Псориаз костей | Суставы

Псориаз костей

Псориаз суставов является хроническим воспалительным заболеванием с поражением суставных поверхностей. Развивается у больных с кожной формой патологии. Согласно статистике, от 5 до 7 % больных сталкиваются с псориатическим артритом. Также у 15 % псориатический артрит развивается как первичная патология до появления симптомов на коже. Заболевание стоит на втором месте после ревматоидного артрита среди поражений суставов.

Псориатический артрит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только суставовных поверхностей, но и хрящей вместе со связками. Вторичное воспаление суставных поверхностей в среднем развивается через 10-15 лет после появления первых симптомов псориаза на коже. Частота встречаемости заболевания у мужчин и женщин одинаковая. Чаще патология поражает людей старше 25 лет.

При псориазе суставов и симптомы, и лечение значительно отличаются от кожной локализации. Связано это с различными механизмами поражения и степенью тяжести. При псориазе кожи характерен только косметический дефект, а при суставной форме – нарушается функция опорно-двигательного аппарата, что может стать причиной инвалидности пациента.

Псориатическое поражение суставов до конца не изучено учеными, поэтому существуют только теории происхождения данного заболевания. В случае если артрит развивается на фоне поражения кожи, основной причиной возникновения являются аутоиммунные механизмы. Так как при псориазе кожа поражается собственными иммунными комплексами, в течение 10-15 лет их накапливается очень много, и начинают атаковаться не только эпителиальные клетки, но и хрящевые ткани.

Поражение суставов при псориазе может возникнуть вследствие попадания микроорганизмов. Учеными рассматривается теория, согласно которой одной из причин заболевания является инфекционное поражение тканей.

Поражение суставов при псориазе зачастую носит наследственный характер. У 40 % больных в семье был один или несколько случаев заболеваемости.

Предрасполагающие факторы для активации генетической предрасположенности:

  • Стрессовые ситуации, частые нервные перенапряжения;
  • Недостаточность сна, ненормированный режим сна и бодрствования;
  • Переутомляемость и истощение на работе;
  • Ожирение и переедание;
  • Частые травмы суставов;
  • Вредные привычки;
  • Работа на химических предприятиях.

Отдельную группу составляют больные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. У данной категории людей причиной развития патологии могут быть обычные инфекции и простудные заболевания, которые нарушают адекватный иммунный ответ и приводят к образованию патологических иммунных комплексов.

Клиническая симптоматика и ее выраженность зависит от степени поражения суставов. В патологический процесс вовлекаются крупные и мелкие суставы, а также позвоночник.

В зависимости от локализации симптомы будут различными:

  • Поражение мелких кистей. Заболевание ведет к деформации пальцев и изменению ногтей. Конечные фаланги утолщаются, ногти становятся с неровной поверхностью, кожа изменяет окраску.
  • Поражение позвоночника (спондилит). Характеризуется болезненностью в спине и скованностью движений. Боль усиливается при движении и физических нагрузках, а также после длительного сидения. Пациенту тяжело разогнуть спину или наклоняться.
  • Симметричное поражение крупных суставов. Псориаз поражает около 5 суставных поверхностей с каждой стороны. Форма заболевания характеризуется тяжестью процесса.

На поздних стадиях отмечается разрушение суставов вплоть до значительных деформаций конечностей. Такой вид псориаза называется деструктивным артритом. На фото псориаз суставов выглядит как саблевидные ноги, ходьба напоминает позу наездника.

Такие симптомы псориаза суставов, как боль и нарушение разгибательной функции, являются первыми и наблюдаются на протяжении всего заболевания. Степень их выраженность зависит от стадии патологии и общего состояния пациента.

Читать также:  Отложение солей в коленном суставе лечение

У больных с ВИЧ клиническая картина выражена с начальных стадий заболевания. Отмечается значительная боль в суставах, которая обостряется во время ходьбы или при физической нагрузке. Также присоединяется деформация конечностей и нарушение их функции. Человек еще на начальной стадии начинает хромать. Отмечается перемежающаяся хромота.

Диагностика

Psoriasis требует тщательной диагностики, так как назначение лечения зависит от выраженности процесса и количества пораженных суставов. Данную информацию можно получить только после тщательного обследования пациента.

Первым анализом, который назначается больным, является общий анализ крови. В нем обнаруживается повышенное СОЭ. Общий анализ мочи – без изменений. При вовлечении в процесс крупных суставов необходимо провести анализ синовиальной жидкости. Она необходима для дифференциальной диагностики с подагрой. Наличие мочевой кислоты в анализе свидетельствует об отсутствии псориаза суставов.

Основным инструментальным методом исследования является рентгенография. Данный анализ позволяет установить степень поражения суставов, тяжесть процесса и поможет подобрать наиболее подходящее лечение.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом при псориазе суставов необходимо определять в крови ревматоидный фактор. При суставном псориазе он не будет определяться.

Лечение псориаза суставов зависит от того, существуют ли проявления на коже или нет. При кожной симптоматике необходимо использовать местные препараты, а также средства системного действия.

Местно назначаются:

  • Мази с глюкокортикостериодами;
  • Мази с ментолом;
  • Ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

Из препаратов системного действия необходимо применять иммунодепрессанты, так как они борются с патологическими иммунными комплексами. Применяются глюкокортикостероиды системного действия. Для снижения общих проявлений необходимо использовать седативные препараты и антидепрессанты, так как псориаз дает значительные осложнения на психическое состояние человека. Положительным эффектом обладает рыбий жир, который желательно принимать в капсулах. Для снижения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение псориаза суставов без кожных проявлений подразумевает использование системных препаратов. Также местно на области суставов можно наносить мази с хондроитином. Физическую нагрузку рекомендуется ограничить, но полностью отказываться от физкультуры нельзя. По утрам полезной будет зарядка в течение 10-15 минут. Также допускается занятие плаваньем, йога или аквааэробика. Положительным эффектом обладают ванны с добавлением морской соли и целебных трав.

Псориатический артрит или псориаз суставов

Псориатический артрит или псориаз суставов – это заболевание, в процессе которого поражаются большие и малые суставы. Это происходит на фоне дерматологической патологии с нарушением функции практически всех органов.

Классификация заболевания

При этом заболевании поражаются преимущественно кожные покровы, но в виде осложнений может быть и псориаз хрящевой ткани, который делится на 5 видов.

  1. Артрит межфаланговых суставов – происходит, когда поражаются пальцы рук в зоне фаланги.
  2. Симметрический полиартрит – по своим клиническим признакам протекает, как ревматоидный артрит.
  3. Мутилирующий – псориаз суставный, который сопровождается разрушением костной ткани, пальцы на руках при этом укорачиваются.
  4. Спондилоартрит – протекает с воспалительным процессом, подвижность суставов ограничивается, нарушается функция позвоночного столба.

Псориаз, который протекает с нарушением целостности костной ткани, может быть в активной форме и фазе ремиссии, также зависимо от функциональной способности суставов выделяют 3 степени:

  • с сохранением работоспособности;
  • работоспособность больного полностью или частично утрачена;
  • работоспособность полностью утрачена, больной не в состоянии сам себя обслуживать.

Симптоматическая картина

Поражение суставов и костей при дерматологической патологии всегда начинается остро, с сильной боли, нарушения функции.

Читать также:  Суставы и алкоголь

Признаки псориатического артрита следующие:

  • суставы деформируются, начинается постепенная атрофия;
  • больной часто получает вывихи или переломы, что связанно с нарушением консистенции хрящевой ткани;
  • утренняя скованность;
  • форма суставов значительно изменяется;
  • болезненные ощущения обостряются преимущественно в ночное время суток;
  • кожа может окрашиваться в бордовый цвет.

Чаще всего наблюдается поражение мелких суставов, которые находятся на руках или ногах. Реже, но случается деформация костей локтевой области. Типичным для псориаза признаком является дактилита, который происходит на фоне сильного воспаления сухожилий, хрящей. Эти нарушения сопровождаются выраженной болезненностью, деформацией костной, хрящевой ткани, отечностью всей поверхности пальцев.

В половины случаев у больных наблюдаются нарушения позвоночного столба, связочный аппарат ослабевает, теряет свою функцию, резко снижается подвижность, появляется болезненность, скованность.

Также характерным есть поражение зоны крепления связок с костями. Сопровождается это воспалительным процессом, разрушением костной ткани. Излюбленной локализацией при этом будет области плечевого сустава, пятка, пяточный бугор в зоне прикрепления апоневроза.

Часто поражаются ногтевые пластинки. На их поверхности постепенно образовываются ямочки, как на перстне, затем изменяется цвет в силу нарушения кровообращения, ускоряется деление клеток в области ногтя.

Псориаз суставов и внутренние органы

При псориатическом артрите поражаются не только кости и суставы, а происходит изменение во внутренних органах больного. Есть случаи изолированного псориаза, который не задевает иных участков кроме суставов или кожи, но в большинстве случаев системные проявления имеются. Это кардит, гепатит, нарушения сердечной деятельности, нарушения трофических процессов, пороки сердца, язвы, некротические поражения слизистых оболочек желудка, кишечника.

При псориазе поражается печенка, почки, появляется уретрит, цирроз печени, гломерулонефрит. Инвалидность при псориатическом артрите может быть не только следствием неподвижности суставов, но и результатом нарушения работы внутренних органов.

Причиной системных поражений можно выделить нарушение микроциркуляции, на фоне которого происходит воспаление слизистой оболочки. Поражение сосудов приводит к ангиопатии, спазмы провоцируют обострение и осложнение.

Диагностика псориатического артрита

Диагностика проводится на основе анамнеза болезни и жизни, рентгенологического исследования и клинических признаков.

На рентгенограмме при псориазе суставов можно наблюдать сакроилеит, остеопороз зоны вокруг суставов, костный анкилоз, узуры, а также сужение щели суставов, кистовидные просветления.

Также больным с подозрением на артропатию назначается общий анализ крови, исследование синовиальной жидкости. Анализ крови при этом необходим для определения воспаления, уровня сиаловых кислот, уровня фибриногена и глобулинов. Обязательно определить отрицательный анализ на ревматоидный фактор, что и отличает ревматизм от псориатического поражения суставной области.

Что вызывает артрит при псориазе?

Лишние физические нагрузки вызывают псориатический артрит

Причинных факторов есть множество, и все они окончательно не изучены и не подтверждены. Но артропатии могут способствовать системные инфекционные и воспалительные процессы, сопутствующие патологии суставов и костей, лишние физические нагрузки, которые провоцируют деформацию костей, нарушают их функциональную способность.

Фактор стресса также играет роль, постоянное напряжение может вызвать не только нарушения со стороны суставов, но и тяжелые осложнения на внутренние органы.

В развитии заболевания обычно принимает участие генетический фактор, который связан с мутационными процессами, наличием нетипичных клеток в костной ткани. Стойкость иммунитета будет влиять на развитие заболевания, так при нарушении костной, хрящевой ткани появляются специфические антитела в крови, иммунные комплексы, а также снижается уровень лимфокинов.

Читать также:  Боль в суставах какой врач

Варианты лечения

Лечение псориатической патологии проводится комплексно, гормональными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидными, ингибиторами, иммуностимулирующими средствами.

Обязательно включается комплекс физиотерапевтических процедур: фототерапия, химиофототерапия, магнитотерапия, комплекс лечебных упражнений, лазерное облучение крови.

Диетическое питание позволит очистить организм, ускорит процесс восстановления и переход заболевания в стадию ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Симптомы костного псориаза

Если у пациента развивается остеолитический псориаз костей, наблюдается костная атрофия, внутрисуставной остеолиз. Иногда присоединяются кисты костной ткани, что нередко приводит к мутилирующему артриту. На рентгеновских снимках определяются утолщения и уплотнения тканей. Уже на ранних стадиях проявляются множественные образования, которые расположены в центральных отделах костей. Когда наступает обострение, образования не имеют отчетливых границ. Во время ремиссии вокруг кист появляются костные ободки, которые ограничивают пораженные участки от здоровой костной ткани. Крупные кисты чаще наблюдаются у активных мужчин. Динамика развития кист зависит от количества и размеров истонченных участков костной ткани.

Костный псориаз может привести к остеолизу, для которого характерно рассасывание костной ткани. Патологический процесс приводит к полному исчезновению костной ткани. Остеолиз чаще всего наблюдают при деструктивном псориатическом артрите. Иногда патология затрагивает только дистальные фаланги пальцев. Течение заболевания устанавливают на основе оценки прогрессирования патологии в костях, функционального состояния суставов, выраженности системных проявлений.

Как часто встречается?

«Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. «

Псориаз костей (фото) выявляют примерно в 10% случаев. Чаще всего выраженность патологии в костной ткани совпадают с активностью псориатического изменения кожи. По статистике первыми поражаются мелкие суставы конечностей. Но иногда может быть затронуты позвонки. Легкие поражения сопровождаются небольшими болями в суставах и костях. В тяжелых случаях появляются дефекты, которые приводят к инвалидности.

У пациентов, которых поражает псориаз костей, симптомы похожи на проявления артрита. В области пораженного сустава появляется отечность и покраснение. При прогрессировании процесса, появляется деформация и тугоподвижность. Для заболевания характерно воспаление сухожилий в области пораженной участка кости, а также развитие воспаления суставной сумки. В тяжелых случаях может развиться костная атрофия и резорбция, которые приводят к обезображиванию сустава. При активности воспалительного процесса, проявляются стойкие нарушения в опорно-двигательном аппарате. Остеолитический вариант псориаза относится к наиболее тяжелым заболеваниям с неблагоприятным прогнозом. Такие пациенты нуждаются в более активных способах лечения.

Елена Малышева: «Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

Источники:

http://psoriaz.me/71-psoriaz-sustavov.html

Псориатический артрит или псориаз суставов

http://vitiligos.ru/psoriaz-cheshuychatyy-lishay/na-tele/kostey-kostnyy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector