Псориаз артрит | Суставы

Псориаз артрит

Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы. Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур. Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

Классификация патологии

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

Артриты дистальных межфаланговых суставов

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

Псориатический спондилит

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов. У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

Возможные причины возникновения

Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии. Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

Генетическая предрасположенность

Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.

Иммунные механизмы

Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность. Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Анамнез и клинические проявления

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Лабораторные данные

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Инструментальные данные

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

Лечение болезни

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.

Медикаментозные средства

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Читать также:  Отложение солей в организме

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Профилактика заболевания

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Соблюдение гигиены кожи

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Отказ от вредных привычек

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Соблюдение режима дня

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Симптомы, причины и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит – болезнь, имеющая воспалительную природу, протекающая путем возникновения поражений кожи — псориаза. По симптомам заболевание похоже на ревматоидный артрит, причина возникновения не определена, лечение псориатического артрита — процесс сложный, затяжной.

Болеют в основном люди в возрасте 30-50 лет. Степень тяжести, с которой протекает болезнь, может быть легкой, и способной довести до инвалидности.

Заболеть может человек с прогрессирующим псориазом. Это может быть женщина, мужчина. Иногда заболевание появляется у детей.

Псориаз провоцирует любая инфекция — ветрянка, ангина, ОРЗ, опоясывающий лишай, скарлатина. В результате страдают суставы на ногах, которые в некоторых случаях подвержены деформации.

Признаки псориатического артрита

Симптоматика псориатического артрита:

  1. Возникновение красных шелушащихся пятен. Обычно появляются на коленных, локтевых суставах, на голове, ягодицах. Могут иметь единичный очаг возникновения, могут покрыть немалый участок кожи на теле пациента.
  2. Образовываются оспинки, изменяется пигментация на пальцах, ногтевых пластинах ног, стоп.
  3. Возникновение болезненных ощущений, опухания суставов на ногах в области колен, лодыжек.
  4. Появляется суставная скованность. Каждое утро стоит начинать с долгого расхаживания. Привычный жизненный ритм невозможен.

При возникновении, развитии симптомов псориатического артрита пациент изменяет постепенно свое поведение. Длительное чувство боли, наличие пятен делает человека раздражительным, практически лишает сна. Бывают случаи, когда болезнь возникает из ниоткуда, иногда от первого признака изменений в суставах может пройти много времени.

От возникновения кожного симптома до возникновения артрита, или наоборот, может пройти от двух недель до десятков лет. Зачастую дерматоз проявляется ограниченным характером, иногда ярко выраженное поражение ногтевых пластин. Выглядит как углубление в виде точек с мутным ногтем. Появляются бороздки вдоль, поперек ногтя. Обычно ногти тонкие, с признаками атрофии.

Часто симптомы псориатического артрита похожи на грибок (микоз). Чтобы распознать болезнь, стоит тщательно проводить диагностику.

Классически псориатический артрит проявляется не более, чем у 10% человек, которым был диагностирован псориаз. 70% людей имеют проблемы с крупными суставами ног (голеностопы, колени, тазобедренный сустав). Когда поражено более трех суставов, это полиартрит, регистрируемый у 15% человек.

Разновидности псориатического артрита

В медицине известны разновидности артрита, развивающегося на почве псориаза. Они имеют названия, разный комплекс симптомов:

  • Олиго артрит (моно артрит) асимметричный. Характеризуется опуханием суставов, нарушением сгибательно-разгибательных функций суставов;
  • Артрит симметричный. Протекает легко, поражает группу, несколько групп суставов сразу с двух сторон;
  • Артрит дистальный межфаланговых суставов. Зачастую случается на ногах в мелких суставах;
  • Артрит деформирующий. Считается самой тяжелой формой, развивается в различных суставах. Часто приводит к изменениям, являющимся необратимыми;
  • Сакроилеит, спондилоартрит. Повреждает суставы тазобедренного отдела.

Псориатический артрит не всегда имеет одну из разновидностей. Обычно это сочетание форм.

Последствия псориатического артрита

Считается, что болезнь практически неизлечима. Если у человека легкая форма, предполагающая вовлечение 1-2 групп суставов, ему не стоит изменять свой режим работы. Если вид артрита тяжелый, сопровождается суставной деформацией, это может привести к инвалидности.

Для быстрого установления правильного диагноза стоит выполнить физическое обследование. Нужна история болезни, в ней описаны случаи возникновения болей в суставах, фиксируются моменты появления специфического поражения ногтевых пластин, кожи. Этот комплекс обследования – диагностика, позволяющая верно, быстро диагностировать псориатический артрит.

Лабораторные исследования не принципиальны, кровь покажет нормальный показатель. Обострение заболевания сопровождается увеличением показателя СОЭ, количества лейкоцитов.

Обязательным при выявлении симптомов, лечении считается обследование на рентгенографическом аппарате. Доктор, просмотрев снимок, обнаружив показатели:

  • Нет признака остеопороза;
  • Зона поражения сустава типичная;
  • Костные остеофиты значительно разрослись;
  • Костная ткань повреждена эрозией;
  • Кости в области суставов вросли друг в друга;
  • Суставы, кости деформированы;

вынесет вердикт пациенту – псориатический артрит. Данные обследования сравнивают с симптоматикой других, похожих болезней. Делается с целью их исключения, определения как лечить заболевание.

Часто лечение требует госпитализации, пациенту может понадобиться больничный лист. После изменений в документе, указывают код по мкб 10, обозначающий диагноз. Расшифровать его можно, зайдя на сайт, представляющий подобную классификацию. Существует специальная форма поиска, чтобы легче найти необходимый код.

Псориатический артрит принадлежит к тринадцатому классу классификатора «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Подвид исчисляется кодом М 07* – «Псориатические и энтеропатические артропатии».

Классификация удобна, не занимает много времени при оформлении больничного листа.

Терапевтические комплексы лечения

Лечение признаков псориатического артрита заключается в снижении главных признаков болезни, предотвращении суставной деформации.

Терапия происходит с помощью принятия медицинских препаратов:

  • В виде таблеток, чтобы быстро снять болевой синдром (бутадион, вольтарен, индометацин);
  • Инъекции, вводимые в сустав. Предназначены для снятия боли острого характера (кеналог, гидрокортизон). Не рекомендуется часто использовать лекарства, можно заработать злокачественную форму заболевания;
  • Иммунодепрессирующее лечение, чтобы подавить деление зараженных клеток, их пролиферацию, уменьшить активность аутоиммунных процессов (азатиоприн, циклофосфан, метотрексат). Препараты применяют как базисную терапию на протяжении полугода, года;
  • Если иммунодепрессанты не эффективны, применяют препараты золота. Это вторая линия лечения, в которой используют средства планквенил, делагил, являющиеся противомалярийными;
  • Чтобы предотвратить рецидивы в заболевании, стоит принимать антитела моноклональные;
  • В виде инъекции, чтобы ускорить регенерацию тканей, используют витамин В;
  • Препараты седативного характера (антидепрессант, пустырник, валерьянка);
  • Мази для наружного применения;
  • Ультразвук;
  • Лечение в санаториях, курортах.
Читать также:  Антибиотики при ревматизме

Если у пациента псориатический артрит тяжелой формы с выраженной деформацией сустава, необходима хирургическая операция. Выполняется посредством иссечения пораженного сустава или его части.

Лечение метотрексатом проводится в случаях тяжелых форм псориаза, которые не лечатся с помощью других методов. Препарат хорошо сочетать с другими средствами, физиотерапией. Благодаря медикаментозному средству замедляется рост зараженных псориазом кожных клеток. Метотрексат способен вылечить ревматоидный псориатический артрит, уменьшив активность иммунитета.

Принимать лекарство стоит по предписанию врачей. Составляется специальный график индивидуального характера, по которому ведется прием. Данные зависят от того, в каком состоянии больной, какова реакция на препарат. Часто хватает одного приема в неделю для лечения псориатического артрита.

Принимать лекарства при заболевании без показаний доктора, категорически запрещено. Важно не прекращать лечение при наличии улучшений. Это чревато негативными последствиями, в ходе которых симптоматика станет плохой.

Лечение псориатического артрита в домашних условиях

Пациенты с подобным диагнозом пытаются всяческими способами достичь излечения. Чтобы побороть болезнь быстрее, необходимо особое питание.

Перестать употреблять алкогольные напитки. В результате злоупотребления лечение окажется неэффективным. Полезно увеличить количество движения. Нужны занятия лечебной физкультурой:

  • Разминать пятки, посредством сильных нажимов на пол;
  • Вращать ногами в тех областях, где находятся голеностопы;
  • Потягивать носки стоп поочередно от себя, к себе;
  • Вращать коленные суставы круговыми движениями;
  • Отводить ноги, вращать ими для разработки тазобедренного сустава.

Желательно включить в ежедневный режим спорт в воде (аквааэробика, плавание).

Показана диета при псориатическом артрите суставов. Суть в следующем:

  • Снизить количество употребляемого сахара, других сладостей в рационе;
  • Потреблять жидкость в количестве не более литра за сутки;
  • Ограничить содержание в приготовленной пище белков, жиров;
  • Пищу готовить без соли;
  • Продукты должны быть приготовлены на пару, сварены в воде.

Продукция в рационе должна содержать много витамина Р, С, кальция, калия. Этого можно достичь включением в меню кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, ягод.

При состоянии ремиссии, диету стоит ослабить, сделать минимальным прием продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Не рекомендуется солить пищу, добавлять острых специй, маринадов, кушать копченую еду.

Особой профилактики при псориазе нет. Стоит соблюдать режим питания, диету, быть физически активным, чтобы сохранить здоровье мышц, суставов.

Лечение в домашних условиях требует особенного подхода, человек обязан четко исполнять предписания. Существуют рецепты, которые стоит использовать для положительного влияния на продолжительность ремиссии в болезни суставов.

Применимо лечение псориатического артрита народными средствами. Действенные рецепты, которые помогут длительное время не вспоминать о проблеме:

  1. Залить траву сабельника (30 грамм) 1 бутылкой водки, настоять две недели. Принимать средство три раза в сутки по чайной ложке перед едой. Лечение проходит не меньше, чем восемь недель. Двухнедельный прием покажет улучшения в состоянии больного. У пациента сойдут отеки суставов, уменьшится болезненное ощущение.
  2. Петрушка с корневищем промывается, перемалывается с помощью мясорубки. Полученную массу заливают двумя стаканами кипяченой воды. Настаивается смесь 12 часов. После процеживают, вливают сок одного лимона. Пить напиток рекомендуется в день три раза по 70 грамм. Рецепт поможет справиться с припухлостями в суставах.
  3. Для облегчения псориатического артрита, поразившего фаланги пальцев на ногах, поможет трава мокрица («звездчатка»). Ею набивают носки, одевают на ноги. На протяжении дня носки не снимать. Эффект потрясающий.
  4. Если псориатический артрит поразил коленные суставы, стоит попробовать два вида компресса, чередуя. Первый – ложка натертой морковки, пол чайной ложки растительного масла, чайная ложка белого скипидара. Ингредиенты смешать, наложить на пораженный участок, сверху накрыв полиэтиленом. Второй – листья алоэ отбить. Компрессы делаются через день.

Рецепты помогут в борьбе с трудноизлечимым заболеванием, к которому приводит псориаз.

Причины поражения суставов при псориазе (псориатический артрит). Методы лечения

Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его симптомы с фото и лечение будут подробно освещены в этой статье.

Медицинская статистика утверждает, что около 10 % псориазных больных дополнительно лечат поражение суставов. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике.

Но иногда на приём к врачу приходят такие больные, у которых при относительно здоровой коже наблюдаются проблемы с суставами.

Причины заболевания

Специалисты относят псориаз к психосоматической патологии. По результатам некоторых исследований ученые установили связь между развитием псориатического артрита и отклонениями в нервной системе человека. Замечено, что женщины страдают болезнью чаще, нежели сильный пол. Это объясняется повышенной эмоциональностью и возбудимостью женщин, которые тяжело воспринимают неблагоприятные жизненные моменты.

Таким образом, псориазное поражение суставов происходит на фоне постоянных стрессов, пребывания в нервном напряжении, испугов и пр. неприятностей. Реагируя на внешние раздражители каждой клеткой своего тела, человек, склонный к псориазу, получает новое воспаление. Но теперь оно охватывает костно-суставный аппарат. Второе название этого воспаления – псориатическая артропатия.

Другими причинами псориатического артрита являются:

  • травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
  • Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
  • Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
  • Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

Клинические особенности псориатического артрита

По степени поражения суставов псориазный артрит классифицируется как:

Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. К ним относятся:

  • боль в суставах;
  • поражение межфаланговых участков пальцев;
  • разноплановые подвывихи мелких суставов;
  • скованность конечностей, наблюдаемая по утрам;
  • разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне;
  • повышение местной температуры и видоизменение пальцев;
  • одновременное поражение нескольких суставов на любом пальце;
  • наличие внешних признаков псориаза на коже, покрывающей суставы.

В ходе диагностики псориатического артрита важно учитывать схожесть клиники с другими видами болезни. Провести дифференциацию позволяет багрово-синюшный окрас припухлой болезненной кожи, покрывающей суставы. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов.

Читать также:  Псориаз суставов симптомы

Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце.

Установить точный диагноз помогают жалобы пациента, его образ жизни и история болезни. Для разработки рациональной терапии больного целесообразно направить на рентгенологическое обследование, анализ крови и внутрисуставной жидкости. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов.

Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы.

Видео: артропатический псориаз.

Как лечат псориатический артрит

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые.

Стопроцентных свидетельств его эффективности нет, но доктора говорят о допустимости недельной дозировки в пределах 15 – 20 мг. В ходе терапии пациентам рекомендуется контролировать состояние почечно-печеночной деятельности. В случае ухудшения самочувствия необходимо связаться с врачом и обсудить вопрос полной отмены препарата или сокращения дозы. В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат бессилен.

Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин.

Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке.

Высокую эффективность в борьбе с суставной болезнью показывают:

  • Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, затрагивающих хрящевую и костную ткань. На сутки его назначают дозировкой 3 мг.
  • Лефлуномид – устраняет артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, тормозит разрушение костей. Для значительного улучшения состояния здоровья его рекомендуется принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки.
  • Ингибиторы роста опухоли – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Препараты препятствуют влиянию патогенетических механизмов. Они устраняют причины заболевания и минимизируют симптоматику. Средства этой группы вводятся в виде инъекций, что не всегда удобно для больного. Зато они значительно улучшают состояние, чем завоевывают признание специалистов.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению ПА является физиотерапия. Больному проводят фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами, лазерное облучение крови и магнитотерапию, разрабатывают лечебную гимнастику.

Питание при псориазном артрите

Независимо от выбранной тактики лечения врачи больным псориазом дают важный совет – поддерживать вес на нормальной отметке, ведь избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы.

Получая лечение псориатического артрита в домашних условиях, пациент должен следить за своим питанием. Для укрепления скелета рекомендуется обогащать рацион фосфорными и кальциевыми продуктами.

Диета при суставном заболевании должна поддерживать равновесие кислот и щелочей во всем организме. Для этого больному следует включать в меню побольше щелочеобразующих продуктов. Это виноград, яблоки, натуральный сок цитрусовых плодов, щелочная вода. Питание при псориатической артропатии базируется на диете Пегано. Ее основными принципами являются повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и повышенное потребление воды.

Питаться больной должен согласно следующим правилам:

В целом дневной рацион должен быть низкокалорийным. Поскольку при серьезных изменениях в суставах физические нагрузки противопоказаны, то стабилизировать вес поможет только правильное питание.

Из напитков пользу при артропатии принесет брусничный чай. Готовят его из 2 ч. л. сухого измельченного листа брусники и воды (200 мл). После недолгого кипячения массы ее охлаждают и фильтруют. В течение дня пьют любое количество чая.

Лечебное средство от псориаза из брусничных листиков готовят и по другому рецепту. 20 г сухого сырья обдают стаканом кипятка и дожидаются запаривания средства. На это уходит примерно 20 минут. Теплый напар принимают несколько раз в день по столовой ложке.

Фито отвар, заменяющий обычные напитки, готовят из листьев ежевики и вереска (по 5 г), листьев березы и мать-и-мачехи (по 20 шт.). Сбор заливают стаканом холодной воды и проваривают при умеренной температуре 15 минут. Пьют отвар в течение дня неоднократно. Разовая дозировка – 200 мл.

Народные средства против псориатической артропатии

Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов:

  • шишки хмеля;
  • эвкалиптовое масло;
  • цветки зверобоя и донника.

Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Ею обрабатывают припухшую кожу.

Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Курс лечения – 10 дней.

Препарат для приёма ванн при ревматоидном артрите готовят из корневища сабельника. 1 кг сырья проваривают в хлопчатобумажном мешочке. Воды берут 3 л. Отвар добавляют в ванну во время купания.

А вот необычный рецепт с сиренью. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше.

Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство.

Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. л. фито продукта.

Хорошие мази получаются из сабельника болотного. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей.

Источники:

http://sustavlive.ru/artrit/psoriaticheskij.html

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/psoriaticheskij-artrit.html

Причины поражения суставов при псориазе (псориатический артрит). Методы лечения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector