Препателлярный бурсит лечение | Суставы

Препателлярный бурсит лечение

Существует несколько форм бурсита коленного сустава, которые имеют отличия в причинах его появления, а также в симптоматике. Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является препалеллярный бурсит. Код по МКБ 10 – М70.4. Что представляет собой эта патология, какие методы лечения? На этом вопросе остановим свое внимание.

Причины возникновения

Данная форма патологии представляет собой поражение околосуставной сумки над коленным суставом. Воспалительные процессы могут быть вызваны по таким причинам:

  1. Падение или удар в область коленного сустава. В результате таких повреждений происходит кровоизлияние в околосуставную сумку, что сопровождается воспалением.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается лиц, чья работа связана с физическими нагрузками на нижние конечности. Таковым являются профессиональные спортсмены, грузчики и другие.
  3. Повреждение кожных покровов в области колена. Недостаточная антисептическая обработка ранок может вызвать попадание инфекции в синовиальную сумку. В результате активного развития патогенных микроорганизмов появляется бурсит.
  4. Сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются появлением лишних килограмм. Чрезмерная масса тела дает повышенную нагрузку на нижние конечности. В результате этого коленная чашечка изнашивается, теряет свою упругость, постепенно перестает выполнять свои функции.

Фото: препателлярный бурсит коленного сустава

В некоторых случаях препателлярный бурсит может развиваться без определенных причин.

Симптомы препателлярного бурсита

Данное заболевание сопровождается такими недомоганиями:

  • отечность в области коленного сустава;
  • при прощупывании поверхности кожи над коленной чашечкой человек чувствует острую боль;
  • увеличение коленного сустава в размерах, асимметрия;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожных покровов вокруг колена.

Препателлярная форма заболевания, вызванная активным развитием патогенных микроорганизмов, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, сильным повышением температуры тела, общей слабостью организма.

Важно прочитать! Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает специалист-ортопед. Для уточнения формы и стадии болезни пациент направляется на такие исследования:

  1. УЗИ-диагностика. Помогает определить количество синовиальной жидкости в коленной чашечке, а также размер околосуставной сумки.
  2. Рентгенограмма. Требуется для исключения разрастания костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный метод диагностики бурсита. Он помогает определить состояние всех тканей коленной чашечки.
  4. Пункция. Берется синовиальная жидкость для исследования. Пункция требуется для выявления или исключения появления гноя или крови в околосуставной жидкости.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Лечение заболевания

Терапия при данной патологии включает в себя такие виды лечения:

  1. Медикаментозное лечение. Оно требуется для устранения воспалительного процесса в надколенной области, а также снятия неприятных симптомов, сопровождающих заболевание. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отечность, болезненные и другие дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Нимесил, Ибуфен, Диклофенак и другие. Они выпускаются в форме таблеток или мазей для местного применения.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение отечности в поврежденном колене, а также болевых ощущений. Для этого используются такие физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез, фонофорез и прочее.
  3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика направлена на улучшение подвижности поврежденного сустава. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает также снизить нагрузку на колени, благодаря укреплению мышечного корсета.
  4. Дренирование. Суть данной процедуры заключается в проведении специального дренажа в коленный сустав, благодаря чему выкачивается скопившаяся жидкость. Такая процедура проводится обычно при бурсите, вызванном появлением инфекции.
  5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Также с ее помощью можно избавиться от препателлярного бурсита хронического характера.

Можно ли не лечит хронический препателлярный бурсит? Заболевание не следует игнорировать. Поскольку в периоды обострения оно приносит немало дискомфортных ощущений. При хронической форме болезни лучше сделать операцию по иссечению пораженной поверхности бурсы.

В период лечения или реабилитации после хирургического вмешательства требуется фиксировать колено. Это помогает свести к минимуму нагрузки на сустав. Для этого следует воспользоваться специальными надколенниками.

Важно помнить! Для динамичного выздоровления нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Лечение коленного бурсита в домашних условиях проводить только после согласования с доктором!

Народные способы лечения

Лечение народными средствами предусматривает снятие воспалительных процессов, отечности и боли в области коленной чашечки. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Читать также:  Известковый бурсит

Для лечебного компресса потребуется 1 клубень сырого картофеля среднего размера. Его следует натереть на терке. Наложить полученную массу на небольшой кусочек марли, приложить к поврежденному колену. Зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Оставить компресс на ночь.

Следует взять 10 г данного продукта пчеловодства и 100 мл медицинского спирта. Поместить компоненты в емкость, накрыть крышкой. Оставить настаиваться на протяжении 5 дней. По истечении времени делать примочки при помощи полученного средства.

Вылечить препателлярный бурсит можно в течение 2 недель. Но для этого следует четко выполнять все назначения лечащего врача.

Причины возникновения препателлярного бурсита и методы его лечения

Препателлярный бурсит – это довольно серьезное заболевание, при котором происходит поражение опорно-двигательного аппарата. Внешне болезнь проявляется в виде сильного отека передней поверхности коленного сустава. Болевой синдром ярко выражен во время сгибания и разгибания указанного сустава, а особенно интенсивно неприятные ощущения возникают в процессе физических нагрузок.

Причины возникновения препателлярного бурсита

Обусловлена данная болезнь воспалением препателлярной сумки коленного сустава. Она представляет собой мешочек, который состоит из очень тонкой ткани. Внутри ее содержится небольшое количество жидкости, обеспечивающей снижение трения при движении.

Причины возникновения препателлярного бурсита могут быть самыми разными. Зачастую болезнь проявляется после сильного удара в область колена или после падения с последующим повреждением бурсы. Наличие кровяного мешочка в бурсе является причиной воспалительной реакции, которая провоцирует уплощение стенок сумки.

Постепенно ткани препателлярной сумки истощаются и становятся очень чувствительными даже к переохлаждению или к небольшим травмам. В таком случае может возникнуть хронический бурсит. Данное заболевание протекает годами. Оно достаточно часто диагностируется у тех пациентов, которые в силу своей профессии вынуждены коленными суставами опираться на достаточно твердую поверхность. В результате указанных действий происходит значительно повреждение ткани препателлярной бурсы.

Даже незначительная травма может стать причиной развития указанного заболевания. Однако иногда болезнь проявляется без каких либо видимых причин. Спровоцировать ее могут различные инфекционные заболевания, в таком случае микробы проникают вглубь коленного сустава и попадают в саму сумку. Инфицирование данного органа обычно сопровождается болезненными ощущениями, покраснением кожных покровов и даже местным повышением температуры тела.

Признаки развития болезни

Основными симптомами, по которым диагностируется препателлярный бурсит считаются боли при сгибании и разгибании суставов. В процессе пальпации врач может отмечать болезненность и припухлость препателлярной сумки. При обострении заболевания человек не имеет возможности опираться на поврежденное колено, а также прикасаться к надколеннику. Долговременное течение недуга приводит даже к образованию комочков из воспаленной жидкости сумки, которое говорит о значительном утолщении ее стенок.

Увеличение препателлярной сумки происходит из-за того, что воспаленная жидкость имеет слишком большие объемы, приводящие к резкому росту сумки. Из-за существующей инфекции колено сильно распухает, что становится видно даже невооруженным глазом. Кроме местных признаков болезни нередко отмечаются и такие ее проявления как лихорадка, озноб, общее ухудшение самочувствия и повышение количества лейкоцитов в крови.

Серьезные формы болезни требуют безотлагательного хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается колено и проводится дренаж препателлярной сумки.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к самопроизвольному вскрытию гнойника и развитию различных осложнений.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз препателлярный бурсит врач обычно назначает рентгенологическое и ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее исключить вероятность повреждения костной ткани. Если же существует подозрение на наличие инфекции в препателлярной сумке, то в некоторых случаях проводят пункцию для того чтобы провести исследование полученной жидкости.

Методы лечения препателлярного бурсита

Лечат описанный недуг как оперативным, так и консервативным путем. Скопившуюся кровь из сумки удаляют специальной иглой через небольшой надрез в области колена. Такие манипуляции проводят в строгом соответствии со всеми антисептичными требованиями, ведь существует слишком большая опасность занесения инфекции внутрь сумки. Степень целесообразности хирургического вмешательства определяет исключительно врач на основе всех полученных предварительных исследований.

Больным с диагнозом препателлярный бурсит даже простые ежедневные хлопоты могут доставлять большие проблемы. Лечение чаще всего начинают с устранения причины развития воспалительного процесса. Коленному суставу обязательно обеспечивают покой и назначают прием противовоспалительных препаратов: диклофенака, вольтарена, ибупрофена.

Если после проведения пункции лабораторные исследования изъятой жидкости отрицают наличие в ней инфекции, то в таком случае прописывают медикаменты стероидного происхождения, способствующие снижению воспаления.

Читать также:  Воспаление коленного сустава лечение

Пациентам рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур: применение УВЧ, ультразвука, а также холодных и теплых компрессов. Лечение описанной болезни обязательно должно проходить под строгим контролем медицинского работника до полного устранения воспалительного процесса.

Если существует вероятность прогрессирования инфицирования препателлярной сумки, тогда проводят оперативное вмешательство, при котором для оттока дренажа в полость сумки вставляют полутрубку. В результате данной процедуры происходит быстрое заживление раны и купирование воспалительного процесса.

В некоторых самых сложных случаях проводят удаление всей бурсы. Зачастую это происходит тогда, когда стенки сумки настолько утолщаются, что уже теряют возможность обеспечивать скольжение. В таком случае любое движение сопровождается сильнейшей болью и в значительной степени снижает качество жизни человека, а также лишает его возможности самообслуживания.

Реабилитационные мероприятия

Послеоперационная рана обязательно ушивается в несколько слоев, а для обеспечения наилучшего ее заживления на коленный сустав накладывают специальный фиксатор. Во время реабилитации формируется новая сумка, которая впоследствии будет иметь нормальные здоровые стенки.

Наложенный после хирургического вмешательства фиксатор держат на ноге от трех до пяти дней. Если не возникает осложнений, то его снимают и назначают сеансы восстанавливающей лечебной физкультуры. Все упражнения, показанные врачом, в дальнейшем пациент должен будет выполнять самостоятельно и в домашних условиях. Спустя месяц большинство людей, перенесших операцию, уже возвращаются к нормальной жизни. Однако выполнять работу, связанную с опорой на колено рекомендуют не раньше чем через два-три месяца.

В том случае, когда пациенту было назначено только лишь консервативное лечение, то долгое восстановление не потребуется. Ему нужно будет всего лишь ограничить подвижность сустава во время острой фазы заболевания, а вот после исчезновения отека уже можно постепенно увеличивать физическое воздействие на сустав

В зависимости от степени проявления позитивных тенденций врач подбирает комплекс щадящих упражнений, способствующих постепенному восстановлению коленного сустава. В некоторых случаях неинфицированная увеличенная сумка абсолютно не доставляет беспокойства пациентам, поэтому препателлярный бурсит не связанный с инфекционным процессом даже может проходить самостоятельно без постороннего вмешательства и медикаментозного лечения.

Смотрите также видео о видах и причинах возникновения бурсита:

Что такое препателлярный бурсит и как его лечить?

Ежедневно люди идут на работу, бегают, гуляют, приседают, подворачивают ногу, руку, несут тяжелые сумки, занимаются спортом и не задумываются, какую колоссальную работу при этом выполняют наши суставы. Каждый сустав окружен специальной суставной сумкой – бурсой, которая наполнена специальной синовиальной жидкостью, чтобы обеспечить правильную работу суставных поверхностей между собой. Любой сустав: плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный обладает такой защитной сумкой.

Коленный сустав каждый день подвергается высокой нагрузки, следовательно травмы неминуемы. Препателлярным бурситом коленного сустава болеет значительная часть населения. Однако не все об этом знаю. Многие принимают эту патологию за растяжение связок или артрит, а значит прибегают к не правильному лечению, которое приводит к необратимым последствиям. Препателлярная околосуставная сумка распложена в верхней трети коленного сустава между кожей и надколенником. Благодаря тому, что бурса (суставная сумка) наполнена жидкостью, происходит свободное скольжение между суставными поверхностями и наши суставы защищены от лишнего трения между собой. Воспаление этой бурсы и называется – препателлярный бурсит (код по МКБ-10 — М70.4).

Особенности заболевания

Болезнь коленного сустава может затронуть каждого из нас. В повседневной жизни мы подвержены травмам, а это основная причина заболевания. В момент удара, происходит нарушение динамики жидкости, нарастает отек, прогрессирует воспалительный процесс. Из-за отека происходит давление на рядом лежащие нервные окончания, кровеносные сосуды, появляются боли и покраснение в области сустава. Заболеванию подвержены люди, чья работа выполняется на коленях – это паркетчики, строители, кровельщики, сантехники.

Причины заболевания

При сильном повреждении может произойти разрыв препателлярной сумки, с образованием в ней гематомы. Такая бурса в дальнейшем становится очень чувствительной к ударам, морозу, жаре, дополнительной нагрузке. Есть опасность, что препателлярный бурсит может переходить в хроническую форму.

Есть ряд болезней, которые могут привести к препателлярному бурситу. Это специфические инфекционные заболевания, которые вызваны определенным возбудителем – это бруцеллез, туберкулез, сифилис. Аутоиммунные заболевания или состояние иммунодефицита. Существуют метаболические заболевания, которые приводят к нарушению обменных процессов между тканями, к ним относится сахарный диабет, подагра.

Читать также:  Бурсит локтевого сустава лечение народными средствами

Симптомы и диагностика

Острый бурсит начинается в первые дни, после ушиба. Основной симптом заболевания – это боль. Боль пронзительная, пульсирующего характера в покое, при нагрузке усиливается и носит давящий или режущий характер. Боль локализуется в области травмированного коленного сустава и распространяется вокруг него. Возникает отек вокруг сустава, вследствие накопления воспалительной жидкости. Появляется гиперемия вокруг сустава. Сустав горячий на ощупь, припухлый. Движение в суставе становится резко ограниченным.

Больной не может приседать, вставать, облокачиваться на ногу, походка затруднена, появляется хромата. Очень часто возникает интоксикация, которая проявляется слабостью, повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита, выраженной потливостью. Обезболивающие препараты помогают лишь кратковременно. При отсутствии адекватного лечения, инфицирование может распространиться по всему организму. В таком случае, воспалительный процесс поражает несколько суставов.

По классификации существует хроническая форма заболевания. Она возникает при длительном давлении на коленный сустав. По-прежнему основным симптомом является боль, меняется только ее характер. Боль становиться ноющей, сохраняется отек и покраснение вокруг сустава. При осмотре, вы можете обнаружить, что коленная чашечка резко увеличена в размере.

При пальпации ощущаются плотные образования, шарообразной формы, от одного до нескольких штук. Для точной диагностики заболевания, врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген коленного сустава (правого и левого);
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ.

Для определения возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии, иногда необходимо сделать прокол бурсы.

Лечение будет назначаться в зависимости от формы заболевания. Не инфекционный бурсит легко поддается лечению, главное вовремя его начать. При первых симптомах пациента должен осмотреть врач хирург. Назначить необходимое обследование.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики, чтобы предотвратить развитие болевого шока. Если превалируют симптомы интоксикации, то назначается дезинтоксикационная терапия. Пациенту обязательно необходим покой, постельный режим. На область сустава накладывают плотную повязку.

Медикаментозное лечение

На ранних этапах заболевания терапию необходимо начинать с лекарственных средств. В первую очередь врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают отек, устраняют воспаление, обладают обезболивающим эффектом. НПВС выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций. При выраженном болевом синдроме, назначают анальгетики.

Иногда в область околосуставной сумки вводят стероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После купирования острой стадии заболевания, когда у пациента нет симптомов интоксикации, можно назначать физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • СМТ-физиотерапия;
  • электрофорез.

Допустимо назначение иглорефлексотерапии, гирудотерапии (лечение пиявками). Данные процедуры восстанавливают трофику тканей и способствуют быстрой регенерации. Хорошие клинические результаты показывают хондропротекторы. Их действие направлено на возобновление хрящевой ткани суставов. Третье поколение хондропротекторов, содержит в своем составе препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибуфен). Таким образом противовоспалительный эффект действует одновременно с регенеративным.

Хирургическое лечение

При быстром распространении инфекционного процесса или присоединении вторичной инфекции требуется хирургическое вмешательство. Бурсу вскрывают и промывают растворами антисептиков. При необходимости врач может оставить дренаж в полости, чтобы усилить отток воспалительного экссудата.

При запущенной форме заболевания может потребоваться полное удаление бурсы путем иссечения. На стадии ранней реабилитации коленный сустав должен быть полностью неподвижен, чтобы обеспечить формирование новой суставной оболочки. После того как сумка будет сформирована, необходимо как можно раньше приступить к лечебной физкультуре. Все это поможет быстро восстановить прежний объем движений в суставе и убережёт вас от инвалидности.

Народные методы лечения

Народные методы лечения предполагают отказ как от лекарств, так и от хирургического лечения. В домашних условиях используются компрессы. Компресс может быть изготовлен из лопуха, капусты, подорожника, каланхоэ. Уменьшить боль поможет ванна из хвои, эвкалипта. К примеру, рекомендуют применять настои из грейпфрута, сена, сельдерея, чтобы остановить распространение воспаления.

Профилактика

Предупредить развитие болезни вам поможет вовремя начатое лечение. Если вы травмировали коленный сустав, и у вас есть открытая рана, ее необходимо сразу обработать раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Если появилась боль, припухлость, покраснение сустава и вы или ваши близкие, стали замечать нарушение походки, советуем вам записаться на прием к врачу. Лучше предупредить данное заболевание, чем ждать необратимых последствий.

Источники:

http://systavu.ru/bursit/prepatellyarnyj-bursit.html

Причины возникновения препателлярного бурсита и методы его лечения

http://sustavlife.ru/bolezni/bursit/a2-prepatellyarnyj-bursit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector