/gigroma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector