Киста беккера | Суставы

Киста беккера

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как — бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Каковы причины возникновения кисты Бейкера?

Подколенная киста Бейкера развивается на фоне обменно-дистрофических изменениях в суставе, чаще всего после травм, болезнях менисков, а также в результате воспалений — ревматоидный артрит, артроз, травма колена, повреждение хрящевой ткани, псориатический артрит, чрезмерные физические нагрузки, остеоартрит и пр. В ряде случаев киста возникает без определенной причины.

То есть, основная причина образования гидром под коленом — это воспаление слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Причем эти межсухожильные слизистые сумки существуют у 50% здоровых людей, а заболевание получает развитие только при воспалительном процессе в ней, проявляясь ростом сумок, нарушением движения и болью в колене.

Поскольку слизистые сухожильные сумки связаны с полостью коленного сустава посредством узкое щелевидное отверстие, когда воспаляется внутренняя оболочка сустава, выделяющаяся жидкость от воспаления из полости сустава протекает в сумку и накапливается там. Наиболее частой причиной воспаления сумок являю болезни менисков колена.

Среди заболеваний, предшествующих появлению кисты Бейкера, можно назвать:

  • хрящевые повреждения
  • остеоартроз
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • повреждения коленного сустава
  • хронический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке)
  • дегенеративные трансформации мениска
  • пателлофеморальный артроз

Симптомы кисты Бейкера

О развитии кисты Бейкера колена можно судить по особым симптомам. На начальной стадии заболевание проявляется некоторыми неприятными ощущениями или же вовсе проходит без симптомов. В дальнейшем киста разрастается и сдавливает близлежащие нервы. Это вызывает боль, онемение и покалывание в подошве, что мешает сгибать коленный сустав полностью.

Меняется и внешний облик подколенной ямки. В частности, появляется небольшое опухолевидное образование, при пальпации ощущается его упругость и плотность. В большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые не чувствуют ничего особенного, другие страдают от интенсивных симтомов, таких как:

  • острая боль в коленном суставе
  • уменьшение его подвижности
  • отек на задней части ноги

При развитии таких симптомов кисты Бейкера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя распознать заболевание. Случается и так, что киста возникает не сама по себе, а является признаком опасных недугов, таких как опухоль или аневризма подколенной артерии.

Как диагностируют кисту Бейкера?

Разумеется, в первую очередь травматолог или ортопед на основании клинической картины и жалоб пациента проводит диагностику заболевания. Как правило, это можно сделать во время простого медицинского осмотра. Если по поводу заболевания есть сомнения, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях делается артроскопия или артропневмография коленного сустава.

Дифференциальный диагноз при кисте Бейкера проводится с синовиомами (истинными опухолями) и аневризмой артерии. Синовиома представляет собой узел неправильной формы, имеющий плотную консистенцию. Она развивается из синовиальной оболочки. Аневризма определяется путем наличия шумов и пульсации при аускультации.

Лечение кисты Бейкера

По результатам диагностики врач назначает соответствующее лечение. В некоторых ситуациях киста Бейкера рассасывается сама собой, лечение требуется лишь тогда, когда образование имеет большой размер и сопровождается сильным дискомфортом. Физиотерапевт может посоветовать комплекс специальных упражнений в сочетании с наложением холодных компрессов, чтобы ускорить излечение.
В остальных случаях применяют консервативный и оперативный методы устранения образования. Тактику лечения кисты Бейкера обычно определяет хирург или ортопед.

включает в себя проведение пункции кисты, отсасывание излишков жидкости при помощи шприца (дренирование кисты), а также последующее введение внутрь кисты противовоспалительных стероидных средств, например, дипроспана, кеналога или гидрокортизона. Главная проблема консервативного лечения заключается в том, что оно не всегда эффективно и часто провоцирует рецидивы.

Если коленный сустав воспален, то необходимо в первую очередь вылечить основной недуг. В этом случае назначаются физиопроцедуры (биорезонансная терапия, импульсная), компрессы, мази и таблетки (нестероидные противовоспалительные препараты см. список всех НПВС в статье уколы от боли в спине), лекарственные блокады с использованием гормональных медикаментов, а также комплекс физических упражнений, цель которых укрепление коленного сустава.

При кисте Бейкера коленного сустава народные средства лечения могут быть использованы в комплексной терапии, это такие лечебные травы как лопух (см. корень лопуха -польза и вред), чистотел, золотой ус. Если у пациента нет аллергических реакций на данные растения, то при малых размерах кисты, компрессы имеют достаточно хороший эффект, также можно принимать настои этих трав внутрь.

Гораздо больший результат дает оперативное вмешательство. Зачастую к нему прибегают тогда, когда киста достигает больших размеров и затрудняет движения сустава, его сгибание, сдавливая при этом подколенный сосудисто-нервный пучок. Поводом для операции может послужить и безуспешное консервативное лечение и рецидивирующие синовиты.

Оперативный метод удаления кисты Бейкера основан на ее иссечении. Как правило, применяется местная анестезия (у детей общий наркоз), а сама процедура продолжается не более трети часа. Технология операции следующая — в месте кисты проводится разрез 3-4 см в длину, хирург выделяет образование, а место соединения полости коленного сустава с кистой перевязывается и прошивается, а киста отсекается.

Иногда подобную операцию проводят с применением артроскопа, что наименее травматично, поскольку производятся только 3 маленьких разреза с диаметр вводимой трубки. После операции больной восстанавливается в стационаре около 3-5 часов, швы снимаются через неделю. Ходить самостоятельно больному разрешается только через 5 дней после операции. В послеоперационном периоде больной носит тугую повязку или гипс.

Читать также:  Киста в колене

Осложнения

Следует знать, что лечение будет эффективнее, если его начать как можно раньше, поскольку такая киста коленного сустава может дать осложнения:

В редких случаях она разрывается, а синовиальная жидкость переходит в мышцы задней поверхности голени. Это происходит в результате возрастания давления из-за размеров кисты. В подобной ситуации возникают следующие симптомы: отек колена или всей ноги, острая боль в подколенной области из-за сдавливания кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, покраснение кожных покровов на пораженном участке. Данные проявления весьма похожи на признаки нарушений, связанных с возникновением сгустков крови в сосудах ноги. Квалифицированный врач должен осмотреть больного и исключить такие недуги, как, например, тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.

  • Сдавливание вены, мышц, нервных окончаний голени

Киста Бейкера может оказывать давление на вены голени, провоцируя застой крови, развитие тромбов и воспаление стенок вен. Известно всем, что отрыв тромба вызывает закупорку крупных кровеносных сосудов, и если это будет легочная артерия, то это мгновенная смерть пациента. Разрыв сдавленного кровеносного сосуда может осложниться сильным кровотечением. При длительном сдавливании нервных окончаний, мышц, кровеносных сосудов появляется компартмент-синдром, последствия которого весьма серьезны для конечности в целом. Может развиться некроз мягких тканей, воспаление кости (остеомиелит) и пр осложнения.

Киста Бейкера под коленом

Киста — это доброкачественное новообразование в тканях и органах организма, содержащая внутри жидкость или полужидкое наполняемое. Такая опухоль может рассасываться сама, обычно это встречает у детей, в других случаях она растет и сильно увеличивается в размерах, тогда киста может лопнуть, а ее содержимое вытекает в ткани организма и провоцирует воспаление.

Пока киста маленьких размеров, она чаще всего не причиняет неудобств, но, если опухоль разрастается, ее необходимо удалить или уменьшить при помощи консервативных методов лечения. Важно отметить, что любая киста может загноиться или нарушить работу тканей и органов, находящихся рядом, поэтому лечить болезнь нужно обязательно под присмотром квалифицированного специалиста.

Определение

Киста Бейкера коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется на задней стенке сустава и наполняется суставной жидкостью. Другое название кисты Бейкера коленного сустава — коленная грыжа, так как внешние проявления кисты похожи на нее. Новообразование обычно на ощупь плотное и эластичное, к окружающим его тканям не прирастает.

Киста Беккера под коленом бывает разного размера, от нескольких миллиметров до 7 сантиметров, средний размер опухоли на время обращения к врачу составляет 3 сантиметра. Развивается заболевание обычно в одном коленном суставе, но в редких случаях возможно поражение обоих суставов.

Встречается заболевание чаще всего у людей пожилого возраста, так как суставы подвержены воспалительным процессам и разрушению в большей степени. Иногда грыжей колена болели маленькие дети до 6 лет.

Киста Беккера под коленом обычно является вторичным заболеванием, и возникает вследствие воспалительных процессов, травм и дегенеративных изменений в суставе. Обычно болезнь связана с чрезмерной выработкой синовиальной жидкости, которую провоцирует патологический процесс в тканях.

Коленный сустав имеет особенное строение, он окружен суставными сумками, которые вырабатывают суставную жидкость. У многих людей суставная сумка может иметь отверстие, которое ведет в полость коленного сустава. Если возникает воспалительный процесс в суставе, то синовиальная сумка может воспаляться, в таком случае увеличивается выделение суставной жидкости.

Чрезмерное продуцирование влаги провоцирует появление кисты, так как жидкость начинает вытекать в полость сустава и создает таким образом замкнутое патологическое новообразование. Иногда киста сообщается с полостью сустава при помощи небольшого туннеля. Спровоцировать возникновение заболевания могут следующие факторы:

Заболевание на ранней стадии обычно себя никак не проявляет, это связано с маленьким объемом кисты в коленном суставе, которая не мешает окружающим тканям и не причиняет неудобств. Если опухоль разрастается, появляются следующие симптомы:

  • Отек сустава и окружающих его тканей;
  • Чувство тяжести, скованность в движении;
  • Боль, которая усиливается при движении и сгибании сустава;
  • Под коленом прощупывается круглая шишечка, размер в 1,5 см.

При первых признаках заболевание необходимо сразу же обратить к врачу, так как киста может лопнуть и вызвать осложнение. К тому же, на запущенных стадиях опухоль придется лечить хирургическим путем, а реабилитация после операции долгая и болезненная. На начальных стадиях кисту всегда можно вылечить консервативными методами.

Диагностика

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль в коленном суставе. При осмотре лечащий врач обнаруживает новообразование, которое часто возникает после воспалительного процесса, поэтому важную роль в постановке диагноза играет опрос пациента и составление анамнеза.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают пройти обследования и сдать анализы:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Рентгенография;
  • Дифаноскопия.
  • возможна пункция синовиальной жидкости на усмотрение врача.

Если в процессе диагностики или лечения возникают осложнения, например, сильно повышается температура или возникает нестерпимая боль, то врач может назначить еще ряд анализов, чтобы опровергнуть или подтвердить другое заболевание, которое могло спровоцировать вышеописанные симптомы. Если диагноз киста Беккера подтверждается, то лечение назначают в первую очередь консервативное.

Киста Бейкера под коленом может развиваться по-разному, как лечить кисту Бейкера, консервативным или хирургическим методом, решает врач, в зависимости от того, как тяжело проходит болезнь. Иногда опухоль сама пропадает без лечения, да и уменьшить ее размер можно, если просто надавить пальцем на новообразование. В этом случае жидкость перетекает обратно в суставную сумку. Но через некоторое время все равно возникнет рецидив, киста Бейкера увеличивается под коленом, лечение необходимо в любом случае.

Читать также:  Киста бейкера коленного сустава у ребенка

Консервативное

Чаще всего кисту бейкера коленного сустава лечат консервативными методами при помощи лекарственной пункции. Для этого стерильной иглой прокалывают стенку кисты и выкачивают оттуда лишнюю суставную жидкость, затем в полость вводят противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие дальнейшего воспалительного процесса.В период обострения заболевания больной сустав полностью обездвиживают при помощи эластичного бинта или специальных приспособлений.

Консервативный метод обычно помогает на время, так как вскоре возникает рецидив заболевания. Устранить настоящую причину кисты Бейкера коленного сустава поможет лечение хирургическим путем. Во время операции врач удаляют кисту и не позволяет ей снова наполняться жидкостью, и вызывать рецидив болезни. Даже если киста Беккера под коленом болит,как лечить заболевание решает врач , возможно достаточно будет консервативного лечения в конкретном случае. Все зависит от истинной причины возникновения проблемы.

Киста Бейкера опасна, поэтому лечение должно проходить под присмотром грамотного специалиста. Если заниматься самолечением коленной грыжи, можно спровоцировать серьезные осложнения, которые нанесут непоправимы вред здоровью. Все же, существует несколько народных способов, способных уменьшить кисту и болевые ощущения. Но перед применением необходимо обязательно посетить врача, пройти обследование, и проконсультировать со специалистом о возможности применения народных методов в конкретном случае.

Эффективные народные средства:

  • Примочки с листьями малины и бузины. Необходимо взять листья растений в равных пропорциях и заварить их в кипятке, накрыть листья, замотать полотенцем и оставить на 20-30 минут. По истечению времени мягкие листья вытащить из воды и приложить к больному месту на 1,5 часа, повторять процедуру каждый день.
  • Отвар из золотого уса. Необходимо измельчить траву и засыпать в трехлитровую банку так, чтобы растение заняло три четверти объема. Залить листья водой до верха и закрыть крышкой, поставить в темное место настаиваться не менее, чем на 20 суток. Через 3 недели нужно процедить отвар и пить его по 1/2 стакана в сутки. Размякшие листья не стоит выбрасывать, их нужно прикладывать к больному месту каждый день в виде теплого компресса.
  • Прекрасным противовоспалительным действием обладает чистотел. Необходимо заварить измельченную траву и цветки кипятком и оставить на сутки, затем процедить. Отваром пропитать чистую ткань и делать примочки на больное колено ежедневно для уменьшения воспаления.
  • Отвар из пряной гвоздики и корня одуванчика помогает уменьшить боль и снять воспаление. Растения необходимо измельчить, высыпать в кастрюлю с водой и варить на медленном огне 10-15 минут. Корень достать из воды и измельчить, добавить в кашицу немного медицинского спирта. Стерильную марлю нужно сложить в 4 раза, пропитать ее настоем, сверху выложить кашицу из корня и спирта и приложить к больному месту на 3 часа. Повторять процедуру ежедневно.
  • Примочки из лопуха и чистотела также оказывают противовоспалительный эффект. Нужно смешать травы в равных пропорциях и запарить их в кипятке в течение часа, после того, как отвар остынет, его нужно процедить. Жидкостью смачивать ткань или марлю и прикладывать к больному месту на 1,5-2 часа каждый день.

Не рекомендуется использовать народные методы вместе с лечебными мазями из аптеки, так как вещества, содержащиеся в растениях, могут вступить в реакцию с компонентами лекарства и вызвать аллергию. Злоупотреблять народными методами не стоит, комплексным должно быть все лечение , иначе киста Бейкера коленного сустава будет появляться вновь.

Осложнения

Как правило, сама по себе не опасна киста Беккера , но лечение все же необходимо. Хоть такая опухоль не может стать злокачественной, но киста может разорваться и вызвать воспаление и отек окружающих ее тканей, который сопровождаются сильной болью, зудом и жжением. Также киста Бейкера может спровоцировать возникновения тромбоза вены, что очень опасно, а симптомы этого осложнения схожи с теми, которые возникают при разрыве.

При своевременном и адекватном лечении от кисты колена избавляются без последствий. Но в большинстве случаев при консервативном лечении она появляется вновь, так как канал между суставной сумкой и полостью кисту остается, суставная жидкость медленно перетекает обратно.Чтобы раз и навсегда избавиться от кисты Бейкера, нужно провести хирургическую операцию, на которой кисту полностью удаляют.

Профилактика

Так как причиной коленной грыжи являются воспалительные процессы и дегенеративный изменения в тканях суставов, необходимо исключить их возникновение. Чтобы суставы не болели, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Правильно питаться, исключать авитаминоз;
  • Поддерживать правильный режим дня, давать суставам отдыхать;
  • Проходить ежегодную диспансеризацию и идти к врачу сразу, при появлении неприятных ощущений во время движения;
  • Заниматься гимнастикой каждый день, пассивный образ жизни ведет к разрушению суставов.

Важно отметить, что правильный образ жизни снижает риск возникновения большинство заболеваний, поэтому необходимо отказаться от алкоголя, курения, питаться правильно и заниматься спортом. Это поможет не только избежать кисты Бейкера, но и других серьезных болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, например, артрита, сахарного диабета, и даже снизить риск возникновения раковых опухолей.

Как проявляется подколенная киста Бейкера – методы лечения

Киста Бейкера – это отёк, который образуется в суставах, чаще всего, на уровне коленных суставов в задней части. Артрит и артроз являются одними из наиболее распространенных причин расстройства.

Что такое киста Бейкера

Болезнь была описана впервые английским врачом Уильямом Моррантом Бейкером во второй половине 19 века, но термин киста, которым обозначается эта патология, используется неуместно.

Киста – это, по сути, одна сумка закрытая мембраной и содержащая жидкости, в то время как в случае кисты Бейкера мы имеем расширение суставного мешка с накоплением синовиальной жидкости.

Читать также:  Киста бейкера коленного сустава причины возникновения

В случае коленного сустава, например, отёк часто принимает форму подколенной кисты, и поэтому приводит к скоплению жидкости в подколенному пространстве сустава (то есть задняя полость коленного сустава).

Механизм образования кисты Бейкера

Физиопатологический механизм, приводящий к образованию кисты Бейкера, тесно связан с анатомией суставов.

Сустав состоит из двух костей, покрытых хрящевым слоем, между которыми есть пространство, заполненное синовиальной жидкостью, обеспечивающей смазку и движение в суставах.

Процесс формирования кисты Бейкера можно описать следующим образом:

  • По причинам различного характера появляется избыток производства синовиальной жидкости.
  • Увеличение объема синовиальной жидкости вызывает дополнительный рост на уровне синовиального пространства.
  • Избыточная жидкость вытекает из синовиального пространства и накапливается на уровне сумок сухожилий мышц.
  • Накопление жидкости вызывает растяжение сумки сухожилия, и это вызывает образование кисты Бейкера.

При этом киста Бейкера имеет следующие характеристики:

  • Появляется чаще на уровне коленных суставов, тем не менее, в редких случаях может поражать и другие суставы – запястья или локти.
  • Размеры кисты сильное варьируются: некоторые из них имеют всего несколько миллиметров в диаметре, други достигают нескольких сантиметров.
  • Киста Бейкера может поразить всех людей любого возраста и пола, и может появиться даже у детей, особенно мужского пола и в возрасте от 2 до 14 лет. Редко кисты Бейкера являются двусторонними, иногда сначала киста появляется на одном колене, затем на другом, но вряд ли это произойдёт одновременно.

Причины кисты Бейкера

Кисты Бейкера могут быть связаны с заболеваниями или другими непатологическими причинами. В целом, все причины, ведущие к образованию кисты Бейкера, вызваны воспалением суставов.

Среди патологий, которые могут вызывать воспаление суставов, мы имеем:

  • Остеоартроз: также называется дегенеративный артрит – является заболеванием, которое поражает суставы, вызывая дегенерацию хряща и последующее воспаление.
  • Ревматоидный артрит: это аутоиммунная патология, связанная с образованием аутоантител, которые атакуют суставы, вызывая мощное воспаление.
  • Псориатический артрит: это форма артрита, связанная с заболеванием кожи (псориаз), аутоиммунного происхождения. Не редкость, что воспалительные состояния определяемые псориазом распространяются также на суставы.
  • Артрит: дегенеративное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате износа из-за возраста или после травмы мениска или перелома.
  • Синовит: воспаление мембраны, которая окружает суставов (синовиальная оболочка), что вызывает трудности в движении сухожилий и сильную боль.
  • Другие заболевания: среди других заболеваний, которые могут вызвать воспаление суставов, отметим бурсит и амилоидоз.

Непатологические причины

Наиболее частыми непатологическими причинами кисты Бейкера являются травмы мениска и передней крестообразной связки, например, при занятиях спортом и, в целом, все виды спорта, требующие длительных усилий и чрезмерного использования коленного сустава.

Симптомы и осложнения кисты Бейкера

В большинстве случаев киста Бейкера протекает бессимптомно и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Однако, в тех случаях, когда размер кисты увеличивается, могут появляться симптомы, в связи с тем, что растущая в размерах киста сдавливает окружающие структуры.

Следовательно, мы можем иметь такие симптомы, как:

  • Боли в задней части колена, которые расходятся вплоть до икры и бедра.
  • Потеря чувствительности в голени: если киста сдавливает структуры нерва.
  • Снижение рефлексов: сгибателей коленного сустава и тугоподвижность сустава.
  • Возможно, опухание сустава: в результате воспаления.
  • Общий отёк: из-за накопления жидкости.

Несмотря на то, что киста Бейкера имеет абсолютно доброкачественный прогноз, однако, может привести к осложнениям, таким как:

  • Разрыв кисты: вызывает острую и интенсивную боль, что иногда может быть ошибочно принято за тромбофлебит.
  • Воспаление: острая боль и покраснение всей конечности, особенно икроножных мышц, из-за распространения суставной жидкости.

Диагностика кисты Бейкера

Для выполнения правильной диагностики кисты Бейкера врач использует инструментальные исследования, которые могут быть полезными в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. На самом деле, кисты Бейкера часто путают с тромбофлебитом, опухолями, кистой мениска и подколенной аневризмой.

Инструментальные обследования (которые выполняются после первого осмотра) включают:

  • УЗИ: используется, в основном, чтобы подтвердить подозрение на кисту Бейкера и, в то же время, чтобы контролировать её возможное развитие.
  • МРТ: используется, чтобы сделать дифференциальный диагноз и подтвердить выводы УЗИ.

Как лечат кисту Бейкера

В случае, если из-за кисты Бейкера возникать сильная боль и воспаление сустава, можно использовать препараты для смягчения симптоматики.

Среди лекарств, которые можно использовать:

  • Обезболивающие: они помогают успокоить боль, но не оказывают влияния на воспаление. Из них можно использовать ибупрофен и парацетамол.
  • Противовоспалительные: при болях в суставах чаще используется кортизон. Может быть принят перорально, но, наиболее часто, используют инъекции кортизона непосредственно в сустав.

Если симптоматика сохраняется, несмотря на использование лекарств, возможно, что врач назначит хирургические процедуры, тип которых зависит от размера кисты:

  • Кисты небольших размеров: исправляют путём артроскопии, операция заключается во введении в сустав небольшого катетера, через который можно ввести камеру, чтобы хирург мог оценить состояние сустава. При необходимости хирург может вмешаться, введя иглу в катетер с целью откачивания жидкости. Это вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует послеоперационного восстановления, хотя мы рекомендуем на несколько дней обеспечить для сустава покой.
  • Кисты больших размеров: выполняется хирургическая операция, направленная на удаление кисты. В этом случае сустав вскрывается (под наркозом). Требует послеоперационного восстановления. В первые дни рекомендуют прикладывать лёд и держать конечность поднятой, а на сам сустав накладывается гипса на 3-4 дня. После этой операции мы рекомендуем посетить физиотерапевта.

Источники:

http://zdravotvet.ru/kista-bejkera-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie/

http://nogi.guru/zabolevaniya/kista/bejkera-kolennogo-sustava.html

http://sekretizdorovya.ru/publ/podkolennaja_kista_bejkera/20-1-0-733

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector