Чем лечить бурсит | Суставы

Чем лечить бурсит

Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости.

В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

Бурсит: что это такое?

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Что такое синовиальная сумка?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Классификация

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Причины возникновения бурсита суставов:

  • Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, СПИДа, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
  • Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
  • Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
  • Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
  • Ожирение.

Чтобы подытожить все вышесказанное — основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже — это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции

Симптомы бурсита + фото

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Другие симптомы бурсита:

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  • Тошнота.

Осложнения

Осложнения, которые возникают при несвоевременном лечении:

  • Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
  • Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
  • Свищи околосуставной локализации.
  • Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
  • Гигрома. При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
  • Сепсис. При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
  • Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

  • Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
  • Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • бурсография;
  • пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое обследование;
  • МРТ.

Лечение бурсита

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  1. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
  2. Пациент должен соблюдать постельный режим , чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
  3. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
  4. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Читать также:  Бурсит как лечить в домашних условиях

Лекарственные препараты от бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства , такие как мазь, согревающий компресс и тому подобное.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

  • «Солкосерил»;
  • «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
  • «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
  • мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
  • нестероидные противовоспалительные мази;
  • гомеопатические и растительные мази.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • УВТ – лечение акустическими волнами;
  • Индуктотермию (использование магнитного поля);
  • Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
  • Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Массаж и лечебная гимнастика

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж. Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Народные средства от бурсита

Все народные методы лечения бурсита должны применяться после разрешения вашего лечащего врача.

  1. Каланхоэ . Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.
  2. Яблочный уксус . Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс — 2 недели.
  3. Сельдерей от бурсита . Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.
  4. Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.
  5. При бурсите делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
  6. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.

Профилактика

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
  • Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Бурсит что это?

Самыми опасными из заболеваний человека считаются нарушения опорно-двигательного аппарата, которые чреваты ограничением активности движения. Суставы – наиболее частый объект поражения при болезни. При воспалительном заболевании синовиальных сумок наблюдается образование и накопление в полостях экссудата.

Заболевание бурсит развивается у спортсменов, так как нагрузка превышена. Причиной болезни может стать ссадина, рана, ушиб или повторное инфицирование синовиальной сумки микробами. В группе риска заболевания – люди, носящие дискомфортную и тесную обувь, имеющие избыточный вес.

Припухлость может иметь диаметр до десяти сантиметров из-за аномального увеличения суставного мешка. В результате удара сосуды разрываются, и происходит кровоизлияние. После разложения кровяных элементов происходит образование желтой жидкости.

Экссудативный выпот оттягивает кожу при неглубоком расположении сустава. Скопление жидкости приводит к сдавливанию соседствующих тканей и появлению отечности, которая вызывает боль. При глубоком расположении отека в бурсе видимых изменений не наблюдается. Подколенный бурсит можно выявить только посредством рентгена.

Бурсит пятки, что это такое

Длительные нагрузки ахиллова сухожилия, травмы кости приводят к развитию пяточного бурсита. Подпяточное воспаление образуется из-за травмирования синовиальной подкожной пяточной сумки.

Основными причинами болезни становятся:

  • гонококки;
  • туберкулезные палочки;
  • полиартрит в хронической форме;
  • уремия метаболическая.

Хронический бурсит зачастую становится следствием травмы или длительного механического раздражителя. Вредные условия труда и непосильные нагрузки приводят к бурситу. Гнойный вид недуга вызван стафилококком, стрептококком. Острый бурсит часто становится следствием респираторных инфекций или ангины.

Внезапная боль в суставе, усиливающаяся ночью – основной симптом. Движения приводят к обострению боли, подвижность голеностопа затруднена. Дополнительными признаками бурсита являются отек, краснота, повышенная температура.

При хроническом бурсите сустав не утрачивает свою подвижность полностью, а припухлость еле заметна. Увеличение количества жидкости в синовиальной сумке приводит к обострению.

Бурсит лечение

Главным условием выздоровления пациента является обеспечение неподвижности. При бурсите плечевого или локтевого суставов фиксируют сочленения посредством лонгета гипсового. Сильные боли устраняют с помощью анальгетиков. Для рассасывания экссудата применяют мазь Вишневского и утепляют больное место.

Благодаря амбулаторному лечению, пациент быстро пойдет на поправку. Бурсит голеностопного сустава, лечение которого проводит квалифицированный специалист, можно излечить довольно быстро.

Независимо от места повреждения меры по устранению бурсита включают подавление воспаления посредством внутривенного введения антибиотиков, анестезии и укрепления иммунных сил организма.

Наряду с медикаментозным лечением применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с применением лекарственных средств;
  • Аппликации из парафина;
  • Озокеритовые обертывания;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Индуктотерапия;
  • Ультрафиолет.
Читать также:  Суставы и желатин

Болезнь может поражать суставы различных мышечных групп – тазобедренный, локтевой, плечевой, коленный. Также бурсит развивается на пятке, лодыжке, голеностопе. «Колено кровельщика» — так называют недуг, который возникает у людей, длительно находящихся на коленях в силу профессии.

Зона колен страдает у паркетчиков, домохозяек, горничных, плиточников, футболистов. Перенос тяжестей на плечах приводит к бурситу плеча, а профессиональным заболеванием часовщиков, ювелиров, шахтеров является воспаление локтевого сустава.

При оперативном лечении отложения кальция удаляют с помощью иглы. Большое количество жидкости, создающее помеху движениям, иногда невозможно удалить консервативно. После вскрытия бурсы, ее прочищают, вырезают спайки и обрабатывают антисептическими веществами.

При гнойном заболевании удаляют часть околосуставной сумки. Благодаря современным способам лечения, можно возобновить подвижность больного после операции через несколько часов.

При полном удалении бурсы кости фиксируют металлостержнями в нужном положении. Активизация обменных процессов и снятие отека приводят к улучшению самочувствия пациента.

Ограничение конечностей бинтами-фиксаторами и ледяной массаж уменьшат боли. После устранения воспаления начинают постепенно усиливать нагрузки. Специальные упражнения помогут реабилитироваться за неделю в лучшем случае. Сложный бурсит потребует трехмесячного восстановления: лучше не затягивать с лечением!

Как избежать появления бурсита?

Попадание инфекции в кровь через ссадину и ушиб – основная причина недуга. Однако существуют и другие причины образования болезненного бурсита. При поднятии грузов, ношении узкой обуви стопа начинает деформироваться, а сустав перенапрягается. Пролежни и нарушение обменных процессов также могут стать причиной воспаления.

Самостоятельное срезание натоптышей, мозолей может привести к проникновению микробов внутрь. Развитие аутоиммунных заболеваний приводит к выработке антител по отношению к тканям. Также бурсит наблюдается при отравлении и аллергии.

Воспаление происходит так:

  • Повреждение клеток.
  • Выделение жидкости или экссудация.
  • Восстановление целостности – пролиферация.

На второй стадии заболевания может произойти заражение других органов, что позволяет возбудителям быстро распространиться по всему организму.

Препараты от бурсита

Лечебные мероприятия по устранению воспаления начинают после установления диагноза незамедлительно, чтобы избежать перехода бурсита в хроническое состояние. Используют компрессы, мази и таблетки.

Обычно после опроса пациента медицинский специалист проводит пальпацию и дополнительную диагностику – МРТ, ультразвук, пункцию, рентген. В зависимости от сложности бурсита лечение проводят в стационаре или домашних условиях.

Популярными наружными мазями для лечения являются:

  • Траумель С;
  • Диклофенак;
  • Мазь Вишневского.

Болезненные ощущения снимают посредством нестероидных анальгетиков. Глюкокортикостероиды помогут устранить общую интоксикацию. ГКС назначают на несколько месяцев. Препараты можно вводить внутривенно, внутримышечно или таблетированно. Для предупреждения почечной недостаточности дозу постепенно снижают: контролирует процесс лечащий специалист.

Бурсит лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои способы устранения воспаления. Такие мероприятия помогут, если бурсит не является острым и не требует хирургического вмешательства. Благодаря компрессам, массажу и травяным отварам, можно существенно облегчить состояние больного.

Недуг, вызванный агентами инфекционного происхождения, следует лечить только под присмотром врача, иначе он может осложниться сепсисом.

Теплые компрессы применяют при умеренных болезненных ощущениях. Острый бурсит является противопоказанием для применения теплых аппликаций, чтобы не усугубить ситуацию.

Подогретые сахар или соль могут стать хорошими компрессами. Мешок прикладывают к больному сочленению, а для сохранения тепла обматывают компресс пищевой пленкой.

Овощные компрессы дают значительные улучшения. Сырые капусту, свеклу или картофель натирают мелко и накладывают на сустав на ночь. Настойка пятидневной давности из прополиса 10 гр и водки 150 мм дает облегчение при бурсите.

Плоды конского каштана помогут от бурсита. Желчь медицинскую смешивают с нарезанными каштанами 400 гр и измельченными листьями алоэ 3 шт. Смесь заливают спиртом 200 гр и настаивают десять дней. Компрессы из бальзама прикладывают каждый день к больному суставу перед сном до полного выздоровления.

Отвары из лекарственных трав снимут отечности. Липовый цвет, лопух, календула и подорожник – сырье, которое используется для лечения. Развести в пропорции ½, принимать три раза в день по 100 мл. Рекомендуют пить свежий грейпфрутовый сок по полстакана трижды в день за полчаса до трапезы.

Ванны из трухи и хвои помогут восстановить подвижность сустав. Ветки еловые заливают холодной водой и доводят до кипения на медленном огне. Настояв двенадцать часов, выливают отвар в воду и принимают ванну в течение получаса.

Килограмм сенной трухи кипятят в четырех литрах воды и варят тридцати минут. После процеживания выливают в отвар воду и принимают целебную ванну в течение десяти – тридцати минут.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать появления бурсита следует придерживаться рекомендаций медиков:

  • диета;
  • спортивные занятия;
  • защита от чрезмерных нагрузок;
  • своевременная дезинфекция ран, потертостей;
  • коррекция деформированных сочленений.

Различные ортопедические приспособления защитят вас от болезни. Бандажи, отрезы, корректоры и фиксаторы медики рекомендуют в соответствии с местоположением и сложностью бурсита. Берегите суставы, подкладывая под колени, локти мягкие подушки, делайте перерывы в работе.

Ношение специальных моделей обуви с лечебными вкладками и стельками защитит ноги от деформации. Спортсменам не следует пренебрегать разминкой для разогрева мышц. Даже если опухоль прошла сама по себе, это всего лишь признак начала хронической болезни. Не допустите распространения инфекции по организму!

Как нужно лечить бурсит

Бурсит, или воспаление синовиальной сумки, встречается довольно часто. Такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание может принести много страданий человеку и значительно снизить качество его жизни. Вылечить бурсит можно достаточно просто, если терапия начата вовремя, но в случае перехода болезни в хроническую форму лечение значительно затрудняется, а в некоторых случаях может понадобится даже операция.

Как известно, воспаление синовиальных бурс может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, то, как лечить бурсит у конкретного человека, зависит от причины его возникновения.

Лечение острого неинфекционного бурсита

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

  1. Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
  2. Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
  3. Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
  4. Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.
Читать также:  Травы для суставов

Медикаментозное лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

  • анальгин,
  • дексалгин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • ацеклофенак,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

  • раствор димексида (50 мл),
  • вода (50 мл),
  • раствор новокаина 2% (20 мл),
  • ампула гидрокортизона.

Все составляющие нужно аккуратно смешать. Чистую марлевую ткань нужно сложить в 6-8 раз, пропитать лечебным раствором и наложить на больной сустав на 40-60 минут. Делать такие компрессы можно 2 раза в день до стихания симптомов бурсита.

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективными, то прибегают к проколу иглой воспаленной бурсы и эвакуации ее содержимого. Такая манипуляция снижает давление внутри синовиальной сумки, что значительно уменьшает боль. Также во время прокола после эвакуации воспалительной жидкости врач может ввести в полость бурсы противовоспалительный препарат. Чаще всего с этой целью используют глюкокортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Как правило, достаточно 1 такой процедуры для устранения острого неинфекционного бурсита.

После устранения острого периода воспаления всеми методами, описанными выше, приступают к восстановительному лечению. Пациенту назначается лечебная физкультура для пострадавших участков опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтические процедуры, массаж и другие техники мануального воздействия.

Лечение острого инфекционного бурсита

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Антибиотики

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

  • пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Пункцию синовиальной сумки с ликвидацией гнойного содержимого проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью (определение возбудителя инфекции). После эвакуации гноя в полость бурсы вводятся антисептические растворы и антибиотики, которые помогают справиться с болезнью.

Хирургическое лечение

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов. Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки. Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

Лечение хронического бурсита

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.
Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях практически всегда включает применение какого-то народного метода. Такая терапия допустима, но только в случае неинфекционного характера воспаления. И в каждом случае перед применением любого рецепта лучше посоветоваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Очень хорошо себя зарекомендовало такое народное лечение, как обертывание сырым картофелем, свеклой и капустным листом. Делать их нужно на ночь, чередуя все 3 ингредиента. Для компрессов очищенный сырой картофель нужно нарезать на тоненькие слайсы, аналогично подготовьте и свеклу. Капустный лист предварительно нужно немного размять в руках. Сверху укутать все мягкой тканью. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта. Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению. В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

  • стружка мыла хозяйственного (1 часть),
  • натуральный жидкий мед (1 часть),
  • 1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

Источники:

Бурсит — причины, признаки, симптомы, лечение и осложнения

http://dlyasustavov.ru/bursit

http://moyaspina.ru/lechenie/kak-nuzhno-lechit-bursit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector