Массаж после операции на коленном суставе | Суставы

Массаж после операции на коленном суставе

Часто при заболеваниях коленного сустава врачи назначают физиотерапевтическое лечение после проведённой операции либо в комплексе с консервативным лечением. К числу физиопроцедур относится лечебный массаж. При выполнении основной задачей массажиста становится устранить скованность и тугоподвижность в коленном суставе, боль и прочие проявления дискомфорта. Если массаж выполнен правильно, это послужит профилактической мерой атрофии основных мышечных групп, усилением лимфооттока и кровообращения. Благодаря грамотно сделанной процедуре массажа ткани лучше насыщаются кислородом и питательным элементами.

Проводящий массаж коленного сустава должен быть хорошо знаком с анатомическим строением коленной области. Коленный сустав относится к группе крупных, функционально важных в организме человека. Двигательные и опорные функции обусловлены сложной структурой, большим количеством связок и мышц, обеспечивающих достаточную амортизацию и полный объём движений.

Первые сеансы лечебного массажа предусматриваются короткими. Проводить процедуру следует крайне осторожно, начиная с минимальных нагрузок на больную область. По мере выполнения постепенно массажист повышает нагрузку на ткани, увеличивая время выполнения массажа. Интенсивность воздействия на больное место рекомендуется наращивать постепенно. Обычно количество процедур назначает врач-физиотерапевт либо травматолог. Как правило, полный курс достигает 30 процедур.

Пациента необходимо уложить на специальный стол, для удобства подложив под область поражённого колена валик. Это позволит обеспечить конечности устойчивое положение. При проведении массажа используют нейтральные или лечебные масла, бальзамы. Их рекомендует лечащий врач.

Основные приёмы массажа

Известны главные приёмы лечебного массажа, входящие в терапевтический комплекс. Процедуры проводят в восстановительном периоде после травмы или операции колена, при гонартрозе.

  1. Поглаживание разной интенсивности.
  2. Растирание.
  3. Разминание, включающее различные приёмы.
  4. Вибрация прерывистая и непрерывная.
  5. Встряхивание и выжимание.

Как правило, любая массажная процедура после операции либо в комплексе консервативной терапии начинается с поверхностного поглаживания. Потом следует глубокое поглаживание, затем растирание. После растирания мышечная и соединительная ткань хорошо разогреты, возможно приступить к интенсивной части массажа – разминанию. Его чередуют с вибрацией и встряхиванием. Завершают массаж приёмы поглаживания. Наряду с общим лечебным применяется точечный массаж, заключенный в воздействии на биологически активные точки организма.

Поглаживание

Поглаживание – начальные приёмы массажа, подразумевающие минимальное воздействие на кожные покровы. При поверхностном поглаживании не допускается смещение кожных покровов. Приёмы поглаживания проводятся ладонью по окружности коленного сустава.

Более глубокое поглаживание сопровождается смещением кожных покровов. Приёмы поглаживания оказывают на ткань расслабляющее действие, снимают спазм и напряжение мышц. При проведении массажа после операции или травмы первые процедуры способны ограничиваться исключительно поглаживанием в течение 5 минут, потом допустимо выполнить точечный массаж.

Растирание

Приёмы растирания обладают глубоким действием на массируемые ткани. Воздействие растиранием проводится на кожные покровы, на подкожно-жировую клетчатку. Как и поглаживание, приёмы растирания релаксируют, снимают напряжение, улучшают кровообращение в тканях Действия массажиста разогревают кожу и подкожную клетчатку, уменьшают явления отёка и воспаления, способствуют эластичности кожных тканей, выведению токсинов.

Растирание проводится раскрытой ладонью, согнутыми фалангами пальцев, ребром ладони. При правильном проведении растирания кожа массируемой области становится равномерно гиперемированной и тёплой.

Разминание

Разминание – интенсивный приём, используемый при гонартрозе, при лечении травмы колена, после перенесённой операции. При разминании воздействие происходит на глубокие ткани, мышцы, сухожилия и связки. Приёмы разминания весьма разнообразны. Возможно захватывание и разминание между пальцами отдельной мышцы, группы небольших мышц.

На коленном суставе допускается проводить круговые приёмы с помощью сжатых в кулак фаланг пальцев, рёбер ладоней. Можно проводить приёмы разминания основанием ладони, воздействуя на сустав круговыми движениями. Приём улучшает кровообращение в мягких тканях, устраняет отёк и застой лимфы, тонизирует гипотрофичные мышцы.

Вибрация подразделяется на прерывистую и непрерывную. Прерывистая вибрация осуществляется кончиками пальцев или ребром ладони. Приёмы содержат поколачивание, рубление, похлопывание по коже ладошкой, собранной в виде лодочки. Прерывистая вибрация при массаже колена применяется редко. Для лечения колена после операции или травмы допустимо использовать непрерывную вибрацию, позволяющую снять отёк тканей, признаки воспаления, спазм мышц и болевые ощущения.

Точечный массаж проводится с помощью прерывистой или непрерывной вибрации. Если проводить прерывистую вибрацию на биологически активных точках, движение способствует их активации, повышению мышечного тонуса. В описанной ситуации пальцевое воздействие происходит короткими нажатиями по 1-2 секунды, после чего палец резко отрывается от поверхности кожи.

При непрерывном воздействии на точку палец от кожи не отрывается, равномерно воздействуя на кожу. Проводить точечный массаж разрешено самостоятельно в домашних условиях.

Как проводить процедуру массажа коленного сустава

Проводить воздействие на область коленного сустава должен квалифицированный массажист. Можно обучиться приёмам самомассажа для оказания помощи в домашних условиях после травмы или операции.

Читать также:  Реабилитация после артроскопии

Пациент укладывается на массажный стол на живот. Полный курс лечения коленного сустава при гонартрозе предусматривает начальную обработку поясничной области. Потом массажист спускается на область бедра и голень. При выраженном болевом синдроме в области коленного сустава проводится глубокое разминание мышц бедра. Далее массажные приёмы распространяются на колено. Обработка коленного сустава проводится круговыми движениями.

Начинать массировать непосредственно коленный сустав необходимо с круговых поглаживаний, поверхностных, потом более глубоких. Проводится глубокое воздействие на подкожные области с помощью растирания. Проводить приёмы растирания нужно круговыми движениями, пока кожа не станет тёплой и равномерно гиперемированной. Растирать разрешается поверхностью ладони, рёбрами ладоней, тыльными сторонами фаланг пальцев.

Разминание в области колена проводят реже в силу анатомических особенностей. Можно выполнять приёмы костяшками согнутых пальцев, основанием ладони. Подобные приёмы применяются преимущественно при гонартрозе. Если сустав воспалён и болит, выше места боли потребуется провести глубокое и активное воздействие, снимая отёк, обеспечивая улучшение кровотока и лимфооттока от больного места. После операции или травмы массажное воздействие проводится осторожно.

В качестве дополнительных мер воздействия на область поражения проводятся приёмы: встряхивание, выжимание, совершение пассивных движений в колене. Чтобы совершить пассивное движение, массажист захватывает больную ногу и проводит сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе. Для снятия боли и воспаления, для восстановления подвижности и нормализации тонуса мышц делается точечный массаж коленной области. Заканчивать сеанс необходимо поглаживанием.

Особенности воздействия на колени

При проведении важно соблюсти меру, не перегрузить сустав. После операции либо травмы колено рекомендуется щадить. Глубокие тонизирующие лечебные приёмы в лечении колена при гонартрозе не применяются. Когда болит единственный сустав, массаж выполняется на обеих конечностях.

Проводя процедуру, помните — в подколенной ямке проходит массивный сосудисто-нервный пучок, располагается группа регионарных лимфоузлов. Проводить массирование в подколенной ямке запрещено!

Если в области поражения выражен отёк, воздействие проводят с выполнением выжимания. Его выполняют в проксимальном направлении в сторону бедра. Это стимулирует отток лимфы от поражённого сустава, снимает явления отёка.

Точечный массаж при заболеваниях колена проводят в верхней трети голени на латеральной поверхности. Воздействие производится способом непрерывной вибрации.

Повысить эффективность терапевтического воздействия получится, применяя специальные лечебные масла. Нейтральное масло для процедуры улучшит скольжение рук медика, разрешит проводить воздействие глубоко и плавно. Допустимо использовать специальные массажные бальзамы и гели, продаваемые в аптечной сети.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают эфирные масла. С их помощью получится устранить признаки воспаления в поражённой области, уменьшить отёк и болезненность, ускорить выздоровление. С лечебной целью добавляют в нейтральное масло – растительное или вазелиновое, несколько капель эфирного масла. Отдельные масла производят аллергенный эффект на организм. Перед применением лекарственных средств для массажа показано проконсультироваться с врачом.

Как восстановить колено после операции?

Важно следовать всем рекомендациям доктора, чтобы восстановление после операции на коленном суставе прошло как можно легче. В первую очередь реабилитационные методы будут предприняты в больнице непосредственно после вмешательства, а затем человеку потребуется самостоятельно соблюдать предписания специалистов. Важно посещать сеансы массажа, заниматься физкультурой, дабы поврежденная конечность скорее восстановилась.

Реабилитация в больничных условиях после операции на коленном суставе

Около 7-ми дней после операции пациент проведет в стационарных условиях. В этот момент прибегают к ряду процедур, которые способствуют быстрой реабилитации:

  • Применение антибактериальной терапии.
  • Заматывание поврежденных суставов ног эластичным бинтом.
  • Первые 3 дня прибегают к помощи криотерапии.
  • Поврежденная конечность должна находиться в состоянии покоя, поэтому ее фиксируют ортезной повязкой.
  • Назначение НПВС, с помощью которых удается купировать болевой синдром и не допустить развития воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Восстановление в домашних условиях

1-й месяц дома

Реабилитация после операции на коленном суставе предполагает, что человек будет делать перевязки поврежденной области ноги раз в день. Когда пройдет около 14-ти дней после вмешательства, потребуется посетить в больницу и снять швы. В течение первого месяца больному важно употреблять лекарства, которые расширяют сосуды и препятствуют возникновению воспаления. В зависимости от того, какая именно операция была проведена, допустима небольшая активность. Когда именно можно будет опираться на ногу, сообщит лечащий врач. Если было проведено вмешательство на мениске, прибегают к помощи эластичного бинтования. Эту процедуру могут заменить и специальные наколенники, которые приобретают в аптечных сетях.

Доктора рекомендуют использовать прибор под названием «Артромот», который позволяет разрабатывать пассивные движения.

2-й месяц восстановления

В этот период допустимо полностью опираться на ногу, однако на ней должен быть надет наколенник или же ортез. Пациенту потребуется разрабатывать движения сустава, сгибая его не больше, чем на 90 градусов. При этом человек не должен ощущать боли. Потребуется формировать правильную походку, стараясь не хромать. Рекомендуется прибегнуть к помощи лечебной физической культуры, которая направлена на укрепление мышечной ткани. Упражнения следует выполнять под пристальным наблюдением доктора, чтобы не допустить травмирования коленного сустава.

Читать также:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного

3-й реабилитационный месяц

Пациентам рекомендуют начать заниматься кардиотренировками, в которые допустимо включить велотренажер, плавание. Следует активно разгибать колено. Лечебные упражнения после операции на коленном суставе будут направлены на улучшение координации. Больным нужно покачивать корпус в разные стороны, приняв положение на полусогнутых ногах, заниматься на платформе. При этом важно следить, чтобы на колено не было сильной нагрузки. Невзирая на то, что в этот период болевые ощущения практически покидают пациента, связка все еще находится в перестройке, поэтому сустав требует защиты.

Больному разрешено ходить без ограничений. Несмотря на это, гимнастические упражнения все еще требуются. С помощью гимнастики удается достигнуть укрепления мышц поврежденной ноги. Разрешают бегать трусцой по ровной поверхности. Медики отмечают, что важно избегать чрезмерных физических нагрузок, резких сгибаний конечности, бега по неровной дороге, падений.

Упражнения при реабилитации

После проведения операции на коленном суставе всем больным важно заниматься физической активностью, при которой удается создать изометрическое напряжение на мышцы бедра, ступней и ягодиц. Помимо этого, разработан комплекс упражнений, основной целью которого является укрепление суставов. Важно, чтобы курс гимнастики был подобран лечащим доктором. Обусловлено это тем, что упражнения выбираются исходя из типа операции, а также индивидуальных физических данных конкретного больного.

В первый месяц после операции больному потребуется заниматься физической активностью под контролем специалиста. Затем разрешены самостоятельные тренировки, однако если в процессе них появляются болевые ощущения, важно прекратить занятия и обратиться в больницу. Где-то 2—3 месяца после операции лечебная физическая культура будет направлена на сопротивление мышечных тканей. Человеку разрешено делать пружинистые приседы в медленном ритме. Допустимо заниматься на велотренажере, однако нагрузки должны быть минимальными.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы восстановить коленный сустав и предохранить его от травмирования, на 2-м месяце реабилитации прибегают к помощи физиотерапии. С помощью нее удается улучшить подвижность конечности, восстановить трудоспособность. Прибегают к следующим методам:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Помимо воздействия на коленный сустав, эти процедуры положительное влияют на общее состояние здоровья больного, улучшают кровообращение. Помимо физиотерапии, рекомендуют применять медпрепараты для наружного использования, которые производятся в форме кремов и гелей. С помощью этих фармсредств удастся не допустить воспалительных процессов, снять отечность тканей. Преимущественное назначают гели «Долобене» и «Лиотон».

Реабилитационный массаж

С помощью массажных процедур улучшается кровоток, усиливается питание связок, тканей, хрящей. Преимущественно массажист задействует мышечную ткань бедра и голени. Важно отметить, что массаж должен проводиться исключительно опытным специалистом, который точно знает, какие движения выполнять, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта и не нанести вреда пациенту. К помощи массажа рекомендуют прибегать до конца реабилитационного периода, который занимает около полугода.

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Артроскопия – эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство сводит к минимуму вероятность тяжелых последствий. Тем не менее, необходимы упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава. Они помогут нормализовать кровообращение, повысить тонус мышц.

План реабилитации после артроскопии

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

  1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
  2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
  3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
  4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Ориентировочный план реабилитации:

  • Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
  • На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
  • Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
  • Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
  • Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.
Читать также:  Лфк после эндопротезирования коленного сустава

Облегченный комплекс

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

  1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
  3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
  4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

  1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
  2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
  3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Как делают массаж

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

  1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
  2. Вторыми должны быть растирающие действия.
  3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

  1. Кругообразные поглаживания ладонью.
  2. Потряхивание.
  3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
  4. Поглаживания, вибрация.
  5. Разминание подушками по кругу.

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

Источники:

http://otnogi.ru/profilaktika/massazh-kolena.html

http://etosustav.ru/st/trenirovki/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kolennom-sustave.html

http://nogostop.ru/koleno/uprazhneniya-massazh-posle-artroskopii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector