Артроскопия реабилитация | Суставы

Артроскопия реабилитация

Артроскопия плечевого или коленного сустава — малоинвазивный современный метод лечения с помощью высокотехнологичного медицинского инструмента — артроскопа. Реабилитация после артроскопии коленного сустава проходит в короткие сроки, однако, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации хирурга и выполнять назначенные упражнения. Рассмотрим подробно все этапы восстановительного периода после артроскопии.

Нахождение в стационаре

Сроки нахождения пациента в стационаре после артроскопии сустава определяются сложностью проведенной операции: резекция мениска (хирургия по частичному или полному удалению) или артропластика крестообразных связок. После артроскопии мениска пациента выписывают уже через 15-30 часов, нахождение в клинике после артропластики может длиться до трех суток. Порез от артроскопа затягивается на вторые/третьи сутки, однако, реабилитационный период длится до трех месяцев.

Обратите внимание! Преимущество артроскопии перед артротомией состоит в минимальном вмешательстве в сустав, отсутствии глубоких разрезов, швов и шин. Операция проводится артроскопическим инструментом без вскрытия коленного сустава.

Как проходит восстановление после артроскопии коленного сустава в стационарных условиях? Пациенту назначают следующие процедуры:

  • вводят антибиотики широкого спектра действия;
  • надевают эластичную повязку в целях предотвращения образования тромбов;
  • делают криотерапию каждые 35-40 минут;
  • фиксируют ногу, надевают ортез;
  • проводят аппаратный или ручной лимфодренаж;
  • вводят противовоспалительные препараты;
  • назначают ЛФК — лечебная физкультура.

Восстановление после операции зависит от точного выполнения рекомендаций и советов хирурга. Необходимо прикладывать холод, держать прооперированную ногу в правильном положении и соблюдать двигательный режим.

Скорость восстановительных процессов зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести травмы;
  • качества выполнения упражнений.

Лечебная физкультура в стационаре после операции сводится к медленным движениям голеностопного сустава и легкому напряжению тазобедренных мышц. На следующий день пациент уже может пассивно двигать коленным суставом и вставать. Ходить в туалет нужно с помощью трости/костылей.

ЛФК после артроскопии коленного сустава в лежачем положении:

  • мысленное представление сустава как активного — воображаемое движение ногой;
  • напряжение ягодичных мышц и мышц бедра;
  • подъем ноги вверх без сгибания в колене;
  • движения голеностопным суставом.

После осмотра хирургом можно проводить занятия стоя.

Амбулаторный период

В домашних условиях после выписки необходимо неукоснительно придерживаться всех рекомендаций своего хирурга для предотвращения осложнений.

Правило поведения следующее:

  • первые дни держать прооперированную ногу как можно выше;
  • водные процедуры принимать в указанное хирургом время;
  • следить за повязкой на ноге — она должна быть чистой;
  • менять повязку на ноге в строго указанное время;
  • посещать врача в назначенные дни для проверки сустава;
  • принимать прописанные препараты;
  • прикладывать холод к ноге;
  • носить ортез положенное время;
  • обеспечить суставу двигательный режим.

После операции мениска коленного сустава пациент должен проводить тренировки с отягощением на конечность уже с первых дней после выписки. Первую неделю необходимо пользоваться костылями при ходьбе — с опорой на локтевой сустав. Если артроскопия мениска проводилась с наложением шва, пациент должен передвигаться при помощи костылей без опоры на ногу в течение четырех недель.

Для быстрого восстановления коленного сустава после артроскопии прописывают следующие процедуры:

  • мягкий массаж;
  • физиопроцедуры;
  • электростимуляция мышц.

Обратите внимание! Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава определяется хирургом.

На этапе раннего заживления пациент должен продолжать тренировать ногу в положении лежа, добавляя нагрузку:

  • пассивные движения суставом с увеличением амплитуды (без отрыва пятки от поверхности);
  • удерживание мышц в состоянии тонуса;
  • занятие на велотренажере без нагрузок.

Если на данном этапе появится отечность ноги, пациенту назначают массаж.

На стадии позднего заживления используют упражнения на велотренажере с добавлением нагрузки на ногу, а также упражнения на нагрузку с сопротивлением. После периода реабилитации артроскопии коленного сустава на стадии восстановления можно делать различные упражнения, но без активности.

Через месяц после проведения операции можно полностью нагружать ногу при ходьбе, однако ортез снимать нельзя — он обеспечивает правильное положение сустава. Ортез не снимают и ночью. Основное внимание необходимо уделять развитию мышц бедра и ягодичных мышц.

Второй месяц после операции должен быть посвящен усилению мышечных групп, восстановлению выносливости и прежнего объема выполняемых движений. В это время можно проводить силовые тренировки, использовать блоковые тренажеры.

Третий месяц реабилитации посвящен восстановлению равновесия и координации движений. Пациент может двигаться в свободном режиме, однако, резкие и скручивающие движения противопоказаны.Так же запрещены махи ногой с высокой амплитудой движения.

В восстановительный период большое значение имеет массаж: он обеспечит правильный кровоток в обездвиженных тканях. «Нужен ли массаж тканей, если я хожу нормально?», — интересуются пациенты. После полного восстановления функций коленного сустава можно массировать ногу самостоятельно.

Читать также:  Коленный протез

Когда пациент может вернуться к привычному ритму жизни, не задумываясь о больном суставе? Сроки восстановления после операции всегда индивидуальны и зависят от многих факторов. Вы быстро восстановите ногу, если будете соблюдать правильный режим движения, придерживаться здорового питания и покупать полезные продукты, носить ортез. Восстановление после артроскопии мениска занимает всего две недели при условии отсутствия тяжелой физической нагрузки или профессионального занятия спортом. Спортсмены могут вернуться к прежним упражнениям лишь спустя пару месяцев после операции.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава и возможные осложнения

Артроскопия коленного сустава требует тщательной реабилитации с соблюдением врачебных рекомендаций. В период восстановления возможны различные осложнения, для предотвращения которых пациенту назначают лечебную физкультуру и иные процедуры. Нагрузки на прооперированную конечность следует подбирать в зависимости от текущих функциональных возможностей, без форсирования событий. Все применяемые упражнения должны соответствовать этапу восстановления.

Артроскопия коленного сустава — довольно сложная операция, после которой у пациента может ухудшиться состояние или проявиться осложнения. Вероятность последних низкий, но существует риск таких последствий, как:

  • синовит;
  • рубцы и спайки;
  • скопление крови в суставной полости;
  • сдавливание тканей жидкостью;
  • нарушение движения;
  • инфицирование раны и другие.

Возникновение осложнений напрямую зависит от действий пациента во время реабилитации. Поэтому следует четко придерживаться программы восстановления, назначенной врачом.

После артроскопии коленного сустава срок пребывания в условиях стационара зависит от индивидуального случая. В среднем он не превышает суток. При несложной операции пациента могут выписать уже через 3-4 часа, а, к примеру, при артропластике крестообразных связок — оставить на 72 часа.

Реабилитация после хирургического вмешательства начинается в медицинском учреждении. Для обеспечения успешного восстановления пациенту назначают следующие процедуры:

  1. 1. Антибиотикотерапия. Применяются препараты широкого спектра действия.
  2. 2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия болевого синдрома.
  3. 3. Лимфодренажный массаж. Необходим для устранения послеоперационного отека.
  4. 4. Иммобилизация коленного сустава. Для обеспечения покоя на прооперированное сочленение накладывают ортез, при этом конечность оставляют выпрямленной. В некоторых случаях могут использовать шарнирный ортез, который позволяет сгибать ногу в колене до 20 градусов.
  5. 5. Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эти меры необходимы для профилактики тромбоэмболии, продлевают на 3-5 суток. В таких же целях пациенту назначают антикоагулянты.
  6. 6. Холодные компрессы. К коленному суставу прикладывают холод в первые 24-72 часа, делая перерывы на 30 минут.
  7. 7. Изометрическая гимнастика. Уже в первые дни пациенту показана лечебная физкультура. Она состоит в легких движениях голеностопным суставом.

Пассивные движения в коленном суставе добавляются после дренажа. С этого момента пациента ставят на ноги, причем он должен опираться на костыль или трость. При наложении лигатуры на мениск ногу щадят в течение месяца и передвигаются только при помощи костылей.

Если была проведена пластика связок коленного сустава, то на протяжении трех недель используют локтевую опору. Первые 2-3 дня избегают нагрузок на прооперированную ногу. Однако при отсутствии болевого синдрома увеличивают осевую нагрузку.

Опору для прооперированного колена подбирает врач, оценивая состояние сустава

Если пациенту был удален мениск, то реабилитация занимает немного времени. Первые упражнения назначают уже к концу суток после операции.

Сроки и правила реабилитации после диагностической и лечебной артроскопии коленного сустава

Артроскопию колена проводят при различных повреждения сустава: травме менисков, хрящей, вывихах, артрозах. Это современная малоинвазивная операция, которая позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.
Однако после артроскопии коленного сустава необходима реабилитация. Хирургическое вмешательство – лишь один из этапов лечения. Необходимо учитывать, что сроки восстановления достаточно длительные, а выздоровление зависит от соблюдения врачебных предписаний.

Этапы реабилитации

Реабилитация после артроскопии в разы меньше, чем при открытых операциях на колене. Однако, из-за сложного строения сустава, для полного возвращения его функционирования, понадобится не один месяц.

Сколько продлится период восстановления после артроскопии зависит от сложности операции, возраста больного и соблюдения им рекомендаций врача. Реабилитация за 2 – 4 месяца считается быстрой: в среднем она занимает полгода, но может продлиться до года.

Восстановительный период включает в себя 2 основных периода: наблюдение в стационаре и реабилитацию на дому. Первый длится 1 – 3 суток, второй проводится пациентом самостоятельно под амбулаторным контролем.

Дополнительная информация! Желательно в амбулаторный период восстановления коленного сустава после проведения артроскопии находиться в специализированном учреждении. Пациента будут наблюдать квалифицированные специалисты, следить за правильностью лечебной физкультуры, своевременно проводить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. Также они смогут оперативно устранять возможные осложнения, которыми иногда сопровождается оперативное вмешательство.

Читать также:  Артроскопия коленного сустава

Этапы восстановления при артроскопии колена делят на 4 периода:

  • 1 – 4 неделя: включает предупреждение основных послеоперационных осложнений (длительную отечность, воспаление), атрофии мышц бедра и голеностопа, нагрузка должна быть умеренной, а упражнения щадящими;
  • 5 – 10 недели: основная цель – добиться уверенной ходьбы без хромоты, диапазон физических нагрузок увеличивают, добавляют занятия в бассейне;
  • 11 – 16 недели: направлен на укрепление мышц ног, возвращение полноценной ходьбы и бега, можно делать силовые упражнения – выпады, приседания, езду на велотренажере;
  • 17 – 24 недели: окончательная реабилитация после артроскопии, возвращение полного спектра движений коленом.

Послеоперационный период восстановления

Ранний восстановительный период после операции начинается с первых минут окончания артроскопии и длится 48 – 72 часа. В этот период:

  • удаляют дренаж из колена, одевают стерильную повязку бандаж, проводят антисептическую обработку ран;
  • ногу полностью иммобилизуют –бинтуют эластичным бинтом и фиксируют в неподвижном, приподнятом состоянии, чтобы предотвратить сильную отечность после проведения артроскопии коленного сустава;
  • делают инъекцию антибиотиков – необходима для исключения инфицирования, препараты вводят однократно, если операция проводилась на фоне воспаления – двукратно;
  • принимают обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты;
  • прикладывают холодные компрессы на пораженную область;
  • назначают средства на основе гепарина, чтобы предотвратить тромбоз конечности.

Обратите внимание! Сроки ранней реабилитации при повреждениях капсульно-связочного аппарата или после резекции мениска увеличиваются. В первом случае необходимо обездвижить ногу на 2 недели.

Когда можно ходить, определяют индивидуально. Так, после удаления мениска с помощью артроскопии пациенту разрешается встать и пройтись с опорой на костыли на 2-ые сутки. При более сложных вмешательствах нагружать ногу нельзя до выписки из стационара.

Реабилитация вне стационара или как правильно восстановиться в домашних условиях

Реабилитация дома после операции проводится вкупе с обязательными визитами в клинику. После выписки из стационара необходимо соблюдать все врачебные предписания, составленные индивидуально для каждого пациента.

Общие правила восстановления в домашних условиях после артроскопии коленного сустава включают:

  • расположение прооперированной ноги как можно выше в течение 2 – 3 дней;
  • криотерапию на протяжении 3 – 5 суток;
  • прием выписанных медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов;
  • посещение врача каждые 2-е суток в течение 1 – 2 недель для смены повязки;
  • исключение намокания швов и ран;
  • ношение эластичной повязки, среднежесткого наколенника или протеза, для предотвращения отека и тромбоза показаны компрессионные чулки.

Упражнения после артроскопии и любые физические нагрузки определяются индивидуально. Первые несколько недель ходить можно лишь с опорой на костыли или специальную трость. К концу 1-го месяца, вне зависимости от сложности операции, от них полностью отказываются.

Серединная фаза восстановления

Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.

Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.

Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.

Финальный этап реабилитации

Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.

Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:

  • бег и ходьбу в воде;
  • глубокие приседания;
  • занятия на степ-платформе и тренажерах;
  • плавание в бассейне.

Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.

Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:

  • инфицирование;
  • скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
  • боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
  • синовит (воспаление) коленного сустава;
  • хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).

Физиотерапия

Осложнения после артроскопического исследования встречаются редко. Но, как и при любой операции, возникают нормальные последствия – отечность, болезненность в первые дни, снижение подвижности. Чтобы облегчить состояние, необходима консультация физиотерапевта – он назначит необходимые физиотерапевтические манипуляции. Среди них:

  • магнитотерапия – процедура, воздействующая на пораженный участок постоянными или переменными магнитными импульсами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лимфодренажный массаж.
Читать также:  Лфк после артроскопии

По показаниям физиолечение может дополняться другими процедурами. Их тип, количество и частота применения зависит от вида артроскопии, индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия после операции.

Дополнительная информация! Процедуры нужны не всегда. Так, реабилитация после диагностического исследования колена проходит легко. Процедуры назначают при сложных операциях: восстановлении разорванных связок и поврежденных капсул. Нужно ли дополнять реабилитацию физиотерапией после манипуляций с мениском определяется индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК после артроскопии – обязательный элемент восстановления. Ее разделяют на 3 этапа, каждый из которых включает определенный комплекс упражнений.

Первый этап начинается сразу после операции. В этот период лечебная физическая культура (ЛФК) включает только вращательные движения голеностопом, изометрические упражнения, сокращение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.
Второй этап стартует с 3 – 7, при сложных вмешательствах – с 14 дня. Когда пациент может вставать и ходить после артроскопии коленного сустава, ему назначают упражнения на разминку колена и укрепление мышц. Каждое из них повторяют 10 раз:

  • лежа на спине сгибают колени и ставят стопы на пол, упираясь пятками в пол напрягают ягодичные мышцы и поднимают таз вверх, задерживаются на 5 секунд, затем опускаются;
  • в положении лежа на животе подкладывают под стопу валик, больную ногу максимально выпрямляют и придавливают валик;
  • находясь на спине полностью выпрямляют здоровую ногу, а прооперированную сгибают в колене и подтягивают к себе;
  • в таком же положении прямую ногу поднимают на 30 см, удерживают ее 5 – 10 секунд, опускают;
  • стоя боком возле стены (за нее можно придерживаться) поднимают ногу на 45°, держат ее 5 секунд, опускают.

К третьему этапу приступают после недели упражнений из предыдущего блока. В этот период лечения тренировка становится более интенсивнее. ЛФК для коленных суставов состоит из следующих занятий:

  • опираясь здоровой стопой на валик, прооперированную ногу выпрямляют и держат на весу 5 секунд;
  • лежа на спине поднимают выпрямленную здоровую ногу, затем начинают приподнимать больную стопу до максимально возможного уровня, через каждые 15 см останавливаются и удерживают конечность 5 сек.;
  • руками берутся за спинку стула, делают упор на здоровую ногу, больную поднимают вверх и вбок, удерживают положение до 10 сек.;
  • ложатся на спину, пяткой больной ноги упираются в стену, аккуратно разгибают колено, пока не почувствуют напряжение в задней части бедра и ягодицах.

В финальный период лечебная гимнастика после артроскопии дополняется занятиями с грузом и на тренажерах. Можно плавать в бассейне, заниматься на велотренажере и бегать на дорожке. Начинают с кратких тренировок по 10 минут, постепенно увеличивая время упражнений.

Обратите внимание! Как и какие упражнения для восстановления суставов выполнять, определяет доктор. Вначале их контроль проходит под наблюдением врача. Чтобы все занятия проводились правильно и максимально эффективно, желательно наблюдение специалиста в центре реабилитации.

Правила питания и диета в период реабилитации

Восстановление после артроскопии коленного сустава включает особую диету. В нее в обязательном порядке должна входить еда, богатая белком, кальцием, жирными кислотами, селеном, серой.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир, сыр;
  • сгущенка;
  • куриные желтки;
  • морская капуста;
  • сухофрукты;
  • морепродукты;
  • наваристые бульоны из красного мяса, холодцы, студни;
  • желе и мармелад;
  • кисели, компоты, морсы, смузи;
  • минеральная вода.

Диета зависит от состояния больного. Если у него повышенный вес, рацион ограничивается. Исключают высококалорийные продукты, блюда из быстроусвояемых углеводов. Так как физические нагрузки ограничены, ненормированное питание спровоцирует еще больше увеличение массы. Как следствие, больная и здоровая конечность будут испытывать повышенные нагрузки. В свою очередь это приведет к неприятным последствиям после артроскопии коленного сустава. При нормальном телосложении запреты не такие строгие: необходимо только следить за калориями и количеством потребляемой еды.

Восстановление после артроскопии коленного сустава – долгий и ответственный процесс. Хотя оно проходит проще и быстрее, чем при открытых операциях, потребуется от 4 до 12 месяцев. От того, насколько точно пациент выполняет медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапевтические процедуры зависит успех реабилитации.

Источники:

Реабилитация после проведения процедуры артроскопии на коленном суставе

http://spina-health.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Сроки и правила реабилитации после диагностической и лечебной артроскопии коленного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector