Искривление позвоночника 2 степени | Суставы

Искривление позвоночника 2 степени

Осанка – это способность человека в различных положениях удерживать свое тело. Она бывает правильной и неправильной. Нарушение осанки само по себе считается легкой формой заболевания и подлежит корректировке. Но хуже то, что если этот факт оставить без внимания, то нарушение осанки в будущем легко перерастет в серьезное заболевание – сколиоз. Что это за заболевание, и как его лечить — об этом и будет рассказано ниже.

Данное заболевание не сразу диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Обнаружить его на этом этапе можно только при помощи рентгеновского снимка. Именно поэтому болезнь прогрессирует, а пациент не получает должного лечения. Развивается сколиоз второй степени. Какие же симптомы помогают распознать это заболевание?

Симптоматика

В нормальном состоянии позвоночник подобен натянутой струне. Во фронтальной плоскости у него идеально прямая форма. С началом развития заболевания позвоночник приобретает С-образность, то есть появляется одна дуга. По мере того как заболевание прогрессирует, получает развитие сколиоз 2 степени, увеличивается как степень деформации, так и количество неправильных изгибов позвоночника.

Чаще эта болезнь начинает развиваться в детстве, и ее начало совпадает с периодом активного роста систем мышечной и костной, с семи до девяти лет и с четырнадцати до шестнадцати лет. На начальной стадии сколиоз 2 степени (фото) по внешним признакам не диагностируется, так как такие проявления попросту отсутствуют.

Ребенок может пожаловаться на боли в спине время от времени, а родители могут обратить внимание, что чадо стало сутулиться. Однако сколиоз 2 степени с его специфическими признаками (ассиметричное расположение плеч, лопаток) пока не развился, и потому обнаружить заболевание может только специалист и то, после проведения специального обследования. Вот почему плановые осмотры у детского врача-ортопеда имеют такое огромное значение.

Если болезнь осталась незамеченной, то она будет прогрессировать и разовьется сколиоз 2 степени. Угол искривления увеличивается, начинается деформация других отделов позвоночника. Здесь уже клиническая симптоматика налицо, то есть на спине. Пропустить признаки заболевания практически невозможно.

Ребенок начинает жаловаться на постоянные либо частые боли в области спины, в глаза бросается сутулость, деформация грудной клетки. Последнее может вызвать жалобы на то, что стало трудно дышать. А также проявляются характерные признаки, указывающие на сколиоз 2 степени.

Характерные признаки сколиоза второй степени

  • Одно плечо возвышается над другим (асимметрия плеч).
  • Лопатки располагаются на разных уровнях (асимметрия лопаток).
  • Искривление позвоночного столба обнаруживается визуально.
  • Различные треугольники талии (пространство между рукой, прижатой к туловищу, и талией).
  • Тазовые кости смещаются (перекос таза происходит уже в более тяжелых стадиях заболевания).

Появления ярко выраженных симптомов – признак неблагоприятный. Он свидетельствует о глубоких изменениях и выраженной деформации. Лечение должно быть связано с остановкой прогрессирования недуга. Полное восстановление статики позвоночного столба, к сожалению, достигается не всегда. Вот почему так важно вовремя диагностировать сколиоз 2 степени.

Армия и сколиоз

В начальной стадии заболевания юноша будет признан годным служить. Но как только ему будет поставлен диагноз «сколиоз позвоночника 2 степени», это ему уже не грозит. Любой врач просто обязан признать его непригодным к службе. Но этот сомнительный плюс не сможет компенсировать эмоциональный и физический дискомфорт, вызванный данным заболеванием. Вот потому к его лечению стоит подойти с максимальной ответственностью.

S-образный сколиоз 2 степени, как и любая иная его форма, потребует регулярно выполнять антисколиозную гимнастику, носить корригирующие ортопедические изделия. Иначе угол искривления будет расти, появится дополнительный «компенсаторный» изгиб (вот почему позвоночник приобретает S-образность). В конце концов вторая степень перейдет в третью и далее — в четвертую. Это уже более тяжелые степени, при которых угол искривления будет превышать двадцать пять градусов, может появиться третий изгиб и позвоночный столб станет Z-образным.

Сколиоз 2 степени. Лечение

Если лечение начать вовремя, то деформация позвоночного столба подлежит коррекции. На это уйдет немало сил и времени, но положительный результат при правильном применении консервативных методов лечения, главное место среди которых занимают ортопедическая коррекция и лечебная гимнастика, вполне достижим.

С чего начинать, если обнаружен сколиоз 2 степени? Лечение начинается с гимнастики. Если угол искривления менее пятнадцати градусов (по Коббу), то положительного результата можно достичь и без применения корсетотерапии (при условии отсутствия ротационной деформации позвоночного столба). Процесс лечения длителен: выполнять гимнастические упражнения придется четыре-пять раз в неделю не менее одного года. Чем раньше приступить к лечению, тем больший терапевтический эффект можно получить.

Однако при превышении степени искривления свыше пятнадцати градусов и при наличии в деформации ротации позвонков только гимнастикой обойтись не удастся. В этом случае придется прибегнуть к корсетированию по принципам Эббота-Шено. Ношение корригирующих (антисколиотических) корсетов должно быть постоянным (шестнадцать–двадцать три часа в сутки). Это означает, что снимать корсет можно только во время прохождения гигиенических процедур.

Читать также:  Бурсит локтевого сустава лечение народными средствами

Грудной сколиоз 2 степени, как и поясничный, лечится в основном корсетотерапией и гимнастикой. Как дополнительные методы могут использоваться: массаж, помогающий нормализовать тонус мышц спинной группы, электростимуляция, мануальная терапия, вопрос о целесообразности которой в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Лечение в стационарных условиях

Этот тип лечения показан тем пациентам, у которых наблюдается прогрессирующая форма сколиоза. В лечебный комплекс входят: вытяжение, гипсовые кроватки, этапные корсеты, поддерживающие и корригирующие корсеты.

Осложнения

Сколиоз 2 степени (фото) и более поздние стадии заболевания вызывают нарушение обменных процессов в организме человека. Ухудшается самочувствие, постоянно чувствуется дискомфорт, возникает болезненность в той области, в которой зафиксировано искривление. Кроме физического дискомфорта, не меньший вред причиняет дискомфорт эмоциональный. Ведь в запущенной стадии заболевания на спине может образоваться горб.

Профилактика сколиоза

Все время, что ребенок будет учиться в школе, потребуется следить за его осанкой во время занятий. Не стоит разрешать ему носить портфели и сумки с учебниками в одной руке. Рюкзак либо ранец – оптимальный вариант, особенно если они снабжены супинаторами, предотвращающими появление сутулости.

Важно правильно организовать рабочее место ребенка как в школе, так и в домашних условиях. Нужно правильно чередовать занятия и отдых. Поясничный сколиоз 2 степени, как и любой другой, удастся предупредить, если ребенок будет заниматься спортом и посещать занятия по физической культуре. Особым эффектом обладают гребля, плавание, художественная гимнастика. Выработке правильной осанки, как и гармоничному развитию мышц и костей, способствуют занятия танцами (народными, бальными, спортивными) под руководством профессионального преподавателя.

Заключение

При обнаружении деформации позвоночного столба профилактические контрольные осмотры потребуется проводить не менее двух раз за год. В процессе наблюдения потребуются маленькая подушка и жесткая кровать, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, закаливание, массажные процедуры. Физические занятия (волейбол, баскетбол, плавание, лыжи) должны развивать мышцы туловища и конечностей, как верхних, так и нижних. Очень важна утренняя гимнастика.

Прекращения развития болезни можно добиться только постоянной работой над собой.

Как лечить сколиоз 2 степени?

Фундаментом развития сколиоза являются нарушения физиологических изгибов позвоночника.

Это и способствует формированию патологии.

Данное заболевание довольно часто развивается в раннем возрасте.

К сожалению, большинство детей находится в группе риска.

Поэтому в пубертатный период нужно обязательно проходить обследования опорно-двигательного аппарата.

Но и взрослые не менее подвержены появлению сколиоза. Узнать о том, как и когда развивается заболевание можно из данной статьи.

Особенности сколиоза 2 степени

Эта патология заключается в искривлении позвоночника влево или вправо. Есть и другая особенность заболевания, которая заключается в торсионном вращении позвоночного столба вокруг оси. Это способствует серьёзным изменениям структуры внутренних органов и ухудшению их функционирования.

Искривления позвоночного столба классифицируются по форме, степени и месту образования. Все они отличаются уровнем запущенности и внешними симптомами.

При сколиозе искривление позвоночника уже заметно невооруженным глазом

Сколиоз 2 степени подразделяется на определённые формы:

  • C- образный сколиоз. Отличается одной дугой искривления.
  • S-образный сколиоз. Присутствуют две дуги.
  • Z-образное искривление, которое захватывает весь позвоночник (3 дуги).

Распространённость сколиоза зависит в основном от возраста и пола. По данным скрининга, проведённого в регионах России, около 20 процентов девочек и мальчиков в возрасте 5 лет уже имеют это заболевание. К 17 годам уже около 50%. Данная статистика доказывает, что у половины всех школьников присутствует структуральный сколиоз.

Факторы риска, причины и последствия

Предпосылками к развитию заболевания могут быть врождённые причины и приобретённые. Врождённая аномалия диагностируется при рождении, она обусловлена неправильным развитием рёберных костей и самого позвоночника.

Приобретённые причины возникают из-за следующих факторов:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Кривая осанка.
  • Недолеченные болезни в детстве.
  • Травмирование позвоночника.

Существуют и другие факторы риска возникновения сколиоза в любом возрасте:

  • Врождённые аномалии костей.
  • Асимметрия нижних конечностей.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Дистрофия мышц позвоночного столба.
  • Остеомиелит.
  • Воспалительные процессы в скелетных мышцах.

Искривление позвоночника не только влияет на внешний вид человека, но и оказывает негативное действие на внутренние органы.

Могут возникнуть потенциальные патологии:

  • Межрёберная невралгия. Возникает, когда рёбра сдвигаются и пережимают кровеносные сосуды.
  • Слабеют мышцы в области живота и в грудном отделе.
  • Ухудшается кровообращение, а следовательно, и чувствительность, так как сдавливаются межпозвоночные сосуды.

Сколиоз 2 степени не относится к запущенной болезни, но всё-таки следует знать, что при прогрессировании заболевания могут возникнуть нарушения внутренних органов.

Отсутствие лечения грозит неприятными последствиями:

  • Сдавливание приводит к сбою функционирования одного из лёгких.
  • Плохое кровообращение приводит к скачкам давления и вызывает головные боли, сопровождающиеся головокружением.
  • Внутренние органы смещаются, а это усиливает проявление хронических болезней, и вызывает воспалительные процессы.
  • В совсем запущенных ситуациях наблюдается онемение некоторых участков тела.
Читать также:  Спондилоартроз позвоночника

Чтобы этого не произошло, нужно своевременно начать корректирующее лечение.

Симптомы и методы диагностики

Это заболевание нередко протекает бессимптомно. Болезнь проявляется болью в месте локализации патологии после чрезмерных физических нагрузок и усталости. Нарушения выявляются, если посмотреть на ровно стоящего человека с опущенными руками. Сразу будет видна несимметричность в области спины.

Необходимо обратить внимание на следующие отклонения:

  1. Одно плечо приподнято. Это свидетельствует о 2 степени грудного сколиоза.
  2. Несовпадение линий между углами лопаток. Один из углов будет торчать.
  3. При наклоне человека вперёд видно, что лопатка аномально возвышена, а позвоночник уходит в сторону.
  4. Появление несимметричных складок на ягодицах.

При сколиозе 2 степени анатомия спины становится несимметричной

Имеются и специфические симптомы:

  • При 2 степени сколиоза поясничного отдела заметно выступают рёберные дуги и мышечные ткани поясницы.
  • Наблюдается вдавливание спины на уровне груди.

Данная симптоматика указывает на скручивание позвонков вокруг оси. Такое их положение считается опасным, так как возможно смещение внутренних органов, что нарушит их нормальное функционирование. Со временем, это может закончиться инвалидностью.

Диагностика

Для успешного лечения, естественно, необходима точная диагностика. Чтобы выявить эту патологию, врач обязан внимательно осмотреть пациента и попросить его медленно наклониться вперёд. Это позволит сравнить обе половины тела. Если чётко видно, что позвоночный столб искривлён, то это явно сколиоз 2 степени. Но диагноз нужно обязательно подтвердить, а для этого назначаются дополнительные исследования.

Степени сколиоза позвоночника и их главные особенности

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов — I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов — II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Читать также:  Растяжение голеностопного сустава

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Источники:

http://www.syl.ru/article/161146/new_skolioz-stepeni-simptomyi-i-lechenie

http://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/kak-lechit-skolioz-2-stepeni.html

http://osteohondroza.net/oslozhneniya/iskrivleniya/stepeni-skolioza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector