Синовит лучезапястного сустава | Суставы

Синовит лучезапястного сустава

Образующийся выпот при воспалении синовиальной оболочки носит название синовита. Этим недугом поражаются различные суставы, чаще коленные, локтевые, голеностопные, но встречается и синовит кисти руки. Синовиальная оболочка очень богата кровеносными сосудами и обеспечивает сустав и хрящи нужными питательными веществами. Это компенсирует потери от физических нагрузок и восстанавливает трущиеся участки. Нужно хорошо знать симптомы заболевания и правила профилактики его, чтобы кисти рук не испытывали болей и ограничения в движениях.

Характер и причины заболевания

Синовит может иметь различный характер клинического протекания болезни, и по этому показателю подразделяется на острый и хронический.

  • Острый. Вызывается он травмами или проникновением инфекции в суставную полость. Увеличение поражённого сустава наблюдается в первые часы. Это обусловлено скапливаем синовиальной жидкости в полости.

У поражённого сустава несколько ограничены движения. Если характер поражения инфекционный, поднимается температура. Появляется головная боль, ухудшается аппетит, падает трудоспособность.

  • Хронический. При таком варианте отёка может не быть, но наступает скованность поражённого сустава. Конечным итогом может стать гидрартроз сустава – водянка.

Причины, приводящие к синовиту, определяют его характер.

  1. Инфекционный. Патогенные микробы, проникая в сустав, вызывают его воспаление. Ими становятся: стрептококки, палочка Коха, бледная трепонема.
  2. Аллергический. Возникает при контакте пациента с каким-либо аллергеном.
  3. Асептический. Источниками его могут стать:
  • неправильный метаболизм;
  • различные травмы – ушибы, разрывы связок, внутрисуставные переломы;
  • нарушения в гормональной сфере;
  • повреждения хряща;
  • гемофилия.

Симптоматика

При синовите поражается какой-либо конкретный сустав. Крайне редко патология становится множественной. К общим симптомам заболевания относятся:

  • ограниченность двигательной функции суставов;
  • болевые ощущения при нагрузках;
  • отёк и изменение вида сустава;
  • общая слабость организма;
  • повышенная температура кожного покрова в месте поражения.

Выраженность признаков заболевания индивидуальна для каждого организма. Проявление их может быть очевидным в большей или меньшей степени. Синовиты инфекционные имеют резко нарастающие симптомы, а температура тела поднимается более 38 0 . Появляются устойчивые боли и чувство давления в поражённом суставе.

Для синовита неинфекционного характерно медленное проявление симптомов. В суставе появляется дискомфорт, а боль становится ноющей. Нарастание её происходит постепенно, иногда растягиваясь на недели. Происходит деформация сустава и появляется отёчность. Если исключить физические нагрузки, признаки заболевания могут исчезнуть, и возможно выздоровление.

Поражение запястья и кистей

Синовит запястья зачастую соседствует с тендинитом – воспалением сухожилия. Происходит это вследствие лёгкости распространения воспалительного процесса по общим полостям, окружающим сухожилия. Выделяются определённые виды теносиновита:

  • стенозирующий;
  • туберкулёзный;
  • хронический воспалительный.

Стенозирующий. Этому заболеванию больше подвержены женщины. Происходит поражение сухожилия, отвечающего за работу большого пальца. Наблюдается ограничение движений его. Всё сопровождается болью, а закончиться может полным блокированием сустава.

Туберкулёзный. Организм поражается туберкулёзной микобактерией. Это очень медленный процесс, который может протекать больше двух лет. В поражённой ладони наблюдаются отёки, впоследствии переходящие в рубцевание. Это ограничивает движения пальцев. Они становятся согнутыми и малоподвижными, сила их теряется, однако боли могут отсутствовать.

Хронический. Проявления его сходны с синовитом туберкулёзным, но почему он возникает, пока не установлено. Эта форма синовита более распространена, нежели туберкулёзная. А итогом его вполне может стать ревматоидный артрит. Происходит поражение соединительной ткани небольших суставов.

Киста Бейкера

Для заболевания хронический синовит киста Бейкера может стать реальным продолжением. Иначе её называют кистой подколенной ямки, и она представляет собой опухоль в этой части ноги.

Это заболевание чревато многими осложнениями, а лечение её более эффективно оперативное. Методики операции и послеоперационного ухода хорошо отработаны, что гарантирует успешное излечение от этого недуга.

Диагностирование синовита

Диагноз заболевания ставится по симптомам, результатам диагностических пункций и других исследований. Самое сложное не просто подтвердить (или опровергнуть) наличие синовита, но выявить его причину.

Асептические формы недуга предполагают проведение артропневмографии или артроскопии. Реже выполняются цитологические исследования. Аллергические пробы берутся в том случае, если есть подозрения на аллергический характер болезни.

Обязательно диагностируется жидкость, полученная при пункции сустава.

Лечение и профилактика

Процесс лечения синовита, возникшего в кистях рук, начинается с пункции поражённого сустава. Процедура забора жидкости практически безболезненна, поэтому анестезия не применяется. Обязательно должна быть выполнена иммобилизация – обездвиживание сустава. Это достигается применением специальных повязок, которые нужно носить не менее недели.

Виды лечения могут быть следующими:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  • нестероидные противовоспалительные препараты в различных вариантах;
  • внутрисуставное введение кортикостероидов;
  • физиотерапия.

Если консервативное лечение неэффективно, применяется оперативное вмешательство. Это происходит в случаях, когда синовит перешёл в хроническую стадию, а в суставах произошли необратимые изменения.

Читать также:  Болезнь суставов лечение

После операции необходимы иммобилация, конкретные лекарственные средства и физиолечение.

Профилактика синовита подразумевает своевременную диагностику и правильную терапию. Занимаясь спортом или делами, предполагающими большие физические нагрузки, нужно стараться избегать травм и падений. В рационе должны присутствовать продукты, в которых повышено содержание желатина, витамина С, фитоцидов. Кофе и напитки с кофеином лучше исключить. Кофеин способствует вымыванию кальция из костей. Курение тоже относится к факторам, катализирующим ход болезни.

Синовит – очень серьёзное заболевание, а если оно поражает кисти рук, это особенно тяжело. Ведь каждый хочет ощущать себя сильным и здоровым. Но это невозможно без полной свободы движений. Заботясь о здоровье кистей рук, вы заботитесь о здоровье всего тела. А в здоровом теле всегда живут только здоровые помыслы.

Причины развития синовита лучезапястного сустава, формы патологии, правила лечения, от чего зависит прогноз

Синовит лучезапястного сустава — это воспалительный процесс, начинающий свое развитие с синовиальной оболочки. Она представляет собой соединительную ткань, которая выстилает полость правого и левого сустава и производит жидкость в лучезапястном суставе. Лечение патологии зависит от ее причины. Код патологии по МКБ-10: М70.

Воспаление

Виды заболевания

Синовит может быть инфекционным или неинфекционным. Также он классифицируется на разновидности по своему течению:

  1. Острый. Когда процесс воспаления развивается очень активно, присутствует ярко выраженная симптоматика (отеки, опухоль, боль и проблемы с двигательной активностью).
  2. Хронический. Умеренное воспаление, симптомы проявляются слабо. На фоне такой внешней клинической картины внутри сустава происходят дегенеративные изменения. На поверхности образуются фиброзные отложения. С течением времени они отделяются, могут свободно перемещаться в синовиальную жидкость, травмируют внутренние части сустава и его оболочку.

По типу поражения болезнь бывает:

  1. Первичной. Развивается под влиянием системных ревматоидных патологий.
  2. Реактивной, являющейся осложнением после травмы хряща или сустава.

По локализации синовит классифицируется на такие виды:

  • плечевой;
  • предплечья;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Причины появления

Известно большое количество причин поражения запястья синовитом:

  • травмы (переломы, ушибы и вывихи);
  • не до конца вылеченные повреждения;
  • угнетенные обменные процессы в организме;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы в работе системы кроветворения, такие как гемофилия;
  • постоянный контакт с аллергенами;
  • попадание в соединение сустава инфекции;
  • туберкулез, сифилис.

Причины заболевания

Тщательное изучение анамнеза дает возможность врачу наиболее точно установить патологию, учесть все жалобы и причины нарушения. Предварительный диагноз требует подтверждения аппаратными методами.

Симптомы синовита

Типичный симптом заболевания — боль запястья. Она бывает острой или тянущей, возникает неожиданно или прогрессирует постепенно. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, могут мешать выполнять привычные дела. Синовит в лучезапястном сочленении имеет и другие признаки:

  • увеличение размера сустава;
  • отекание, сглаживание контуров;
  • боли и трудности, связанные с движением кистью;
  • красноту в месте поражения;
  • подъем температуры тела;
  • необъяснимую слабость;
  • апатию.

Жар, сильный озноб одновременно с болью проявляются только при гнойной форме. Это опасная разновидность болезни, поэтому требуется срочная медицинская консультация и помощь. Промедление провоцирует множественные негативные последствия, от чего страдают близлежащие связки, мышцы и кости. Худший исход — это сепсис.

Лечение сустава от синовита

Возникновение проблем с запястьем требует дифференцированного подхода к лечению. Если синовит кисти руки характеризуется определенной спецификой, это влияет и на выбор конкретных терапевтических методов. Они должны не только купировать симптоматику, но также устранять воздействие причин на организм, подавляя механизмы прогрессирования воспаления. Традиционное лечение, как правило, состоит из нескольких основных методов:

  1. Консервативного.
  2. Хирургического.
  3. Народного.

Назначение лекарств

Если сустав начинает болеть, то многие пациенты решают лечить его самостоятельно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит забывать, что назначать эти сильнодействующие средства должен только врач. У каждого конкретного медикамента есть список противопоказаний и побочных действий. Специалисты могут рекомендовать такие препараты в случае поражения запястья:

  • НПВС — таблетки Мовалис, Ортофен, Ларфикс;
  • препараты кальция — Кальцемин;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Артру;
  • мази, гели и кремы — Долобене, Фастум, Диклак.

Фиксация запястья

Проведением диагностики и лечения занимается хирург. Цель терапии — предупреждение преобразования патологии в хронические формы. Часто при воспалительном процессе в суставе запястья проводится его фиксация на определенный промежуток времени, но только после постановки точного диагноза. При легком воспалении специалист ограничивается тугим бинтованием, чтобы обездвижить сочленение, пока организм не купирует воспаление в нем.

Тугое бинтование

Введение антибиотиков в суставную полость

В более тяжелых ситуациях может проводиться пункция для избавления от лишней жидкости и введения антибиотиков, противовоспалительных средств. Подбор препаратов для внутреннего введения осуществляется после исследования синовиальной жидкости с учетом вероятности проявления гиперчувствительности.

Читать также:  Препараты от хруста в суставах

При большом объеме выпота или примеси в нем гноя полость сустава санируется, туда вводятся противомикробные лекарства с широким спектром действия.

Пункция

Применение физиотерапии

Для улучшения процессов микроциркуляции и обмена веществ в поврежденных тканях назначаются процедуры физиотерапии. Они помогают избавиться от болей и нормализовать общее самочувствие. Физиотерапия полезна на этапе восстановления, но некоторые процедуры разрешены даже при остром гнойном поражении. К эффективным методикам для пациентов с запястным синовитом относятся:

  • магнитная терапия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • УВЧ;
  • гальванический ток;
  • синусоидально-модулированный ток;
  • гирудотерапия — воздействие пиявками.

Когда воспаление уменьшается, требуется постепенно восстанавливать подвижность запястья. В этом поможет лечебная физкультура. Занятия позволят возвратить способность нормального сгибания и разгибания. Их проводят регулярно по несколько недель или даже месяцев.

Физиотерапия для сустава запястья

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии результатов от консервативного лечения, большом отеке сустава, наличии гнойного выпота. Суставная полость вскрывается, из нее удаляется гной и участки, пораженные некрозом. Затем реализуется дренаж и промывание антисептиками.

Если сустав деформирован, для него дополнительно проводится пластика, иногда частично или полностью иссекается суставная сумка.

Еще 2 недели после проведения операции требуется ношение фиксирующего ортеза, который можно купить в любом отделе ортопедии. Также после операции организуется лечение антибиотиками и иммуностимуляторами.

И консервативное, и хирургическое лечение потребуют реабилитации для возобновления двигательной активности руки. Начинают с легких занятий ЛФК, которая обязательно включает упражнения на тренировку мелкой моторики, также рекомендуется плавание. Даже если выпот почти отсутствовал, то после болезни рука некоторое время плохо функционирует, требуя разработки. Она должна быть постепенной.

Народные средства

Народная медицина может применяться, но только в комплексе с другими способами терапии. Такой подход часто дополняет схему лечения, делая ее еще более эффективной. Но заменять лекарства травами или другими народными способами полностью категорически запрещается.

При синовите в полости сустава часто скапливается гнойное содержимое или экссудат. Вывести его можно лишь посредством пункции. Отвары и примочки в сложившейся ситуации будут бессильны. Злоупотребление рецептами может привести к нежелательным последствиям: абсцессу, сепсису, флегмоне и т. п.

Рецепты народной медицины лучше применять на этапе восстановления, а также при хроническом процессе. Делают это осторожно, только после консультации с доктором, соблюдая дозы и режим приема назначенных медикаментозных средств.

Наиболее эффективными средствами являются:

  1. Окопник. Применяется внутрь в виде настоек и отваров. При приготовлении мази ее втирают в область запястья.
  2. Лавровый лист, из которого готовится масло для приема внутрь. Оно способствует устранению отека, воспаления, болей и других дискомфортных ощущений.
  3. Сбор трав. В него входят зверобой, календула, валериана, омела, чабрец, солодка, эвкалипт, толокнянка. Все их смешивают и заливают крутым кипятком. Пить следует 4 раза за сутки курсом 1 месяц.
  4. Соль. Ее гипертонический раствор помогает эффективно устранять отечность, он применяется для компрессов.
  5. Водка. При подогревании до 38 градусов алкоголь снимает боль и согревает пораженное место. С ним делают компрессы — смоченную марлю накладывают на пораженный воспалением участок, сверху заматывают чистой натуральной тканью. Лучше делать так на ночь и оставлять до утра.
  6. Керосин. Особенно полезен для людей с ревматоидными формами артрита. Применяется для компрессов.
  7. Одуванчик. Является своеобразным хондропротектором, а это важно для хронического синовита. Листья можно есть или готовить отвар, настойку.

Прогноз выздоровления

При правильном и своевременном подходе синовит хорошо поддается лечению. Прогноз будет соответствовать тяжести поражения сустава. Неинфекционная форма лечится быстрее и проще, ее легче выявить.

Аллергические формы не вызывают осложнений, если человек в будущем предотвратит любые контакты с аллергеном. Правильная схема помогает возвратить подвижность суставу, полностью восстановить его функционирование и навсегда избавиться от экссудата.

После завершения лечения инфекционной формы требуется контрольное обследование, чтобы полностью убедиться в том, что болезнетворные микробы устранены.

Если проводится операция, то вероятность рецидива сохраняется. Только своевременная медицинская помощь и выполнение всех назначений специалиста помогают увеличить шансы на полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни.

Какие причины вызывают синовит лучезапястного сустава, как протекает заболевание

Синовит лучезапястного сустава развивается при формировании воспаления в синовиальной оболочке. Это соединительная ткань, выстилающая суставную полость и вырабатывающая жидкость. Заболевание может возникнуть под влиянием разных факторов.

Анатомические особенности

Синовиальная оболочка – это слой соединительной ткани, покрывающей суставную полость и капсулу. Она продуцирует жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, в результате чего происходят плавные и безболезненные движения в суставе.

Читать также:  Профилактика заболеваний суставов

Причины патологии

Синовит суставов – это острый воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сустава и сопровождающийся обильным продуцированием жидкости. В результате этого в полости сустава образуется выпот.

Причинами воспаления могут стать различные заболевания. С учетом этиологического фактора все синовиты разделяют на группы.

Таблица. Виды синовитов в зависимости от причинного фактора:

  • ушибы, растяжения, переломы;
  • застарелые недолеченные повреждения;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патология свертываемости крови
  • стафилококки, стрептококки;
  • туберкулезная палочка;
  • бледная трепонема

Для развития воспаления в синовиальной оболочке имеются и предрасполагающие факторы – интенсивная нагрузка, наличие сопутствующей патологии.

Как проявляется

Синовит сустава имеет различную симптоматику в зависимости от причины и интенсивности воздействия повреждающего фактора. Выделяют симптомы общие, которые наблюдаются при любом виде воспаления, и специфические, характерные для конкретного вида.

К общим симптомам можно отнести:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • отек в области запястья;
  • нарушение двигательной функции кисти;
  • болевой синдром.

При асептическом синовите внешне сустав выглядит неизмененным или слегка отечным. Отмечается умеренная болезненность при движениях кистью, ограничение их амплитуды. Наблюдаются признаки основного заболевания. Склонен к хроническому течению.

При инфекционном поражении сустава кожа над ним отечна, гиперемирована (фото).

Отмечается повышение местной температуры, возможна лихорадка. Инфекция нередко распространяется на сухожилия и тогда развивается теносиновит лучезапястного сустава. Такой синовит обычно протекает остро.

Проявления аллергического воспаления обычно неспецифичны, сочетаются с другими признаками гиперчувствительности – насморк, чихание, сыпь на коже. Подробнее о причинах и симптомах синовита запястья расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и данных осмотра. Для подтверждения может быть использовано рентгенологическое обследование. Здесь обнаруживается выпот в полости сустава, отечность и утолщение синовиальной оболочки.

Для определения причины заболевания оценивают данные анализа крови. Чтобы получить синовиальную жидкость, производят пункцию сустава. Затем жидкость исследуют и определяют, что послужило причиной воспаления.

Лечебные мероприятия

В лечении острого синовита запястья используют комплексный подход. Методы лечения опять же будут различаться в зависимости от причины заболевания.

Все они преследуют несколько целей:

  • устранение воспалительного процесса;
  • удаление выпота из полости сустава;
  • восстановление объема движений.

Прежде всего конечности нужно обеспечить полный покой. Для этого врач накладывает на руку гипсовую лонгету, ортез или тугой эластичный бинт. Если выпот был небольшой, на фоне иммобилизации руки излишки жидкости всасываются в синовиальную оболочку полностью.

Если скопилось большое количество жидкости или имеется подозрение на гнойный выпот, следует провести лечебную пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?). Жидкость удаляют и отправляют на исследование. Полость сустава промывают растворами антисептиков или антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Основная группа препаратов для лечения асептических синовитов – НПВС. Они обладают способностью устранять воспаление и отек, облегчать болевые ощущения.

Используют такие препараты, как:

Инструкция предполагает их использование внутрь в виде таблеток или наружно (кремов и мазей).

Гормональные препараты применяются при тяжелом течении синовита и отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств. Особенно показаны гормоны при аллергическом происхождении заболевания. Назначают их для приема внутрь или вводят непосредственно в сустав. Гормональные препараты может назначать и отменять только врач.

Антибактериальные препараты назначают при инфекционном поражении сустава. Сначала применяют препарат широкого спектра действия. После высевания возбудителя из синовиальной жидкости антибиотик меняют, если имеется необходимость.

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности консервативной терапии, выраженном отеке сустава, гнойном выпоте. Производят вскрывание полости сустава, удаляют гной и некротизированные участки синовиальной оболочки. Затем устанавливают дренаж и промывают полость растворами антисептиков.

После операции в течение 2 недель потребуется носить фиксирующий ортез. Приобрести его можно в ортопедическом салоне, цена оптимальная.

Дополнительные методы

Для повышения эффективности терапии и восстановления функции конечности назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Дополнительное лечение назначают после купирования острого воспалительного процесса. Разрабатывать руку необходимо для профилактики образования спаек в полости сустава.

Из физиопроцедур применяются:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • импульсные токи.

Процедуры улучшают микроциркуляцию в области воспаления, способствуют уменьшению отека и рассасыванию патологического процесса.

Прогноз при заболевании синовит лучезапястного сустава в большинстве случаев благоприятный, функция кисти полностью восстанавливается. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Источники:

http://artritsustava.ru/sinovit-zapyastya-priznaki-i-lechenie.html

Причины развития синовита лучезапястного сустава, формы патологии, правила лечения, от чего зависит прогноз

Какие причины вызывают синовит лучезапястного сустава, как протекает заболевание

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector