Диагностика артрита | Суставы

Диагностика артрита

Изучая симптомы и клинические проявления ревматоидного артрита, следует обратить внимание на то, что это системная патология. Она проявляется поражением суставов и других органов.

Диагностировать артрит в таких случаях особенно сложно.

Правильная постановка диагноза и своевременное лечение конечностей и других органов имеет важное значение в прогностическом плане.

Диагностические критерии и методы лечения осложнены тем фактом, что ранний ревматоидный артрит не имеет специфические симптомы. Может пройти год, прежде чем появится характерная клиника и возможна постановка диагноза и назначение лечения. Типичные симптомы возникают не ранее, чем через 1,5-2 года после дебюта суставного патологического процесса.

Основания для постановки диагноза

Важное значение в постановке диагноза имеет клиника заболевания. Основные диагностические критерии ревматоидного артрита:

  1. Продолжительная скованность суставов в утренние часы. Скованность сохраняется не менее часа после пробуждения и сопровождается ощущениями неловкости в мускулах и тугоподвижностью суставов.
  2. Воспалительный процесс, поражающий больше, чем три группы суставов. Характерными являются симптомы реактивного воспаления. Отмечается патологическое изменение в костной ткани, выраженная экссудация в полости крупных суставов, реактивный отёк мягких структур вокруг области поражённого участка. Поражаются мелкие и средние суставы конечностей.
  3. Наличие множественного вовлечения в воспалительный процесс мелких суставов верхних конечностей. Поражаются запястья и фаланги пальцев.
  4. Заболевание конечностей симметрично. На обеих конечностях происходит поражение суставов одноименных групп.
  5. Появление на разгибательных сторонах верхних или нижних конечностей характерных уплотнений — ревматоидных узелков, появляющихся и под кожей на костных выступах.
  6. Анализ крови отражает положительную пробу на ревматоидный фактор.
  7. Рентгенографические проявления в виде эрозии костной ткани или околосуставного остеопороза подтверждают субъективные симптомы.

Достоверная диагностика артрита проводится, если при обследовании выявлено минимум четыре критерия из списка.

Чтобы подтвердить диагноз, клиника заболевания должна сохраняться не менее 6 недель. Субъективные симптомы подтверждает лабораторная диагностика, инструментальные методы обследования.

Ревматоидный фактор

Этот лабораторно-клинический показатель исследуется забором крови из вены. В крови определяется титр антител к специальным фрагментам особого иммуноглобулина G. Методы лабораторной диагностики позволяют определить и серопозитивный результат по иммуноглобулинам группы М.

Ревматоидный фактор в анализе крови выявляют у пациентов с подобным диагнозом и у здоровых людей, не предъявляющих жалоб на симптомы. Часто встречается, когда у лиц старше 60 лет наблюдается серопозитивный результат анализа крови на фоне полного здоровья. Этот диагностический критерий выступает неспецифическим реактивным показателем наличия реактивного воспалительного процесса. Это могут быть инфекционно-аллергические заболевания сердца, печени, сифилитическое поражение и многие другие.

Выявление ревматоидного фактора в крови не служит достаточным основанием для постановки диагноза, учитывают и другие симптомы. При положительном результате развитие патологического синдрома прогрессирует быстрее и протекает тяжело. Болезнь сопровождается внесуставными проявлениями и поражает соединительнотканные структуры других органов.

Часто у одного человека анализ крови на эти маркеры различается в разных клинических лабораториях. Причиной служит нестыковка величин, в которых измеряется результат.

Определяют факт наличия реактивного титра антител в крови — разведение. Кровь из вены разбавляется физиологическим раствором в соотношении 1:20. Если человек здоров анализ не покажет в крови наличия титра антител. Но и серонегативный результат не всегда будет стопроцентной гарантией здоровья.

Если результат анализа крови на наличие в сыворотке ревматоидного фактора оказался положительным, это служит косвенным признаком патологического процесса. Рекомендуется полное диагностическое обследование и выявление других симптомов.

Негативный результат не свидетельствует об отсутствии заболевания. Часто ранний ревматоидный артрит протекает скрыто, клиника отсутствует и титр антител низок. При значительном ухудшении состояния титр может резко подняться.

Лабораторно-клинический показатель в диагностике, признанный достоверным как диагностический маркер. Обнаружение в крови наличия антител к ЦЦП (циклическому цитрулинизированному полипептиду) — важный критерий постановки диагноза и определения синдрома на ранних стадиях болезни.

У этого показателя есть немаловажная для диагностики заболевания сторона – серопозитивный вариант встречается у больных, у которых титр ревматоидного фактора в крови обнаружен не был. АЦЦП — надёжный и достоверный диагностический критерий.

Распространена диагностика заболевания исследованием уровня антител к модифицированному виметину (АВМЦ).

Что может показать общий анализ крови

Общий анализ крови – чувствительный инструмент лабораторной диагностики, позволяющий выявить симптомы заболеваний.

Одним из звеньев патогенетической цепи ревматоидного артрита является подавление эритропоэза. Это влечёт развитие нормоцитарной нормохромной анемии, определяющейся в общем анализе крови и является вторичным реактивным процессом. Характерно, что уровень содержания железа в костной ткани возрастает.

Содержание лейкоцитов при заболевании неизменно. На некоторых стадиях незначительно отклоняются от нормы показатели – лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Исследование синовиальной жидкости

При исследовании содержимого синовиальных сумок определяются признаки реактивного воспалительного процесса.

Изменяется цвет и прозрачность синовиальной жидкости, она становится более мутной и приобретает вязкую консистенцию. Повышение количества лейкоцитов до 20 – 40 тысяч в 1 мл жидкости.

Исследование синовиальной жидкости даёт серопозитивный результат на ревматоидный фактор. Характерно для ревматоидного артрита обнаружение в синовиальном содержимом особых форм лейкоцитов, содержащих осколки антител и ревматоидного фактора — рагоциты.

Уровень глюкозы в жидкости понижен, количество белка плазмы повышается.

Рентгенологические методы исследования

Если заболевание в начальных стадиях развития, данный метод исследования даст мало информации. Выявляется незначительное количество экссудативной жидкости в полостях поражённых суставов. Окружающие мягкие ткани отёчны.

На более развёрнутых стадиях рентгенологическая диагностика позволяет найти симптомы в костной ткани, на основании данных врачи ставят достоверный диагноз и проводят адекватное лечение.

Характерными отличительными признаками суставного синдрома при ревматоидном артрите считается симметричное двустороннее поражение суставов, локальный характер. Спустя несколько недель с начала развития болезни развивается околосуставной реактивный остеопороз. Через несколько месяцев — появление эрозивных процессов костной ткани. Межсуставные щели сужаются, затрудняя лечение.

Читать также:  Артрозный артрит

Тяжёлая степень поражения характеризуется развитием анкилозов – полное сращение суставных поверхностей между собой, приводящее к полной утрате подвижности и невозможности консервативного лечения.

Основной задачей при методе диагностики считается определение степени разрушения тканей хряща, появления костных эрозивных процессов. На основании исследования проводится правильная формулировка диагноза, назначается медикаментозное лечение или хирургическая коррекция.

На основании результатов рентгенологической диагностики, лабораторных и инструментальных методов исследования проводится дифференцировка ревматоидного артрита от заболеваний, для которых характерно наличие суставного синдрома. Наличие признаков другого суставного заболевания не является исключающим фактором для постановки диагноза ревматоидного артрита. Нередки примеры сочетанной суставной патологии.

Артроскопическое исследование с проведением биопсии

Методика инструментального исследования, позволяет визуализировать полость сустава с помощью специального оптического устройства.

Артроскопия зрительно оценивает степень повреждения хрящевой ткани. Пмогает определить необходимость и оптимальный объем хирургической коррекции. Возможен забор ткани на биопсию для проведения дифференциальной диагностики с туберкулёзным процессом или саркоидозом.

Биопсия — исследование клеток и тканей под микроскопом. При ревматоидном артрите исследование проводится нечасто, с целью проведения дифференциальной диагностики.

Метод позволяет выявить характерные признаки реактивного воспалительного процесса:

  1. Разрастание ворсинок синовиальной оболочки, отвечающих за продукцию внутрисуставной жидкости.
  2. Пролиферация синовиальной ткани.
  3. На стенках суставной полости образовываются скопления белка фибрина, являющегося маркером воспаления.

Сцинтиграфия

Радиологический метод исследования суставов посредством введения технеция. Этот радиоактивный элемент накапливается в суставах, пораженных воспалительным процессом. Интенсивность накопления вещества в суставных тканях зависит от степени выраженности воспалительного процесса и реактивного отёка.

Метод высокочувствительный, способствует постановке правильного диагноза на ранних стадиях развития болезни и позволяет назначить лечение рано.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Эти методы исследования позволяют выявить изменения формы суставов в далеко зашедшей степени заболевания, наличие реактивного воспалительного процесса и выпота в суставные полости. Недостатком является их высокая стоимость, распространения в диагностике ревматоидного артрита они не получили.

Ультразвуковое исследование

При тяжёлом, осложнённом течении заболевания, в далеко зашедших стадиях проводится ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов. Позволяет увидеть поражения паренхиматозных органов и сердца, вызванных ревматоидным артритом и провести нужное лечение.

Диагностика артрита

Артриты – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов. Причины артритов разные: инфекции, травмы, аллергии, нарушение метаболизма. Артритами болеют не только люди старше сорока. Эти заболевания поражают все возрастные группы, включая детей и подростков, но чаще всего артриты диагностируют у женщин 40-50 лет. В России заболеваемость составляет 9,5 случаев на 1000 человек. Артриты опасны своим длительным рецидивирующим течением, они могут приводить к утрате трудоспособности: по данным статистики США, каждый шестой американский больной артритом становится инвалидом.

Симптомы артритов

  • Артралгия – суставные боли: острые и тупые, слабые и сильные, постоянные и преходящие.
  • Локальное повышение температуры.
  • Покраснение в области сустава.
  • Отек, припухлость.
  • Ощущение скованности и нарушение подвижности сустава.

Реактивный артрит – воспаление, которое развивается после перенесенных инфекций – сопровождается общей слабостью и недомоганием, повышением температуры тела и головными болями. Ревматоидный артрит, поражающий мелкие суставы, дает о себе знать отеками и воспалениями, а также болями, усиливающимися в ночное время ближе к пробуждению. В начале заболевания снять боль помогают физические упражнения, но постепенно этот метод становится неэффективным. Подагра или подагрический артрит поражает большие пальцы ног, но иногда может затрагивать колени и локти. При подагре боли также усиливаются в ночное время. Признаком остеоартрита является хруст, но также хруст может быть симптомом травматического артрита.

Есть первичные формы артрита: остеоартроз, подагра, спондилит, болезнь Стилла, ревматоидный, септический и ювенальный идиопатический артрит. Но есть также вторичные формы, которые развиваются в результате других заболеваний: реактивный, псориатический артрит, гранулематоз, системная красная волчанка и многие другие.

Если вы заметили боль в суставе, которая не проходит в течение нескольких дней, отмечаете припухлость, покраснение, нарушение подвижности, то обратитесь к ревматологу – специалисту по воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов. Если в поликлинике нет ревматолога, запишитесь на прием к травматологу-ортопеду. Не откладывайте лечение: чем быстрее оно начнется, тем будет эффективнее.

Первичный осмотр

Диагностика артритов требует комплексного подхода: она включает физикальный осмотр, лабораторные исследования и инструментальные способы диагностики. Начинается диагностика со сбора анамнеза и устного опроса пациента: врач спросит, когда появились боли, какой характер они носят. Поинтересуется продолжительностью болей, их интенсивностью, а также другими симптомами. Важно уточнить, предшествовала ли появлению болей травма или какое-то заболевание. Уточните, если симптомы появились после того, как вы неудачно присели, упали или ударились, пускай и несильно.

После устного опроса врач осмотрит сустав, проверит его чувствительность, подвижность и мышечный тонус. Врач пальпирует сустав: он прощупывает его. При осмотре специалист заметит припухлость, изменение формы сустава, которое может быть вызвано костными разрастаниями и повреждением мышечно-связочного аппарата. Сглаженность контуров суставов может указывать на отеки синовиальной оболочки и капсулы сустава. Врач обращает внимание также на симметричность поражения.

Специалист использует глубокую пальпацию – она проводится двумя пальцами и позволяет определить болезненность суставной капсулы, выявить локальные болезненные участки. Также с помощью пальпации выявляют толщину синовиальной оболочки и особенности ее строения. Прощупыванием сустава двумя ладонями определяют наличие в суставе свободной жидкости. После осмотра врач назначит анализы.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови. Определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по которой можно судить о наличии воспаления. При бактериальном артрите в крови увеличено число лейкоцитов, при аллергическом – эозинофилов.
  • Биохимический анализ крови. Назначают, чтобы определить уровень фиброгена, который также может свидетельствовать о наличии воспаления. При подозрении на подагрический артрит смотрят уровень мочевой и сиаловой кислот.
  • Иммунологический анализ. Назначают при подозрении на ревматоидный артрит: при этом заболевании повышается ревматоидный фактор, количество антител и циркулирующих иммунных комплексов.
Читать также:  Воспаление коленного сустава лечение

Инструментальные методы диагностики

Основной метод инструментальной диагностики – рентгенологическое исследование. Снимок делают в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой. Рентген позволяет определить разновидность артрита и его стадию. На снимке видно воспаление, повреждение суставов и костной ткани, дегенеративные изменения и новообразования. Иногда физикального осмотра, лабораторных анализов и рентгена достаточно для постановки диагноза, но для большей точности могут назначить и другие исследования.

УЗИ – ультразвуковое исследование – вспомогательный метод, который используют, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: локтевого, плечевого, коленного.

Также врач может направить вас на компьютерную томографию – этот метод позволяет рассмотреть пораженный сустав в поперечных и продольных срезах. Его используют, когда нужно визуализировать мягкие ткани – изменение их состояния не видно на рентгеновских снимках. Вместе с КТ могут назначить миелографию – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.

Более точную картинку, чем компьютерная томография, дает только МРТ – магнитно-резонансная томография. МРТ стоит дорого, зато позволяет подробно рассмотреть кости и мягкие ткани. Этот метод диагностики назначают, когда есть подозрение на повреждение связок и нервных структур.

Для диагностики коленных суставов дополнительно назначают артроскопию – это инвазивный эндоскопический метод, который можно сочетать с биопсией пораженных тканей. Врачи делают микроскопический разрез и вводят в сустав артроскоп. Артроскопию делают при подозрении на разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки. Этот метод используют не только для диагностики, но и для лечения.

Диагностика ревматоидного артрита: дифференциальные, лабораторные и инструментальные методы

Ревматоидный артрит — патология, которой поражаются преимущественно мелкие периферические суставы. Возникающие эрозивно-деструктивные изменения тканей провоцируют тяжелые клинические проявления заболевания. При проведении начальной диагностики ревматоидного артрита принимаются во внимание суставные и внутрисуставные признаки, указывающие на вовлечение в патологию периферических нервов и мышечных тканей.

Обнаружить заболевание помогает ряд инструментальных исследований, наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях визуализируются поврежденные костные и хрящевые ткани, сужение суставных щелей, краевые эрозии. С помощью МРТ оценивается состояние связочно-сухожильного аппарата и расположенных рядом с суставом мышц. В лаборатории проводится исследование суставной жидкости для установления неспецифических воспалительных признаков. Окончательно выставить диагноз помогает выявление типичных иммунологических маркеров заболевания: ревматоидного фактора, концентрации Т-лимфацитов, содержание криоглобулинов.

Основные диагностические критерии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Американская коллегия ревматологов еще несколько лет назад внесла предложения, существенно упростившие диагностику ревматоидного артрита. Были определены семь основных признаков, выявление которых должно быть проведено в ходе внешнего осмотра, лабораторных или инструментальных мероприятий. Для этих критериев характерна высокая чувствительность и специфичность.

Если в результате обследования обнаружены четыре и более признака, сохраняющиеся в течение полутора месяцев, то пациенту выставляется окончательный диагноз — ревматоидный артрит. Хроническая рецидивирующая патология выявляется по следующим критериям:

  • в утренние часы человек страдает от скованности суставов, не исчезающей в течение часа;
  • три или более суставов поражены артритом, что клинически проявляется припухлостью расположенных рядом мягких тканей, скоплением патологического экссудата в полости сочленения;
  • острый или хронический воспалительный процесс затронул проксимальные, межфаланговые, плюснефаланговые, лучезапястные суставы пальцев рук или их большую часть;
  • диагностирован симметричный артрит, то есть патологией поражены межфаланговые, пястно-фаланговые или плюснефаланговые суставы на обеих кистях;
  • выявлены типичные признаки артрита — подкожно расположенные узелки из соединительной ткани. Они округлой формы, плотной консистенции, подвижны, при их пальпации не возникает безболезненных ощущений;
  • при проведении лабораторного исследования по любой методике установлено наличие в сыворотке ревматоидного фактора;
  • результаты рентгенографии свидетельствуют о наличии эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей с формированием кист.

Все эти признаки соответствуют клинической картине патологии средней и высокой степеней тяжести.

Основной задачей и одновременно проблемой диагностики артрита становится его выявление на ранних стадиях, когда с помощью длительного курсового приема фармакологических препаратов можно добиться стойкой ремиссии, избежать развития тяжелых осложнений.

Возможность ранней диагностики

Согласно результатам клинических исследований, на раннем этапе заболевания есть определенный временной интервал, длящийся всего несколько месяцев. Проведение в этот период активной противовоспалительной и иммуносупрессивной (корректирующей функционирование иммунной системы) терапии позволило бы купировать воспаление и предупредить разрушение суставов. Ранняя диагностика артрита затруднена по нескольким причинам:

  1. Ревматоидный артрит дебютирует неспецифической симптоматикой, характерной и для дегенеративно-дистрофических патологий. А общепринятые признаки диагностирования заболевания могут проявляться только через несколько месяцев, а иногда и лет.
  2. Отсутствие специфических лабораторных тестов для обнаружения системной патологии на ранней стадии, когда на рентгенологических снимках еще нет деструкции тканей. Активно внедряется новейший метод диагностики — выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Но исследование пока малодоступно, а у некоторых ученых возникают сомнения в его достоверности.
  3. Обращение пациентов с болями в суставах к врачам общей практики, не обладающим должными навыками диагностики. В таких случаях ревматоидный артрит выявляется по уже сформировавшейся специфической картине, когда терапия базисными препаратами не столь эффективна.

В течение первых нескольких месяцев развития патологии у трети пациентов устанавливаются деструктивные изменения в суставах пальцев рук и ног, но они считаются серонегативными, так как при лабораторных исследованиях не было выявлено ревматоидного фактора. А такая клиническая картина характерна для подагрического, псориатического артритов, остеоартрозов. Ревматологами составлен перечень специфических критериев, позволяющих с высокой степени точности выставить правильный диагноз:

  • наличие воспалительного процесса в 3 суставах;
  • отечные проксимальные межфаланговые или пястно-фаланговые сочленения;
  • скованность движений в утренние часы на протяжении получаса;
  • скорость оседания эритроцитов > 25 мм/ч.
Читать также:  Уколы интраджект

При внешнем осмотре пациента определяется наличие воспаления тестом «сжатия». Врач сдавливает кисть пациента в течение минуты. Настораживающим фактором становится появление стойких болезненных ощущений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дифференциальная диагностика

Наиболее часто дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится при его дебюте, когда симптоматика сходна с другими заболеваниями суставов:

  • реактивный артрит, спровоцированный проникновением в полость сочленения патогенных микроорганизмов;
  • болезнь Уиппла, для которой характерна выраженная артропатия, проявляющаяся в недеструктивном поли- и олигоартрите крупных суставов;
  • подагра, хондрокальциноз — группа микрокристаллических артритов с острым началом, резким болевым синдромом, скоплением в суставной сумке пирофосфата кальция или тофусов, образующихся в процессе кристаллизации солей мочевой кислоты.

Клиническую картину ревматоидного артрита напоминают симптомы гемохроматоза, пигментного синовита, нейтрофильного дерматоза. Дифференциация остеоартрозов показана при осложнении ревматоидного артрита вторичным артрозом.

Лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики ревматоидного артрита необходимо для выявления развившихся осложнений, определения стадии течения и степени поражения суставных структур, исключения патологий со схожей симптоматикой. Биохимические анализы крови и синовиальной жидкости в дальнейшем показаны пациентам для оценки эффективности проводимой терапии и установления возможного прогрессирования заболевания. Какие лабораторные показатели помогают диагностировать заболевание:

  • анемия — снижение концентрации гемоглобина в крови (130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин). Этот критерий помогает оценить активность ревматоидного артрита, выявляется только у половины обследуемых. Причиной анемии обычно становится воспалительный процесс, ослабляющий защитные функции организма. Железодефицитная анемия обнаруживается значительно реже и требует исключения опасных желудочно-кишечных кровотечений;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня С-реактивного белка. С помощью этих типичных маркеров ревматоидного артрита проводится его дифференциация от суставных патологий невоспалительного характера. Установление СОЭ и уровня С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления, результативности терапии и риска прогрессирования деструктивных изменений;
  • гипоальбуминемия — снижение уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 г/л и увеличение уровня креатинина. Патологические состояния нередко возникают из-за приема препаратов, используемых в терапии и обладающих нефротоксичным действием;
  • лейкоцитоз — изменение состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. Этот критерий указывает на тяжелое течение ревматоидного артрита, в клинической картине которого присутствуют внесуставные симптомы. Лейкоцитоз в большинстве случаев сочетается с высоким уровнем в сыворотке ревматоидного фактора. Такая комбинация служит показанием для проведения терапии глюкокортикостероидами и исключения проникновения инфекционных агентов в полости суставов;
  • повышение количественного содержания печеночных ферментов. Это один из критериев, указывающих на прогрессирование патологии, но иногда служит признаком гепатотоксичности системных средств, используемых в терапии, или инфицирования больного гепатитом В или С;
  • дислипидемия — нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения липидов и липопротеидов в крови. Чаще патологическое состояние обусловлено приемом глюкокортикостероидов, но иногда указывает на активность воспалительного процесса;
  • повышенный уровень ревматоидного фактора. Устанавливается у 80% пациентов и более. Чем выше полученные значения в начале заболевания, тем быстрее оно прогрессирует и тяжелее протекает. По результатам исследования не всегда получается оценить эффективность проводимой терапии из-за недостаточной чувствительности маркера на ранней стадии артрита;

  • повышенное количество анти-ЦЦП антител. Маркер с высокой специфичностью. В сочетании с большим значением ревматоидного фактора вероятность диагностирования артрита составляет более 90%;
  • установление НиА CD4. Выявление количественного показателя мономерных трансмембранных гликопротеинов, или Т-лимфоцитов, необходимо для оценки вероятности достижения больным стойкой ремиссии.

Пациентам показано исследование синовиальной жидкости. При артрите снижается ее вязкость, формируются муциновые сгустки, повышается уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Это лабораторное исследование играет только вспомогательную роль и используется для ДИФ диагностики ревматоидного артрита от микрокристаллических и септических воспалительных процессов.

Инструментальная диагностика

Доминирующее значение в постановке диагноза имеют результаты рентгенологического исследования. На полученных изображениях хорошо заметны признаки отечности мягких тканей, околосуставного пятнистого или диффузного остеопороза, кистовидной перестройки костных тканей. При потере костной массы эпифиз пораженного сочленения становится более прозрачным. На рентгенограммах четко просматриваются суженые суставные щели, нечеткие и неровные поверхности гиалиновых хрящей. Если кортикальный слой подвергся значительной деструкции, костные поверхности соприкасаются друг с другом. Если некоторые участки рентгенограмм неинформативны, то назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ). Позволяют выявить дегенеративно-дистрофические изменения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата даже на ранней стадии развития патологии;
  • УЗИ. Исследование проводится для оценки в динамике состояния внутренней оболочки синовиальной капсулы, хрящей, расположенных около сустава мышц. Исследование помогает установить наличие суставного выпота и асептического некроза бедренных костных головок.

В диагностике практикуется использование малоинвазивной хирургической манипуляции — артроскопии. В полость сустава вводится миниатюрная видеокамера, передающая на монитор изображение его внутренней поверхности. С помощью артроскопии выявляется наличие и характер течения воспалительных и (или) дегенеративных изменений в хрящах, оценивается состояние синовиальной оболочки.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/diagnostika-revmatoidnogo-artrita.html

http://spinet.ru/diagnostika/Diagnostika_artrita.php

http://sustavlive.ru/diagnostika/revmatoidnogo-artrita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector