Гигрома что это такое | Суставы

Гигрома что это такое

Гигрома – это опухолеподобное образование (киста) под кожей в виде полости, заполненной жидкостью. Внешне она напоминает шарик, загнанный под кожу. Наиболее распространенные виды этого заболевания — гигрома кисти и гигрома сустава.

Гигрома кисти появляется под кожей на кистях, чаще в области лучезапястного сустава, но может встречаться на ладонях.

Гигрома сустава локализуется в синовиальных сумках суставов – лучезапястных, голеностопных, коленных, пальцевых.

Причины возникновения гигромы

В основном возникновение заболевания связывают с постоянными и однотипными физическими нагрузками на суставы и сухожилия, почему его еще называют профессиональным заболеванием людей, выполняющих руками повторяющиеся действия: спортсменов, музыкантов, рукодельниц, секретарей, например. Заболевание может развиться и как осложнение после травм, бурсита или тендовагинита. Также известно много случаев, когда гигрома возникала сама по себе, без видимых и весомых причин.

Симптомы гигромы

По величине гигромы бывают разные – от одного до шести сантиметров в диаметре.

Протекает заболевание зачастую бессимптомно, но возможно появление болезненных ощущений при нагрузке на пораженные суставы и сухожилия, при надавливании на кисту и в случаях, когда она достигла больших размеров.

Диагностика гигромы

При визуальном осмотре образования под кожей, внешне похожего на гигрому кисти или гигрому сустава врач должен оценить его размер, форму и правильно идентифицировать, исключив другие опухолевые заболевания, абсцесс и аневризму артерий. В отдельных случаях для более детального анализа проводят забор пункции жидкости из гигромы и рентгеновское обследование.

Лечение гигромы

В самом начале заболевания и при небольших размерах гигромы лечение можно проводить с помощью местных парафиновых и грязевых аппликаций, физиотерапевтических процедур.

Если местное лечение не принесло желаемых результатов или киста достигла больших размеров, назначают процедуру удаления гигромы. Это может быть проведено двумя способами:

  • оперативное вмешательство;
  • лазерное разрушение гигромы (проводится без повреждения соседних тканей);

Практикуют и смешанное лечение – образование вскрывают хирургическим путем, а дальнейшее лечение проводят с помощью медикаментов. Нередко это происходит при нагноении содержимого гигромы, которое после ее вскрытия отсасывают, а образовавшуюся рану чистят и дренируют.

Вскрытие и удаление гигромы проводится обычно под местным наркозом, операция длится около 20-30 мин. Швы можно снимать уже через 7-10 дн. Если гигрома большая или ее месторасположение сложное, иногда принимается решение о проведении операции по удалению гигромы под общим наркозом.

Правильный и эффективный метод лечения можно выбрать только после ее осмотра квалифицированным врачом.

Небезопасно проводить лечение гигромы самостоятельно и пытаться ее раздавить. Это приводит к выливанию содержимого кисты в ткани, и, как следствие – к их нагноению, воспалению. В большинстве случаев, после такого лечения гигрома восстанавливается и даже дробится на более мелкие образования.

Профилактика гигромы

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо как можно меньше подвергать постоянному травматизму суставы, сухожилия и ткани над ними, правильно распределять нагрузку на конечности. Можно практиковать перевязывание суставов, сухожилий эластичными тугими повязками.

Следует также вовремя обращать внимание и лечить травмы и заболевания, которые могут спровоцировать гигрому, носить удобную обувь и правильно подобранные протезы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гигрома: что это, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Что такое гигрома?

Гигрома (гидрома, синовиальная киста, ганглион) – является один из вариантов доброкачественной опухоли, которая локализуется на суставах (чаще всего на суставах пальцев рук, запястья, но также могут быть поражены локти, стопа, иногда шея).

По виду опухоль напоминает небольшую шишку (диаметром от 5мм до 6 см), мягкую или хрящеобразную, малоподвижную.

Причины возникновения

Среди возможных причин появления такого типа новообразования выделяют:

  • наследственность (встречается у кровных родственников в каждом поколении);
  • травма или несколько последовательных травматизаций;
  • несвоевременное лечение воспалительных процессов (трендовагинит, бурсит);
  • сильная нагрузка постоянного характера на суставы;
  • избыток выделения синовиальной жидкости.

Среди «обладателей» доброкачественных новообразований этого типа чаще встречаются женщины до 30 лет . Врачи считают, что это может быть обусловлено изменениями гормонального фона (беременность, роды).

Для нормального протекания родов в организме женщины вырабатывается соматотропин (ослабляет связки, что облегчает прохождение ребенка по родовым путям), но при дисметаболизме гормон продолжает влиять на организм без прямой надобности. Так из-за чрезмерной эластичности связок появляются выпячивания стенок серозной сумки.

Возникновению синовальной кисты, ганглиона также способствую постоянные нагрузки – спортивные, трудовые – без надлежащего фиксирования суставов эластичным бинтом.

Симптомы гигромы

Проявление болезни зависит от причин появления опухоли и размеров:

  • небольшой дискомфорт при некоторых типах движений, ноющая боль (размер опухоли до 5 мм (см. фото выше));
  • изменение цвета кожи – легкое постоянное покраснение;
  • боль при нажиме на опухоль, ношении обуви (если опухоль на ступне);
  • затрудненное выполнение двигательных функций сустава из-за механического ощущения помехи, боли;
  • невралгические боли из-за пережимания нервов и кровотока;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • невозможность полностью сгибать-разгибать коленный сустав, сильная боль, появление «мурашек» при принудительном сгибании;
  • повышение температуры до 37,5 С, постоянная боль (при травматизации опухоли, нагноении)
  • паралич руки (при подмышечной локализации опухоли).

Типы опухоли

В зависимости от локализации можно выделять несколько типов гигром:

1. Запястье, тыльная часть.

Встречается чаще всего, из-за широкой связки, удерживающей синовиальные влагалища разгибающих мышц (давление на стенки влагалищ постоянно сильное + истончение стенок из-за постоянной работы). Возможно, что рост опухоли приведет к сдавливанию лучевой артерии (следствие — острая боль в большом пальце руки), сдавливание одного или нескольких нервов (понижение чувствительности пальцев, кожи на запястье и тыле кисти).

Читать также:  Гигрома стопы

2. Запястье, ладонная часть.

В синовиальном влагалище большого пальца опухоли очень плотные и подвижные.

При размещении опухоли в ладонной части, на ощупь она довольно эластичная, но малоподвижная.

Если опухоль дислоцируется в общем синовиальном влагалище мышц сгибателей, то она будет очень подвижной, может полностью исчезать в полости влагалища при сдавливании.

3. Гигрома пальца руки.

Дислокация: синовальное влагалище, или суставы любого пальца. Гигрома плотная и подвижная, может разрастаться на всю длину пальца, опухоль может увеличивать в размерах в любую сторону.

4. Коленные суставы.

Причина возникновения — ревматоидный артрит, деформирующий артроз, внутрисуставные гематомы. По размерах – большие, по локализации – чаще всего внутри сустава. Сильно ухудшает подвижность сустава.

5. Голеностопный сустав.

Гигрома голеностопного сустава встречается очень часто из-за самого строения сустава и сильного риска тяжелых повреждений (разрыв капсулы и сухожилий, сильное растяжение сухожилий, полный вывих сустава). Часто при гигроме голеностопного сустава происходит ослабление двигательной активности и чувствительности.

6. Подошва.

Наиболее подвержены риску возникновения гигромы те, у кого уже есть плоскостопие (постоянное травмирование капсул суставов). Гигромы на ощупь плотные, неподвижные, легко спутываемые с костными опухолями.

7. Локоть.

Причины появления – травмы. При значительных размерах опухоли происходит сдавливание нервов, плечевой артерии с соответствующими неприятными ощущениями.

8. Подмышечная впадина.

Встречается крайне редко. Наибольший дискомфорт причиняет при росте опухоли в подмышку, а не сзади, спереди, сверху лучевого сустава. При длительной компрессии опухолью нервов может развиться паралич руки.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и подборки типа лечения при новообразовании названого характера следует обращаться к хирургам или ортопедам.

Чтобы выяснить природу образования назначают рентгенологическую диагностику, УЗИ, МРТ, иногда — пункцию.

Исследования проводятся для того, чтобы исключить возможность других заболеваний со схожей симптоматикой, изучить структуру опухоли, причину возникновения и как лечить в зависимости от места образования.

Рентген дает возможность оценить плотность образования:

  • равна плотности кости – значит речь идет об остеоме (доброкачественная опухоль кости), остеосаркома (злокачественная опухоль);
  • стенки опухоли кальцифицированны – гематома;
  • стенки ровные, а внутри плотное вещество – абсцесс (при наличии боли, высокой температуры), туберкулез;
  • однородная полость – возможно, что это новообразование – липома;
  • присутствие под образованием дополнительной полости с секвестром + реакция надкостницы – остеомиелит.

МРТ показывает все то же, что и рентген, но дополнительно дает возможность оценить связи опухоли с костями, кровеносными сосудами, суставами. Позволяет определить более точно плотность жидкости в опухоли.

Позволяет оценить характер опухоли: новообразование питается многими сосудами – скорее всего злокачественное.

Пункцию чаще всего применяют, когда речь о злокачественной опухоли. Если в пункции обнаружены гной, казеозные массы, то проводятся микроскопия и посев.

Лечение гигромы

Лечить гигрому в современной медицине принято только хирургическим путем. Радикальные меры помогают предотвратить рецидивы, избежать воспалительных процессов в суставах.

Раньше также считалось, что вылечить гигрому можно некоторыми народными средствами, приемами физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Данный тип лечения уместен при воспалительных процессах в тканях возле гигромы, но только в том случае, если воспаление не гнойное (без пульсирующей боли, температуры выше 38 С , резкого ухудшения подвижности сустава, сильных изменений кожи над опухолью).

При гнойном воспалении обязательным методом лечения является хирургический, и только после него врач назначает некоторые препараты для полного уничтожения инфекции.

Если же воспаление не гнойное (температура тела до 37,5 С , нет изменений кожи, движения не скованны, боль не сильная, но постоянная, охватывающая саму гигрому и небольшой участок ткани возле нее), то приемлемо медикаментозное лечение гигромы (оно снимет воспаление, но сама опухоль не исчезнет!).

Все расчеты дозировки препаратов должен проводить врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного (для детей расчеты проводятся относительно массы тела).

  • Таблетки: по 1 таблетке Клемастина утром и вечером (курс – 7-10 дней).
  • Порошки: по 1 пакетику Нимесила утром и вечером (длительность курса — неделя-10 дней).
  • Мази: наносятся тонким слоем 2-3 раза за сутки в течении не более чем 7 дней (Диклофенак, Гистан, Дипросалик).

Физиотерапия при гигроме также поможет снять воспаление и уберечь сустав от осложнений (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, ванны из соли и соды).

Хирургические методы лечения

Иссечение опухоли наиболее эффективный метод, поскольку рецидивы после проведения операции случаются в 20 случаях из 100 .

Поскольку гигрома является доброкачественной опухолью, то удалять ее не обязательно. Исключения составляют только те случаи, когда присутствует сдавливание кровеносных сосудов или нервов, сильно ограничена подвижность сустава, есть сопутствующее гнойное воспаление.

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием и занимает около полу часа. Исключения составляют множественные гигромы, гнойные воспаления. При них используют общий наркоз. Операционное отверстие небольшое, а при малоинвазивных способах доступа, почти незаметное.

После операции рана обрабатывается антисептическими растворами, дренируется, закрывается тугой повязкой и обездвиживается конечность (гипсовые лонгеты). Если рана хорошо заживает, швы не расходятся, не наступает воспаление, то к концу недели можно снимать швы.

После заживления операционного шва рекомендуется исполнять комплекс лечебных упражнений.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Среди народных методов лечения гигромы наибольшей популярностью пользуется раздавливание гигром.

Действительно, опухоль может исчезнуть (сама шишка лопнет), но после сильной боли – обязательного спутника такой процедуры, может наступить гнойное воспаление, повторное возникновение опухолей почти неизбежно.

Читать также:  Гигрома позвоночника

Кроме того, пациент не может точно знать, что раздавит точно гигрому, а не образование иной природы. Следовательно, последствия могут быть еще более печальными.

Среди народных методов лечения встречаются и такие, которые могут не навредить и даже помочь пациенту. Речь о процедурах, которые снимают воспаление вокруг опухоли, а значит обезболивают пораженный участок.

  • Капуста белокочанная, или капуста + мед. Лист капусты просто разминают руками, или превращают в кашицу, смешивая с медом. Прикладывают к опухоли, укутывают. Такие компрессы следует менять через каждые 4 часа.
  • Морская соль + белая глина. Измельченную соль смешать с глиной (1:1) и небольшим количеством воды. Наложить на гигрому, увлажнять каждый час-полтора, чтобы не образовалась корка. Держать сутки.
  • Использование чайного гриба начинается с его измельчения и кратковременного замачивания в воде (около 30 минут). Компрессы оставлять на новообразовании на 3-4 часа, делать ежедневно.
  • Спиртовые компрессы. Пропитанную спиртом ткань прикладывать к опухоли, укутывать на 2 часа.

Профилактика

Избежать появления гигромы на 100% не удастся, но можно минимизировать некоторые причины ее возникновения:

  • нагрузки на все суставы должны быть равномерными;
  • при возникновении воспалительных процессов в любом суставе следует его незамедлительно лечить, лучше всего – у врача;
  • соблюдать правила безопасности при исполнении трудовых обязанностей или любительском занятии спортом (избежание травматизации);
  • чтобы гигрома не появилась на стопах, следует носить удобную обувь, а при наличии плоскостопия – ортопедические стельки.

Исход при лечении гигромы однозначно позитивный. Следует помнить, что постановка диагноза «гигрома, синовиальная киста, ганглион» возможна только после проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Диагностика так важна, поскольку одинаковые по виду опухоли могут прятать за собой разные диагнозы, в том числе и злокачественные новообразования.

Рецидивы после хирургического удаления опухоли составляют 15-20%, после лечения народными методами (особенно раздавливания новообразования) – больше 90% случаев.

Видеозаписи по теме

Причины возникновения гигромы и методы ее лечения

Гигрома — новообразование, характеризующееся округлой формой и диаметром 0,5–3 см. Этот нарост состоит из капсулы и прозрачной желеобразной жидкости, которой наполняет ее. Рост его происходит из оболочек сустава.

Причины появления

Прежде чем искать методы устранения данной патологии, следует разобраться, что это такое.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения такой патологии, однако существует 3 теории развития болезни (она носит и еще одно название — ганглион):

  • опухолевая;
  • воспалительная;
  • дисметаболическая.

Согласно опухолевой теории, образование начинает расти по принципу опухоли. Сначала в одной из клеток синовиальной оболочки происходят патологические изменения, способные привести к бесконтрольному делению. Уже через некоторое время из первой измененной клетки возникает целая группа. Если новообразование растет вглубь полости, его называют доброкачественной синовиомой, если рост направлен во внешнее пространство, то гигромой.

Подтверждением данной теории являются наличие измененных клеток в новообразовании и частые случаи рецидива после хирургического лечения. Эти особенности характерны для всех видов доброкачественных образований, поэтому, согласно данной теории, заболевание считается доброкачественной опухолью.

Существование теории воспалительного происхождения гигром основано на том, что синовиальный эпителий сухожильной капсулы (или суставной) при этой патологии оказывается нарушенным. Такие патологические изменения происходят при воспалительных процессах, в результате чего секреторная ткань сустава заменяется соединительной. Постепенно, кроме образовавшегося рубца, в поврежденном месте развивается и патологическая добавочная полость (капсула с жидкостью).

Подтверждением такой причины развития является тот фактор, что эта патология возникает чаще всего в местах повышенного давления на синовиальные влагалища суставов (например, на запястье). Если рассматривать патологию согласно этой теории, то ее следует относить не к опухолевым заболеваниям, а к грыжам или дивертикулам суставных капсул.

Дисметаболическая теория развития основана на особенностях работы суставных тканей. В капсуле сустава расположен синовиальный эпителий, который принимает участие в метаболизме суставной жидкости. Созданная клетками жидкость используется для смазки сустава при его работе, после чего всасывается клетками и применяется повторно. Некоторые изменения в организме приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости — при этом продуцирование превышает потребление.

Такая патология приводит к скоплению жидкости и увеличению давления в капсуле. Данное состояние способно вызвать истончение стенок, в этих местах происходит выпячивание и образование соседнего сосуда с жидкостью — гигромы.

На основе этих данных врачи называют несколько факторов риска, их наличие повышает вероятность развития болезни у человека:

  • травмы сухожилий или суставов;
  • постоянная повышенная нагрузка на суставы;
  • непривычное положение суставов — это часто наблюдается у людей тех профессий, которые работают руками (пианисты, программисты, прачки);
  • наличие воспаления связочного аппарата (тендовагинит, бурсит);
  • аутоиммунные заболевания.

Виды и характерные симптомы

Согласно строению гигром, их можно разделить на 2 категории:

Разница состоит и в локализации новообразования. Чаще всего опухоль возникает в следующих зонах:

  • лучезапястный сустав;
  • колени;
  • стопы;
  • шея;
  • кисти;
  • подмышечные впадины (такое развитие патологии встречается крайне редко).

В большинстве случаев небольшие образования не вызывают болевых ощущений и дискомфорта, поэтому рассматриваются многими людьми в качестве косметического дефекта. В списке общих симптомов и признаков заболевания называют:

  • возникновение округлого подкожного образования, диаметр которого может варьироваться от 0,5 до 5–6 см;
  • гладкую поверхность;
  • кожный покров над гигромой несколько утолщен, отличается небольшой шероховатостью, по цвету не изменен;
  • при пальпации отмечается мягкая консистенция;
  • уплотнений в этой зоне не наблюдается;
  • отсутствие повышенной температуры тела;
  • крупные новообразования вызывают болевые ощущения;
  • возможно нарушение функций сустава.

Симптоматика во многом зависит от особенностей расположения и разновидностей патологического процесса.

Диагностика

Гигрома — патология, которая не угрожает жизни человека, однако существует ряд заболеваний, которые по некоторым признакам аналогичны с данным состоянием. Первостепенной задачей врача является исключение наиболее опасных болезней. Для того чтобы диагностировать данную патологию, используется несколько анализов и исследований:

Читать также:  Гигрома сустава пальца руки

  1. Рентгенография. Такая процедура аппаратной диагностики при вышеназванных симптомах считается базовой. Объясняется это возможностью выявлять природу заболевания. В ходе рентгена врачи обращают внимание на контуры образования, его консистенцию, наличие или отсутствие полостей и реакций надкостницы. Благодаря таким характеристикам появляется возможность дифференцировать гигрому от костных опухолей, застарелой гематомы, абсцесса, костного туберкулеза, липомы.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Такой вид диагностики редко используется при подозрении на эту патологию. Главное, что позволяет определить этот анализ, — дифференциация диагноза между кистой и некостной опухолью.
  3. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Такой метод сейчас считается максимально эффективным и информативным. С помощью проверки врач получает данные о размерах новообразования, его границах, консистенции, типе жидкости, наличии или отсутствии дополнительных кровеносных сосудов. Последняя особенность характерна для злокачественных опухолей.
  4. Биопсия. Эта процедура представляет собой пункцию с забором образца тканей из новообразования. Назначают биопсию в случае подозрения на злокачественный характер опухоли. При микроскопическом исследовании удается получить данные о характере новообразования и его происхождении. Полученную при заборе жидкость проверяют на наличие гноя и казеозных масс.

Диагноз гигрома подтверждается только после того, как будут исключены другие возможные опасные патологии.

Способы лечения

Эта патология пройти сама по себе не может. В некоторых случаях пациенты замечают уменьшение размеров образования без какого-либо постороннего воздействия. Объясняется это перемещением ганглиозной кисты с жидкостью в полость сустава. Это временное явление — вскоре гигрома вернется на свое прежнее место.

Лечение ганглиона проводится несколькими способами:

  • с применением медикаментов;
  • с помощью пункции;
  • с назначением физиопроцедур;
  • проведением хирургического удаления.

Каждый из вышеназванных вариантов борьбы с болезнью обладает некоторыми особенностями и назначается врачом.

Терапия препаратами

Медикаментозная терапия необходима при появлении воспалительных процессов. Такое случается редко, т. к. сама гигрома не склонна к воспалению, а очаг появляется в связи с негативными процессами в суставной полости. Лекарственные средства назначают только в случае негнойного (асептического) воспаления. Если выявлено наличие гноя, то показана хирургическая операция.

При негнойном воспалении часто применяют средства:

  • нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Нимесил);
  • антигистаминные (Гистан, Клематин);
  • из группы кортикостероидных противовоспалительных (Дипросалик).

Назначать лекарственный препарат и рассчитывать дозировку должен врач. Самостоятельный прием местных и общих противовоспалительных средств категорически запрещен.

Физиолечение

Назначение физиотерапии имеет смысл при асептическом воспалении и при остаточных явлениях, вызванных патологическим процессом. Уменьшить размеры суставных гигром таким способом не удастся. В рамках физиотерапевтических процедур часто назначают:

  • УВЧ — благодаря этому воздействию достигается глубокое прогревание тканей, сокращение воспалительного процесса, усиление кровотока в пораженной области;
  • лечение ультразвуком — под действием УЗ-волн улучшается микроциркуляция в тканях, ускоряется процесс регенерации;
  • ванны содовые и солевые — такие процедуры препятствуют воспалению, положительно влияют на стриктуры и спайки.

Частота проведения этих физиотерапевтических процедур может быть ежедневно или через день. Курс терапии — от 10 дней. Более точные назначения делает врач на основании диагноза и особенностей патологического состояния.

Пункция и хирургическое вмешательство

Промежуточным вариантом лечения между медикаментозным воздействием и хирургией является пункция. Полностью избавиться от гигромы таким способом невозможно. однако на некоторое время удастся уменьшить размер новообразования. Перед выполнением данной процедуры эту область кожи обрабатывают антисептиком. Пункция выполняется с помощью шприца — жидкость откачивают до уменьшения размера бугорка. Такой метод считается не только терапевтическим, но и диагностическим. Выкачанное содержимое капсулы используют для исследования и коррекции лечения.

Операции часто назначают по желанию пациента для устранения косметического дефекта. При этом существует несколько показаний, требующих скорейшего хирургического вмешательства. Среди них:

  • ограниченная подвижность сустава;
  • воспаление ганглиона (гнойное);
  • повышенный риск разрыва.

Операция выполняется под местной анестезией и длится около 20 минут. После осуществления разреза хирург при использовании зажимов удаляет капсулу у основания и фиксирует образовавшееся отверстие. Наложенные швы снимают на 5–7 день после операции.

Психосоматика

Психоаналитики сходятся во мнении, что психосоматическое появление такого диагноза связано со старыми обидами и переживаниями, которые человек не может забыть и постоянно прокручивает в мыслях. Некоторые психотерапевты сравнивают эту опухоль с мягкой подушкой, которую организм человека подготавливает для отражения ударов окружающего мира.

Возможные осложнения

Осложнения при гигроме возможны главным образом в результате травмирования сустава. Такой фактор способен спровоцировать воспаление. Это не только вызывает болевые ощущения в пораженной области, но и грозит более тяжелыми последствиями. Воспаление гнойного характера можно узнать по высокой температуре (+38…+40°С), сильные пульсирующие боли в области сустава и появление кожных дефектов. При таких симптомах следует немедленно обращаться в клинику — рассосаться сама опухоль не сможет. В отдельных случаях образование способно перерасти в рак.

Меры профилактики

Для снижения риска развития гигромы следует знать и выполнять несколько правил.

При повышенной нагрузке на суставы необходимо чередовать работу с отдыхом. Состояние покоя должно быть достаточно продолжительным.

Всегда нужно проводить профилактику травмирования суставов.

Для предотвращения травмирования ног (стоп) врачи рекомендуют тщательно выбирать обувь. Она должна быть удобной и не тесной. Особенно это правило касается тех, кто по роду своей профессии вынужден долгое время стоять или ходить.

Источники:

http://www.neboleem.net/gigroma.php

http://tvojajbolit.ru/ortopediya/gigroma-chto-eto-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Причины возникновения гигромы и методы ее лечения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector