Кто лечит подагру | Суставы

Кто лечит подагру

Патология проявляется в среднем возрасте и чаще поражает мужчин.

Основные факторы риска для заболевания:

  • отягощенная наследственность;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильное питание (при подагре врач всегда поинтересуется рационом питания, так как к нарушению обмена ведет избыток мяса, копченостей и других источников пуринов).

Раньше по подагре можно было примерно выяснить уровень жизни человека, и она даже называлась «болезнью королей», так как питание, приводящее к развитию патологии, могли позволить себе единицы.

Как распознать патологию?

Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания. Основными из них считаются:

  • появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
  • болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
  • проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.

Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.

В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.

К какому врачу идти?

При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.

Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.

Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматолог. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).

Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.

Принципы лечения

Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы. Эффективность терапии зависит от того, какой врач лечит подагру. Этим должен заниматься исключительно ревматолог.

Основные принципы терапии:

  • диета (ее игнорирование полностью перечеркнет все попытки контролировать патологию, поэтому следует исключить все продукты, содержащие пурины);
  • прием противовоспалительных лекарств (подагру на ногах врач лечит с помощью разных средств от НПВС до гормонов);
  • препараты, тормозящие образование мочевой кислоты (патогенетическое лечение);
  • использование физиотерапевтических методик.

Лечащий подагру врач старается добиться полного контроля над патологией, уменьшить количество приступов и не допустить развития опасных осложнений. Пациент должен строго придерживаться всех полученных рекомендаций, чтобы улучшить качество жизни.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Какой врач лечит подагру — к кому нужно обращаться

При подагре нарушается обмен веществ и откладываются соли мочевой кислоты в суставах, коже, почках. Она развивается у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни. Нарушение пуринового (связанного с расщеплением мочевой кислоты) обмена может существовать в организме скрыто. Возникновение развернутой клинической картины провоцирует нездоровый образ жизни.

Читать также:  Как быстро снять приступ подагры

Кто болеет подагрой?

Подагра почти всегда — удел мужчин. У женщин она встречается редко (10:1). Типичный подагрик — мужчина с избыточным весом, злоупотребляющий алкоголем (виноградным вином, водкой, пивом) или продуктами с повышенным содержанием пуринов:

  • Мясом.
  • Копченостями.
  • Мясными супами.
  • Соленой рыбой.
  • Субпродуктами (почки, печень).
  • Бобовыми.
  • Шоколадом.

При злоупотреблении этими напитками и продуктами в крови повышается содержание мочевой кислоты. Она образует ураты — плохо растворимые соли, которые в виде кристаллов оседают в полости сустава. Там они могут долго находиться бессимптомно, пока какой-то фактор (травма, операция, «перебор» пуриновых продуктов или алкоголя) не спровоцирует острую подагрическую атаку.

Чем опасна подагра?

Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

Почему важно обратиться к врачу?

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

  • Повышением креатинина.
  • Снижением относительной плотности мочи.
  • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
  • Появлением в моче белка.
  • Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Какие специалисты лечат подагру?

Лечением и диагностикой болезней суставов занимаются врачи трех специальностей:

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.

При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).

Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).

Какие вопросы может задать врач?

Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:

  1. При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
  2. В какое время суток она возникает?
  3. Какой характер имеет?
  4. Затруднены ли движения в суставе?
  5. Болят ли другие суставы?
  6. Есть ли утренняя скованность в суставе?
  7. Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?
Читать также:  Подагра излечима

Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.

После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

Какой врач и каким образом лечит подагру?

Вопрос о том, какой врач лечит подагру, возникает практически у каждого человека, столкнувшегося с подобного рода проблемой. И если ранее люди с рассматриваемым заболеванием обращались преимущественно к терапевту и уже совместно с этим специалистом разбирались, к каким докторам целесообразно обратиться далее, то в настоящее время ситуация немного изменилась.

Многие заболевшие, не осведомленные в особенностях проявления подагры, не понимают, что с ними происходит, ввиду чего обращаются не к тому врачу либо же решают вовсе не обращаться за медицинской помощью, что абсолютно неправильно. Чтобы избежать подобных сложностей, ознакомьтесь с особенностями симптомов при подагре, а уже после изучите информацию о нюансах сотрудничества с конкретными лечащими специалистами. Это вам предлагается сделать далее.

Основные сведения о подагре

Подагра — хроническое заболевание, появляющееся из-за сбоев в нормальном течении обменных процессов. Недуг характеризуется возникновением отложений солей мочевой кислоты в различных местах: преимущественно это суставы больших пальцев, а также лучезапястные, голеностопные и коленные суставы.
В группу риска в случае с данным заболеванием входят мужчины, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Кроме того, подагра все чаще диагностируется у женщин пожилого возраста.
В результате отложения кристаллов солей в пораженном месте начинает развиваться воспаление, доставляющее больному огромные неудобства и массу неприятных ощущений. Чтобы хотя бы немного представить состояние больного, следует вспомнить, что с греческого языка название рассматриваемого недуга можно перевести как «капкан для ног».
В былые времена подагрический артрит являлся «фирменным» заболеванием аристократов. Суть в том, что недуг чаще всего диагностируется у пациентов, употребляющих алкогольные напитки и включающих в свой рацион большое количество белковых и жирных продуктов. Помимо этого, в группу риска входят лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ожирением.
Для острой подагры характерно внезапное возникновение и быстрое течение. Если пациент обнаружил у себя симптомы заболевания, а спустя некоторое время они исчезли без лечения, значит, через 6 — 12 месяцев болезнь снова даст о себе знать, но в данном случае ее характер будет хроническим и избавиться от проблемы будет существенно труднее.
Среди типичных признаков подагрического артрита следует выделить:

  • покраснение кожи около пораженного сустава;
  • острые болезненные ощущения, выраженность которых увеличивается по ночам;
  • повышение температуры тела.

Длительность приступов подагрического артрита может составлять от нескольких часов до нескольких недель (затягивается при отсутствии соответствующего лечения).
При этом даже незначительные прикосновения к пораженному суставу провоцируют возникновение очень сильной боли.

Причины появления заболевания

К возникновению рассматриваемого недуга приводит 2 основных фактора: наследственность и особенности питания. Наследственность закладывается на генетическом уровне, но при этом болезнь не всегда переходит от родителей к детям. Даже при условии, что оба взрослых страдают подобным заболеванием, развитие подагры у ребенка необязательно.

Среди особенностей рациона, провоцирующих возникновение подагры, надо отметить содержание в меню большого количества мяса, алкогольных напитков, шоколада.

Читать также:  Температура при подагре

Именно поэтому в состав комплексной программы лечения подагры обязательно включается диета.

К какому специалисту обращаться

Почувствовав сильные болезненные ощущения, многие пациенты спешат на консультацию к травматологу, хирургу или терапевту. Вместе с тем лечением рассматриваемого недуга уполномочены заниматься и врачи других специализаций.
Ключевая причина возникновения подагры сводится к нарушению обменных процессов в организме, а боли в суставах являются уже следствием описанных сбоев. Ввиду этого лучшим вариантом лечения подагры станет работа с ревматологом. Тем не менее оказать помощь в решении проблемы может и опытный терапевт. Для постановки диагноза обычно достаточно одного осмотра, после чего можно приступать к лечению.

Первичное лечение подагры

В большинстве случаев пациенты задумываются о необходимости лечения подагры только в момент обострения. Первые ощущения, возникающие при рассматриваемом заболевании, запоминаются надолго: жгучая боль в суставах мало кому доставляет удовольствие.
Как правило, страдает большой палец на ноге, но не исключается отложение солей и в других местах. Программа лечения составляется исключительно квалифицированным специалистом. Перечень препаратов стандартен для артритов, артрозов и прочих патологий суставов.
В основе терапии — нестероидные противовоспалительные лекарства. Не исключается применение кортикостероидов. Первостепенная задача сводится к устранению воспаления.
Как правило, врачи назначают пациентам с подагрой колхицин — этот препарат оказывает выборочное воздействие на организм, побеждая воспаление в месте локализации рассматриваемой патологии. При его использовании длительность острого периода уменьшается до 2 — 3 суток.

Основная программа лечения

Устранив воспаление, специалист назначает основное лечение. И хотя подагра чаще всего локализуется на ногах, к составлению терапии при любых обстоятельствах подходят комплексно.
Применяются препараты 2 ключевых групп: урикодепрессанты и урикозурические средства. Под их воздействием уменьшается концентрация мочевой кислоты в организме, соли которой являются главным звеном патогенеза.
Наиболее популярным урикодепрессантом (тормозит возникновение кислоты) является препарат Аллопуринол. Дозировку и частоту приема назначает врач. Даже если рекомендации специалиста будут отличаться от указанных в инструкции, на то есть объективные причины, основывающиеся, прежде всего, на индивидуальных особенностях состояния больного.
Урикозурические препараты назначаются выборочно. Под воздействием таких лекарств отмечается усиление клиренса уратов в почках, что и представляет главную опасность. Установлено, что подагра доставляет проблемы не только суставам, но и почкам. В результате может развиться подагрическая нефропатия, нередко приводящая к летальному исходу. При обнаружении у пациента признаков нефропатии лечение препаратами группы урикозуричеких средств не применяется.

Вспомогательные методы лечения

Одними лишь походами к ревматологу лечение не ограничивается. Дополнительно пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, физическая культура, диета и т.д.
Особенно важным является пункт в отношении диеты. Во-первых, пациенту рекомендуется соблюдать водный режим с употреблением не менее 2 — 3 л качественной минеральной воды в сутки. Во-вторых, важной составляющей терапии является коррекция рациона. В диете должно присутствовать большое количество растительной и молочной пищи. Употребление мяса, в особенности жареного и жирного, сводится к минимуму. Шоколадные продукты, какао, чай, кофе и спиртные напитки из рациона исключаются.

Таким образом, лишь своевременный, грамотный и комплексный подход к лечению подагры позволяет рассчитывать на получение хороших результатов и уменьшение частоты повторного появления обострений.
Внимательно относитесь к состоянию своего организма, своевременно обращайтесь к врачебной помощи, следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!

Источники:

http://ktovrach.ru/22-podagra.html

Какой врач лечит подагру — к кому нужно обращаться

http://1posustavam.ru/podagra/kakoj-vrach-lechit-podagru.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector