Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава | Суставы

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

  • раннее начало,
  • индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий,
  • последовательность,
  • непрерывность,
  • комплексность.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения. Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

Три периода реабилитации

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава + запреты, осложнения, упражнения, диета

Любое оперативное вмешательство, особенно такое серьезное как эндопротезирование, требует длительной и правильной реабилитации. Тазобедренный сустав претерпевает много нагрузок, а чтобы эндопротез не сместился, необходимо обязательно укрепить мышцы и разработать новый сустав, для этого выписывают лечебную физкультуру.

Начинается реабилитация после операции в тот же день, как правило, в первые сутки это медикаментозная терапия. Через пару дней к приему лекарств добавляется лечебная физкультура, посещение физиопроцедур. Очень важно выполнять все рекомендации врача, иначе сустав может сместиться из-за нагрузки и понадобится еще одна операция.

Про эндопротезирование

Замена суставов бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция, которая проводится при серьезных патологиях сочленения, и заключается в полной или частичной его замене. После удаления хряща его заменяют эндопротезом – это копия сустава, изготовленная из прочных и гипоаллергенных материалов.

Такая операция является достаточно серьезной и тяжелой, ее проводят только по серьезным показаниям. Как правило, это последние стадии артрита, остеоартроза, а также при невыносимых болях, которые не уменьшаются от лекарств, при необратимой потере функции сустава, нарушении подвижности.

Эндопротезирование имеет и ряд противопоказаний, при которых ее не проводят вовсе или откладывают до выздоровления пациента. Как правило, это различные инфекции, тяжелые нарушения работы внутренних органов. По этой причине перед операцией пациент обязательно проходит обследование.

Сама процедура проходит под общим наркозом и может длиться от 60 минут до трех часов. После нее пациента переводят в палату, начинается реабилитация после эндопротезирования тазобедренных суставов. Важно понимать, что теперь все зависит от самого пациента, от его стараний и от выполнения всех рекомендаций врача.

Замена тазобедренного сустава – это шанс жить нормальной жизнью для многих пациентов. Современные суставы позволяют жить привычной жизнью, с ними можно даже заниматься спортом. Но очень важно с первого же дня не лениться и разрабатывать сустав, укреплять мышцы вокруг него, тогда обязательно получится избежать инвалидности.

Реабилитация

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома – это сложный и длительный процесс, который продолжается несколько месяцев с самого первого дня после операции. Восстановление проводят в 3 стадии: ранняя проходит в больничной палате, поздняя и отдаленная реабилитация уже в домашних условиях. Рассмотрим все этапы по отдельности.

Читать также:  Спортивные хондропротекторы для суставов

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация начинается сразу же. Пациента переводят в палату, где он в течение первых дней будет находиться под наблюдение медицинского персонала. Теперь разрушенный сустав удален, его заменили на новый и функциональный эндопротез.

Но пациенту нужно в полной мере осознать, что на операции лечение не закончилось, оно только начинается. Теперь от действий самого больного зависит как хорошо он сможет ходить через несколько месяцев, нужно всегда помнить, что велика вероятность инвалидности.

В первые сутки после операции врачи следят за состоянием пациента, регулярно измеряют температуру тела, производят замену повязок, а также наблюдают общее состояние больного, контролируют его общее самочувствие, дыхательную функцию. Назначается прием антибактериальных средств, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов. Медикаментозная терапия помогает избежать серьезных последствий после операции, таких как развитие инфекции, образование тромбов и закупорку сосудов.

Болевые ощущения в первые дни являются нормой, так как ткани травмированы, нужно подождать, пока они полностью заживут. Но несмотря на болевые ощущения, уже на второй день после операции пациент начинает немного двигаться, по назначению врача на 3-5 день начинается и лечебная гимнастика.

Во время ранней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава категорически запрещается сгибать сустав больше чем на 90 градусов, так как велик риск смещения эндопротеза. Поэтому пациенту не разрешено слишком сильно наклоняться вперед, садиться на низкий стул.

Раннее восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава длится в течение первых двух недель. При нормальном восстановлении организма уже спустя 14 дней снимают наружные швы, пациенту разрешается передвигаться с костылями, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, выписывают из стационара.

Проводится поздняя реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома. Здесь за пациентом не наблюдают врачи, он самостоятельно должен выполнять все рекомендации, не лениться и не забывать следить за питанием, выполнять упражнения, принимать необходимые лекарства.

Следующий этап восстановления длится долго, несколько месяцев. Его целью является постепенное восстановление двигательной функции сустава, укрепление мышечного каркаса. Постепенно увеличивается длительность хождения с костылями до получаса, при этом пациент может двигаться более интенсивно, но не долго.

Очень важно в домашних условиях не только выполнять физические нагрузки, но и полноценно отдыхать, качественно питаться. Необходимо чтобы ткани, окружающие сустав, хорошо восстанавливались и быстро окрепли. Для этого нужно лежать только на жестком ортопедическом матрасе.

Отдаленная

Со временем физические нагрузки на сустав увеличиваются, обычно уже через 3 месяца заканчивается основной этап реабилитации. Но восстановление двигательной активности сустава может продолжаться до 12 месяцев, в этот период пациент обязательно должен выполнять физические упражнения, не перегружать больную конечность.

Если спустя 3 месяца сохраняются болевые ощущения, значит полностью нагружать сустав нельзя, необходимо обязательно передвигаться с тростью. Но боль не становится препятствием для физической активности, пациент не должен весь день лежать на кровати и ничего не делать. Восстановление функции сустава играет самую важную роль в реабилитации.

В период отдаленной реабилитации пациенту назначают активную лечебную физкультуру, курс массажа, физиолечение. Длительность восстановления зависит от успеха операции, а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стараний пациента. Чаще всего пожилые люди, и пациенты с лишним весом восстанавливаются дольше, им сложно двигаться из-за боли.

В период восстановления после эндопротезирования тазобедренных суставов пациенту дают ряд рекомендаций, при соблюдении которых пациент быстро восстанавливается, снижая риск травмы и смещения эндопротеза:

    Садиться разрешается уже на следующие сутки после операции, но очень важно в первые дни использовать поручни или просить о помощи медработника, сиделку.

Разрешенные и запрещенные действия

Несоблюдение вышеописанных правил может привести к серьезным последствиям, например, смещению или нестабильности эндопротеза. Такое состояние корректируется только хирургическим путем, поэтому придется снова ложиться под нож хирурга и проходить весь курс процедур снова. Не стоит забывать, что эндопротезирование – это дорогостоящая операция, и при смещении придется снова оплачивать процедуру.

Осложнения

После операции всегда есть риск серьезных осложнений, опасных как для здоровья, так и для жизни пациента. По этой причине в первые дни после эндопротезирования за больным наблюдают и проводят лечение. Но некоторые осложнения могут возникать уже дома, в любом случае пациенту нужно ознакомиться с ними, чтобы в период реабилитации сразу обратиться за помощью к врачу.

Читать также:  Что такое артрит артроз

Возможные осложнения в после операционный период:

  • Инфекционное поражение сустава и околосуставных тканей. Это состояние возможно в том случае, если произошло заражение раны, либо в организме присутствует инфекционное заболевание. Чтобы снизить риск такого осложнения, нужно перед операцией провести санацию всех инфекций, в том числе и стоматологических.
  • Смещение или нестабильность эндопротеза. Это может быть связано с неправильной установкой протеза, или же со слабостью связок и мышц, чрезмерными нагрузками на сустав. Такое состояние требует хирургической коррекции.
  • Разрушение кости. Из-за протеза возможен перелом или трещина бедренной кости, такое состояние требует хирургического вмешательства.
  • Сгущение крови и возникновение тромбов. Такое осложнение встречается в большинстве случаев, а чтобы его предотвратить назначают кроворазжижающие лекарства.
  • Травмы. Человек после эндопротезирования неустойчив, поэтому велик риск падения и травм сустава. чтобы их избежать, нужно соблюдать меры безопасности, то есть носить удобную обувь, ходить по не скользкому полу, в туалете и в ванной комнате использовать поручни.

Упражнения

Лечебная физкультура является важнейшей частью реабилитации. Если пациент не будет каждый день выполнять упражнения, то мышцы вскоре атрофируются и ходить пациент не сможет никогда. Не имеет смысла проводить эндопротезирование, если после операции не разработать сустав и не укрепить мышц.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста и физических возможностей. В первые дни упражнения пассивные, со временем амплитуда движений увеличивается. Не стоит сразу выполнять тяжелые упражнения, это может стать причиной смещения эндопротеза.

Пример упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Сидя в постели нужно вытянуть ноги вперед и медленно, и поочередно тянуть носки на себя и от себя.
  • Рисовать круги стопами поочередно.
  • Встать на здоровую ногу, держать за поручень. Медленно отводить больную ногу вперед и назад.
  • Необходимо стоя поднимать ногу с согнутым коленом.
  • Стоя ровно, и держась за опору, необходимо отводить больную ногу в сторону.
  • Стоя и держась за опору необходимо поднимать ногу вверх.

Важную роль в период восстановления играет и питание. Пациенту категорически запрещено набирать вес, что очень легко происходит в лежачем положении в период реабилитации. Поэтому к питанию нужно отнестись с особым вниманием, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Питание должно быть низкокалорийным, диетическим. Исключаются вредные продукты с красителями и консервантами, сильно ограничиваются сладости, ограничивается жирная еда, запрещено есть фастфуд, полуфабрикаты, не рекомендуется употреблять жареное, острое, соленое и консервы.
  • Несмотря на то, что питание должно быть диетическим, нельзя исключать белки, углеводы, жиры полностью, питание должно быть сбалансированным.
  • Очень важно потреблять достаточное количество витаминов.
  • Питание должно быть не только полезным, но и вкусным, разнообразным.
  • Есть необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.
  • Если есть склонность к нарушению работы ЖКТ, нужно стараться не употреблять продукты, которые закрепляют стул или наоборот провоцируют диарею, газообразующие продукты;
  • Аллергикам запрещено употреблять все продукты, на которые есть аллергическая реакция.
  • В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь нельзя сочетать с лекарствами, ни с обезболивающими, ни с антибиотиками. А также алкогольное опьянение может стать причиной падения и травмы, это очень опасно.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Реабилитация, при этом правильно разработанная программа восстановления после замены сустава — жизненно важный и необходимый элемент качественного лечения. Так, пациенты, которые отказались от надлежащих реабилитационных мер или те, которые планируют это сделать, должны понимать, что таким образом сводят на «нет» все усилия по спасению сустава.

Наиболее оптимальным решением станет обращение в специализированный центр, где весь период выздоровления будет проходить под наблюдением квалифицированных реабилитологов. Совместная работа с такими специалистами поможет как улучшить качество реабилитации, так и ускорить ее. Каждый этап разрабатывается согласно индивидуальным особенностям организма пациента, а также под руководством лечащего врача-ортопеда. Дополнительно назначаются различные препараты, снимающие боли и воспаление, корректируется курс ЛФК, подбирается тип массажа.

Читать также:  Артрит артроз в чем отличие

Запомните, все в Ваших руках. И после более тяжелых операций при желании пациенты восстанавливаются полноценно.

При обращении в реабилитационный центр вам предоставят не только квалифицированную помощь, но и возможность заниматься на современном оборудовании, что делает процесс восстановления комфортным и максимально эффективным.

Реабилитация дома

Вполне естественно, что не у каждого пациента есть возможность проходить полноценное восстановление в клиниках. Поэтому придется восстанавливаться самостоятельно. Важно понять, что отсутствие физической активности, слабость мышечного аппарата, ведет к нестабильности имплантированного сустава, отсюда может возникнуть хромота, боли, амплитуда сгибаний будет значительно ниже.

Конечно, восстанавливаться самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно. Не все упражнения ЛФК одинаково подходят для каждого больного. Тем не менее даже в таком случае существует выход. Если нет возможности приобрести специальный тренажер или попасть в центр реабилитации, можно воспользоваться подручными средствами. Оптимальным и, если можно сказать, идеальным вариантом станет обычная лестница, будто в многоэтажном доме, если вы в таком проживаете или любая другая. Конечно ходьба по лестнице не поможет повлиять на растяжку, но укрепит мышцы изрядно.

При желании хороших результатов можно добиться и в домашней обстановке.

Практиковать спуск и подъем по лестнице необходимо уже на 4-6 дней после операции протезирования. В первое время нужно прибегать к помощи посторонним или использовать несколько тростей с подлокотником. Существует масса вариантов спуска/подъема — боком, через одну ступеньку и так далее, но в самом начале следует приступать к наиболее простому. Основное правило — регулярность занятий, пассивность, все движения выполняются медленно, спокойно.

К сожалению, самостоятельная реабилитация не всегда может быть безопасной, поэтому есть смысл обратиться как минимум за устной консультацией к реабилитологу и врачу-ортопеду.

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой одну из самых распространенных операций в системе опорно-двигательного аппарата. В ходе данного оперативного вмешательства пациенту производиться замена больного сустава (вследствие патологии либо травмы) искусственным аналогом – эндопротезом. Сам по себе данный имплантат максимально приближенно выполняет функции обычного тазобедренного сустава в организме.

Эндопротез тазобедренного сустава с металической парой трения.

Для того, чтобы пациент смог полностью восстановить утраченные физические возможности, одной только операции, зачатую, недостаточно. При этом человеку рекомендуется пройти полный курс реабилитации, который предусматривает выполнение специального комплекса упражнений и массажа.

Выделяют следующие основные цели полного реабилитационного периода, первый этап которого начинается уже со второго дня после проведенного оперативного вмешательства:

  1. Профилактика развития пролежней и пневмонии, которые могут возникать в том случае, когда человек после операции не будет вставать в течение довольно длительного периода.
  2. Восстановление общего тонуса прооперированной конечности, в также всего мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы замененного сустава, а также прочих сочленений, которые до операции могли плохо работать.
  4. Профилактика образования тромбозов, а также защита от вывиха тазобедренного эндопротеза, который может случиться при слабости мышц либо неправильном сгибании ноги.
  5. Восстановление навыка ходьбы и самообслуживания.
  6. Восстановление способности к самостоятельному передвижению по лестнице, а также присаживания и вставания со стула.

Во избежание тромбоза пациенту дают специальные препараты, он выполняет гимнастику, а также используются компрессионные чулки в первые дни после операции.

И вот как они выглядят.

Смысл упражнений

Классическая реабилитация в обязательном порядке предусматривает комплекс гимнастических упражнений. При этом, выделяют такие основные принципы общего восстановительного периода после замены сустава:

  1. Регулярность проведения упражнений.
  2. Комплексный подход (выполнение разных по назначению физических нагрузок).
  3. Последовательность физических нагрузок на мышцы.
  4. Подбор реабилитационных действий для каждого пациента в индивидуальном порядке (в зависимости от возраста, наличия сопутствующих болезней, сложности операции и т.п.).

Важно! Согласно сведениям доктора Бубновского, большая часть успеха восстановления физической активности зависит от упорства и желания самого пациента, ведь только он сам при регулярном выполнении упражнений сможет ускорить реабилитационный процесс.

Обучающие ролики о ходе и особенностях реабилитационного периода после замены сустава сегодня можно посмотреть на многочисленных видео реабилитологов и физиотерапевтов.

Отзывы о впечатлениях, а также общих ощущениях пациентов можно посмотреть ниже:


Выделяют следующие основные виды реабилитации:

Источники:

http://sustavzdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

http://nogi.guru/raznoe/trenirovki/endoprotezirovanie-tbs-reabilitatsiya.html

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector