Псориазный артрит | Суставы

Псориазный артрит

Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы. Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур. Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

Классификация патологии

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

Артриты дистальных межфаланговых суставов

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

Псориатический спондилит

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов. У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

Возможные причины возникновения

Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии. Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

Генетическая предрасположенность

Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.

Иммунные механизмы

Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность. Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Анамнез и клинические проявления

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Лабораторные данные

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Инструментальные данные

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

Лечение болезни

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.

Медикаментозные средства

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Читать также:  Ломит все суставы причины

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Профилактика заболевания

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Соблюдение гигиены кожи

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Отказ от вредных привычек

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Соблюдение режима дня

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Причины, симптомы и лечение псориатического артрита

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это воспаление, возникшее в суставах на фоне имеющейся у человека болезни под названием псориаз. Псориазом в равной степени страдают как представители мужского, так и женского пола. Если в прошлом псориатический артрит врачи считали разновидностью ревматоидного артрита, то на данный момент времени он выделен в отдельное заболевание.

Псориатический артрит не всегда развивается на фоне соответствующей болезни, а лишь в 30% случаев. Чаще всего от этой формы воспаления суставов страдают люди, находящиеся в возрасте от 30 до 50 лет.

Существует несколько разновидностей болезни:

Артрит псориатический ассиметричный. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, чаще всего до трех. При этом может быть поражен как большой, так и маленький костный элемент. Аналогичный парный сустав не страдает.

Симметричный артрит поражает парные суставы, активно прогрессирует и часто приводит к нетрудоспособности человека. По своему течению напоминает ревматоидный артрит.

Артрит псориатический, поражающий межфаланговые дистальные сочленения. В первую очередь страдают мелкие суставы пальцев, расположенные недалеко от ногтей. Это касается как верхних, так и нижних конечностей. Нередко его на начальных этапах путают с остеоартритом.

Спондилез, когда поражен болезнью в большей степени позвоночник в одном или нескольких его отделах.

Самая тяжелая форма болезни – деформирующий артрит. Суставы разрушаются, а человек становится инвалидом из-за невозможности выполнять простейшие действия.

Симптомы псориатического артрита

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

Возникать она может в различных суставах, однако существуют определенные симптомы, дающие возможность заподозрить именно эту болезнь:

Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

Пораженные дистальные межфаланговые суставы при сочетании всех вышеперечисленных признаков несколько напоминают по форме и окрасу редис.

Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

Пальцы могут укорачиваться в размере.

Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

Если поражаются межпозвоночные суставы, что происходит в 40% случаев, то формируются оссификаты, это вызывает боль и скованность движений.

Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Также врачи выделяют злокачественную форму псориатического артрита. Чаще всего эта патология поражает мужчин в молодом возрасте (до 35 лет и ранее).

Он имеет свои специфические симптомы:

Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

Упадок сил и истощение.

Нарушение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болезненными ощущениями.

Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь поражает большинство органов: глаза, печень, почки, сердечную и нервную системы.

Причины псориатического артрита

Выделяют несколько причин развития болезни. Среди них наиболее вероятные это:

Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

Читать также:  Ноющая боль в суставах рук

Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

Лечение псориатического артрита

По сравнению с ревматоидным артритом, псориатический лучше поддается лечению. Это связано с тем, что болезнь не всегда, но в большинстве случаев поражает один и не очень крупный сустав. Стоит понимать, что навсегда избавиться от болезни не удастся, но вот перевести её в разряд хронической и вялотекущей вполне возможно. Эта патология всегда лечится совместно терапией кожных покровов, что позволяет достичь максимального эффекта.

Основные принципы лечения сводятся к следующим:

Когда болезнь начинает обостряться в холодное время года, тогда целесообразно использовать ультрафиолетовое облучение как кожи, так и пораженных суставов. Усиление процессов регенерации положительно сказывается на ходе болезни, и она затихает.

Врачи назначают местное лечение. Для этого используются различные мази (фторокорт, синалар). Чаще всего применяют салициловую мазь, но нередко прибегают и к средствам на основе гормонов. Это позволяет снять воспаление в кратчайшие сроки, а также избежать множества побочных эффектов от приема аналогичных препаратов внутрь.

Если клиника болезни яркая, то нелишним будет приём седативных средств. На фоне их приема выраженность симптомов значительно снижается. В зависимости от индивидуальной переносимости доктор прописывает либо средства растительного происхождения (валериана), либо более серьезные препараты (седуксен).

Когда псориатический артрит поражает крупный сустав, а качество жизни пациента сильно снижается, тогда врачи применяют сильнодействующее средство. Внутрь суставной щели вводится эмульсия, содержащая гидрокортизон. Эффект такого лечения высок, так как препарат оказывает прямое воздействие на воспаленные ткани. Он уменьшаем проницаемость капилляров, предупреждает рубцевание, снимает воспаление и отек. Однако есть немало побочных действий, которые может вызвать эмульсия, наиболее серьезные из них: сахарный диабет, ожирение, галлюцинации, депрессия, паранойя, психоз, аритмия, гипертония, рвота, потеря сознания, аллергический дерматит и синдром отмены. Поэтому прежде чем ввести препарат, необходимо обдумать пользу возможного эффекта и вред возможных болезней.

Обязательны к приему витаминные и минеральные комплексы. Их главной целью является поднятие иммунитета и нормализация обменных процессов в организме. Важнейшую роль играют все витамины группы В, а также витамин А.

Когда пациент страдает от сильных болезненных ощущений, тогда ему показан приём НПВП.

Один из мощнейших препаратов для снятия торпидного воспаления с синовиальных сумок – циклофосфан. Он используется только в крайних случаях, и чаще применяется для лечения ревматоидного артрита. Препарат очень сильный и применяется даже для лечения онкологии, так как обладает противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами. Среди побочных эффектов выделяют: токсический гепатит, геморрагический цистит, тромбоцитопения, лейкопения, алопеция и другие.

Если ни один из вышеперечисленных методов не дал положительного результата, то доктор может назначить приём гормональных средств. Однако это крайне нежелательная мера, так как существует риск того, что болезнь может перейти в разряд злокачественных и дальнейшая терапия иными препаратами будет бесполезна. приём гормональных лекарств должен проходить под строгим контролем с точным соблюдением указанной дозировки и кратности.

Еще одной крайней мерой являются иммунодепрессанты. Их назначают после гормональных препаратов, если даже они не принесли желаемого облегчения.

К группе серьезных и сложных препаратов, имеющих большой список противопоказаний относится метотрексат. Используется для лечения даже злокачественных раковых опухолей, обладает иммунодепрессивными свойствами. Среди противопоказаний выделяют следующие, наиболее значимые: лейкопения, язва желудка, перфорация ЖКТ, иногда с летальным исходом, цирроз и некроз печени, тяжелые аллергические реакции, нарушение зрения, импотенция, присоединение бактериальных инфекций и другие. Редко, но, тем не менее, он используется для терапии псориатического артрита.

Существует ещё одна группа препаратов. Это биологические средства последнего поколения и стоят они довольно дорого. К ним относятся – этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб. Препараты способны контролировать активность не только кожных покровов при псориазе, но и снимать воспаление с суставов. Их основной недостаток – это высокая цена.

Хирургическое лечение – это крайняя мера. Требуется оно тогда, когда консервативные способы лечения оказались бессильными. Человек страдает от воспаления в суставах, которое невозможно снять ни одним препаратом. Также во время проведения операции, хирург может провести коррекцию деформации сустава и убрать появившиеся анкилозы.

Диета при псориатическом артрите

Помимо приема медикаментозных средств, не стоит забывать о правильно составленной диете. Если придерживаться рекомендованного доктором меню, можно значительно снизить проявления болезни.

Во время обострения особое внимание следует уделить:

Фруктам, ягодам, овощам, зелени.

Диетическому мясу – курице, индейке, крольчатине.

Куриным и перепелиным яйцам.

Отказ от жирного мяса, наваристых бульонов, тяжелых грибных блюд, консервированных и чрезмерно соленых продуктов, станет залогом скорейшего избавления от симптомов болезни. Обязательно стоит убрать из рациона щавель, бобовые, пряности и соусы. И, конечно, избавиться от вредных привычек – курения и потребления спиртосодержащих напитков.

Если был поставлен диагноз «псориатический артрит», то о самолечении следует забыть. Какими бы заманчивыми ни казались методы народного лечения, они не в состоянии заменить квалифицированной врачебной помощи. Тем более что препараты для устранения болезни используются очень серьезные. Неграмотный их приём лишь усугубит течение болезни, и справиться с ней в дальнейшем будет очень сложно.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Псориатический артрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Прогрессирование псориаза и отсутствие лечения часто провоцирует развитие такого заболевания, как псориатический артрит. Этот недуг сопровождается воспалением суставов и диагностируется в одинаковой степени как у женской половины человечества, так и у мужской.

Артрит при псориазе протекает с возникновением псориазных бляшек, скованностью, артралгией, болезненностью в позвоночнике, миалгией и деформацией суставов и позвонков. Обнаружить заболевание позволяет рентгенография. Лечение псориатического артрита длительное и комплексное с применением противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, физиотерапевтических методов. Отсутствие должного лечения способно привести к инвалидности.

Краткая информация про заболевание

Псориаз является хроническим заболеванием, возникающим в результате интенсивного роста клеток кожи и сопровождающимся возникновением бляшек. У некоторых пациентов, страдающих псориазом, воспаляются сосуды и возникает ревматоидный псориаз.

Псориаз и артрит псориатический являются очень распространенными и связанными между собой заболеваниями: чем тяжелее форма псориаз, тем выше риск формирования псориазного артрита. Чаще всего данная патология встречается среди пациентов 20-50 летнего возраста.

Читать также:  Как лечить ревматизм суставов

Причины развития заболевания

Главными причинами формирования ревматоидного псориаза считаются:

  1. Аутоиммунные процессы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга считается наличие псориаза, наследственная склонность и возраст от 30 до 50 лет.

Кроме того, возникновение артрического псориаза могут спровоцировать:

  • расстройства в работе нервной системы: постоянные нервные напряжения или стрессы;
  • травмирование сустава;
  • повреждение кожных покровов;
  • прием медикаментозных препаратов: для понижения давления, нестероидных противовоспалительных средств;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • избыток ультрафиолета;
  • сбои в функционировании эндокринной системы и патологическая активность клеток, участвующих в синтезе меланина.

Симптомы псориатического артрита могут возникать в период климакса у женщин. Основной причиной данного состояния считается гормональный сбой в женском организме. А вот беременность, наоборот, снижает симптомы псориазного артрита. Ревматоидный псориаз характеризуется волнообразным протеканием.

Классификация

Медицина выделяет несколько разновидностей заболевания:

  1. Асимметрическая форма болезни. Недуг поражает до трех суставов, однако, патологический процесс не распространяется на аналогический парный сустав.
  2. Симметрическое псориатическое воспаление суставов. Поражению подвержены несколько парных суставов. У половины пациентов недуг заканчивается потерей работоспособности.
  3. Спондилез. Болезнь поражает, как правило, один либо несколько отделов позвоночного столба.
  4. Псориазное поражение дистальных межфаланговых суставов. В таких ситуациях страдают мелкие суставы нижних либо верхних конечностей возле ногтей. Признаками такого псориатического артрита считаются пожелтевшие ногти, покрытые трещинами и бугорками.
  5. Деформирующий вид заболевания. Является редким, однако, тяжелым состоянием, сопровождающимся деформацией с последующим разрушением суставов. Чаще всего недуг поражает пальцы рук и ног, а в некоторых ситуациях патология распространяется на шейные позвонки.

В основном деформирующий артрит заканчивается инвалидностью, поскольку человек не способен выполнять самые простые действия.

Симптомы заболевания

Псориатический артрит кроме характерных проявлений псориаза, сопровождается последующими симптомами:

  • болезненными ощущениями в суставах во время пальпации;
  • отечностью поврежденного сустава, которая распространяется и на близлежащие ткани;
  • синюшной окраской пораженной зоны. В некоторых ситуациях она приобретает багровый окрас;
  • утолщением пальцев. Иногда данный признак возникает симметрично на руках и ногах;
  • возможным укорачиванием пальцев;
  • вывихами, происходящими в результате нарушенной эластичности связок;
  • при повреждении суставов между позвонками возможно формирование оссификатов. В таких ситуациях у человека возникает болезненность, а также скованность движений;
  • повышением температуры кожных покровов в пораженной зоне.

Отдельно медицина выделяет злокачественную форму ревматоидного артрита.

Чаще всего данный недуг диагностируется у мужчин в молодом возрасте и протекает со следующими признаками:

  1. Поражение кожных покровов и суставов позвоночника.
  2. Лихорадочным состоянием.
  3. Упадком сил и истощением.
  4. Увеличением лимфаузлов.
  5. Нарушенной подвижностью суставов, полиартритом с интенсивными болями.

Данное заболевание поражает большинство органов: печень, глаза, нервную систему, почки, сердечную систему. При поражении глаз у пациента ухудшается зрение, наблюдается покраснение глаз, появляется повышенная чувствительность к яркому свету. Если воспаление распространилось на аорту, то у человека возникают проблемы с дыханием, формируется сердечная недостаточность.

Псориатический артрит может поражать не только суставы, но и сухожилия и суставные хрящи. Остановить псориатический артрит поможет своевременная и правильная терапия.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза при подозрениях на псориатический артрит врач проводит опрос и осмотр пациента, а также назначает следующую диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • тест крови на ревматоидный фактор.

Чтобы убедиться, что заболевание не оказало негативного воздействия на сердце, проводят электрокардиограмму. При необходимости врач может назначить проведение артрокопии и пункции. Обязательно следует проводить дифференциальную диагностику с болезнью Рейтера и Бехтерева, подагрой, инфекционно-аллергическим и ревматоидным поражением суставов.

Лечение патологии

Лечение псориатического артрита направлено на купирование болевого синдрома, снятия воспалений в суставах, снижение риска формирования анкилозов, осложнений и рецидивов, а также восстановление функциональности сустава. Отсутствие правильного лечения опасно негативными последствиями, например, развитием псориатического артроза.

Медикаментозное лечение

Для терапии недуга на ранних стадиях развития врач, как правило, назначает противовоспалительные нестероидные препараты.

Распространенными представителями данной группы считаются:

  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ексцедрин;
  • Напроксен
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мотрин;
  • Адвил;
  • Пироксикам.

Эти медикаментозные препараты оказывают продолжительное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако длительный прием таких медикаментов может спровоцировать раздражение желудка, развитие язвенной болезни и желудочные кровотечения.

Кроме того, для лечения применяют кортикостероиды: Бетаметазон, Триамцинолон. Данные медикаменты характеризуются противовоспалительным воздействием. Они результативно купируют острую боль и снимают воспаления. Назначаются в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций, а также для перорального приема.

А также для лечения заболевания в комплексе назначают базисные противоревматические средства. Медикаменты данной группы замедляют прогрессирование патологии. Чтобы предупредить серьезные побочные реакции очень важно придерживаться всех клинических рекомендаций при лечении псориатического артрита.

Новые препараты, представляющие базисные противоревматические средства для лечения псориазного артрита:

Вышеперечисленные средства предотвращают воспалительный процесс. Назначаются в виде инъекций либо внутривенного вливания.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов могут назначаться цитостатики (Имуран) и препараты золота (Кризанол). Для местной терапии врач назначает мази Синалар, Фторокорт или салициловую мазь. Такое лечение быстро снимает воспаление и позволит избежать развитие побочных эффектов от приема медикаментов. Терапия должна обязательно включать прием витаминных и минеральных комплексов. Эти вещества поднимают иммунитет и нормализуют метаболические процессы в организме.

Физиотерапевтические методы

Важным моментом при ревматоидном псориазе является лечебная физкультура.

Регулярные упражнения:

  • ослабят болезненность;
  • снимут скованность;
  • увеличат мускульную эластичность и гибкость;
  • увеличат стойкость сердечно-сосудистой системы;
  • поддержат вес, чтобы не увеличивалась нагрузка на суставы.

Лечебная физкультура поможет сохранить нормальную функциональность суставов. А также при недуге эффективна водная терапия или акватерапия. Все упражнения должны быть согласованы с врачом, поскольку неправильно подобранная программа может усугубить состояние пациента.

Устранить боль и расслабить мышцы поможет теплая ванна или душ, теплые компрессы. Уменьшить опухлость и смягчить болезненность помогут холодные компрессы.

Хирургическое лечение

Отсутствие результата медикаментозного лечения, обострение проявлений недуга, а также среднетяжелые и тяжелые состояния, возникшие от приема лекарств при псориатическом артрите, являются показаниями для госпитализации. Положительными отзывами пользуется лечение псориатического артрита в клиниках Израиля.

Как правило, для борьбы с недугом используют следующие хирургические методы:

  1. Артроскопия. Для проведения процедуры используют артроскоп, который вводят через микроразрез в сустав. Во время операции удаляются малейшие повреждения.
  2. Эндопротезирование. Во время данной процедуры проводится замена поврежденного сустава протезом.

Хирургическое вмешательство уменьшает болевой синдром, увеличивает подвижность и улучшает физическое состояние и внешний вид пораженного сустава.

Прогноз и профилактические мероприятия

Своевременная медикаментозная терапия позволяет достигнуть стойкую ремиссию псориатического артрита. Патология протекает, как правило, непредсказуемо. Прогноз псориатического артрита будет зависеть от тяжести протекания недуга, частоты рецидивов, своевременности и правильности лечения.

Чтобы избежать поражения суставов, людям с псориазом рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • рационально питаться;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать стрессовые ситуации;
  • своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Важно контролировать вес, чтобы не увеличивалась нагрузка на суставы и делать упражнения, чтобы их разрабатывать.

Псориатический артрит считается опасным заболеванием. Очень часто недуг заканчивается инвалидностью для пациента. Правильная комплексная терапия поможет вернуть пораженному суставу его функциональность.

Источники:

http://sustavlive.ru/artrit/psoriaticheskij.html

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_psoriaticheskii.php

http://psoriaz-med.ru/preparatyi/psoriaticheskiy-artrit-prichinyi-simptomyi-metodyi-diagnostiki-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector