Какой врач лечит коленный сустав | Суставы

Какой врач лечит коленный сустав

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)

Остеоартрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей

Запущенные травматические артриты, посттравматические артрозы, деформирующий остеоартроз

Артриты бактериальной, вирусной, паразитарной природы происхождения, в том числе инфекционно-специфические, например, бруцеллезный, сальмонеллезный, дизентерийный.

Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.

Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера

Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артродез, лечебная артроскопия, артропластика, артротомия, артроскопическая субакромиальная декомпрессия

Замена разрушенного сустава на протез (одной «половины» сочленения или обоих сразу)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Читать также:  Болят все суставы рук и ног

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

  • физиотерапевт,
  • врач по лечебной гимнастике,
  • мануальный терапевт,
  • массажист,
  • реабилитолог.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

квалификационная категорией врача: чем она выше, тем больше знаний и опыта у этого доктора;

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

отзывы о враче от других больных, которые уже лечились у него.

Резюме по специалистам

  • При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
  • Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
  • Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

К какому врачу обратиться при болях в коленах?

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру, он является опорным, и при этом его можно легко травмировать. Поэтому люди часто жалуются на боли в коленях.

Для того чтобы выяснить причину недомогания в коленях, у пациента необходимо узнать о его хронических заболеваниях, образе жизни и событиях, которые предшествовали возникновению боли.

Также следует провести рентгенографию, ультразвуковое или томографическое исследование больного сустава, взять анализы крови. После полученных результатов, пациента направляют к травматологу-ортопеду или ревматологу. Изредка может понадобиться хирургическое вмешательство.

Виды патологии суставов и характер боли

Выделяют следующие виды суставных патологий:

  • Артрит – это воспалительный недуг, поражающий суставы. Пациент чувствует боль при сгибаниях, разгибаниях, а также при хождении, если воспалены суставы ног.
  • Артроз – это дегенеративно-дистрофический недуг суставов, который развивается вследствие поражения хрящевой ткани.
  • Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которое препятствует свободному движению, и сопровождается накоплением экссудата.
  • Синовит – воспаление оболочки сустава, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости.
  • Тендинит – воспаление сухожилия, может развиваться в любом из суставов.
  • Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер.
  • Анкилоз – это полная неподвижность сустава вследствие полного сращения суставных поверхностей.
  • Контрактура – это ограниченные движения в суставе, а именно когда пораженная конечность не сгибается в одном или в нескольких местах.

Какой врач лечит колено?

Суставные болезни лечит не один специалист, к ним относятся:

Терапевт является первым звеном в медицинской помощи и универсальным специалистом, который лечит все болезни внутренних органов, а также и опорно-двигательного аппарата. Первым делом пациенты обращаются к данному специалисту. Его задача провести обследование пациента и поставить диагноз.

Кроме общего осмотра пациента, специалист может назначить следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ревмопробы – биохимическое исследование;
  • рентгенологические исследования.

Первым делом терапевт может видеть связь с предыдущими заболеваниями, такими как: простуда, ангина, различные отравления, при этом узкий специалист не всегда обращает внимание на подобные перенесенные недуги.

Имея результаты анализов, терапевт может самостоятельно начинать необходимое лечение или дать направление к узкопрофильному специалисту.

Ревматолог

Ревматолог занимается лечением заболеваний суставов и соединительных тканей. Главное его направление – это воспалительные процессы в суставах. Симптомы такие как боль, отек, покраснение суставов и проявление воспалительных процессов в анализах крови – это первые признаки для обращения к ревматологу.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности

Выделяют следующие ревматологические болезни:

  • Артрит ревматоидный – боли, которые проявляются утренней скованностью костей и деформацией коленей.
  • Артрит реактивный – воспаление повреждает один или несколько участков. Чаще вызван предыдущими инфекциями, которые поражали организм.
  • Подагра – это воспаление большого пальца ноги. Основными симптомами являются: проявление сильных болей, при этом палец меняет цвет от красного к синему, после чего боли проявляются в коленях. Чаще всего данным недугом страдают мужчины.

Травматолог-ортопед

Специалисты данного направления более предпочтительны тогда, когда пациент чувствует боли в суставах после перенесенных травм и ушибов, а также при вывихах и переломах. Именно эти причины требуют осмотра травматолога.

Травматологи-ортопеды лечат следующие болезни:

  • Остеохондропатия – поражение костей и хрящей, чаще проявляется у детей и подростков. Недуг вызывает стандартные симптомы, такие как хруст, боль, плохая подвижность.
  • Остеопороз – нехватка кальция приводит к болям. Данный недуг проявляется у женщин после климакса.
  • Остеоартроз деформирующий – его тяжелая форма лечится травматологами, и с применением эндопротезирования.

Причины боли в колене

Основными причинами болей в коленных суставах выделяют следующие острые, хронические и онкологические процессы:

  1. Воспалительные заболевания, к ним относятся: артрит (ревматоидный) — вызывает острые, ноющие, пульсирующие боли, при этом колено может отекать и приобретает красный цвет.
  2. Дегенеративные изменения хрящевой ткани – артроз или остеоартроз – чаще проявляется у людей старшего и преклонного возраста. Развивается артроз постепенно. На первых стадиях несложно заметить какие-либо симптомы, которые могут проявляться после тяжелых и долгих нагрузок. Но в основном их списывают на обычную усталость, соответственно после отдыха они исчезают. На второй стадии неприятные симптомы ощущаются более выражено, и тут приходится принимать обычные обезболивающие препараты. Именно на этой стадии проявляются такие симптомы как хруст, ограниченная подвижность и подкашивание в коленях. И, конечно, в завершение хрящевая ткань разрушается полностью, что приводит только к хирургическому вмешательству.
  3. Растяжения сухожилий и связок, обычные и спортивные травмы.
  4. Интоксикация организма из-за перенесенных заболеваний, таких как грипп, пищевые или химические отравления.
  5. Злокачественная опухоль – остеосаркома (рак кости). Приводит к спонтанным болям, которые проявляются после различных нагрузок, а само место роста опухоли может быть горячим на ощупь и иметь красный цвет. Поэтому необходимо немедленно обращаться к специалистам, если начинают болеть кости, хотя бы для того, чтобы исключить подозрение на злокачественный процесс.
Читать также:  Проблемы с суставами к какому врачу

Встречаются и более редкие заболевания:

  • Болезнь Гоффа – воспаление жировых тел.
  • Киста Беккера – доброкачественное кистозное образование.
  • Болезнь Кёнига – отслаивание или отделение хряща.

Симптомы и признаки

Симптомы воспаления коленных суставов бывают такие:

  • хруст, резкая боль, скованность в колене;
  • плохая подвижность;
  • отек колена и покраснение кожи;
  • болезненные чувства при опоре на больную ногу и после продолжительного стояния;
  • боли при ходьбе и при подъемах и спусках по лестнице.

К воспалениям коленного сустава приводят следующие процессы:

  • Травмы и ушибы. Воспаление может возникнуть вследствие того, что не полностью было произведено лечение ранее перенесенных травм.
  • Недуги системные – это болезни, которые способны разрушить соединительные ткани, а также могут нанести вред коленям. К ним относятся: подагра, псориаз, ревматизм.
  • Инфекции – при недомогании других органов, возбудитель может попасть в коленный сустав. Инфекция может проникнуть через лимфу или прилив крови.

Также колено может воспалиться вследствие любых аллергических реакций, после переохлаждения или после укуса насекомого. Любое воспаление нарушает нормальный ритм жизни, затрудняя передвижение и выполнение работы.

Любую неприятную боль в колене, которая ощущается при движении, не следует игнорировать, так как она может являться симптомом заболевания. Коленный сустав – это наиболее травмоопасное место у человека. При нарушении нормальной работы данного сустава уже будет сложно вести полноценную жизнь. В таких случаях необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Вторая молодость моих суставов!

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

А вы знаете, какой врач лечит артроз коленного сустава?

Люди, которых беспокоят боли в коленных суставах, скованность движений, припухлость колена, часто не знают, к какому врачу обращаться с этой проблемой. Боли в области сустава и ограничение его подвижности могут указывать на артроз или артрит, последний проявляется более остро, с выраженной воспалительной симптоматикой. Какой врач лечит артроз коленного сустава, а какой – артрит, что делать после травмы колена, и кто может помочь в случаях, когда развитие болезни не связано с травмой? Можно ли найти специалиста по заболеваниям суставов в поликлинике по месту жительства, или нужно обращаться в учреждение соответствующего профиля?

С чего начать

Если вас беспокоят дискомфортные ощущения в области коленного сустава, ноги стали сильно уставать, хуже гнутся в коленях, движения сопровождаются хрустом, не стоит надеяться, что эти симптомы исчезнут сами по себе. Нужно обращаться к врачу, он назначит обследование, которое позволит поставить точный диагноз, разработает схему лечения в соответствии со стадией заболевания. Народные методы хорошо дополняют лечение, назначенное врачом, но не могут его заменить, если снимать боль мазями и примочками, можно упустить драгоценное время. Кроме того, ориентируясь на субъективные ощущения, легко ошибиться. Боли в колене часто бывают отраженными, а реальная их причина – коксартроз, поражение тазобедренного сустава. И примочки на колено в этом случае абсолютно бесполезны.

Допустим, вы привыкли заниматься самодиагностикой и самолечением, и готовы идти к врачу, но не знаете, какой врач лечит суставы, где он ведет прием. В такой ситуации самое правильное решение – обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Это специалисты широкого профиля, их квалификации достаточно, чтоб проанализировать симптомы и заподозрить артроз. После первичного осмотра и опроса, терапевт выпишет направления на рентген и анализы, а по их результатам порекомендует, к какому врачу обратиться для более детального обследования и лечения.

Боли в области колена могут быть связаны не только с артрозом или артритом, среди возможных причин:

  • сосудистые заболевания, которыми занимается флеболог или ангиолог;
  • нейропатии периферических нервных окончаний, которые находятся в компетенции невролога;
  • развитие злокачественной опухоли, при подозрении на которую обязательно обследование у онколога;
  • травмы и их последствия.
Читать также:  Боль в суставах к какому врачу обратиться

Травмы колена редко остаются незамеченными и являются поводом для незамедлительного обращения к травматологу. Этот же специалист обычно принимает участие в лечении посттравматического артроза, который может развиться спустя 2–3 года после травмы.

Основные специалисты по суставным заболеваниям

Гонартроз коленного сустава – одно из самых распространенных суставных заболеваний (артропатий). Какой врач лечит суставы? Многие уверены, что это ортопед, травматолог или даже хирург, и такое мнение отчасти верно. Но основной специалист по заболеваниям суставов – ревматолог. Ревматологи занимаются диагностикой и лечением разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых в соединительной ткани и суставах развиваются воспалительные процессы. Артрозы – заболевания невоспалительной природы, но они тоже находятся в компетенции ревматологов. Как и воспаление синовиальной оболочки (синовит), сустава целиком (артрит), околосуставных сумок (бурсит).

Так что если участились боли в колене, появилась припухлость, движения затруднены, и все это не связано с травмой, обращайтесь к ревматологу. Скорее всего, у вас развивается одно из ревматологических заболеваний. А если терапевт диагностировал гонартроз, следующим шагом обязательно должен быть визит к ревматологу. Продолжать наблюдение и лечение у врача широкого профиля допустимо, только если в вашем населенном пункте вообще нет ревматолога. Но желательно все же съездить в ближайшую клинику, медцентр, где ведет прием этот узкий специалист. Кто лечит артроз, помимо ревматолога, и какими методами? Есть другие специалисты, которые занимаются заболеваниями суставов:

  • у артролога в сравнении с ревматологом специализация более узкая, только суставы. Причем артролог – это хирург, а ревматолог – терапевт (в широком смысле слова). Артролог – достаточно редкая на сегодняшний день специальность, и далеко не в каждой клинике, даже не в каждом городе можно найти такого врача;
  • ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, который прибегает к консервативным и оперативным методам лечения. Эта отрасль медицины тесно связана с травматологией, но если травматолог занимается исключительно травмами и их последствиями, то ортопед – дисплазиями, пороками развития, последствиями травм и болезней.

Ревматолог или терапевт может направить к ортопеду пациента, у которого гонартроз развивается на фоне нарушений статики ног (плоскостопие, врожденный вывих тазобедренного сустава, неправильно сросшийся перелом), нестабильности надколенника. К хирургу-ортопеду приходится обращаться с артрозом 2–3 степени, когда показано оперативное вмешательство (корригирующая остеотомия, артродез, эндопротезирование).

Другие узкие специалисты

Ревматолог диагностирует гонартроз и назначает лечение, которое могут осуществлять специалисты более узкого профиля:

  • физиотерапевт назначает различные процедуры (электрофорез, лазерная, магнитная, ударно-волновая терапия, ультразвук, парафин и озокерит, ванны, грязевые обертывания) и контролирует их воздействие;
  • специалист по лечебной физкультуре разрабатывает комплекс ЛФК, гимнастики, обучает пациента правильному выполнению;
  • массажист выполняет лечебный массаж для укрепления мышц, нормализации их тонуса, разработки сустава, улучшения его кровоснабжения;
  • мануальный терапевт осуществляет ручное вытяжение или мягкое вправление сустава для снижения и равномерного распределения нагрузки на суставной хрящ;
  • ортопед на стадии, когда еще нет необходимости в хирургическом вмешательстве, подбирает ортопедические конструкции для разгрузки и стабилизации сустава, обувь, занимается коррекцией сопутствующих ортопедических патологий.

Также при артрозе коленного сустава может понадобиться консультация диетолога, ведь правильное питание при заболеваниях суставов крайне важно. А пациенты часто впадают в крайности, либо едят все подряд, в том числе вредные для суставов продукты, либо садятся на жесткую диету, лишая организм важных питательных веществ. Разработать здоровый сбалансированный рацион с учетом веса, уровня физической активности, имеющихся заболеваний поможет диетолог. Если первопричина артроза кроется в эндокринных или сосудистых заболеваниях, не обойтись без помощи эндокринолога, флеболога, ангиолога.

Довольно часто наряду с методами официальной медицины при артрозах прибегают к альтернативным направлениям. В лечении гонартроза могут помочь специалисты такого профиля:

  • остеопат, а именно специалист по структурной остеопатии, восстанавливает правильное положение сустава и нормализует его функционирование путем воздействия на мышцы, связки;
  • рефлексотерапевт – воздействует на биологически активные точки, существуют разные техники рефлексотерапии, в частности, иглоукалывание;
  • гирудотерапевт – лечит медицинскими пиявками, высаживая их на определенные точки вокруг колена;
  • апитерапевт – лечит укусами пчел, продуктами пчеловодства.

Лечением артрозов различной локализации, в том числе гонартроза, занимается ревматолог, так что при подозрении на артроз следует обращаться к этому специалисту. Первичное обследование может провести и терапевт, но пациентов с симптомами артроза коленного сустава он обычно направляет к ревматологу для подтверждения, уточнения диагноза и разработки схемы лечения.

Немедикаментозное лечение артрозов осуществляют врачи, специализирующиеся в тех или иных отраслях физиотерапии и альтернативной медицины, но их деятельность координирует ревматолог. Если же есть показания к хирургическому вмешательству, пациента направляют к хирургу-ортопеду, хирургу-артрологу, специалисту по эндопротезированию.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/raznoe/kakoj-vrach-lechit-sustavy-313.html

К какому врачу обратиться при болях в коленах?

А вы знаете, какой врач лечит артроз коленного сустава?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector