Массаж стопы при артрозе | Суставы

Массаж стопы при артрозе

Массаж наряду с физиотерапией и ЛФК относится к наиболее популярным методам немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Он помогает облегчить симптомы артроза и приостановить дегенеративно-дистрофические процессы. Массаж при артрозе хорошо сочетается с другими методами воздействия: лечебной гимнастикой, мануальной терапией, физиопроцедурами, грязелечением и минеральными ваннами, нанесением мазей.

Выполняемый квалифицированным массажистом, он позволяет добиться значительного улучшения, в то время как неумелые и несвоевременные действия могут только навредить.

Терапевтический эффект и противопоказания

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставном сочленении часто становится нарушение его кровоснабжения и питания. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, слабеют мышцы, которые поддерживают и частично разгружают сустав. Артроз сопровождается болями в области пораженного сочленения и в близлежащих мышцах, ограничением подвижности.

Вынужденное ограничение двигательной активности приводит к тому, что гипотрофия мышц прогрессирует, вследствие чего нагрузка на сустав возрастает, а его кровоснабжение ухудшается. Бороться с причинами и следствиями артроза помогает лечебный массаж. Его терапевтический эффект главным образом обусловлен тем, что при проработке мягких тканей активизируется периферическое кровообращение и лимфоток. В результате:

  • суставные ткани получают больше кислорода и питательных веществ;
  • улучшается отток воспалительной жидкости (выпота), выведение токсинов, снимается отечность, рассасываются болезненные уплотнения в околосуставных тканях;
  • укрепляются гипотоничные мышцы, повышается их тонус, предотвращается атрофия;
  • расслабляются напряженные мышцы, снимается спазм;
  • повышается эластичность связок и сухожилий;
  • преодолеваются мышечные и суставные контрактуры, увеличивается объем движений;
  • снижается интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с артрозом периферических суставов полезно освоить приемы самомассажа и комбинировать их с выполнением комплексов ЛФК. Одни приемы массажа помогают разогреть и подготовить мышцы к нагрузке, другие – расслабить и успокоить их после выполнения упражнений.

Если артроз осложнен вторичным синовитом, нужно сначала провести его медикаментозное лечение. Массаж противопоказан при патологических процессах в костной ткани, хроническом остеомиелите, туберкулезе костей, опухолях. На 3 стадии остеоартроза, когда развиваются выраженные костные деформации, сопровождающиеся образованием кистоподобных полостей, его тоже не назначают. Плечелопаточный периартроз (воспаление сухожилий и мягких околосуставных тканей) в сочетании с симпатоганглионитом (поражением симпатического нервного ствола) тоже относится к противопоказаниям. Кроме того, нужно учитывать общие противопоказания к проведению любых видов массажа.

Правила выполнения

Многие пациенты интуитивно поглаживают и растирают область сустава, то есть прибегают к простейшим приемам самомассажа, которые снимают боль. Некоторые осваивают технику самомассажа, изучая литературу, статьи и видео в интернете. Лучше проконсультироваться с врачом, показан ли самомассаж на данной стадии заболевания, какие именно приемы использовать, на какую область воздействовать, чтоб не навредить.

Нужно понимать разницу между любительским и лечебным массажем. Возможности первого не следует переоценивать, а второй может выполнять только специалист с медицинским образованием. Особенно опасно непрофессиональное воздействие на околопозвоночные зоны.

Массаж при остеоартрозе выполняется с учетом ряда правил:

  • курсы назначаются в период ремиссии и в подострый период, при остром течении заболевания делать массаж нельзя;
  • воздействие на больной сустав должно быть щадящим, а в ряде случаев массировать можно только мышцы и сухожилия, расположенные выше и ниже;
  • при артрозах периферических суставов процедура начинается с проработки зон позвоночника, которые отвечают за иннервацию соответствующих конечностей;
  • перед началом сеанса массажист обследует сустав, оценивает выраженность контрактур, мышечный тонус, выявляет болевые точки;
  • ослабленные мышцы прорабатывают тонизирующими приемами, мышцы с повышенным тонусом – расслабляющими;
  • сила воздействий должна быть обратно пропорциональна болевой чувствительности прорабатываемой зоны;
  • массаж самого сустава начинают с поглаживаний, легких растираний и переходят к другим приемам, только если это воздействие не вызывает болевых ощущений;
  • массажные приемы дополняются выполнением пассивных и активных движений до появления легких болезненных ощущений, эти ощущения устраняются приемом поглаживания.

В подостром периоде артроза крупных суставов эффективность массажа повышается, если сочетать его с вытяжением сустава по оси. Более щадящим является подводное вытяжение. Подводный массаж при температуре воды 36–38° также высокоэффективен. Наряду с ручным можно прибегать к аппаратному массажу под контролем специалиста.

Техника массажа при разных видах артроза

При артрозах суставов кисти прибегают к приемам поглаживания и растирания. Растирание может осуществляться по прямой, по кругу, по спирали, зигзагом. Его выполняют подушечками одного или четырех пальцев, основанием или локтевой поверхностью ладони. При артрозах крупных суставов прибавляются приемы разминания и выжимания. Положение пациента при массаже зависит от того, какой сустав поражен артрозом и какая именно область массируется.

Артроз мелких суставов

При артрозе кистей рук пациент сидит, положив предплечье на массажный столик и полусогнув кисть. Массаж начинается с прямолинейного поглаживания тыльной поверхности кисти и пальцев, сначала поверхностного, потом более глубокого. Затем тыльная поверхность кисти растирается разными приемами. Движения выполняются от основания пальцев к лучезапястному суставу. После пястного отдела кисти приемами растирания прорабатывается каждый палец в направлении от кончиков к костяшкам.

Сеанс заканчивается встряхиванием кисти. Периодически можно проводить перкуссионный массаж, при котором по кисти пациента наносятся удары через кисть массажиста. Из приемов самомассажа рекомендованы давление ладонями друг на друга, имитация мытья рук.

Массаж при артрозе стопы проводится в положении лежа на спине, под колено и голеностоп подкладывают валик. Сначала прорабатывают пальцы, затем стопу:

  • пальцы поглаживают;
  • растирают со всех сторон полукружными движениями большого и указательного пальцев;
  • сгибают и разгибают;
  • поглаживают стопу от пальцев к голеностопу;
  • выполняют кругообразные и щипцеобразные растирания;
  • надавливаниями и поглаживаниями прорабатывают подошву, наружный край стопы, лодыжку, пятку;
  • массируют сухожилия и мышцы.
Читать также:  Артрит артроз коленного сустава лечение

Тазобедренные, голеностопные, локтевые суставы

При коксартрозе массаж выполняется в положении стоя с опорой на здоровую ногу, больная отведена в сторону и назад. Если пациенту сложно стоять, его укладывают на здоровый бок. Последовательность массажа.

  1. Нижняя часть спины.
  2. Поясничная область.
  3. Большая и средняя ягодичная мышцы.
  4. Мышцы крестца.
  5. Мышцы бедра.
  6. Мышцы, окружающие тазобедренный сустав.

Нижняя часть спины, ягодичные мышцы и мышцы бедра прорабатывается приемами поглаживания, выжимания и растирания. Поясницу растирают, мышцы крестца разминают, мышцы вокруг больного сустава начинают прорабатывать в щадящем режиме, увеличивая силу воздействия на последующих сеансах. Основной прием – разминание.

При артрозе голеностопного сустава массируются:

  • икроножные мышцы;
  • ахиллово сухожилие;
  • передние берцовые мышцы приемами поглаживания, выжимания и разминания;
  • подъем стопы;
  • снова передние берцовые мышцы приемами выжимания и поглаживания.

После проработки мышц и сухожилий массируется сам сустав приемами концентрического поглаживания и растирания. При артрозе локтевого сустава сначала прорабатывают шейно-грудной отдел позвоночника, затем мышцы надплечья, плеча и предплечья, сам сустав не массируют. После проработки мышц выполняют активно-пассивные сгибательно-разгибательные движения, затем поглаживают руку снизу вверх.

Коленные суставы

При гонартрозе сеанс начинают с массажа пояснично-крестцовой области, затем прорабатывают ягодицы, мышцы задней поверхности бедра, пациент лежит на животе с подложенным под стопы валиком. Затем он переворачивается на спину, валик перекладывают под колени, массируют переднюю поверхность бедра. При массаже мышц голени ногу нужно согнуть и обеспечить упор для стопы. Сам коленный сустав массируют при разогнутой ноге.

Сначала выполняют подготовительный массаж, поглаживая и растирая всю область сустава направленными снизу вверх движениями. При отсутствии болевых ощущений последовательно прорабатывают боковые связки и связки коленной чашечки, суставную сумку. Начиная со 2–3 сеанса можно воздействовать на суставную щель. Основные приемы:

  • надколенник растирают круговыми движениями ребра ладони в обе стороны;
  • связки массируют подушечками больших пальцев, продвигаясь снизу вверх;
  • боковые поверхности сустава растирают, подложив под колено валик;
  • суставная сумка и суставная щель массируются подушечками больших пальцев.

После сустава прорабатывается передняя поверхность бедра, затем поглаживают сустав, сдвигают в разные стороны надколенник, переходят к выполнению пассивных движений ноги в колене. Их можно дополнить активными качательными движениями, которые пациент выполняет в положении сидя.

На 1–2 стадии артроза массаж значительно облегчает течение болезни и помогает преодолеть тугоподвижность суставов. Разработаны техники массажа, эффективные при любых видах артроза. Массаж должен выполнять специалист, квалификация которого не вызывает сомнений. Лечебный массаж требует досконального знания анатомии, кроме того, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Есть состояния, при которых этот метод лечения противопоказан, так что проходить курс массажа следует только по назначению врача.

Какие варианты массажа разрешено выполнять при артрозе?

Неотъемлемый атрибут терапии заболевания – массаж при артрозе.

Такой метод показан практически всегда, поскольку отличается следующим эффектом:

  • рассасывает застоявшуюся жидкость;
  • обезболивает;
  • предупреждает развитие патологического процесса;
  • восстанавливает функционирование сустава.

Приемы массажа при артрозах и артритах различаются в зависимости от области поражения патологией.

Нужен ли массаж

Делать массаж при заболевании лопатки, позвоночника, ног и рук рекомендуют врачи, поскольку такие манипуляции снимают боль и благоприятно действуют на патологию опорно-двигательного аппарата. Основные цели, которые преследует массаж при артритах и артрозах:

  • облегчение боли;
  • преодолеть скованность, которую имеют суставы;
  • предупреждение развития неподвижности суставов;
  • стимулирование кровообращения в поврежденных местах;
  • предотвращение мышечной атрофии;
  • улучшение снабжения тканей сустава питательными веществами и кислородом.

Эффективность массажа

Доказана польза массажа для суставов тем, у кого диагностирован артрит и артроз. Причем это сделано учеными, проводившими клинические эксперименты. При испытаниях делили пациентов поровну – одним дважды в неделю выполняли месяц массаж при артрите, затем следующий месяц им вдвое снизили количество сеансов. Другие больные при артрозе массаж не посещали.

Самочувствие людей, которым выполнялся массаж при артрозе, улучшилось, причем положительный эффект не исчез и после двухнедельного перерыва. У остальных пациентов, которым не назначали массировать пораженные суставы, показатели остались прежними, боль не исчезла.

Опираясь на такие положительные результаты, врачи сделали вывод – массаж полезен на раннем этапе патологии, когда хрящи еще не истончены. При артрите и артрозе в стадии обострения массаж обязан стать элементом комплексной терапии.

Правила выполнения массажа

В интернете полно видео, подробно инструктирующих по поводу того, как можно делается массаж при артрите и артрозе. Для того купирования болевого синдрома патологии применяют лечебный либо вакуумный массаж, который подразделяется на подвиды:

  • сегментарно-рефлекторный массаж;
  • гидромассаж при патологии позвоночника;
  • точечное воздействие при артрозе и артрите.

Массажные процедуры важно выполнять правильно. Для манипуляции применяют мед либо льняное масло, используют банки.

Медовый массаж

При артрите и артрозе полезны использовать как льняное масло, так и продукты пчеловодства. Медовый вариант массажа ног при патологии имеет тысячелетнюю историю. Технология процедуры за долгие годы не изменилась. Правильно выполняемый медовый массаж обязан начинаться с процедуры разогрева суставов. Для выполнения манипуляций понадобится простая медицинская грелка. Медовый массаж не предполагает использования большого количества продукта пчеловодства. Однако мед для этих целей берут только натуральный.

Читать также:  Народные средства лечения шпоры в пятке

Неподготовленный предварительно мед применять запрещено. Продукт следует сначала разогреть, используя для этого водяную баню. Артрит и артроз массируют с медом, выполняя круговые аккуратные движения. В течение 20 минут втирают разогретый мед туда, где расположены пораженные суставы. После этого больное место требуется накрыть марлей, поверх которой повязать шерстяную ткань.

После окончания манипуляции больному следует пару часов полежать. Потом разрешается снять повязку, промыть теплой водой обработанное место. Пациентов волнует вопрос, как часто разрешается выполнять массажную процедуру с медом, когда диагностирован артроз и присутствуют боли. Врачи утверждают, что достаточно одной ежедневной манипуляции. Однако важно знать, что курс процедур нельзя продолжать более двух недель. Только спустя месяц разрешено повторять комплекс.

Льняное масло при массаже

Достаточно популярный продукт, с помощью которого выполняется массаж, — льняное масло. Продукт применяют при артрозах. Льняное масло помогает также лечить еще и артрит. Продукт разрешен при заболеваниях для внутреннего либо внешнего использования. Употребление внутрь льняного масла помогает быстрее восстанавливаться пораженным суставам, поскольку положительно воздействует на обменные процессы.

При массаже на больной участок сначала накладывают грелку либо сустав нагревают круговыми движениями. Разогревать, аналогично меду, льняное масло не требуется. Его просто втирают массирующими движениями в кожу.

Начинаются все массажные процедуры с медленных разогревающих движений. Их интенсивность усиливается по ходу манипуляции. Когда возникает болевой синдром – следует сразу прекратить процедуру. При этом запрещено перегревать сустав, поскольку такое действие усугубит развивающиеся деструктивные процессы.

Нельзя ограничиваться при массаже больным участком, требуется также массировать для профилактики здоровые суставы. Если артроз спровоцирован кожными заболеваниями, массаж выполнять нельзя. Непременно требуется придерживаться рекомендуемой длительности процедуры, которая составляет максимум 25 минут. Причем первые манипуляции проводят быстрее. Начать выполнение массажа рекомендуют, когда больной расслаблен. При обострении воспалительного процесса любые действия по массажу суставов категорически противопоказаны.

Вакуумный массаж

Следует рассмотреть также вакуумный массаж для лечения артроза. Такой метод часто используется при проблемах с коленными суставами. К ним относятся растяжение связок, травма мениска, ревматоидный артрит, всевозможные воспаления сустава.

Лечение банками пораженных артрозом суставов происходит следующим образом. Сначала пациента укладывают на спину, специалист подкладывает одеяло либо специальный валик под поврежденное артрозом колено. Затем массажист поочередно ставит силиконовые банки на обрабатываемую зону. Банки создают вакуум и происходит массажный эффект.

Также применяются магнитные баночки, действующие по принципу иглоукалывания, при этом не нарушая кожную целостность. Практика свидетельствует, что такое лечение регулирует человеческое электромагнитное поле, повышает активность организма, усиливает иммунитет. Из-за этого методика получила приоритет при лечении многих клинических патологий. Ставить банки требуется не только возле колена, но и на бедренную поверхность – тогда удается получить пользу от процедуры.

Продолжительность баночного массажа – пять минут. Затем банки требуется снять. Для терапии артроза вакуумным массажем, дающим устойчивый положительный результат, выполняют десять процедур, которые делают через день.

Наиболее результативно лечение коварного заболевания, если выполнять комплексное лечение заболевания сустава, при котором используются несколько лечебных методик. Только такое комплексное воздействие в сочетании с одновременным прогреванием сустава инфракрасным излучением, специальными соляными мешочками, иглоукалыванием, а также внутренним употреблением всевозможных необходимых медикаментов, позволяет достичь результатов.

Выполнять терапевтические процедуры, включая и массаж, обязан высококвалифицированный специалист. Эффект от вакуумного массажа интенсивный, поэтому неумелая постановка изделий способна ухудшить состояние пациента. Если все выполнено по правилам, больной почувствует улучшение самочувствия даже после одного-единственного сеанса.

Основные правила проведения массажа

Самомассаж при артрозе требуется выполнять натощак. После манипуляции разрешается употребить кусочек сахара либо шоколадки, а затем выполнить гимнастические упражнения. Потом еще пару часов отдыхают и только после этого разрешается покушать. Специалисты рекомендуют выполнять процедуру в ванной, стоя под душем с теплой водой. Такая обстановка усиливает происходящие внутри обменные процессы, нормализует сон. Манипуляцию тонизирует организм, а потому выполняется до обеда. Разрешается использовать для массажа мази либо растирки.

Самомассаж при артрозе делают щеткой либо жесткой мочалкой. Массажные движения выполняют осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. После процедуры не должно оставаться кровоподтеков на коже, да и сама кожа не должна получать повреждения. Разогревающие движения требуется выполнять энергично, до момента возникновения ощущения тепла. Нельзя растирать зоны лимфатических узлов. Самостоятельный массаж выполняют теплыми руками. Каждое массажное движение направляется от сустава в сторону. По окончанию процедуры несколько раз подвигайте поврежденным суставом.

Массаж заканчивают нежным поглаживанием. Разминают вначале бедренную мышцу, затем обрабатывают поверхность от колена к паховой складке. Также нельзя забывать о массаже бедер, голени, пальцев стопы и голеностопного сустава. Помните, что неправильно выполненная процедура способно нанести вред.

Меры предосторожности

Выполняя массаж пораженных артрозом суставов, требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не навредить здоровью больного:

  • когда выполняется массирование голеностопного сустава, требуется делать растягивающие движения;
  • запрещается в околосуставной области прилагать слишком интенсивные усилия при манипуляции;
  • массировать при артрозе кисти рук и стопу, голеностопный, тазобедренный и коленный сустав нельзя, при наличии очагов инфекций либо зоны, насыщенные родимыми пятнами;
  • нельзя подвергать массажу области, где присутствуют неизвестные по происхождению уплотнения;
  • при массаже требуется обходить места ушибов, а также травм костей либо суставов;
  • если артроз отягощен варикозным расширением вен, массажные манипуляции необходимо выполнять снизу вверх.

Противопоказания

Выполнение массажных процедур не лишено противопоказаний. В их числе:

  • заболевания крови, органов брюшины, ногтей, кожи либо волос;
  • гипертония либо гипотония;
  • психические расстройства;
  • склероз;
  • туберкулез;
  • варикозное расширение вен;
  • венерические или онкологические болезни;
  • ишемия миокарда;
  • кишечные расстройства;
  • легочная, печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
Читать также:  Артрит или артроз

Правильная техника массажа при артрозе голеностопного сустава, правила и противопоказания

Массаж – важная часть в комплексном лечении большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. При артрозе он ускоряет кровообращение и восстановление хрящевой ткани, улучшает подвижность сустава. Процедуру на голеностопе можно выполнять самостоятельно. Главное – соблюдать технику и помнить о правилах и противопоказаниях.

Зачем нужен массаж голеностопного сустава при артрозе

Основная задача массажа – усиление движения крови и лимфы в пораженном участке и возле него. Благодаря этому:

  • улучшается подвижность и опорная функция сустава;
  • повышается эластичность сухожильно-связочного аппарата;
  • к хрящевой ткани поступает больше питательных веществ и кислорода, что прямым образом влияет на выработку синовиальной жидкости и коллагена.

Вдобавок, массаж помогает уменьшить отечность и боль, а также является хорошей профилактикой мышечной гипертрофии. Механическое воздействие на область сустава способствует растворению кальцификатов и других отложений солей, которые могут сопутствовать артрозу (например, при запущенном перитендините).

Правила выполнения процедуры и противопоказания

Первый сеанс массажа обычно длится не более 10 минут. Затем время постепенно увеличивается. Если артрозу сопутствует ушиб или растяжение связок, то массировать голеностоп и стопу можно только спустя 3-5 дней после травмы и с одобрения врача.

Важно! Пациент во время массажа должен быть полностью расслаблен, а нога удобно размещена на двух валиках – один под коленом, второй под ахилловым сухожилием. Пятка не касается поверхности кушетки.

Человек не должен ощущать сильной боли в ходе процедуры. Допустимо использовать массажный крем или масло. При сочетании артроза с болевым синдромом (не острым!), косолапостью или плоскостопием большое внимание уделяется массированию мышц всей ноги.

Массаж голеностопа противопоказан при:

  • сильном воспалении в суставе;
  • открытых ранах, ссадинах;
  • дерматологических болезнях (лишай, крапивница, сыпь любой этиологии и прочее);
  • выраженной отечности;
  • рецидивах хронических патологий и острых инфекционных процессах;
  • варикозе, тромбофлебите.

Освоить технику и делать массаж самостоятельно не так уж и сложно. Но первые сеансы должен провести профессионал, а приступать к курсу можно только по назначению доктора.

Техника: как правильно делать массаж голеностопа при артрозе

Делать массаж в области голеностопного сустава несложно. Необходимо лишь запомнить порядок выполнения, а он состоит из нескольких этапов.

Сначала массируют икроножную зону, пациент при это лежит на животе:

  • голень поглаживают;
  • затем проводят выжимающие движения;
  • потряхивают;
  • разминают подушечками пальцев;
  • повторяют потряхивание;
  • поглаживают;
  • выполняют круговое растирание и пощипывания.

Внимание! Любой прием должен осуществляться по направлению снизу вверх, то есть по току лимфы. Нельзя массировать голень, перемещая руки от колена к стопе.

После больной переворачивается на спину, и массажист переходит к передней поверхности голеностопа – сначала поглаживает, а затем выполняет растирания – прямолинейные и круговые.

Вслед за этим массируют внешнюю сторону голени с помощью приемов поглаживания, выжимания ладонным ребром, разминания подушечками пальцев (2-3 круга).

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

И, наконец, приступают непосредственно к стопе и голеностопу:

  • переднюю часть голеностопного сочленения гладят по кругу;
  • затем растирают;
  • пощипывают в боковых направлениях (от центра в стороны);
  • растирают круговыми движениями с помощью пальцев, потом ладонью;
  • завершают концентрическим поглаживанием.

Каждый прием повторяют 4-6 раз. После делают массаж задней части голеностопа – движения при этом совершают вдоль пяточного сухожилия вверх к икроножной мышце. Одна рука массирует внешнюю заднюю сторону, другая – внутреннюю. Применяют те же приемы, что и для передней поверхности сустава.

Затем выполняется пассивная гимнастика – стопу поворачивают в разные стороны в течение 2-3 минут. После этого цикл повторяют – от голени до голеностопа, а в завершении всего сеанса растирают и поглаживают стопу.

Массаж водой

Особенность этого метода в том, что механическое воздействие на мышцы и зону возле сустава оказывают не руки массажиста, а струи воды. Давление при этом регулируется индивидуально. Водный массаж могут назначить не только при артрозе голеностопного сочленения, но и для скорейшего восстановления после вывиха, растяжения или разрыва связок, в послеоперационный период.

Внимание! Гидромассаж выполняется только специалистом в оборудованном кабинете. Применяемый аппарат должен иметь сертификаты.

Курс включает 8-15 сеансов. Противопоказания у водной процедуры такие же, как и у ручного массажа. По усмотрению врача гидромассаж может проводиться с олеиновой кислотой (при сложных формах артроза).

Полезное видео

Наглядный урок по массажу голени и стопы от профессионала.

Заключение

Массаж – полезное, а порой необходимое дополнение схемы лечения артроза. Он улучшает кровоснабжение пораженного места, питание хряща, помогает уменьшить боль, быстрее вернуть подвижность. Массировать голеностопный сустав можно дома при условии соблюдения техники и предварительной консультации специалиста. Ускорить восстановление позволяет сочетание массажа с другими методами вспомогательной терапии – прогреванием, грязевыми аппликациями, магнитолечением, электрофорезом.

Источники:

Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

Какие варианты массажа разрешено выполнять при артрозе?

Правильная техника массажа при артрозе голеностопного сустава, правила и противопоказания

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector