Препателлярный бурсит | Суставы

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит коленного сустава возникает при воспалении специальной сумки с жидкостью. Она облегчает трение кожи по надколеннику при сгибании, разгибании ноги. Препателлярный вид бурсита встречается чаще всего — сумка находится близко к поверхности, легко поддаётся травмированию.

Острый препателлярный бурсит

Острая форма болезни развивается резко, причиной, в основном, бывают травмы. Главным проявлением бурсита является острая режущая боль в суставе, усиливающаяся при сгибании, разгибании колена. При прикосновении, пальпации боль отдаёт в тазобедренный, голеностопный суставы. Над коленом наблюдается сильная отёчность, в месте воспаления появляется жар, покраснение кожи. Проявления иногда начинаются через несколько часов после травмирования. Необходимо немедленно обратиться в больницу во избежание развития внутри инфекции, для которой создана идеальная среда. При недолеченном остром бурсите болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический бурсит коленного сустава

Возникает из острой формы, вследствие воздействия на коленный сустав постоянных нагрузок, воспалительных процессов в организме. Проявляется слабее, чем острая форма, человек не всегда обращается в больницу, чтобы назначили лечение, списывая боль в коленях на банальное переутомление, возраст.

Длительное отсутствие лечения болезни приводит к образованию кист, затруднениям в движении, болях в состоянии покоя. Хронический бурсит трудно поддаётся лечению. Оболочка сумки утолщается, не выполняет основную функцию, представляет воспалённую малоэластичную ткань. Движение вызывает сильную боль. Состояние является показанием для удаления бурсы оперативным путём. Во время операции осматривается поверхность надколенника, при необходимости зашлифовывается, чтобы придать ей гладкость. В процессе реабилитации на месте удалённой вырастает новая сумка с тоненькими стенками, здоровая, готовая к защите надколенника.

В каком возрасте развивается болезнь

Препателлярный бурсит возникает в любом возрасте, чаще страдают люди, которым за сорок. Больше склонны к заболеванию мужчины — выполняют тяжёлую физическую работу, чаще травмируют колени. Особенности строения тела мужчины, женщины различное, у сильного пола ноги худые, костлявые, при ударах внутренние глубокие ткани травмируются сильнее. Для женщин предрасполагающий фактор для развития болезни – большой вес, набираемый после менопаузы (за 45 лет), во время беременности.

Мальчишки, начиная с подросткового возраста, увлекаются спортом, что становится частой причиной развития бурсита. Возрастная категория сильного пола 14 — 40 лет занимает второе место в рейтинге по заболеваемости после пожилого населения мужского пола. У них чаще встречается инфрапателлярный бурсит – развивается в сумке, расположенной рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой.

Воспаление возникает вследствие травмы, полученную во время прыжка. Если приземление неправильное, нагрузка на бурсу становится высока, стенки не выдерживают, происходит внутреннее кровоизлияние. Возникает воспаление. Инфрапателлярный бурсит чаще встречается у людей, занимающихся лёгкой атлетикой, баскетболом, прыжками с парашютом, трамплина. Препателлярный вид характерен для футболистов, хоккеистов, тяжелоатлетов.

Бурсит у ребёнка

В детском возрасте препателлярный бурсит коленного сустава встречается редко. Объясняется маленьким весом ребёнка, который при падении не создаёт сильную нагрузку, чтобы повредить стенку синовиальной сумки.

Инфекционная болезнь для детей не характерна, особенно до года, — имеют иммунитет, полученный от мамы, вредные бактерии в организме практически не приживаются.

Возможным способом развития коленного бурсита у ребёнка являются переломы в колене от падения с высоты, воздействия на ножку предмета. У деток кости гибкие, редко ломаются, если это происходит, срастаются быстро. В случае ненадлежащей, несвоевременной медицинской помощи в месте перелома возникает воспаление, затрагивающее околосуставные бурсы.

Дети в подростковом возрасте чаще подвержены бурситу. В этот период происходит активный рост, суставы не успевают, что провоцирует их воспаление, воспаление тканей. Дитя до года тоже быстро растёт, бурсит не проявляется. Связано с тем, что у ребёнка нет нагрузок на ножки, он не ходит, передвигаться самостоятельно начинает постепенно, регулирует, когда лучше походить, побегать, посидеть, полежать, попроситься на ручки. В юношеском возрасте есть определённые обязанности, ритм жизни заставляет активно двигаться.

Профилактика препателлярного бурсита

Лечение бурсита занимает много времени, отнимает деньги, предполагает выполнение неприятных процедур — пункцию, отсасывание жидкости из сумки, операцию по удалению. Лучше заниматься профилактикой болезни, включающей следующее:

  • Нормирование нагрузок на коленные суставы, это касается ходьбы, бега, прыжков, подъёма тяжестей. Перед сильными нагрузками важно делать разминку для всего тела, чтобы физически подготовить его.
  • Тем, кто занимается спортом, связанным с постоянным движением, стоит накладывать специальные повязки на суставы, чтобы не давать им перенапрягаться. Важно внимательно относиться к выбору обуви, чтобы она выполняла амортизационную функцию.
  • Людям, страдающим плоскостопием, надо избавляться от болезни, носить специальные стельки, пластырь, чтобы стопа пружинила, как у здорового человека. При плоскостопии обычная ходьба приводит к изнашиванию коленных суставов из-за сильных толчков в них, передающихся через голень.

Как победить боль, если нет возможности обратиться в больницу

Не всегда удаётся предотвратить развитие болезни. В таком случае потребуется лечение, которое нельзя проводить самостоятельно. Оно назначается в зависимости от вида болезни. Неправильно подобранные методы усугубят ситуацию. Что делать, если препателлярный бурсит вызывает невыносимые мучения, поход к врачу временно недоступен? Для снятия боли стоит использовать простые, безвредные приёмы:

  • покой – чтобы боль утихла, уменьшилась, стоит прекратить любую нагрузку на колени. Для этого можно наложить не тугую повязку из эластичной ткани, фиксирующую положение сустава при небольших телодвижениях;
  • холод – не рекомендуется при профилактике болезни, но снять боль, воспаление поможет. Время от времени можно легко, аккуратно массировать воспалённую область пакетом со льдом;
  • подъём – повреждённое колено лучше держать немного приподнятым. Сделать это, подложив под него подушки.

Лечение бурсита мёдом

Издавна мёд ценился как уникальный продукт от всех болезней, не обошлось без него в борьбе с бурситом. Есть масса рецептов, при помощи которых люди проводят лечение хронической, острой формы болезни:

  • Снимает воспаление капустный сок, смешанный с мёдом. Понадобится лист капусты, который слегка отбить, пока не выступит сок. Колено смазывается мёдом, накрывается этим листом. Обмотать целлофановой плёнкой, плотной тканью. Выполняется процедура на ночь, срок воздействия составляет минимум восемь часов.
  • В домашних условиях приготовить мазь из следующих компонентов: мёд, этиловый спирт, сок алоэ в соотношении 2:3:1 соответственно. Лучше наносить вечером, чтобы она могла хорошо впитаться. Курс лечения зависит от тяжести болезни, составляет 2-3 недели.
  • Лечение хронического бурсита проводят смесью мёда, перекрученного на мясорубке лука, тёртого хозяйственного мыла. Для приготовления нужно полкилограмма мёда, средняя луковица, брусок мыла. Компрессы делать перед сном на протяжении трёх недель.
  • Помогает приём внутрь настойки мёда, уксуса. Для приготовления в стакане кипячёной воды растворить по чайной ложке яблочного уксуса, мёда. Принимать средство в течение дня в объёме пол-литра. Лечение длится три недели.
  • Смазывать колено, околоколенные мышцы чистым мёдом, обматывая сверху целлофаном. Компресс зафиксировать повязкой. Длительность процедуры — не менее 12 часов, если нет возможности время провести в постели, с компрессом можно аккуратно ходить. Количество приёмов зависит от степени запущенности болезни, в основном составляет 5 — 10 процедур.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть своевременным, комплексным, проводиться под наблюдением врача. Тогда человек потратит минимум времени, результатом будут здоровые суставы, колени.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Препателлярный бурсит коленного сустава — это патология преднадколенной бурсы коленного сустава, сопровождающаяся скоплением в ней жидкого выпота. Патология в 87% случаев отмечается у лиц молодого возраста, что обусловлено высокой степенью нагрузки и условиями труда. Из-за того, что заболевание снижает трудоспособность, вопросу его лечения уделяется большое внимание.

Классификация патологического состояния

В зависимости от фактора, вызвавшего воспалительный процесс в препателлярной сумке и характера его течения, заболевание классифицируют:

  • по характеру прогрессирования патологического процесса: на острый, подострый, хронический, возвратный (рецидивирующий);
  • по виду возбудителя, вызвавшего патологический процесс: на атипичный и специфический, проникший из очагов инфекции при туберкулезе, венерических заболеваниях, бруцеллезе;
  • по составу выпота (экссудата): серозный, гнойный, геморрагический.

Экссудат — это биологическая жидкость, выделяющаяся в процессе воспаления, состоящая из белковых компонентов и элементов крови. В результате воспаления повышается проницаемость сосудов и жидкая фракция крови «пропотевает» внутрь сумки. От того количества элементов крови, которые проникают в жидкость, и зависит состав экссудата.

Так, например, серозный экссудат содержит малое количество форменных элементов. Геморрагический — большое количество эритроцитов. Фибринозный — фибрина, а гнойный — примесь гноя при активизации гноеродных микробов. Экссудат может рассасываться при уменьшении воспаления или организовываться. Причиной того, что препателлярный бурсит занимает значительное место в бурситах коленного сустава, является высокая степень подвижности сустава и большой риск травм.

Причины возникновения патологии

Крупные и подвижные суставы наиболее подвержены патологическим изменениям из-за того, что нагрузка на них больше, а риск травм выше. Как правило, травмы связаны с особенностями профессиональной деятельности или занятиям спортом. От этой формы бурсита страдают кровельщики, шахтеры-угольщики, строители, грузчики. Она часто сопутствует профессиональным занятиям лыжным и велосипедным спортом, тяжелой атлетикой, футболом, борьбой.

Острый бурсит вызывают травмы колена — поверхностные и проникающие. Через нарушенную поверхность внутрь сумки могут проникать микробы, вызывающие воспалительный процесс. Внедрение инфекционного агента происходит и из очагов хронической инфекции в организме по кровеносной и лимфатической сети. При остром течении бурсита в стенках сумки происходит патологический процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.

Инфекционный бурсит отмечается в 20% случаев препателлярного бурсита. Кроме внедрения инфекции извне (при укусе насекомого, порезе, царапине), инфекция может проникнуть изнутри. Снижение активности иммунитета при ВИЧ/СПИД, сахарном диабете, алкоголизме, раке, аутоиммунных патологиях повышает риск развития бурсита. Некоторые виды лекарств, например супрессоры, способствуют возникновению бурсита при воздействии патологических факторов.

Хронический препателлярный бурсит, как правило, возникает при длительном давлении на колено. Кроме того, причиной хронического воспаления могут стать возрастные изменения в опорно — двигательной системе.

При остром течении происходит пропитывание серозным выпотом стенок бурсы и концентрация его внутри «кармана». Если присоединяется инфекционный агент, то бурсит может перейти в стадию острого инфекционного или гнойного бурсита. При длительном воздействии гноеродных микроорганизмов инфекция распространяется вглубь мягких тканей с образованием гнойных (флегмон) и некротических очагов. Некроз тканей сопровождается прорывом гнойного содержимого наружу (свищи) или внутрь сустава (гнойный артрит).

При травме внутри бурсы скапливается геморрагический выпот, который деформирует стенки сумки и приводит к их структурным изменениям. Всасывание геморрагического экссудата приводит к облитерации капилляров фибрином, стенки утолщаются, образуются дополнительные карманы и складки (пролиферирующий бурсит). Когда воспалительный процесс стихает, то очаги внутри сумки инкапсулируются и способны при повторной травме воспаляться, вызывая рецидив заболевания.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы препателлярного бурсита различаются, в зависимости от инфекционного возбудителя и состава выпота, а степень выраженности проявлений — от клинического течения заболевания. Основные признаки воспаления:

  • покраснение тканей, расположенных над сумкой;
  • повышение температуры — локально (в области воспаления) или всего организма до субфебрильных значений (39 — 40°С);
  • увеличение тканей за счет пролиферации (отек);
  • образование экссудата внутри сумки и появление гигромы;
  • болевые ощущения из–за раздражения нервных окончаний и болевых рецепторов.

Внешнее проявление сопровождается образованием ограниченной, мягкой на ощупь «шишки». Ее величина зависит от стадии процесса. Ограниченная опухоль может быть небольшой или увеличиваться до значительных размеров. Если воспаление прогрессирует, вовлекаются в процесс прилежащие ткани, то отек захватывает весь сустав.

Кожа над очагом подвижная, ее поверхность и внутренняя структура не изменяются. При остром бурсите больной жалуется на выраженные болевые ощущения, особенно при прикосновении или сгибании/разгибании конечности. Отмечается общее недомогание и умеренное снижение подвижности сустава, мышечная слабость.

Инфекционный бурсит сопровождается высокой температурой и симптомами лихорадки, сильной гиперемией и болью в месте поражения. При прогрессировании патологии отмечаются признаки флегмоны.

Методы диагностики патологии

Проявления настолько характерны, что диагностика патологии не вызывает затруднения. Если причиной появления патологического состояния является травма или дегенеративные изменения в суставе, то требуется визуализация изменений в суставе. Для этого применяют аппаратное исследование:

Фото. Покраснение и припухлость при бурсите коленного сустава

При аппаратном исследовании можно установить вид изменений, которые произошли с синовиальной оболочкой — ее утолщение, образование складок и выпячиваний, формирование карманов и инкапсулированных некротических компонентов. Признаки бурсита также можно выявить визуально на фото.

При внедрении инфекционного агента может потребоваться пункция синовиальной сумки и анализ полученной жидкости. При микроскопическом исследовании или бактериальном посеве выясняют вид инфекции, что облегчает подбор препаратов, к которым чувствителен инфекционный агент.

При выявлении микробной инфекции могут быть назначены серологические анализы. На основании анализа полученных результатов исследований назначают лечение.

Методы терапевтического воздействия

Препателлярный бурсит, лечение которого зависит от стадии и вида инфекции, лечат с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • хирургического воздействия;
  • физиотерапии;
  • народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает системное и наружное воздействие. При хроническом бурсите проводят удаление выпота с помощью пункции с последующим промыванием полости сумки раствором антисептика и введением в мышцу или сустав антибиотиков. Предварительно вводят Новокаин для обезболивания области поражения, а затем в полость бурсы вводят гормональные препараты и соответствующий антибиотик. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз.

При прогрессирующей гнойной форме патологии полость бурсы вскрывают, удаляют содержимое и проводят лечение в соответствии с протоколом терапии гнойных ран. Больному могут назначаться противовоспалительные препараты последнего поколения.

Лечить патологию нужно под наблюдением врача. Он может назначить прием Ибупрофена, Напроксена, Аспирина. Препараты снимают отек и воспаление, температуру и улучшают общее состояние пациента.

Для лечения могут применяться наружные средства — гели, кремы, мази, оказывающие анальгезирующий и противовоспалительный эффект. При остром бурсите назначают компрессы, физиопроцедуры, давящую повязку.

Методы физиотерапевтического воздействия

Применяемые в терапии бурсита методы физиотерапии направлены:

  • на минимизацию болевых ощущений;
  • на устранение воспаления;
  • на стимуляцию регенерации;
  • на улучшение трофики тканей.

Для достижения цели применяются:

  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УФ — терапия;
  • криотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение.

После стихания патологического процесса больному прописывают курс лечебной физкультуры.

Народное лечение бурсита

В качестве поддерживающей терапии и в период реабилитации можно применять компрессы с лекарственными травами. Для компрессов применяют растения с противовоспалительными свойствами (алтей, бедренец — камнеломка, бодяк обыкновенный, будра, живучка, зизифус, зопник клубненосный, льнянка, окопник, стальник и др.).

Используют и ванны с противоотечными травами, в числе которых безвременник осенний, вахта, донник белый, желтушник, лопух, панцерия, ясменник, сосна, можжевельник и др. На основе лекарственного сырья готовят домашние мази, которые также накладывают под повязку на колено.

Для снижения выраженности отека применяют солевые повязки, компрессы с продуктами пчеловодства.

Оперативное лечение бурсита

При необратимых изменениях в препателлярной сумке проводят ее хирургическое удаление. В дальнейшем сумка образуется заново. После операции больному рекомендуется ограничивать движения в суставе. В течение 3 – 8 недель сумка восстанавливается, и больной должен пройти курс восстановительной лечебной физкультуры. Исключение повреждающих факторов позволяет купировать рецидив заболевания.

Своевременное лечение и использование комплексного подхода позволяют устранить бурсит, а при устранении повреждающих факторов — избежать рецидива патологии.

Препателлярный бурсит: основные методы терапии

Патология суставных соединений все чаще становится объектом исследований специалистов. Причиной повышенного интереса к этим заболеваниям служит увеличение количества жалоб на проблемы в суставах. Одной из таких патологий является бурсит коленного соединения. Его многообразие усложняет диагностику и лечение. Заболевание имеет несколько видов. Наиболее встречающейся и самой опасной формой является препателлярный бурсит, симптомы которого во многом схожи с инфрапателлярным типом и кистой Бейкера. Однако его лечение имеет свои особенности и требует комплексного подхода.

Строение коленного соединения

Знание строения коленного сустава поможет четче представить механизм развития этого недуга. Бурсит колена – это заболевание, сопровождающееся воспалением в синовиальных сумках (бурсах). Бурса представляет собой полость, наполненную синовиальной жидкостью. Основное ее назначение состоит в защите около суставных тканей от трения и сильной нагрузки. Вокруг коленного сустава находятся 3 главных бурсы. Воспаление каждой из этих сумок разделяет заболевание на гусиный (киста Бейкера), инфрапателлярный и препателлярный вид. Для последнего типа характерно воспаление верхней бурсы, расположенной над коленной чашечкой. Вследствие повреждения сумки она начинает усиленно вырабатывать жидкость, что влечет за собой образование подвижного уплотнения округлой формы. Подобные симптомы хорошо видны даже невооруженным глазом. Травма коленного сустава может вызвать кровоизлияние в его полость и вызвать острую форму, сопровождающуюся температурой и невыносимой болью.

Причины, вызывающие воспалительный процесс

Препателлярный бурсит коленного сустава имеет различные причины возникновения. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  1. Травма. Вызвать бурсит препателлярного вида может падение либо сильный прямой удар в колено.
  2. физическое воздействие на коленный сустав в течение длительного времени. Подобный фактор может быть связан с особенностями работы.
  3. попадание инфекции в коленный сустав;
  4. инфекционные заболевания типа гонореи, бруцеллеза, туберкулеза и сифилиса вызывают воспаление в коленном соединении;
  5. аллергические реакции и нарушение обменных и аутоиммунных процессов.

Однако «спусковым механизмом» в большинстве случаев являются удары и слишком высокие физические нагрузки. В данном случае помимо очага воспаления может произойти кровоизлияние в синовиальную сумку, после чего симптомы заболевания проявляются еще четче. Бурса становится напряженной и при пальпации ощущается в виде небольшого шара с жидкостью внутри.

После наполнения внутренней полости кровью ее стенки утолщаются. К своему первоначальному виду они не возвращаются даже после поглощения жидкой части крови. При этом увеличивается чувствительность синовиальной сумки даже к небольшой травме или легкому переохлаждению.

Также следует учитывать тот факт, что бурсит может развиваться и без видимых причин. Возникшая инфекция на кожных покровах проникает вглубь соединения и инфицирует бурсу. Симптомы в этом случае проявляются в виде легкого покраснения, небольшой болезненности и повышения температуры на поражённом участке.

Клинические проявления заболевания

Симптомы бурсита этого типа проявляются следующими признаками:

  • ощутимым болевым дискомфортом в колене, который усиливается при скрещивании ног или после длительного нахождения в одной позе;
  • отечностью зоны повреждения;
  • легким покраснением;
  • ограничением подвижности;
  • повышением температуры (при острой форме заболевания);
  • мышечной слабостью.

Как уже было сказано, симптомы препателлярного бурсита в коленном суставе проявляются болью и небольшим покраснением. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома бурсы, что выражается в невозможности коснуться надколенника либо опереться коленом о твердую поверхность.

При длительном течение заболевания и переходе в хроническую форму его симптомы несколько изменяются. Помимо болезненности коленного соединения у больного может возникнуть ощущение появление маленьких комочков в синовиальной сумке. Подобное явление свидетельствует об утолщении стенок сумки и формировании складок, которые и прощупываются как комочки.

Если препателлярный бурсит имеет активную фазу воспаления, тогда можно наблюдать резкое увеличение бурсы в размерах за счет усиленного образования синовиальной жидкости в суставной полости. В этом случае общие симптомы дополняются высокой температурой, ознобом и изменениями в показателях анализа крови. В этом случае требуется немедленное лечение, так как образовавшийся гнойник может вскрыться самостоятельно и вызвать системные осложнения.

Диагностические исследования

Крайне важно не запускать заболевание и при первых подозрениях обращаться за помощью к врачу. Диагностировать заболевание опытному специалисту достаточно легко.

Первые симптомы в виде отека после травмы указывают на препателлярный бурсит. Для подтверждения первичного диагноза и исключения костных повреждений доктор назначает рентгеновское исследование, которое позволяет увидеть увеличенную синовиальную сумку.

При подозрении на присутствие инфекции в ней дополнительно потребуется исследовать состав синовиальной жидкости. С этой целью проводится пункция, позволяющая вытянуть часть вещества и после лабораторной диагностики выявить возбудителя.

После окончательной постановки диагноза и установления стадии заболевания доктором выбирается способ терапии. Лечение бурсита этой формы может быть как консервативным, так и с использованием хирургических методов. Бурсит без особых осложнений, как правило, излечивается на протяжении нескольких недель. Выбор терапии будет зависеть от формы заболевания, которое может быть септическим либо асептическим.

Консервативное лечение

Первым и важным условие при лечении бурсита является обеспечение покоя поврежденной конечности. Уложив больную ногу на возвышенность, можно добиться уменьшения давления кровяного патока на сустав и постепенного спада отечности. Для больного, у которого бурсит перешел в острую форму потребуется дополнительно наложить лонгет из гипса.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием лекарственных препаратов и инъекций направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспалительного процесса и восстановление структуры сустава.

При бурсите неинфекционного происхождения специалистом могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные препараты помогают снять болевые ощущения и отечность. Лечение может проводиться ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, солпафлексом, флугалином, фенилбутазоном, флексеном, быструмкапсом;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Основное действие этих препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса в месте его локализации, а также для быстрого купирования боли. Лечение обычно проводится гидрокортизоном, дипроспаном, метилпреднизолоном, триамцинолоном;
  • миорелаксанты. Чтобы снять мышечный спазм в тканях сустава и сосудах применяется диазепам либо баклофен.

Что касается бурситов инфекционной формы, то в этом случае могут быть использованы методы и препараты следующего типа:

  • антибактериальная терапия. Лекарственные средства, содержащие антибиотики могут назначаться как перорально, так и в виде уколов. Могут быть использованы препараты макролидовой, цефалоспориновой или пенициллиновой группы.
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения болевых ощущений в коленном суставе;
  • инъекции кортикостероидов.

Удаление внутреннего содержимого суставной сумки

В некоторых случаях лечение предусматривает извлечение скопившихся в суставной капсуле жидкости, гноя или крови. Вопрос о проведении этого мероприятия решается только лечащим врачом. Пункция проводится через небольшой надрез на коже толстой иглой.

Осложнением этой манипуляции является занесение инфекции. Поэтому она должна проводиться только в перевязочном кабинете, стерильными инструментами с соблюдением асептических и антисептических требований. Выполнив пункцию, на разрез накладывается стерильная повязка.

Также во время пункции полость препателлярной сумки может быть промыта антисептическими растворами, после чего в нее вводится стероидный противовоспалительный препарат в небольшом количестве. Его эффект чувствуется на протяжении нескольких недель. Для дренирования полости сумки в нее вставляют полутрубку, посредством которой будет осуществляться отток содержимого. После подобных манипуляций воспаление обычно исчезает, а рана заживает.

Физиотерапия и другие методы лечения

В лечение бурситов в обязательном порядке должна входить физиотерапия. Комплексный подход должен включать следующие процедуры:

  • физиотерапия. Уменьшение болей и воспаления наступает после парафиновых аппликаций, микротоковой терапии, сухого прогревания, УВЧ;
  • лучевая терапия. Процедура улучшает трофик тканей, отлично снимает боли и воспаления. Однако помимо благотворного воздействия, она имеет немалое количество побочных эффектов;
  • ударно-волновой метод. Для получения необходимого эффекта количество процедур, должно быть, не менее 5-6. Во время процедуры волнами, имеющими средний и высокий диапазон, проводится воздействие пораженной зоны;
  • Массаж. Сеанс массажа начинается с разминания задних мышц бедра, после чего прорабатывается зона от паха до колена. Процедура способствует улучшению кровообращения в этой области.

Хирургический метод

Необходимость в оперативном вмешательстве при препателлярном бурсите возникает в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта.

Пациента продолжают беспокоить боли в коленном соединении. Стенки препателлярной сумки начинают видоизменяться: они воспаляются, утолщаются, и становиться менее эластичными.

При проведении операции удаляются поврежденные и измененные стенки суставной капсулы. Хирургическое вмешательство производится через разрез в коленном суставе. После удаления производится осмотр надколенника, так как на этой стадии на нем чаще всего образуются костные шипы. Если таковые имеются, тогда они удаляются и поверхность зашлифовывается. Послеоперационный разрез зашивается послойно.

В период реабилитации организмом формируется новая суставная капсула. Вновь восстановившаяся сумка не причиняют больному дискомфорта, а ее стенки полностью повторяют структуру здоровой ткани. После операции конечность фиксируется шиной на 3-5 суток для быстрого заживления и далее начинается курс реабилитации.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/bursit/prepatellyarnyj-bursit.html

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Препателлярный бурсит: основные методы терапии

Читать также:  Блокада при плечелопаточном периартрите
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector