Артроскопия коленного сустава реабилитация | Суставы

Артроскопия коленного сустава реабилитация

Артроскопия плечевого или коленного сустава — малоинвазивный современный метод лечения с помощью высокотехнологичного медицинского инструмента — артроскопа. Реабилитация после артроскопии коленного сустава проходит в короткие сроки, однако, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации хирурга и выполнять назначенные упражнения. Рассмотрим подробно все этапы восстановительного периода после артроскопии.

Нахождение в стационаре

Сроки нахождения пациента в стационаре после артроскопии сустава определяются сложностью проведенной операции: резекция мениска (хирургия по частичному или полному удалению) или артропластика крестообразных связок. После артроскопии мениска пациента выписывают уже через 15-30 часов, нахождение в клинике после артропластики может длиться до трех суток. Порез от артроскопа затягивается на вторые/третьи сутки, однако, реабилитационный период длится до трех месяцев.

Обратите внимание! Преимущество артроскопии перед артротомией состоит в минимальном вмешательстве в сустав, отсутствии глубоких разрезов, швов и шин. Операция проводится артроскопическим инструментом без вскрытия коленного сустава.

Как проходит восстановление после артроскопии коленного сустава в стационарных условиях? Пациенту назначают следующие процедуры:

  • вводят антибиотики широкого спектра действия;
  • надевают эластичную повязку в целях предотвращения образования тромбов;
  • делают криотерапию каждые 35-40 минут;
  • фиксируют ногу, надевают ортез;
  • проводят аппаратный или ручной лимфодренаж;
  • вводят противовоспалительные препараты;
  • назначают ЛФК — лечебная физкультура.

Восстановление после операции зависит от точного выполнения рекомендаций и советов хирурга. Необходимо прикладывать холод, держать прооперированную ногу в правильном положении и соблюдать двигательный режим.

Скорость восстановительных процессов зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести травмы;
  • качества выполнения упражнений.

Лечебная физкультура в стационаре после операции сводится к медленным движениям голеностопного сустава и легкому напряжению тазобедренных мышц. На следующий день пациент уже может пассивно двигать коленным суставом и вставать. Ходить в туалет нужно с помощью трости/костылей.

ЛФК после артроскопии коленного сустава в лежачем положении:

  • мысленное представление сустава как активного — воображаемое движение ногой;
  • напряжение ягодичных мышц и мышц бедра;
  • подъем ноги вверх без сгибания в колене;
  • движения голеностопным суставом.

После осмотра хирургом можно проводить занятия стоя.

Амбулаторный период

В домашних условиях после выписки необходимо неукоснительно придерживаться всех рекомендаций своего хирурга для предотвращения осложнений.

Правило поведения следующее:

  • первые дни держать прооперированную ногу как можно выше;
  • водные процедуры принимать в указанное хирургом время;
  • следить за повязкой на ноге — она должна быть чистой;
  • менять повязку на ноге в строго указанное время;
  • посещать врача в назначенные дни для проверки сустава;
  • принимать прописанные препараты;
  • прикладывать холод к ноге;
  • носить ортез положенное время;
  • обеспечить суставу двигательный режим.

После операции мениска коленного сустава пациент должен проводить тренировки с отягощением на конечность уже с первых дней после выписки. Первую неделю необходимо пользоваться костылями при ходьбе — с опорой на локтевой сустав. Если артроскопия мениска проводилась с наложением шва, пациент должен передвигаться при помощи костылей без опоры на ногу в течение четырех недель.

Для быстрого восстановления коленного сустава после артроскопии прописывают следующие процедуры:

  • мягкий массаж;
  • физиопроцедуры;
  • электростимуляция мышц.

Обратите внимание! Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава определяется хирургом.

На этапе раннего заживления пациент должен продолжать тренировать ногу в положении лежа, добавляя нагрузку:

  • пассивные движения суставом с увеличением амплитуды (без отрыва пятки от поверхности);
  • удерживание мышц в состоянии тонуса;
  • занятие на велотренажере без нагрузок.
Читать также:  Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Если на данном этапе появится отечность ноги, пациенту назначают массаж.

На стадии позднего заживления используют упражнения на велотренажере с добавлением нагрузки на ногу, а также упражнения на нагрузку с сопротивлением. После периода реабилитации артроскопии коленного сустава на стадии восстановления можно делать различные упражнения, но без активности.

Через месяц после проведения операции можно полностью нагружать ногу при ходьбе, однако ортез снимать нельзя — он обеспечивает правильное положение сустава. Ортез не снимают и ночью. Основное внимание необходимо уделять развитию мышц бедра и ягодичных мышц.

Второй месяц после операции должен быть посвящен усилению мышечных групп, восстановлению выносливости и прежнего объема выполняемых движений. В это время можно проводить силовые тренировки, использовать блоковые тренажеры.

Третий месяц реабилитации посвящен восстановлению равновесия и координации движений. Пациент может двигаться в свободном режиме, однако, резкие и скручивающие движения противопоказаны.Так же запрещены махи ногой с высокой амплитудой движения.

В восстановительный период большое значение имеет массаж: он обеспечит правильный кровоток в обездвиженных тканях. «Нужен ли массаж тканей, если я хожу нормально?», — интересуются пациенты. После полного восстановления функций коленного сустава можно массировать ногу самостоятельно.

Когда пациент может вернуться к привычному ритму жизни, не задумываясь о больном суставе? Сроки восстановления после операции всегда индивидуальны и зависят от многих факторов. Вы быстро восстановите ногу, если будете соблюдать правильный режим движения, придерживаться здорового питания и покупать полезные продукты, носить ортез. Восстановление после артроскопии мениска занимает всего две недели при условии отсутствия тяжелой физической нагрузки или профессионального занятия спортом. Спортсмены могут вернуться к прежним упражнениям лишь спустя пару месяцев после операции.

Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава —это процедура, посредством проведения которой осуществляется лечение травм менисков, восстановление передней и задней крестообразных связок, а также предотвращается разрушение хрящевой ткани.

Особенности процедуры

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Почему важна правильная реабилитация и восстановление?

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Читать также:  Эндопротезы коленного сустава виды

Этапы восстановления – как они проходят? Какова роль ЛФК в восстановлении?

Программа восстановления занимает 24 недели и делится на 5 этапов, очередность соблюдения которых очень важна для достижения конечного результата. Переходить к следующему этапу можно лишь после достижения цели предыдущего.

Этап первый – до 28-го дня, включительно

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Второй этап – до 10 недели (сочетание восстановления с эффективностью ЛФК)

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Третий этап – до 16 недели

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

В конечном итоге, достижение цели является реализованным после выполнения всех вышеупомянутых упражнений без боли в мышцах.

Четвертый этап – до 24 недели

Цель состоит в восстановлении выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам, что позволит вернуть пациенту привычный диапазон активных движений. На данном этапе также необходимо наблюдать за отсутствием боли и отечности, а также восстановления последней в вечернее время после ЛФК.

ЛФК на данном этапе состоит в:

  1. Выпадах.
  2. Ходьбе на носках.
  3. Беге по прямым небольшим дистанциям.
  4. Прыжках со скакалкой.
  5. Езде на велосипеде.

Пятый этап – до 28 недели

Завершающий этап. Характеризуется полным диапазоном физических нагрузок на прооперированную ногу, при этом не должно возникать никакой боли и временной отечности. Пиковый вращательный момент для квадрицепса, в сравнении со здоровой ногой, должен достигать 90%. Показатель определяется в медицинском учреждении путем простого диагностирования.

Пятый этап – полноценный тренировочный период, на протяжении которого необходимо выполнять все упражнения из индивидуальной программы ЛФК.

Как долго болит колено после артроскопии?

Колено болит преимущественно из-за скопления жидкости в суставной капсуле, которая существенно снижает эффективность двигательной активности. Таким образом, боли после проведения процедуры могут наблюдаться еще на протяжении 4-5 месяцев.

Читать также:  Замена коленного

Массаж после артроскопии коленного сустава

Делится лечебный массаж на два вида:

Независимо от вида, его проведением должен заниматься специалист, собственно, как и настройкой оборудования для водной процедуры. Самостоятельное проведение не представляется возможным, так как от степени сложности процедуры, количества надрезов, результатов диагностики после снятия гипса зависит интенсивность воздействия на околосуставную область.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава и возможные осложнения

Артроскопия коленного сустава требует тщательной реабилитации с соблюдением врачебных рекомендаций. В период восстановления возможны различные осложнения, для предотвращения которых пациенту назначают лечебную физкультуру и иные процедуры. Нагрузки на прооперированную конечность следует подбирать в зависимости от текущих функциональных возможностей, без форсирования событий. Все применяемые упражнения должны соответствовать этапу восстановления.

Артроскопия коленного сустава — довольно сложная операция, после которой у пациента может ухудшиться состояние или проявиться осложнения. Вероятность последних низкий, но существует риск таких последствий, как:

  • синовит;
  • рубцы и спайки;
  • скопление крови в суставной полости;
  • сдавливание тканей жидкостью;
  • нарушение движения;
  • инфицирование раны и другие.

Возникновение осложнений напрямую зависит от действий пациента во время реабилитации. Поэтому следует четко придерживаться программы восстановления, назначенной врачом.

После артроскопии коленного сустава срок пребывания в условиях стационара зависит от индивидуального случая. В среднем он не превышает суток. При несложной операции пациента могут выписать уже через 3-4 часа, а, к примеру, при артропластике крестообразных связок — оставить на 72 часа.

Реабилитация после хирургического вмешательства начинается в медицинском учреждении. Для обеспечения успешного восстановления пациенту назначают следующие процедуры:

  1. 1. Антибиотикотерапия. Применяются препараты широкого спектра действия.
  2. 2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия болевого синдрома.
  3. 3. Лимфодренажный массаж. Необходим для устранения послеоперационного отека.
  4. 4. Иммобилизация коленного сустава. Для обеспечения покоя на прооперированное сочленение накладывают ортез, при этом конечность оставляют выпрямленной. В некоторых случаях могут использовать шарнирный ортез, который позволяет сгибать ногу в колене до 20 градусов.
  5. 5. Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эти меры необходимы для профилактики тромбоэмболии, продлевают на 3-5 суток. В таких же целях пациенту назначают антикоагулянты.
  6. 6. Холодные компрессы. К коленному суставу прикладывают холод в первые 24-72 часа, делая перерывы на 30 минут.
  7. 7. Изометрическая гимнастика. Уже в первые дни пациенту показана лечебная физкультура. Она состоит в легких движениях голеностопным суставом.

Пассивные движения в коленном суставе добавляются после дренажа. С этого момента пациента ставят на ноги, причем он должен опираться на костыль или трость. При наложении лигатуры на мениск ногу щадят в течение месяца и передвигаются только при помощи костылей.

Если была проведена пластика связок коленного сустава, то на протяжении трех недель используют локтевую опору. Первые 2-3 дня избегают нагрузок на прооперированную ногу. Однако при отсутствии болевого синдрома увеличивают осевую нагрузку.

Опору для прооперированного колена подбирает врач, оценивая состояние сустава

Если пациенту был удален мениск, то реабилитация занимает немного времени. Первые упражнения назначают уже к концу суток после операции.

Источники:

Реабилитация после проведения процедуры артроскопии на коленном суставе

Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

http://spina-health.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector