Пяточная шпора кто лечит | Суставы

Пяточная шпора кто лечит


Постоянная боль в области пятки может сигнализировать о появлении пяточной шпоры. Эта патология носит название плантарного фасциита, и для ее коррекции необходима врачебная помощь. Нужно знать, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре.

Лечение при этом состоянии может подобрать только квалифицированный специалист в зависимости от особенностей клинического случая. Не стоит подбирать меры лечения самостоятельно, поскольку боли в пяточной области могут быть вызваны не только фасциитом, а меры коррекции других патологических процессов могут существенно отличаться. Врач сначала должен провести дифференциальную диагностику, после которой возможно назначение терапевтического курса. Необходимо знать, к какому врачу идти для реализации этих целей.

Ответ на вопрос, какой врач лечит шпоры на пятках, не так прост. При появлении болезненности в пяточной области следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на дополнительный осмотр у хирурга. Хирург проведет первичный осмотр, пропальпирует пораженную область, опросит пациента. После этого он направит его на рентген. Снимок позволит визуализировать костный нарост в области пятки. Для подтверждения диагноза также применяется ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика пяточной шпоры с ревматическими заболеваниями, к которым можно отнести болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. Для этого необходима консультация ревматолога. После проведения анализа определенных биохимических параметров врач сможет поставить корректный диагноз. Ревматические патологии можно обнаружить благодаря наличию определенных маркеров, а также изменению нормальных значений некоторых показателей — с-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.

Плантарный фасциит нуждается в комплексной терапевтической коррекции. Для того, чтобы она была возможна, требуется знать, кто лечит пяточную шпору. При этом может потребоваться консультация ортопеда или хирурга-ортопеда. Этот врач наиболее компетентен в вопросах лечения патологий опорно-двигательной системы. Он поможет принять меры для коррекции плоскостопия, являющегося основной причиной образования пяточной шпоры. Больничный при пяточной шпоре чаще всего не выдают, за исключением случаев хирургической коррекции.

Врач при пяточном фасциите назначает ношение ортопедических стелек или подпяточников. Они помогают разгрузить снизить уровень нагрузки на стопу и облегчить течение воспалительного процесса, который провоцирует боль. Врач порекомендует подходящее изделие и объяснит, как его применять.

Для коррекции фасциита требуется массаж. Проводить его должен опытный специалист. Важным моментом является регулярность проведения массажных процедур. Помимо этого рекомендованы упражнения лечебной физкультуры. Нужно знать, где лечат пяточную шпору таким образом.

Физиотерапевтическая коррекция

Меры физиотерапевтического лечения также помогут в устранении проблемы.

К ним следует отнести:

  1. Ударно-волновая терапия. При помощи электромагнитных или ультразвуковых волн реализуется микродробление шпоры. Это вызывает стимуляцию образования новых тканей на месте участка воспаления фасции.
  2. Рентгенотерапия. При этом методе лечения область воспаления подвергается воздействию рентгеновских лучей в безопасных дозах. Это позволяет снять симптоматику воспаления. Продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическая коррекция пяточных шпор

Коррекция пяточных шпор при помощи хирургического вмешательства проводится в случаях, когда остальные меры неэффективны на протяжении полугода-года лечения. Хирургическое лечение шпоры в больнице предполагает удаление шпор и разрезание фасциальных волокон.

Профилактические меры

После эффективного лечения и устранения болезненности в пяточной области следует предпринимать меры профилактики для того, чтобы предотвратить повторное появление проблемы. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, носить ортопедическую обувь и давать ногам достаточное количество отдыха.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, применять меры профилактики и обращаться к специалисту при появлении первых симптомов патологического процесса. Это позволит устранить проблему в короткие сроки.

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Пяточная шпора (другое название плантарный фасциит) не является основным самостоятельным заболеванием, а является следствием, преимущественно продольного плоскостопия. При плоскостопии нарушаются амортизирующие функции стопы, в результате повышается нагрузка на апоневроз стопы, и в месте его прикрепления к пяточной кости развивается воспалительный процесс, который приводит к избыточному разрастанию надкостницы в виде шипа (шпоры).

Читать также:  Шпора на пятке лечение народными средствами

Плантарный апоневроз (фасция) – плотная соединительнотканная (фиброзная) перегородка, которая начинается от передней поверхности пяточного бугра и, продолжаясь в дистальном направлении, образует широкое сухожильное растяжение. В более дистальных отделах стопы указанная фасция разделяется на пять пучков, идущих к пальцам. Каждый из пучков, охватывая сухожилия сгибателей, крепится на тыльной поверхности основания проксимальной фаланги. Плантарный апоневроз является неэластичной многослойной фиброзной структурой и непосредственно принимает участие в поддержании продольного свода стопы, обеспечивая за счет «лебедкового» механизма (windlass mechanism) возможность переноса веса тела в фазе переката.

Клинические проявления синдрома пяточной шпоры довольно характерны, и диагностика обычно не представляет трудностей:

  • Острая боль по подошвенной поверхности, которая появляется при опоре на пятку, а иногда и в покое (как будто “гвоздь в пятке”).
  • Наблюдается усиление боли после периодов покоя (сна, отдыха), с постепенным снижением после того, как больной расхаживается.
  • При нажатии пальцами отмечается зона болезненности в области поверхности бугра пяточной кости.

Причины пяточной шпоры

Точные причины и механизмы развития синдрома пяточной шпоры неизвестны, но к факторам риска относятся:

  • плоскостопие,
  • избыточная масса тела с отягощающими нагрузками нижних конечностей или синдромом дисплазии соединительной ткани,
  • острые и хронические травмы пяточной кости (например при неумеренном занятии спортом или профессиональные травмы),
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет),
  • нарушение кровообращения ног,
  • также причиной развития плантарного фасциита могут послужить ряд воспалительных заболеваний суставов: болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит.

Несмотря на обилие возможных причин возникновения пяточных шпор, основной причиной является плоскостопие, в 90% случаев плантарный фасциит возникает именно на фоне плоскостопия. Причины которого могут быть различными – избыточный вес, неправильная обувь или возрастные изменения.

Ведущими факторами считают микроповреждения подошвенного апоневроза в области его прикрепления к пяточному бугру, которые связаны с действием нагрузок с последующим развитием асептического воспаления в этой зоне. У людей с плоскостопием неправильное распределение нагрузки на свод стопы, из-за этого происходит постоянное травмирование (микроразрывы) подошвенного апоневроза и как следствие – воспалительный процесс.

Болевой синдром связывают именно с развитием воспалительного процесса (фасциита) и его дегенеративно-дистрофическим перерождением, а пяточная шпора – это костный нарост (остеофит), который локализуется в области пяточного бугра и является следствием фасциита. Поэтому народное название болезни – пяточная шпора не совсем правильное, правильнее говорить плантарный фасциит, а пяточная шпора (как косный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Пяточная шпора, как правило, не является причиной болевого синдрома. Доказано, что большая часть диагностированных пяточных шпор – рентгенологические находки и протекают они асимптомно.

Диагностика пяточной шпоры

Стандартным методом диагностики является рентгенография пяточной области в двух проекциях, которая позволяет исключить другие причины болевого синдрома данной локализации (перелом, объемные образования пяточной кости и др.) Использование других методов инструментальной диагностики (КТ, МРТ), как правило, не дает дополнительной ценной информации.

К какому врачу обратиться

Так как лечение пяточной шпоры комплексное, то обращаться необходимо сразу к нескольким специалистам. Во первых это врач ортопед, который пропишет вам вспомогательные средства (стельки, ортезы и др.) Затем потребуется помощь массажиста, для мануальной терапии стопы. После того как минует острая фаза заболевания потребуется инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), который подберет для вас комплекс упражнений. Для закрепления успеха нужно воспользоваться услугами физиотерапевта.

Хотя на практике вам, скорее всего, не потребуется лично обращаться к каждому врачу. Врач-ортопед, к которому нужно идти в первую очередь выпишет направление к другим специалистам.

Читать также:  Болезни пятки и их симптомы

У нас на сайте есть рейтинг врачей, которые могут помочь в лечении пяточной шпоры.

Следует отметить, что на сегодняшний день в мире отсутствует общепринятый и утвержденный протокол лечения этой патологии.

Лечение синдрома пяточной шпоры является комплексным:

  • В первую очередь необходима разгрузка продольного и поперечного свода стопы, с помощью применения вспомогательных средств – ортопедических стелек, специальной обуви и ортезов. Это позволяет устранить или облегчить болевой синдром.
  • В дальнейшем назначается массаж подошвенной и тыльной поверхностей стопы, пальцев и голеностопного сустава.
  • Параллельно, с предыдущими двумя пунктами, назначается медикаментозное лечение (таблетки, мази и уколы).
  • После снятия болевого синдрома, необходимы занятия лечебной гимнастикой.
  • Так же, положительное влияние оказывают дополнительные физиопроцедуры, такие как: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия и УФО.
  • Новым направлением является ударно-волновая терапия пяточной шпоры, в нашей стране данная процедура применяется недавно, поэтому ещё не накоплен статистический материал и невозможно сделать отдаленные прогнозы, а последствия могут быть непредсказуемы. Хотя, надо сказать, что первые результаты обнадёживают.

Медикаментозное лечение (местные инъекции, по-другому – лекарственные блокады) применяются только на начальном этапе лечения, и только для снятия болевого синдрома. Использование только медикаментозного лечения, не только не приводит к положительному результату, но и способствует развитию остеопороза в области введения препаратов, и дальнейшему развитию плантарного фасциита. К тому же эта процедура требует огромного опыта и знаний, поэтому проводить её должен только квалифицированный специалист.

Иногда применяют такую процедуру как рентгенотерапия. Рентгенотерапия применяется только в том случае, если не помогает базовое лечение, описанное выше.

Как правило, пациенты отмечают облегчение после прохождения курса консервативной терапии, однако около 10% больных жалуются на стойкий болевой синдром и отсутствие эффекта от проводимого лечения. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Но так как при оперативном лечении пяточной шпоры не устраняется причина болезни, а лишь удаляется её последствия, хирургическое лечение назначается только в случае, если все остальные методы лечения не помогли.

Помните что основа для лечения пяточной шпоры – это разгрузка стопы и массаж, все остальные процедуры являются вспомогательными и ни в коем случае не применяются как самостоятельные виды лечения.

Профилактика

Профилактика шпор на пятках сводится к профилактике причин их вызывающих:

  • борьба с лишним весом,
  • профилактика плоскостопия,
  • не допускать перегрузок стоп,
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов,
  • при минимальных симптомах пяточной шпоры, проводить профилактическое лечение.

Последствия

Видео о пяточной шпоре:

Какой врач лечит пяточные шпоры?

Частая боль в области пятки позволяет человеку заподозрить, что у него на ступне образовалась пяточная шпора. Шпора являет собой костное укрупнение или разрастание, которое проявляется по форме напоминая шипы или клиновидной формой. Приводит к появлению значительных болей в ступне, часто не только при напряжении ноги, но и в состоянии покоя больного места. Боли достаточно сильные в утренний час, когда человек только подымается с постели после отдыха, в течении времени боль может то немного уменьшаться, то проявляться с нестерпимой силой. Шишка на ноге со времени все больше набирает в объёме и разрастается.

При этом обнаружить шпору и поставить окончательный и правильный диагноз можно только при использовании рентгенологического исследования. Вслед за этим возникает закономерный внутренний вопрос, к кому же обратиться за лечением этого заболевания?

Придя в поликлинику у нас появляется следующий вопрос к кому обратиться и какой врач лечит пяточною шпору в данном медучреждении. Следует начать с осмотра у ревматолога. Если будет необходимость врач на приеме сделает вам УЗИ. Чаще всего вашим лечащим врачом будет ревматолог. В зависимости от причины возникновения шпоры вам могут предложить помощь таких специалистов:

  • ревматолога,
  • хирурга,
  • эндокринолога,
  • врача мануальной терапии,
  • другого специалиста.
Читать также:  Лекарство от шпоры на пятке

Порядок обращения за медицинской помощью

Лечение плантарного фасциита должно носить комплексный характер, обязательно включая разные методы терапии, поэтому будьте готовы обратиться сразу к нескольким врачам, которые определят необходимые методы лечения.

Следует помнить, что законодательство в сфере медицины четко определило возможность записи к врачам-специалистам только посредством терапевта. Это значит, что вы сначала обязаны в любом случае прийти к терапевту, для того чтобы он выписал вам направление на прием к соответствующему врачу.

Сразу отметим, что обращаться к медику-специалисту все равно обязательно, поскольку шпоры на пятках требуют упорного и продолжительного лечения, и подобрать оптимальное, индивидуально для каждого пациента лечение по силам только опытным врачам. В добавок, грамотная диагностика требуется еще потому что не всегда боль пятке может быть причиной возникновения шпоры и потребуется отличить ее от других заболеваний.

Иногда врачи определяют ревматическую этиологию шпоры. Такими болезнями могут быть:

  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева,
  • другие болезни имеющие ревматическую составляющую.

Петому следует незамедлительно направить пациента к специалисту-ревматологу, который поставит правильный диагноз по результатам анализов крови с использованием биохимии. Тем более что при заболеваниях, связанных с ревматизмом, у пациентов обнаруживают другие маркеры воспаления и маркеры болезни (сюда включают повышение уровня реактивного белка, повышение СОЭ, и так далее), а также ревматический фактор, который является одним из основных признаков ревматоидного артрита.

Осмотр пациента у врача ревматолога

Все вышеперечисленное подтверждает, что шпоры на ступнях требуют, поэтому большой плюс если в медучреждении имеется хирург–ортопед или врач ортопед. К ортопеду можно обращаться в первую очередь. Поскольку ортопед специалист узкой направленности, который занимается лечением проблем, возникающих в суставной системе человека. Врач-ортопед занимается лечением таких болезней:

  • суставные патологии,
  • плоскостопие,
  • косолапость,
  • кривошею.

Методы лечения

Так как статистически (по данным МОЗ до 90%)люди с заболеванием плоскостопия находиться на первом месте в группе риска заболевания шпорой. То существуют специальные протоколы лечения для таких случаев. В рамках индивидуальной программы лечения врач-ортопед будет подбирать оптимальные для каждого больного ортопедические стельки и подпяточники. Их роль трудно переоценить и их использование на каждом этапе лечения плантарного фасциита должно проходить под надзором медперсонала. В первую очередь использование вышеперечисленных ортопедических предметов позволит снизить болевые ощущения пациента и поэтому их использованием не следует пренебрегать.

Вспомним еще обо одном эффективном методе. Речь идет о лечение лазером – один из самых современных вариантов окончательно вывести шпору. Эффект достигается путем прохождения луча через ткани пораженной локации на теле одновременно снимая болевые ощущения. Таким образом можно обеспечить качественную профилактику заболевания.

Следующим методом, направленным на уменьшение симптомов и дискомфорта от шпоры, является физиотерапия. Массаж, гимнастика, упражнения, которые задействуют локацию болезненного участка – весь комплекс направлен на снижение боли и позволяет жить, не оглядываясь каждый раз на причиняемые болезнью неудобства.

Одним из методов борьбы является лучевая терапия с использованием радиоактивных лучей. Для выведения шпоры таким путем рентгеновские лучи направляются прицельно в область шпоры. Это высокоэффективный, практически лишенный противопоказаний метод.

В рамках статьи упомянем еще один современный метод. Это терапия ультразвуком. Следует помнить, что метод новый и до конца не признан мировым медицинским сообществом. Причиной этого в первую очередь является недостаточная опись и точность, а также значительное количество противопоказаний.

Хирургическое вмешательство для лечения недуга применяют лишь в самых запущенных случаях и только при отсутствии других, более щадящих методов избавиться от шпоры.

Источники:

http://kostochek.net/kakoj-vrach-lechit-shpory-na-pyatkax.html

Шпора на пятке: симптомы, диагностика, причины и лечение

Какой врач лечит пяточные шпоры?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector