Эффективное лечение подагры | Суставы

Эффективное лечение подагры

Представьте себе ситуацию: поздняя ночь, человек спокойно спит в своей теплой постели, ему снятся хорошие сны, и тут внезапно он просыпается от жуткой боли. Пытаясь подняться с кровати, человек обратно опускается на постель: оказывается, источник боли – его нога, а точнее — стопа, а еще точнее – большой палец стопы. Услышав подобную историю от человека, который пришел на прием, доктор заподозрит заболевание и отправит пациента, нет, не к травматологу, а к эндокринологу, так как эта патология связанна с метаболическими нарушениями в организме. Но человека, который жалуется на боль в ноге и невозможность ходить волнует только один вопрос – каким будет лечение подагры.

Лечение подагры требует индивидуального подхода к пациенту

Лечение подагры – это всегда достаточно сложный и продолжительный процесс, направленный, прежде всего, на предупреждение прогрессирования патологии. Зачастую пациенты обращаются за помощью в период острого подагрического артрита, а это значит, что необходимо как можно скорее начать симптоматическую терапию. Кроме этого, лечение подагры должно предусматривать также назначение препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты, о которых подробнее узнайте на estet-portal.com.

Подход к выбору терапевтической схемы при подагре должен быть комплексным, строго индивидуальным, и направленным на достижением максимального терапевтического эффекта.

  • лечение подагры: как купировать приступ подагрического артрита;
  • базисное лечение подагры: антиподагрические средства.

Лечение подагры: как купировать приступ подагрического артрита

Лечение подагры можно начинать в том случае, если у пациента обнаружена бессимптомная гиперурикемия с постоянным уровнем мочевой кислоты более 0,54 ммоль/л, при этом существует большой риск развития острого приступа артрита или образования уратных камней. Но в большинстве случаев пациент впервые обращается за помощью только тогда, когда у него уже начинается острый приступ подагрического артрита. В таких случаях необходимо рекомендовать следующее лечение:

  • пораженной конечности необходимо предоставить полный покой, физическая активность категорически запрещается;
  • пациенту рекомендуется обильное питье;
  • ноге придается возвышенное положение, при выраженном воспалении можно прикладывать пузырь со льдом, а после стихания боли – накладывать согревающий компресс;
  • назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в большой разовой дозе, можно применять неретардные формы как неселективных, так и селективных НПВС;
  • колхицин – наиболее эффективное средство, помогающее купировать острые приступы подагрического артрита.

Базисное лечение подагры: антиподагрические средства

Основным принципом базисного лечения подагры является длительное применение средств, которые нормализуют уровень мочевой кислоты в крови. Все антиподагрические средства делятся на три группы:

  1. Урикодепрессивные средства – путем ингибирования ксантиноксидазы они уменьшают синтез мочевой кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – аллопуринол;
  2. Урикозурические средства – имеют свойство снижать реабсорбцию уратов в канальцах почек, за счет чего повышается экскреция мочевой кислоты. Самый эффективны уроэлиминатор в настоящее время – это пробенецид;
  3. Средства смешанного действия направлены и на снижение секреции мочевой кислоты, и на повышение ее экскреции.

Антиподагрические препараты являются специфическими средствами, которые высокоэффективны конкретно при этой патологии.

Их назначение в комплексе с другими противовоспалительными средствами является основой лечения подагры.

Эффективное лечение от подагры

Содержание

Тактика лечения подагры предполагает комплексный подход к проблеме. Перед тем как справиться с подагрой, проводят диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента, оценивает его образ жизни, выявляет сопутствующую патологию и осложнение.

Затем проводят осмотр стопы, обращают внимание на отложение солей в суставах. Такое обследование позволяет провести дифференциальный диагноз с псевдоподагрой, при которой откладываются соли кальция, а не мочевой кислоты. Стоит отметить, что подагра возникает у мужчин, а псевдоподагра поражает в большинстве случаев женщин или больных, находящихся на гемодиализе. Ее характерными признаками являются поражение крупных суставов.

Быстро и навсегда от подагры не избавишься. Чтобы излечение болезни было максимально эффективным, применяют различные способы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • эфферентная детоксикация (плазмаферез);
  • курортное лечение;
  • диета;
  • альтернативная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные способы лечения подагры зависят от степени болезни, сопутствующих патологий (лечение подагры при болезнях почек, диабете). При подагрическом артрите должна быть оказана первая помощь. Пациентам назначают противовоспалительные лекарства. Новое поколение противовоспалительных средств избирательно и быстрее действует при воспалениях. К таким препаратам относятся:

  • Мовалис;
  • Ксефокам.

Можно принимать Нимесил, Вольтарен, Кетонал, Индометацин. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами должна исключить факторы риска возникновения кровотечения. Поэтому перед тем как вылечить подагру в остром периоде, проводят анализ крови (ее реологические свойства) на свертываемость.

Клинические симптомы (боли в суставах стопы, отложение солей, вызывающих деформацию) быстрее стихнут, если надевать бандаж на палец. У мужчин приступы проявляются чаще, поэтому у них заболевание лечат комплексно. Чтобы приступ прошел быстро, при необходимости проводят плазмаферез.

Лечение подагры проводят глюкокортикостероидами. Производится системная терапия и введение препарата непосредственно в сустав. Терапия гормонами показана, если пациенты входят в группу риска по лечению противовоспалительными средствами.

Назначение Колхицина

Помощь при подагре оказывают, назначая Колхицин. Следует помнить, что терапия препаратом эффективна, если ее проводят в первые сутки приступа болезни. Чтобы заболевание отступило, выполняют рекомендации по приему Колхицина:

  1. Разовая доза не должна превышать 2 мг.
  2. Нет необходимости принимать лекарство вовнутрь, если пациенту сделали укол Колхицина.
  3. Чтобы не возникали осложнения со стороны почек, дозировку лекарства вдвое уменьшают.
  4. Препарат вводят только внутривенно.
Читать также:  Как вылечить подагру на ногах

Лечение подагры можно проводить по нескольким схемам. Первая схема – прием Колхицина каждый час по 0,5 мг. Второй метод – каждые 3 часа принимают по 1 мг препарата. Действие этого лекарства специфично, так как оно назначается только когда замучила подагра. При других артритах Колхицин не эффективен.

Терапия может вызывать осложнения:

Заболевание не лечат Колхицином при почечной недостаточности. Факторы риска развития осложнения – нарушение почечной фильтрации, печеночная патология. При сильных болях советуют носить бандаж.

Специфическое лечение

Если у больного есть отложение солей в почках и суставах, имеется наличие тофусов, назначается противоподагрическая терапия. Перед тем как лечить подагру специальными препаратами для уменьшения концентрации мочевой кислоты, стоит убедиться, что у больного нет обострения.

Перед тем как избавиться от патологии, определяют какое нарушение пуринового обмена у больного. Пациентам для излечения назначают средства, которые снижают развитие подагрического приступа (тормозят синтез мочевой кислоты и выводят ее). Больным можно принимать:

  • Аллопуринол;
  • Антуран (если нет язвы, тяжелых поражений почек);
  • Алломарон (нельзя при беременности, поражениях почек).

Стоит отметить, что уровень солей и кислот, провоцирующих приступ, в крови при атаке ниже, чем в период ремиссии. Поэтому перед специфическим лечением, назначают повторные анализы на наличие мочевой кислоты и солей. При возникновении риска обострения, начинают с низких доз лекарств или предварительно можно лечиться Колхицином. Заболевание отступает при длительном лечении (6-12 месяцев). Желательно носить бандаж.

Должна быть проведена профилактика подагры при диабете. Больным с нарушением обмена необходимо провести устранение всех факторов риска. При диабете назначают сахароснижающие средства, которые влияют на уровень урикемии, так как развитие подагры часто происходит на фоне нарушения обмена углеводов. При диабете большое значение имеет диета.

Правила питания

Вылечить подагру без правильного питания нельзя, даже если прописаны сильные лекарства. Заболевание при погрешностях диеты будет напоминать о себе болями в суставах стопы и другими симптомами. Особенно рекомендации по соблюдению диеты касаются мужчин, так как развитие болезни часто бывает после переедания и употребления алкоголя. Перед тем как лечить подагру, врач рекомендует вегетарианскую диету. Придерживаться ее надо особенно во время приступов.

Для мужчин, страдающих ожирением, рекомендуют питание со сниженной энергетической ценностью. Ее назначают больным, у которых есть отложение солей или при диабете. Такое питание исключает:

  • мясо и рыбу;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • пиво;
  • бульоны;
  • экстрактивные продукты;
  • консервацию.

Можно есть молочную пищу, овощи, ягоды, молочнокислые продукты. Важно пить щелочные напитки, которые выводят мочевую кислоту. Появление почечных патологий требует исключить соль. Из напитков можно зеленый чай, отвары, морсы, цикорий (вместо кофе).

Альтернативные методы

По Аюрведе подагра – заболевание, которое связано с неравновесием кровообращения. Лечение подагры по ее принципам, будет эффективным. Следует выполнять некоторые рекомендации по Аюрведе:

  1. Изменить кулинарные привычки. Исключить все продукты, вызывающие обострение. По Аюрведе можно кушать плоды и ягоды с темной кожурой (черешня), оливковое масло, растительную пищу.
  2. Делать очищение.
  3. Клизмы с лечебными отварами и маслами.

Современная гомеопатия также дает советы по лечению болезни. Врачи считают, что гомеопатия помогает избавиться от недуга даже в запущенной стадии.

Пациентам при лечении гомеопатией назначают антитоксические препараты длительным курсом. Для мужчин, которые страдают от привычки много поесть и выпить, лечение гомеопатией обязательно. Такие советы имеют смысл. Все потому, что гомеопатия предусматривает выявление и устранение причины патологии.

Применяют народные средства, например, компрессы. Температура отваров для компрессов должна быть высокой. Отвары готовят из лопуха, крапивы, еловых шишек, ромашки, эвкалипта. Советуют ставить аппликации (температура до 37 градусов) с новокаином и димексидом.

Физиотерапия и эфферентная детоксикация

Чтобы остановить развитие болезни и отложение солей, лечение подагры включает физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, аппликации с парафином). Заболевание в остром периоде лечат с использованием УФО, УВЧ, рекомендуют носить бандаж. Пациентам назначают:

  • электрофорез калия;
  • электрофорез лития.

Если нет обострения, рекомендуют делать массаж при подагре. Можно сочетать грязевые процедуры с индуктотермией. Если у мужчин есть такие осложнения, как нарушение трофики, остеоартроз, назначают бальнеотерапию (ванны с радоном, сероводородом и т.д.). Делать массаж при подагре должен опытный специалист. Если выполнять все рекомендации и слушать советы врачей в фазе ремиссии, возможно полностью остановить патологию и ее последствия.

Победить заболевание помогает плазмаферез. Этот метод относится к эфферентной детоксикации. Плазмаферез особенно полезен, когда имеется устойчивость к медикаментам. В остром периоде плазмаферез купирует острую суставную боль, способствует выводу солей и предотвращает развитие нефропатии.

Проводят плазмаферез 2 раза в неделю. Курс детоксикации — 5 сеансов. Если нет частых обострений, плазмаферез назначают через полгода. Так как у мужчин атаки проявляются чаще, плазмаферез им проводят каждые 3-4 месяца.

Прогноз при ранней диагностике и правильно подобранных методах лечения подагры благоприятный. Если исключить все факторы риска болезни, последствия подагры не возникнут. Патология излечима, если нет вредных привычек у мужчин (пиво, курение), погрешностей в диете и склонности к ожирению. При продолжительном течении подагры помогает гомеопатия и другие альтернативные методы.

Лечение подагры на ногах при помощи диеты

Подагра, представляющая собой заболевание суставов, вызвана отложением солей мочевой кислоты. Сегодня подагра встречается довольно редко. С данным заболеванием, как правило, сталкиваются мужчины старше 40 лет. Также отложения солей могут приводить к неприятным последствиям у женщин после менопаузы.

Читать также:  Травы от остеопороза

Основные симптомы

Специалисты выделяют несколько общих симптомов подагры:

  • воспаление одного или нескольких суставов;
  • легкое или значительное покраснение кожи;
  • повышенная температура воспаленного участка;
  • деформация и разрушение сустава.

Симптомы могут существенно отличаться в зависимости от стадии подагры:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии отмечается повышенный уровень урата, но отложений и других симптомов пока не наблюдается.
  • Острый подагрический артрит. Характеризуется сильным болевым синдромом. Боль сохраняется в течение 23- недель. Если начать лечение, то длительность этой стадии уменьшится.
  • Хронические подагрические отложения. На третьей стадии начинается формирование тофусов. В запущенных случаях отмечается образование камней в почках.

Основной симптом острой формы заболевания – приступ, сопровождающийся воспалением сустава. В большинстве случаев это суставы на ногах: колени, голеностоп, большой палец. Как правило, приступ начинается поздней ночью. Боль становится все сильнее в течение 3 часов. Иногда отмечается опухание сустава и заметное покраснение кожи. Ближе к утру боль затихает и почти полностью проходит, но к вечеру она возвращается.

Во время приступа некоторые пациенты отмечают озноб, усиление потоотделения и незначительное повышение температуры. Эти симптомы сохраняются в течение нескольких дней, хотя приступ может длиться даже неделю. При повторном приступе, который возникает через 3 месяца, начинают воспаляться другие суставы, что может привести к их частичному разрушению.

Вышеупомянутые симптомы наблюдаются при острой форме. Хроническая подагра отличается отложением и накапливанием солей в виде гранул. Другими словами, у пациента отмечается подагрический полиартрит. В некоторых случаях ему сопутствует поражение почек.

Другими основными симптомами хронической подагры считаются:

  • скованные движения;
  • хруст в суставах;
  • частичная или полная неработоспособность сустава;
  • сильная боль;
  • развитие цистита и почечной недостаточности.

Чаще всего подагра наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Человек порой даже не подозревает об этом. Когда все родственники правильно питаются, занимаются спортом и не употребляют алкоголь, подагра может не проявиться. Однако если один из членов семьи начнет злоупотреблять мясными блюдами, соленой пищей и спиртными напитками, то уровень мочевой кислоты в крови заметно повысится. Незначительные отложения солей могут не вызывать дискомфорта, пока человек не спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Возможные признаки

Специалисты относят к основным признакам заболевания острый подагрический артрит и образование тофусов. Приступ практически всегда возникает во второй половине дня. Его может спровоцировать употребление мясных блюд и алкогольных напитков.

Еще одним признаком подагры считается косточка на ноге. Она представляет собой тофус, то есть отложение солей мочевой кислоты. Эти болезненные косточки – проявление хронической подагры. Они образовываются в области суставов, пяток и сухожилий. Иногда тофусы скапливаются на ушных раковинах, языке и кистях рук. Отложения солей со временем приобретают вид небольших белых узелков. Они не причиняют особого вреда, но мешают вести привычный образ жизни из-за сильной боли.

Стоит отметить, что у женщин заболевание протекает намного легче. Так, подагрические приступы у представительниц прекрасного пола возникают довольно редко. Это касается и образования тофусов. «Женская» подагра проявляется невыраженными хроническими болями в области поврежденного сустава. Из-за данной особенности заболевание можно перепутать с артрозом.

Если не обратить внимания на все упомянутые признаки и не начать лечение, то возможно развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, поражения сосудов сердца. Приступы со временем будут становиться более частыми и долгими. Суставы ног, а затем и рук, будут постепенно деформироваться. В результате пациент может стать инвалидом.

Правильное лечение

Подагра относится к тем заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Обычно назначается симптоматическое лечение. В особенности это касается периодов обострения. Так, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также показан прием препаратов, активизирующих выведение мочевой кислоты из организма.

В борьбе с подагрой особое значение имеет устранение причин заболевания, а именно гиперурикемии. Для этого нужно придерживаться особой диеты и использовать проверенные народные средства.

Чтобы лечение подагры на ногах было эффективным, следует во время приступов ограничить двигательную активность. Помимо этого, важно употреблять много воды и следить за изменениями веса.

Лечение, предусматривающее уколы, прием таблеток и использование мазей, назначается врачом-ревматологом. После тщательно осмотра специалист подбирает препараты, которые помогут облегчить состояние пациента. Благодаря грамотному лечению с помощью медикаментов удается снизить концентрацию мочевой кислоты и постепенно вывести ее.

При подагре, а особенно во время приступа, выписываются такие препараты:

  1. НПВС. Например, это диклофенак или напроксен. Данные средства убирают боль и воспаление в суставе. Необходимо помнить о том, что группа препаратов не лечит саму подагру. Средства просто помогают избавиться от симптомов. Стоит отметить, что при подагрическом артрите ацетилсалициловая кислота и прочие препараты на ее основе противопоказаны. Это объясняется тем, что они повышают концентрацию мочевой кислоты. Принимать НПВС необходимо в соответствии с рекомендациями, данными врачом, поскольку такие препараты негативно влияют на ЖКТ, печень и свертываемость крови.
  2. Колхицин. Лекарство уменьшает воспаление и помогает восстановить функционирование пораженного сустава. Препарат необходимо принимать в течение 1-2 дней каждые 3 часа. Когда приступ пройдет, прием колхицина завершается. Противопоказанием препарата считается почечная недостаточность, которая часто развивается при затяжной подагре.
  3. Гормональные препараты. Речь идет о глюкокортикоидах, а именно о бетаметазоне или метилпреднизолоне. Лекарства вводятся в участок рядом с суставом. Инъекции назначаются в том случае, когда колхицин оказался неэффективен.
Читать также:  Подагра народные методы

Как известно, при подагре на ногах у пациента начинают развиваться тофусы. Они вызывают воспаление сухожилий и усиливают боль. Отложения солей можно убрать или значительно уменьшить благодаря приему препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты. Это может быть аллопуринол, сульфинпиразон или этамид.

Все вышеупомянутые препараты помогают избавиться от подагрического приступа в течение 2-3 дней.

Физиотерапия

Когда приступ завершится, можно приступать к физиотерапии. Чаще всего назначаются такие процедуры, как электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Наибольшей популярностью пользуется первый вариант. Помимо этого, снять воспаление сустава помогает электромагнитное излучение. Микротоки способствуют быстрому выведению мочевой кислоты и разрушению отложения солей.

В тяжелых случаях вместо оперативного вмешательства можно попробовать процедуру очищения крови. Эта современная методика нередко помогает избежать хирургического удаления воспаленных наростов.

Диета

При подагре питание имеет особое значение. Так, определенные ограничения помогают значительно улучшить состояние. Главное – не испытывать постоянного чувства голода и не переедать. Пациентам, которые страдают от подагры, нельзя придерживаться голодной диеты, ведь она может спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты. Это чревато обострением заболевания и учащением приступов.

В основе рациона должны быть отварные блюда и пища, приготовленная на пару. От соли придется практически полностью отказаться. В день допускается употребление не более 0,5 ч. л. соли, а также 10 г сливочного или растительного масла.

Любые острые соусы и разнообразные специи категорически запрещены. К противопоказанным блюдам относятся рыбные и мясные бульоны, холодец. При подагре нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Также из рациона стоит исключить некоторые субпродукты, а именно печень и мозги, грибы, бобовые, яйца. Все эти продукты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты.

В основе рациона должны быть:

  • Различные сырые овощи. При желании их можно иногда запекать либо отваривать. Очень полезна квашеная капуста. Кстати, ее можно использовать при накладывании охлаждающих компрессов, уменьшающих боль и снимающих воспаление. От морковки, шпината, томатов, щавеля и цветной капусты придется отказаться, ведь они все относятся к источникам пуринов.
  • Ягоды, фрукты. В особенности это касается всех цитрусовых и арбуза, который отлично промывает организм.
  • Постные сорта рыбы и мяса в вареном виде без добавления пряностей.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Различные крупы.

Немаловажное значение при подагре имеет водный режим. На протяжении дня необходимо выпивать минимум 2 л воды. Специалисты рекомендуют предпочесть негазированное щелочное питье. Также показаны мятные и отрубные отвары, настои из шиповника или тысячелистника. Вместо чая можно пить кисель, квас и компот.

Данная диета поможет облегчить состояние и избавиться от основных симптомов. Однако одного пересмотра рациона в некоторых случаях недостаточно.

Народная медицина

Все чаще при домашнем лечении подагры используются разнообразные народные средства: примочки, компрессы и ванны. Также можно наносить на больной сустав мазь, приготовленную самостоятельно.

Самый простой вариант лечения приступа – это прикладывание холодных компрессов на воспаленный сустав. Важно, чтобы на следующий день на этом участке было проведено согревание. Для этой цели идеально подойдет обычный спиртовой компресс. Так, на ногу накладывают марлю, смоченную в спирте, после чего сустав заматывают в пленку. Сверху размещается слой ваты. Зафиксировать такой компресс можно с помощью шерстяного платка или бинта.

Не менее действенным средством считается растирка. Для ее приготовления нужно смешать равные части сливочного масла и измельченных шишек хмеля. Ингредиенты медленно нагревают на водяной бане, а затем аккуратно втирают в воспаленные суставы. Вместо хмеля и масла можно взять ромашку и бузину. Сушеные цветки заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Остывший настой нужно процедить и втереть в пораженные участки.

Для активизации выведения мочевой кислоты рекомендуется употреблять травяные отвары. Лучше всего делать настои из земляники. Кстати, эту ягоду можно употреблять и в свежем виде. Чтобы повысить ее эффективность, следует 3 раза в сутки принимать по стакану свежего березового сока. Также врачи советуют употреблять отвар из корней сельдерея по 2 ложки за 3 часа до приема пищи.

Некоторые пациенты при подагре предпочитают парить ноги, хотя принятие лечебных травяных ванн считается более эффективным. Для этих целей подойдет корень крапивы, цветы ромашки, сосновые ветки, овсяная солома и смородиновые листья. Горячая ванна убирает боль и помогает расслабиться. Чтобы такой эффект продлился как можно дольше, стоит использовать следующие рецепты:

  1. 300 г высушенных цветов ромашки необходимо поместить в емкость с 5 л кипятка. Смесь настаивается 2 часа. Затем процеженный настой следует вылить в ванну.
  2. В кастрюлю с 3 л воды необходимо добавить 250 г сушеного корня аира. Емкость нужно поставить на медленный огонь. Когда жидкость закипит, огонь выключают. Горячий отвар процеживают и заливают в ванну с водой, температура которой составляет около 36 о С.

Если боль не слишком сильная, можно выполнить массаж зоны, расположенной рядом с воспаленным суставом. Лучше всего начать с легких поглаживаний и аккуратных растираний. Во время приступа от массажа стоит отказаться.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Источники:

http://estet-portal.com/doctor/statyi/effektivnoe-lechenie-podagry-kak-osvoboditsya-ot-svoego-muchitelya

http://cutw.ru/revmatologiya/effektivnoe-lechenie-ot-podagry

http://artritsustava.ru/podagra-na-nogah-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector