Причины защемления седалищного нерва | Суставы

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – продолжительная сильная боль, наблюдающаяся по ходу седалищного нерва. Два седалищных нерва – это самые крупные нервы в организме человека, которые выходя из полости таза, спускаются по задней стороне бедра вниз, после чего делятся на две ветви: большеберцовые и малоберцовые нервы. Именно вследствие этого болевые ощущения зачастую распространяются на всю нижнюю конечность. В случае возникновения тянущей боли в задней части бедра, ягодице, голени или стопе, следует насторожиться, так как это может быть первым сигналом воспаления седалищного нерва. Как правило, защемление происходит с одной стороны (двустороннее поражение встречается крайне редко), и если не принять во время меры, боль начинает постепенно нарастать, становясь резкой, сильной и труднопереносимой

Защемление седалищного нерва – причины возникновения

Наиболее часто встречаемая причина защемления седалищного нерва – межпозвоночная грыжа. Для справки: межпозвоночная грыжа – выпадение упругой межпозвоночной прокладки за пределы позвоночного столба, которая находясь в пределах нормы не позволяет позвонкам травмироваться вследствие трения друг о друга. Однако как следствие постоянных физических нагрузок, или с возрастом, диски (межпозвоночные прокладки) утрачивают свои амортизационные способности, снижается их упругость и они покрываются сеткой мелких травм. Иногда наблюдаются разрывы дисков с выходом за пределы позвоночного столба. Все это может привести к ущемлению корешков спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга. А седалищный нерв как раз и формируется из верхних крестцовых и нижних поясничных нервов, поэтому при их ущемлении болевые ощущения также возникают и по ходу непосредственно седалищного нерва.

Вторая часто встречаемая причина защемления седалищного нерва является – остеохондроз, который развивается вследствие нарушения обменных процессов, проходящих в костной ткани позвонков. С возрастом кровоснабжение костей позвонков значительно ухудшается, приводя тем самым к разрастанию костной ткани. Данные разрастания (остеофиты) по внешнему виду напоминают шипы, которые затем и травмируют спинномозговые нервы.

Помимо этого воспаление и ущемление седалищного нерва могут быть спровоцированы следующими факторами: различные травмы позвоночника, повышенные физические нагрузки, переохлаждение крестцовой и поясничной областей, сдавливающая нерв развившаяся из его ткани опухоль, различные заболевания (абсцесс, сахарный диабет и пр.).

В пожилом возрасте данное заболевание наиболее характерно для женщин, что связывают с наступлением климакса (зачастую в этот период происходит набор лишнего веса, тем самым увеличивается нагрузка на позвоночный столб). Защемление седалищного нерва у мужчин достаточно часто и довольно успешно маскируется под простатит, вызывая чувство тяжести в задней области бедра и схожие по ощущениям боли.

Также раздражение седалищного нерва могут вызвать различные химические вещества, которые вырабатываются организмом и являются его своеобразным ответом на травмирование нижней части спины, в том числе и на простое падение

Защемление седалищного нерва – симптомы

Симптомы защемления седалищного нерва по своей выраженности могут быть абсолютно разнообразными. У некоторых людей данное заболевание может протекать с болевыми ощущениями невысокой интенсивности, с постепенным усилением и осложнением симптоматики; у других людей напротив данный синдром протекает с очень сильными болями. Чаще всего боль при защемлении седалищного нерва преимущественно наблюдается с одной стороны. Также исходя из степени пораженности нервных корешков поясничного сплетения, боль может как локализоваться в ягодице, так и отдавать в пальцы, стопу или голень. Помимо болевых ощущений, нередко могут наблюдаться ощущения покалывания или онемение.

Основные симптомы защемления седалищного нерва:

— Усиливающаяся при сидении боль в задней части пораженной ноги

— Жжение или/и покалывание в нижней части ноги

— Осложнение или окаменение, болезненность движения в ноге

— Практически не проходящая боль по всей задней поверхности ноги

— Осложняющая нахождение в вертикальном положении боль стреляющего характера

Помимо этого хочется отметить, что при защемлении седалищного нерва болевые ощущения в спине могут сопровождаться болями в ноге, хотя по своей природе они не столь интенсивны. Также симптоматика данного заболевания находится в непосредственной зависимости от текущей стадии поражения нервных корешков.

Подавляющее большинство пациентов с защемлением седалищного нерва отмечают, что боль в ноге заметно усиливается при смехе, чихании и кашле. Помимо этого при данном недуге наблюдается мышечная слабость, вследствие подчинения седалищным нервом подавляющего большинства мышц нижней конечности

Защемление седалищного нерва – лечение

Лечение защемления седалищного нерва, как и большинства других заболеваний возможно двумя путями – консервативным и оперативным.

Читать также:  Физиопроцедуры при пяточной шпоре

Консервативное направление лечения заключается в применении медикаментозных препаратов; соблюдении покоя (необходимо максимально ограничить любые движения); чередовании тепла и холода на пораженном участке; применении мануальной терапии и прочих альтернативных методов лечения.

Наиболее часто применяемым методом лечения защемления седалищного нерва является медикаментозная блокада пораженного участка при помощи обезболивающих препаратов, с дальнейшим назначением противовоспалительных препаратов.

Достаточно хорошо в лечении данного заболевания зарекомендовали себя различные физиотерапевтические методы: магнитотерапия; фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами; УВЧ-терапия; аппликации с парафином. Физиотерапевтическое лечение уменьшает боль, улучшает кровообращение, снимает отеки и способствует прогреванию пораженного участка. В случае если после проведения всех вышеперечисленных процедур боли продолжают расти, а не утихать, для их снятия короткими курсами возможно назначение стероидных гормонов (преднизалон и пр.), которые достаточно быстро снимают отек нерва и его воспаление.

В том случае, если причина развития защемления седалищного нерва кроется в давлении на нервные корешки позвоночника, больному показано ношение специального поддерживающего корсета, благодаря которому снижается нагрузка на позвоночный столб.

Важно! При защемлении седалищного нерва категорически противопоказаны массаж и мануальная терапия, так как это может очень серьезно ухудшить и так не сильно радостную ситуацию.

В случае отсутствия положительной динамики при лечении консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, во время проведения которого причина защемления седалищного нерва устраняется радикально

Упражнения при защемлении седалищного нерва

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах). Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом

Народное лечение защемления седалищного нерва

Народная медицина предлагает свои рецепты успешного лечения защемления седалищного нерва:

— Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект

— Настойка из ростков картофеля. Необходимо взять полый 200-грамовый стакан ростков картофеля, залить его 500-ми мл хорошей водки, настоять в темном месте минимум две недели. После истечения данного срока полученную настойку втирать в больную область каждое утро, после чего сверху накладывать теплую ткань и так ходить до самого вечера

— Лепешка с медом. Смешиваем столовую ложку меда и 200 гр муки (не добавляя воды), формируя лепешку. Сделанную лепешку накладываем на крестцовую область перед сном, накрываем целлофаном и укрепляем шерстяным шарфом. К утру боль проходит

— Настойка из листьев эвкалипта. Необходимо 2 ст. ложки сухих измельченных эвкалиптовых листьев залить 200 мл хорошей водки и настоять на протяжении семи суток в темном месте, затем процедить и использовать в качестве растирания

Народных средств и методов лечения защемления седалищного нерва великое множество, однако их необходимо применять исключительно после консультации с лечащим врачом.

Как лечить защемление седалищного нерва

Седалищный нерв (N. Ischiadicus) является самым крупным из всех нервов нашего тела. Начинаясь в области пояснично-крестцового сплетения, его волокна простираются через всю нижнюю конечность, обеспечивая ее иннервацию. В связи с этим защемление седалищного нерва – это боль, дискомфорт и даже потеря на некоторое время работоспособности.

Симптомы защемления

Первый признак защемления седалищного нерва – боль. Она может быть приступообразной, усиливаться при движении, физической нагрузке. Те, кто испытал эту боль, чаще всего описывают ее так: жгучая, острая, резкая, колющая.

Как правило, в самом начале человек начинает испытывать болевые ощущения в области поясницы, а затем боль распространяется на область ягодиц, бедро (его заднюю поверхность), голень, стопу.

Прочие признаки защемления:

  1. Специфическая походка. Для уменьшения боли человек наклоняется в противоположную сторону и при ходьбе старается опираться на здоровую ногу. Это приводит к своеобразной манере ходить: опора на здоровую ногу и подгибание больной.
  2. Нарушение чувствительности на стороне ущемления. Наблюдается как ее усиление, так и снижение.
  3. Чувство онемения или жжения кожи. Встречается в области ягодиц, задней поверхности бедра, а также голени, стопы.
  4. Слабость мышц на стороне поражения.
Читать также:  Чем лечить растяжение голеностопа

Как правило, эти симптомы возникают или усиливаются при любом резком движении туловища, кашле, поднятии тяжестей и т. п.

Причины ишиаса

Защемление седалищного нерва может возникать вследствие сдавливания ствола или корешка нерва, наиболее частыми причинами которого являются:

Ишиас является достаточно распространенным явлением и встречается почти у трети больных, страдающих радикулитом пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Диагностика

Как правило, врачу распознать защемление седалищного нерва не составляет особого труда, и диагноз ставится сразу после осмотра. Однако для того, чтобы разобраться в причинах возникновения ишиаса у того или иного пациента, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
рентгенографию костей области поясницы и таза,

  1. УЗИ данной области,
  2. КТ или МРТ,
  3. прочие инструментальные исследования.

А также сдать общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови (если нужно).

Лечение: что может сделать врач

Лечением защемления седалищного нерва занимается невропатолог. Он может назначить:

  • блокаду воспаленного участка нерва;
  • курс противовоспалительной терапии (таблетки, инъекции);
  • назначить препараты, улучшающие обменные процессы в тканях, в том числе и витамины;
  • физиотерапию: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • массаж и лечебную гимнастику.

Эти методы помогают убрать отек, воспаление, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение нерва и окружающих его тканей.

Пациент также получит рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к защемлению седалищного нерва. Например, если ущемление вызвано межпозвоночной грыжей, то может быть порекомендовано оперативное лечение.

Лечение: что может сделать сам пациент

Во время визита к доктору желательно проконсультироваться по поводу того, чем лечиться самостоятельно, и если нет противопоказаний, то при ишиасе можно делать следующее:

  1. Баночный или обычный массаж с использованием любых согревающих и противовоспалительных мазей.
  2. Растирать больное место настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика. Для ее приготовления засыпаем сырье до половины пол-литровой банки, а затем доверху заливаем спиртом (водкой) и ставим в темное место на 7 дней.
  3. Аппликации разогретым воском. Для этого поверхность кожи обработать любым жиром, затем сверху малярной кисточкой наносим слой за слоем разогретый на водяной бане пчелиный воск (его немного нужно охладить, чтобы не получить ожоги). Далее укутываем одеялом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
  4. Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются ходьба на ягодицах, «велосипед» в положении лежа на спине, вращательные движения бедрами, а также всевозможные растяжки. Все упражнения делаем плавно, достаточно медленно, при появлении боли или чувства дискомфорта немедленно прекращаем.

Профилактика

  • Следить за осанкой.
  • Не поднимать и не носить тяжелый груз.
  • Спать на жесткой кровати и не сидеть на мягких стульях.
  • При избыточном весе следует его нормализовать.
  • Ежедневно делать лечебную гимнастику для укрепления опорно-двигательного аппарата и освобождения седалищного нерва.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

О лечении ишиаса (защемления седалищного нерва) в программе «Жить здорово!»:

Защемление седалищного нерва

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается при сдавливании самого крупного нерва в нашем организме в костно-мышечном туннеле и сопровождается сильной болью в ноге.

Почти всегда патология развивается с одной стороны: больше рискуют «заработать» ишиас мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой. Диагностика трудности не представляет.

При условии своевременного и комплексного лечения защемления седалищного нерва симптомы заболевания полностью обратимы. Как и чем лечить ишиас в домашних условиях мы рассмотрим в этой статье.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы.

Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин:

  1. Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе.
  2. Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска.
  3. Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре.
  4. Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи.
  5. Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела.
  6. Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц.
  7. Спондилез пояснично-крестцового отдела.
  8. Опухоли позвоночника.
  9. Дегенеративный спондилолистез.
Читать также:  Растяжение связок на голеностопе

Факторами риска возникновения этого состояния являются:

  • переохлаждения поясницы.
  • опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва.
  • полирадикулоневрит.туберкулезное поражение позвоночника.
  • сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва.
  • бруцеллез.воздействие нейротропных токсинов, тяжелых металлов.рассеянный склероз.лишний вес.
  • воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики:

  • настолько интенсивная, что человек может потерять сознание;
  • жгучая, режущая, колющая;требует искать определенного положения лежа;
  • если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу;
  • начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде);
  • сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе;усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе;
  • усиливается при чихании, кашле, смехе;
  • после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы.
  1. Нарушением походки;
  2. Потливостью стоп;
  3. Покалыванием или жжением в голени и стопе;
  4. Затруднением сгибания ноги в колене;
  5. Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.

Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования:

  1. Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи;
  2. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе;
  3. Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография;
  4. Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов;
  5. Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).

Режим — в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.

Диета — в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.

Для лечения применяются такие методы, как:

  1. Медикаментозная терапия
  2. ЛФК
  3. Физиотерапия
  4. Санаторно-курортное лечение

Профилактика

Для того, чтобы не допустить защемления седалищного нерва, следуйте таким правилам:

  • научитесь правильно приседать,
  • сделайте рентген или КТ позвоночника, проведите лечение вертебральных заболеваний,
  • периодически проходите курсы общего массажа,
  • следите за весом,
  • спите на жесткой кровати,
  • не поднимайте большие тяжести без подготовки,
  • следите за осанкой.выполняйте минимальную ежедневную зарядку.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

В дополнение к статье предлагаем посмотреть ролик о одном «волшебном» упражнении для лечения защемления седалищного нерва:

Источники:

Защемление седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector