Подагра и спорт | Суставы

Подагра и спорт

Примерная диета при подагре

Диета при подагре назначается при нарушениях пуринового обмена, что в конечном итоге приводит к развитию подагры. Данное заболевание относится к группе метаболических болезней, также как ожирение, сахарный диабет, мочекаменная и желчнокаменная болезни. Подагра – хроническая патология, которая связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах, крови и тканях. Симптомы подагры похожи на проявление острой формы артрита. Как правило, данное заболевание чаще всего наблюдается у мужчин старшего возраста. Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания.

При том, что подагра чаще наблюдается у пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты, на данный момент трудно выявить предельный показатель, превышение которого бы стимулировало развитие данной патологии. В медицинской практике верхней нормой считается показатель в 0.42 ммольл – у мужчин и 0.36 ммольл у женщин.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм с пищей и синтезируются из глютамина и прочих органических веществ.

Утилизация мочевой кислоты осуществляется за счёт её распада в нижних отделах ЖКТ при помощи активности микрофлоры и механизмов выделения мочи.

Если учесть частотность развития остеоартрозов среди населения и трудности с дифференциацией подагры, ниже приводится таблица, помогающая определить этиологию суставных заболеваний.

Дифференциальная диагностика подагры

Вопреки тому, что подагра возникает из-за нескольких различных причин, её взаимосвязь с нарушением рациона прослеживается чётко. Встречаемость подагры у людей, которые в больших количествах употребляют в пищу мясо и алкоголь, намного выше. Провоцировать развитие подагры могут такие продукты, как жирное мясо и спиртосодержащие напитки. Медикаментозная терапия нацелена на уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме за счёт назначение специальных препаратов и диуретических средств. Диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства.

Для лечения подагры ведущие диетологи страны составили программу питания, которая практически не содержит пуриновых соединений в пище. Пурины ограничиваются до 200 мг в день за счёт снижения потребляемого мяса из жирных сортов до минимума.

Из-за того, что ожирение влияет на увеличение концентрации мочевой кислоты в организме, а также по причине того, что многие больные с подагрой имеют лишний вес, диетологами были составлены 2 варианта рациона питания с низким содержанием пуриновых соединений – лечебный стол №6 и №6е.

Что входит в состав диеты

Уменьшение калорийности лечебного стола № 6е должно происходить путём снижения в рационе хлебобулочных продуктов и простых углеводов.

Лечебный стол 6

Диета предназначена для больных с выраженной симптоматикой, обусловленной наличием артрита, артроза, мочекаменной болезни, связанной с заболеванием, а также при подагре, которая характеризуется повышением уровня мочевой кислоты.

Цели диеты – восстановление нормального количества пуринов в крови, уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и усиление её выработки с мочой.

Описание лечебной диеты

Рацион питания, направленный на лечение подагры, содержит нормальное количество белков (преимущественно белков растительного происхождения), а также поддерживает физиологический уровень жира и углеводов в организме.

Количество пуринов в продуктах

Необходимость в потреблении животных белков компенсируется заменой жирного мяса в рационе на молочные продукты. Количество животных белков должно достигать 40% от максимального уровня белковой пищи, остальные 60% приходятся на белки из растительных продуктов. Животные жиры минимизируются из-за их свойства накапливать пурины. Для снижения степени закисления внутренней среды в рацион добавляется вода с высоким показателем рН.

Продукты перед приготовлением не измельчаются и готовятся на пару либо отвариваются. Рекомендованы к приёму сырые фрукты и овощи. Из меню нужно убрать мясные бульоны, жирное мясо и субпродукты. Мясо и рыба должны подаваться к столу не более 2-ух раз в неделю, (лучше всего мясо и рыбу употреблять в варёном виде).

Количество выпиваемой воды, чая и соков должно достигать 2.5 литров, при этом нужно учитывать противопоказания к потреблению жидкости, особенно если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой и мочеиспускательной систем.
Питаться на диете нужно дробным образом по 6 раз в сутки

Диета стол 6. Меню на каждый день

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булочки, отварное мясо и рыба (без потребления бульона), молочная продукция, творог, сыры, сметана, яйца, сливочное масло, злаки, каши, овощные супы, овощи (исключение маринады и солёности с овощами), фруктовые супы, овощные салаты, фрукты, свежие ягоды, кисели, томатный соус, кофе, чай, квас, травяные сборы, щелочная вода.

Запрещены к употреблению: субпродукты, телятина, цыплёнок, копчёное, консервированное и переработанное мясо, солёности, рыба, бульоны, цветная капуста, бобы, малина, шоколад, кондитерские изделия.

Если у пациента наряду с подагрой имеется лишний вес, ему назначается другой вариант диеты – лечебный стол № 6е.

Тучным людям в рационе необходимо уменьшить количество потребляемого хлеба, простых сахаров и блюд из крупы.

Каждому пациенту, страдающему от подагры, особенно с ожирением, рекомендовано назначение как минимум одного разгрузочного дня в неделю. В связи с этим рекомендуется прибегать к использованию контрастных схем питания, не включающих в себя приём продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений. Вдобавок к этому, разрешено использование кефирных, творожных, овощных и фруктовых дней в своём рационе.

При том, что пациентам с подагрой разрешено использование разгрузочных дней, им не рекомендуется голодать на время лечения подагры, это связано с тем, что голод приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови и развитию выраженной симптоматики, характерной для обострения заболевания.

Описанный рацион питания применяется как во время ремиссии, так и при обострении заболевания.

Читать также:  Первые признаки подагры

Острая фаза заболевания

В острой фазе рекомендовано назначение постельного режима, правильное питание по диете №6 и использование фармакологических препаратов. На время купирования острой фазы может быть также назначена и диета № 6е, которая включает в своё меню только жидкие продукты (молоко, кисломолочные продукты, компоты, соки, супы). Нужно существенно увеличить в это время потребление жидкости пациентом: количество выпиваемой жидкости в программе питания должно составлять чуть более 2-ух литров за сутки. Данная схема питания предназначена также для пациентов, у которых часто возникает диспепсия, связанная с применением фармакологических препаратов, направленных на купирование подагры.

При подагре, которая сопровождается появлением хронической почечной недостаточности, рекомендовано использование лечебной схемы питания номер 7р, которая включает в рацион пациента в большей степени растительные белки.

Хроническая почечная недостаточность при подагре характеризуется положительным прогнозом. В связи с этим, при составлении рациона отсутствует необходимость резко снижать общую концентрацию белка в диете, при этом нужно акцентировать свой выбор на употреблении в пищу большого количества белков животного происхождения. Если ограничить пациенту белок до 70 г. в день, концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты остаются в пределах нормы. При этом, получается нормализовать азотистый баланс, физиологический уровень белка в организме и поддерживать массу тела в нужном весовом диапазоне.

Стол номер 7. Диета для почек

Цели диеты – обеспечение правильного питания пациента, снижение неблагоприятного воздействия азотистых шлаков на выделительную систему путём снижения их количества в организме, улучшение функциональности работы почек, нормализация работы сердца и сосудов, а также репарация функций ЦНС, здоровья костей, состояния ЖКТ и предотвращение развития хронической почечной недостаточности.

Описание лечебной диеты

Диета предусматривает ограничение в потреблении соли, включение достаточного количества растительных белков (до 80% от общего количества белка) и исключает приём в пищу продуктов, содержащих пурины.

Пища не солится, готовится на пару, варится либо запекается.

Состав диеты

Белки – 70 г, жиры – 75 г, углеводы – 400 г.
Калорийность рациона составляет 2700 ккал.
Принимать пищу необходимо дробно – по 6 раз в сутки.

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булки, хлебцы, овощные супы (кроме горохового), окрошка, сырые, варёные или тушёные овощи, салаты, паровые котлеты, запеканки с овощами, зелень, лук, блюда из круп, каши, макароны, лапша, сливочное масло, сыры, яйца, творог, фрукты, фруктовые соки, компоты, мёд, желе, чай, кофе, травяные сборы, щелочная вода, сметанный соус, подливки, растительные масла.

Молочная продукция, хрен, редис, горчица, уксус – минимизируется

Запрещены к употреблению: острые продукты, соленья, копчёное мясо и рыба, консервированные продукты, грибы, бобы, алкогольные напитки.

Диета № 7р назначается на длительное время. Необходимо также регулировать потребление соли и следить за количеством выпиваемой жидкости. Бессолевая схема питания способствует нормализации водно-натриевого баланса, при этом, если у пациента проявляются отёки, контроль за потребляемой жидкостью должен быть ужесточён. При частом мочеиспускании следует включать в меню продукты, которые содержат большое количество калия: сухофрукты, абрикосы, виноград, гречка, картофель и т.д.

Для длительного нахождения на диете с целью улучшения вкуса рекомендовано добавлять в блюда зелень и лимонный сок.

Профилактика — защита от заболевания подагрой

Две тысячи лет назад человечество уже страдало от так называемой болезни королей, которая возникает вследствие употребления избыточного количества белковой пищи (мяса). Речь идет о такой разновидности артрита, как подагра.

Подагрический артрит (или подагра) чаще всего связан с воспалением различных суставов. Им часто страдают мужчины после 40 и женщины в период менопаузы. Следует отметить, что на сегодняшний день на одну заболевшую женщину приходится до семи страдающих этим заболеванием мужчин.

Причины и симптомы развития заболевания

Когда почки не справляются со своими функциями и не выводят мочевую кислоту с мочой, излишек мочевой кислоты кристаллизуется и откладывается в суставах. Позже возникает воспаление и ощущение сильной боли. Иногда подагра развивается и при нормальном уровне мочевой кислоты в крови. Ее повышение, как правило, связывают с нарушенной деятельностью почек.

Прием некоторых лекарственных препаратов также значительно влияет на возникновение подагры. Кроме того, существующие наследственные факторы подвергают организм риску заболевания. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление пива или виноградного вина.

На сегодняшний день известна подагра острой и хронической формы протекания. При острой подагре наблюдают следующие основные симптомы:

  • покраснение одного или нескольких суставов;
  • отек;
  • острая боль.

В случае отсутствия правильного лечения возможен переход в хроническую форму. Если симптомы проявляются от нескольких дней до нескольких недель подряд, это уже прямое подозрение на приступ подагры, который зачастую возникает ночью. При этом пораженный сустав достаточно горячий на ощупь и болезненный на ощупь, он чутко реагирует на малейшее прикосновение.

Подагра и подагрический артрит: в чем опасность

Частые и длительные приступы подагры приводят к серьезным осложнениям, среди которых выделяют:

  • повреждение суставов;
  • снижение подвижности суставов.

Болезнью обмена веществ называют подагрический артрит, который, как правило, возникает вследствие повышенного содержания пуринов в организме. Пурины — вещества, которые содержатся в мясе, субпродуктах, бобовых, рыбе, чае. Включая в рацион много таких продуктов, человек рискует получить рассматриваемое заболевание.

В больном суставе накапливаются кристаллы мочевой кислоты и разъедают хрящевую ткань

Дополнительный фактор риска — повышенное давление больного. Отдельный случай — прием некоторых лекарственных препаратов. Подагра может поразить фаланги пальцев, голеностопы, колени. Установлено, что в некоторых случаях данное заболевание возникает на грудинно-реберных или межпозвоночных суставах.

Читать также:  Подагра локтевого сустава

От поражения почек страдает до 70% больных. Ведь именно почки выводят из организма мочевую кислоту. Мочекаменной болезни принадлежит первое место по частоте среди почечных поражений. Повреждение клубочков и канальцев почек ведет к почечной недостаточности.

Ухудшить функцию почек может и резкое искусственное снижение артериального давления. Поэтому очень важно определение вашего «рабочего» давления. Относительно приема препаратов, снижающих давление необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Один из специфических признаков хронической подагры — тофусы.

Тофусы (безболезненные плотные узелки) возникают на ушах, кистях рук, стопах ног, локтях. Редко, но отмечаются поражения языка, мошонки, склер, ахиллового сухожилия и др. Диаметр тофусов бывает размером до нескольких сантиметров. Конечно, ясно, что его величина влияет на работу пораженного органа.

Возможные способы лечения подагры

Полностью излечиться от подагры невозможно. Тем не менее контроль над прогрессированием данного заболевания возможен. При этом такой процесс сопровождается следующими мероприятиями.

  1. Назначают применение обезболивающих противовоспалительных препаратов: ибупрофен, диклофенак, аспирин. Возможен и кофицил, он направлен на непосредственное снятие боли, хотя и имеет противопоказания. Длительное лечение подагры осуществляется аллопуринолом, но только по конкретному назначению врача.
  2. Необходимо проследить за рационом. Рекомендуется исключить мясо и алкоголь.

Возможно лечение подагры самостоятельно при соблюдении определенных условий.

  1. Больному следует лежать; поврежденный участок тела приподнимите повыше, положив на него мазь Вишневского или сделав аппликации с содержанием димексида.
  2. Больного сажают на строгую диету: жидкие каши, кисели, овощные бульоны.
  3. Больному необходимо много пить: отвары из овса, натуральный лимонный сок, щелочную воду, зеленый чай.
  4. Больному рекомендуется из медикаментов принимать ранее прописанные врачом противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, мовалис, нимесулид), а вот прием аспирина (обезболивающего) в этот период бесполезен.

Эти продукты должны навсегда покинуть меню больного и не провоцировать приступ

Но самое главное, больной с симптомами подагры должен как можно быстрее обратиться к врачу. Врач, сделав анализ крови, определив уровень мочевой кислоты, поставит диагноз. Иногда может потребоваться рентген суставов, проба Реберга. По результатам анализов врач назначает лечение, дает рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Времени на это потребуется много, поэтому важны терпение, самодисциплина и полное взаимопонимание с лечащим врачом.

Коварство заболевания в том, что если с ним не бороться, оно через 3-4 года необратимо разрушает почки. Поэтому лечение и профилактика подагры крайне важны.

Связь подагры и стрессовых ситуаций

Меню пациента должно состоять преимущественно из овощей и фруктов

Современная медицина называет подагру болезнью стресса. Мочевая кислота выделяется при малейшей тревоге. Неполноценное питание — тоже стресс, способный вызвать заболевание. Стресс любой формы ведет к снижению пантотеновой кислоты, которая препятствует выводу мочевины. А ее накопление и ведет к образованию подагры.

Количество витамина Е напрямую зависит от количества клеток, отвечающих за образование мочевой кислоты. Он содержится в мясе, которое способно быстро портиться. Масла и добавки разрушают витамин. Поэтому потребность в витамине Е постоянно возрастает.

Для людей, страдающих подагрой, опасен белковый дисбаланс. 10 непроизводимых человеком аминокислот должны поставляться в организм одновременно. Наиболее важной из них является глицин, который у больных подагрой быстрее превращается в мочевую кислоту, чем у здоровых. Важно следить за полноценностью съедаемого ими белка и избегать желатина.

Рост кишечных бактерий немаловажен для больных подагрой. Приступ болезни связан с приемом антибиотиков. Они убивают кишечные бактерии, соответственно, растет уровень мочевой кислоты в крови. Рекомендуется употребление йогуртов, ацидофилина, нормализующих микрофлору кишечника.

Психологический стресс, подавление гнева тоже могут быть причиной подагры.

Испытывая гнев и другие неприятные эмоции, нужно помнить о том, что желательно дать организму возможность освободиться от последствий стресса. Этому помогают занятия спортом или, хотя бы, быстрая ходьба или бег, активные движения руками. Если этого не происходит, то недостаток белка поражает именно конечности.

Лечение подагры народными способами

Способы, которыми можно лечить подагру, народ ищет с самых давних времен. И каждый раз они оказывались малоэффективными. Однако некоторые народные советы облегчить страдания больного все же могут. Существует множество рецептов припарок, примочек, отваров. Например:

  1. Ежедневно употребляйте утром 200 г сока сельдерея.
  2. Кашицу из отваренной репы прикладывайте к больному месту.
  3. Трижды в день до еды принимайте следующую смесь. Соединить 200 г чеснока, 300 г лука и 0,5 кг клюквы. Сутки настаивать. Добавить 1 кг меда, после чего перемешать.

Издавна лечили подагру и ножными травяными ваннами. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  1. Отвар из полевой ромашки (аптечной). 300 г цветов ромашки заливают 5 л кипятка. Настаивают 2 часа, процеживают. Вливают в ванну.
  2. Отвар (настойка) из корня аира. На 3 л воды положить 250 г корня аира. Довести до кипения, процедить. Влить в ванну при температуре 36 градусов.

Для лечения подагры пользуются лекарственными сборами из овсяной соломы, корня крапивы, ромашки, шалфея, листьев смородины и других.

Массаж — один из способов облегчения обострения подагры. Массируйте участок около больного места, а потом и сам сустав. Начинайте с поглаживаний, растирания и легкого массажа. При обострении массаж лучше не проводить.

Иногда можно встретить описание и таких способов лечения, которые могут вызвать сомнения. Например, кашицу из активированного угля нанести на ночь на больное место; прикладывать для снятия боли кусочек замороженного рыбного филе; использовать листья салата, прибинтовывая их к воспаленному суставу. Какие советы брать на вооружение — решать вам. Важно помнить, что в предотвращении появления симптомов подагры профилактика незаменима.

Профилактика развития заболевания и ее особенности

Профилактика развития подагры должна начинаться прежде всего с соблюдения больным определенной диеты. Требования такой диеты можно представить следующим образом.

  1. Рекомендуется контролировать калорийность блюд, употреблять больше фруктов, овощей, творога, йогурта.
  2. Лучше отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола.
  3. Нужно увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 л в сутки, поскольку она разбавляет концентрацию мочевой кислоты в крови. Кроме того, вода поддержит работу ваших почек, не даст образовываться почечным камням.
  4. Алкоголь увеличивает кристаллизацию мочевой кислоты и ее отложения. Имея симптомы подагры, откажитесь от пива и других крепких напитков.
  5. Надо ограничить употребление соли. Придерживаться рекомендаций по питанию, даже если нет болей. Часто соблюдение этих несложных правил ликвидирует симптомы подагры.
Читать также:  Признаки подагры на ногах

Профилактика и лечение подагры невозможны без занятий спортом. Займитесь быстрой ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием, гимнастикой. Во время занятий не стоит забывать о питье большого количества воды. Овощной сок, некрепкий чай, щелочная вода («Боржоми», «Лужанская»). Обезвоживание отрицательно сказывается на работе почек и увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови.

Профилактика и лечение должны сопутствовать друг другу. Планируйте проведение разгрузочных дней. Откажитесь от мяса и рыбы в этот день. Нельзя сочетать мясо с алкоголем. Ешьте хотя бы один апельсин в день.

Если беспокоит подагра на ноге, следует носить только удобную обувь. Дома старайтесь ходить босиком. После долгой ходьбы полезны расслабляющие массажи и ванночки.

Лечение и профилактика подагры относятся к деятельности нескольких специалистов: терапевта, уролога, невропатолога, ревматолога. Полезно 2 раза в год сдать анализ на определение уровня мочевой кислоты в крови. Не перегружайте себя физически, не занимайтесь спортом при обострении болезни. Откажитесь от вредных привычек. Наиболее эффективное средство профилактики подагры — правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.

При своевременном лечении и профилактике развития подагры прогноз будет благоприятным. Если не лечить возникшие осложнения несколько лет, неизбежна инвалидность.

Физические упражнения для суставов при подагре

Подагра — заболевание хронического характера, которое образуется по причине нарушения обмена веществ. Данным недугом страдают люди, у которых в крови содержится повышенная концентрация мочевой кислоты. При подагре свойственно отложение утрата натрия в суставах, а в более сложных стадиях заболевания и в других жизненно важных органах. Данное вещество в суставах откладывается в виде небольших микрокристаллов, которые, собственно, и вызывают поражение суставов. По этой причине артриты такого типа именуют микрокристаллическими.

В сложной стадии заболевания сустав может немного припухнуть, также быть горячим на ощупь, возможно образование покраснений. Диагностируется данное заболевание весьма просто, для этого необходимо сделать анализ крови для определения в ней процентного содержания мочевой кислоты. Большинство людей, которые страдали от данного недуга, утверждают, что физическая реабилитация при подагре может решить данную проблему на корню.

Правильные терапевтические назначения, диета, массаж и ЛФК в комплексе демонстрируют отличные результаты в лечения подагры, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе.

Задачи физической реабилитации

На физическую реабилитацию доктора небезосновательно возлагают большие надежды. Гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба и другие физические упражнения благоприятно влияют на состояние больного и его пораженных суставов. Главными задачами, которые ставятся перед физической реабилитацией, являются:

  • Восстановление работоспособности больного, повышение его двигательной активности.
  • Восстановление нормальных функций опорно-двигательного аппарата, подвижности в пораженных подагрой суставах;
  • Нормализация обмена веществ;
  • Улучшение лимфо— и кровообращения в суставах, мышцах, коже;
  • Усиление сократительной функции миокарда, улучшение работы сердца;
  • Увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки.

Лечебная физкультура представляет собой комплекс специальных упражнений для больных суставов (сочетание активных и пассивных нагрузок), проводимый совместно с общеразвивающими и дыхательными упражнений.

Таким образом достигается улучшение общего обмена веществ (в том числе белкового), нормализуется работа дыхательной системы и функциональное состояние центральной нервной системы больного. ЛФК также рекомендуют для профилактики подагры.

Значение физических нагрузок и упражнений при подагре

Исследованиями подтверждено, что при выполнении различных физических упражнений происходит значительное понижение процентного содержания мочевой кислоты в тканях, что приводит к снижению этого активного вещества в крови и в моче. При выполнении активных физических упражнений процесс разрушения суставов полностью останавливается, при этом сохраняется их структура и контрактура. Данные физические лечебные упражнения могут назначаться как в индивидуальном, так и в групповом порядке.

К групповым занятиям допускают больных с заболеванием хронического характера и с нормальным состоянием сердечно-сосудистой системы, без каких-либо болей в суставах. Индивидуальная физическая реабилитация при подагре назначается пациентам, у которых стадия заболевания находится в подостром состоянии, присущи боли в суставах и просматривается их деформация.

Групповые и индивидуальные занятия

Для групповых занятий назначаются несложные физические нагрузки при подагре: ЛФК, спортивные игры, зимой катание на коньках и лыжах, а летом назначается плавание. При проведении групповых физических упражнений при подагре необходимо постепенно увеличивать интенсивность и частоту занятий, ориентируясь на общую адаптацию коллектива к нагрузкам и достигаемый эффект от спортивной работы.

Особое внимание необходимо акцентировать на упражнениях дыхательного характера. Если у больного подагрой нет каких-либо проблем с сердцем, то необходимо назначать занятия прикладного и комплексного характера. Тем больным, которым показана физкультура при подагре в индивидуальном порядке, назначается специальная «суставная гимнастика», интенсивная ходьба и упражнения дыхательного комплекса. После того как у такого больного начнут уменьшаться болевые ощущения в суставах, ему могут быть разрешены групповые упражнения при подагре.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Источники:

http://leveton.su/dieta-pri-podagre/

http://moisustav.ru/bolezni/podagra/profilaktika-lechenie.html

http://artritsustava.ru/uprazhneniya-pri-podagre.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector