Псориаз и суставы | Суставы

Псориаз и суставы

Такое аутоиммунное заболевание, как псориаз суставов, может вызывать сильные боли, а при длительном течении нарушение подвижности и другие неприятные симптомы. Патологический процесс является сочетанием псориаза кожи и ревматоидного артрита. Последствия болезни связаны с инвалидизацией пациента поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины, способные вызвать проблему

Псориаз поражает суставы вследствие влияния таких факторов:

  • стресс и чрезмерное нервное перенапряжение;
  • травма в области пораженного сустава в прошлом;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
  • вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • инфекционные поражения кожи;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • влияние радиации.

Чаще всего заболевание появляется у молодых людей.

Симптомы псориаза суставов

В области поражения наблюдается разрастание и уплотнение верхнего слоя эпидермиса. Только после развития на коже, псориаз распространяется на ткани сустава. При этом пациенты жалуются на сильные боли ноющего характера. Болят суставы преимущественно при изменении погоды или после сильных нагрузок. Появляется отечность и темно-красный оттенок кожи. Проявление на суставах несимметричное и чаще обнаруживается на пальцах рук. Псориатические изменения затрагивают синовиальную оболочку, эпифиз костей и хрящи. Синовит характеризуется наличием фиброзных отложений и носит хронический характер. Хрящевая ткань покрыта эрозиями, а костная — постепенно разрушается. Объем движений в пораженном суставе постепенно уменьшается вплоть до полной неподвижности. Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, но в итоге приводит к инвалидизации человека.

Диагностические процедуры

Выявить поражение суставов при псориазе можно с помощью рентгенографии. Характерными признаками псориатического артрита является сочетание дегенеративно-дистрофических изменений с пролиферативными в виде образования остеофитов и других костных разрастаний. Увидеть полноценно картину поражения сустава можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для выявления аутоиммунного характера поражение проводят иммунограмму. С помощью этого исследования обнаруживают признаки дисбаланса иммунного ответа и агрессию против клеток собственного организма.

Болезнь является неизлечимой, поэтому основная терапия заболевания направлена на устранения воспалительного процесса и устранение агрессии иммунных комплексов против собственных тканей сустава. Лечение должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, нормализацию психического здоровья и функций нервной системы. Очень важен в терапии таких больных их эмоциональный фон, так как стрессы являются основным толчком для развития аутоагрессивных реакций.

Используются нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. С их помощью можно уменьшить проявления болезни. При обострении процесса применяют глюкокортикостероиды — «Преднизолон» и «Дексаметазон». Во время острого периода назначают иммуносупресоры, а также ингибиторы альфа-интерферона. В период ремиссии показаны хондропротекторы длительным курсом.

Терапия народными средствами

Использование нетрадиционных методов терапии широко распространено среди больных, так как не имеет противопоказаний и побочных явлений. Кроме того, лечебные компоненты являются широкодоступными и недорогостоящими. Для достижения положительного результата народные методы лечения необходимо сочетать с медикаментозными. Применяют настой листьев брусники, который пьют в период обострения процесса. В область поражения прикладывают компрессы, в составе которых имеется морковь, несколько капель скипидара и подсолнечного масла. Полезны травяные настои из цветов мать-и-мачехи, зверобоя и одуванчика. Используют примочки из сока свеклы, яблока и имбиря.

Читать также:  Опухли суставы

Хирургическое лечение

Чаще всего направлено на восстановление функции конечности. Это достигается путем эндопротезирования хряща и проведения артропластики за счет замены тканей на искусственные. При этом пораженный сустав удаляется. Благодаря операции удается убрать деформацию и возобновить движения конечности, что значительно облегчит жизнь больного и предотвратит инвалидность.

Диетотерапия

Правильное питания является основой лечения всех заболеваний, связанных с аутоиммунным поражением.

Необходимо исключить из рациона вредные продукты, отказаться от употребления алкогольных напитков и фастфуда. А также нужно уменьшить в пище количество соли, сахара и приправ. Диета должна быть направлена на нормализацию кислотно-щелочного баланса. Поэтому очень важно употреблять разнообразные продукты, учитывая, что белки животного происхождения являются кислотообразующими, а овощи и фрукты повышают рН.

Последствия

Суставной псориаз является неизлечимым заболеванием и медленно ведет к разрушению сустава и нарушению движений в нем. Заболевание способно поражать сразу несколько сочленений, значительно снижая функциональность конечностей. Псориаз необходимо лечить и контролировать. Это поможет значительно замедлить патологический процесс и предупредить серьезные осложнения.

Почему болят суставы при псориазе (псориатическом артрите)

Если ставится диагноз псориаз, болят суставы, часто опухают, то скорее всего у вас — псориатический артрит. Многие люди не связывают между собой эти заболевания.

К сожалению, при длительном псориазе наблюдается переход именно в такую форму заболевания. От этого двойного недуга страдает около 3% людей на земном шаре.

В зоне особого риска те, у чьих родственников наблюдаются симптомы псориатического артрита.

Симптомы болезни

Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.

У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.

Это может произойти через 8-10 лет после возникновения проблем с кожей. В некоторых случаях артрит опережает воспаление кожных покровов.

Псориаз при больных суставах имеет следующие симптомы:

  • Боли в суставах, опухлость.
  • Цвет кожи бордовый с синеватым оттенком.
  • Проблемы в зоне позвоночника.
  • Шишки на ногах.
  • На руках большой палец теряет твёрдую фиксацию.
  • После сна может наблюдаться скованность движений.

Разновидности суставного артрита

У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.

Разновидности болезни могут быть следующие:

  1. Симметрическая . Болят колени, локти, плечи, то есть те суставные соединения, которых в теле человека по два.
  2. Асимметричная . Болят элементы не парные, например, пальцы на руках и колено или тазобедренный сустав и локоть.
  3. Спондилит . При этой форме возникают проблемы в зоне позвоночника и конечностей.
  4. Деформирующая . Наиболее тяжёлый тип, при котором происходит деформация тканей, потеря привычной их формы, человек не может двигаться. Этот псориаз суставов симптомы имеет явные и оканчивается инвалидностью.

Лечение псориаза суставов

Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.

Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:

  • Противовоспалительными.
  • Кортикостероидными гормонами.
  • Хондропротекторами (восстановление костной ткани).
  • Иммуномодуляторами.
Читать также:  Болят и опухают суставы

Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.

  1. Набор упражнений подбирает инструктор для каждого пациента индивидуально.
  2. Используются упражнения на вытягивание позвоночника, растяжку мышц, увеличение амплитуды движения, разработку суставов.

Наибольший эффект даёт комплексное лечение суставов для страдающих псориазом. При этом псориазник должен соблюдать определённую диету.

Для больного крайне важно держать в норме массу тела, дабы избежать лишней нагрузки на поражённые болезнью суставы.

Кроме того, используя специальную методику питания, больной получит необходимые элементы для создания здоровых клеток в кожных, костных и соединительных тканях.

Псориаз суставов — лечение и симптомы

Псориаз суставов: лечение, симптомы, фото и диагностика.

Псориаз суставов является самой тяжелой формой заболевания.

Он характеризуется комбинированием сразу двух патологий: чешуйчатого лишая и артрита.

Такое заболевание наиболее часто возникает у людей, страдающих кожными проявлениями псориаза.

В среднем, оно начинается по истечении шестилетнего срока с момента, когда возникли первые высыпания.

Иногда псориатический артрит развивается вместе с кожными проявлениями или раньше них.

Патология носит хронический характер. Ремиссии чаще нестойкие, чередуются с периодами обострений, пиком которых становятся холодные месяцы (поздняя осень, зима).

Артропатический псориаз летней формы наблюдается редко.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно, но известны случаи острого появления.

Артропатический псориаз обладает рядом признаков:

  • деформируются суставы;
  • преимущественно утром наблюдается ощущение скованности;
  • появляются боли, заметные в состоянии покоя (ночью);
  • кожа изменяет цвет (становится бордовой) в зоне, где развивается патологический процесс;
  • укорачиваются пальцы (остеолитическая форма течения);
  • поскольку связки теряют плотность, эластичность, велика вероятность разнонаправленных вывихов.

Изменениям на начальных стадиях патологии подвержены мелкие суставы рук (зона кистей), ног (область стоп).

Возможно вовлечение коленных, локтевых подвижных соединений костей.

Характерные симптомы псориатического артрита – проявившийся дактилит (ограниченное воспаление пальцев на руках и ногах), являющийся результатом воспалительного процесса, возникшего в сухожилиях сгибателей, на поверхностях хрящей.

Этому состоянию присущи:

  • болевой синдром;
  • полный отек пальца, подвергшегося поражению;
  • ограниченная сгибательно-разгибательная подвижность.

В 40% известных эпизодов течения патологии наблюдаются симптомы поражения межпозвоночных суставов, из-за которого деформируется связочный аппарат, что приводит к формированию костных перемычек между позвонками (синдесмофитов), околопозвоночных наростов в области суставов (оссификатов).

Подобные изменения не влияют на снижение подвижности, однако нередко появляются боли, ощущение скованности.

Псориаз суставов способен поражать зоны, где связки прикрепляются к кости.

Симптомы выражаются в образовании воспаления с последующим разрушением примыкающих костных тканей. Поражению подвергаются пяточная, плечевая, большеберцовая кости.

Псориатический артрит в 80% случаев сопровождается поражением ногтей.

Симптомы патологии включают образование маленьких ямок, канавок, полностью покрывающих пластину, изменение ее цвета, связанное с ускоренным клеточным делением в ногтевом ложе, нарушенной микроциркуляцией.

Существует мнение, что артропатический псориаз взаимосвязан с беременностью: процесс вынашивания потомства протекает с гормональной перестройкой, которая специалистами обозначается одной из возможных причин развития патологии.

В данный период могут наступить рецидивы, развиться первые симптомы заболевания.

Увеличение массы тела беременной женщины также способствует усилению выраженности признаков псориаза.

Нередко, при лечении таких больных возникают трудности: многие препараты, включенные в системную терапию, данным пациенткам противопоказаны.

Читать также:  Когда хрустят суставы что это

Стоит отметить, что псориатический артрит не оказывает негативного влияния на репродуктивное здоровье и чаще всего не препятствует вынашиваю ребенка.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо позаботиться о профилактическом лечении: посетить дерматологический кабинет, где по результатам обследования специалист подберет подходящие препараты.

Постановка диагноза

Артропатический псориаз диагностировать труднее обычного, так как симптомы такого поражения суставов близки с полиартритом, олигоартритом.

Если высыпания на кожном покрове отсутствуют, то заболевание по внешним признакам напоминает ревматоидный полиартрит.

Рентген также не гарантирует корректную постановку диагноза: поврежденные суставы на пальцах, согласно снимку, позволяют отследить процессы деформации, которые присущи и ревматоидному артриту.

Распознать патологию легче, когда псориаз наблюдается у людей, близких больному по родству и кровь не содержит ревматоидный фактор (содержание менее 25 МЕ/мл). Проще сделать заключение и при поражении крупных суставов.

Если латекс-тест, реакция Ваалера-Розе отрицательны, число белых кровяных клеток больше нормального, анализ скорости оседания эритроцитов показал повышенные значения, диагноз однозначен – артропатический псориаз.

Псориаз суставов лечение

Лечение патологии носит комплексный характер.

Оно состоит в использовании препаратов противовоспалительного, успокаивающего, противоревматического, обезболивающего действий, иммуномодулирующих средств, способных полностью подавить симптомы болезни.

Решение о конкретных мерах, которые будут применены при лечении, принимает дерматолог.

Лечение предполагает:

  • приостановку процессов развития патологии;
  • ликвидацию выраженных проявлений;
  • восстановление деятельности опорно-двигательной системы;
  • ослабление воспалительного процесса, иммунной реакции.

Прием медикаментов – основная методика терапии, помогающая победить артропатический псориаз.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны устранить основные симптомы заболевания: воспаление, боль, являющуюся их прямым следствием ограниченную подвижность. Таким изменениям сопутствует уменьшение отечности.

Глюкокортикостероидные препараты (синтетические или натуральные гормоны коры надпочечников) в короткие сроки устраняют проявления артропатического псориаза.

Поскольку системное применение данной группы медикаментов может вызвать негативные реакции, при лечении патологии их вводят прямо в суставную полость.

Метотрексат – часто назначаемый системный препарат. Недельная дозировка – от 15 до 20 мг.

Может негативно влиять на печень, почки, поэтому рекомендуется во время приема следить за их работой.

Если выявлены существенные отклонения, доза препарата снижается, или он исключается из терапии. Когда в патологический процесс вовлекается позвоночник, средство неэффективно.

Положительные результаты дает лечение препаратами моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО), к которым относят адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт.

Они применяются в виде инъекций, обладают способностью не только устранять проявления патологии, но и эффективно воздействовать на причины ее развития.

Псориатическое поражение суставов обусловливает использование в терапии иммунодепрессанта — Циклоспорина, суточная доза которого – 3 мг.

Согласно рентгенологическим исследованиям, результатом приема препарата является замедление изменений, начавшихся в тканях костей, хрящей.

Препарат Лефлуномид облегчает течение псориаза: уменьшаются суставные боли, припухлости.

Под действием лекарственного средства перестают разрушаться кости. Суточная доза, обеспечивающая эффективное лечение, составляет 10-20 мг.

Хорошие результаты дает физиотерапия. К основным методикам, применяющимся при лечении артропатического псориаза, относятся:

  • фотохимиотерапия;
  • облучение лазером;
  • магнитотерапия;
  • сонофорез;
  • электрофорез (дополняется глюкокортикостероидами);
  • оздоровительная физкультура.

Закрепление полученного эффекта с помощью медикаментов, физиопроцедур обеспечивается специальной диетой.

Источники:

http://osteokeen.ru/zabolevania/psoriaz-sustavov.html

http://thepsorias.ru/psoriaz/pochemu-bolyat-sustavy-pri-psoriaze.html

http://derm-info.ru/polezno-znat/psoriaz/sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector