Реабилитация после артроскопии | Суставы

Реабилитация после артроскопии

Артроскопия коленного сустава —это процедура, посредством проведения которой осуществляется лечение травм менисков, восстановление передней и задней крестообразных связок, а также предотвращается разрушение хрящевой ткани.

Особенности процедуры

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Почему важна правильная реабилитация и восстановление?

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Этапы восстановления – как они проходят? Какова роль ЛФК в восстановлении?

Программа восстановления занимает 24 недели и делится на 5 этапов, очередность соблюдения которых очень важна для достижения конечного результата. Переходить к следующему этапу можно лишь после достижения цели предыдущего.

Этап первый – до 28-го дня, включительно

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Второй этап – до 10 недели (сочетание восстановления с эффективностью ЛФК)

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Третий этап – до 16 недели

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

В конечном итоге, достижение цели является реализованным после выполнения всех вышеупомянутых упражнений без боли в мышцах.

Четвертый этап – до 24 недели

Цель состоит в восстановлении выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам, что позволит вернуть пациенту привычный диапазон активных движений. На данном этапе также необходимо наблюдать за отсутствием боли и отечности, а также восстановления последней в вечернее время после ЛФК.

ЛФК на данном этапе состоит в:

  1. Выпадах.
  2. Ходьбе на носках.
  3. Беге по прямым небольшим дистанциям.
  4. Прыжках со скакалкой.
  5. Езде на велосипеде.

Пятый этап – до 28 недели

Завершающий этап. Характеризуется полным диапазоном физических нагрузок на прооперированную ногу, при этом не должно возникать никакой боли и временной отечности. Пиковый вращательный момент для квадрицепса, в сравнении со здоровой ногой, должен достигать 90%. Показатель определяется в медицинском учреждении путем простого диагностирования.

Пятый этап – полноценный тренировочный период, на протяжении которого необходимо выполнять все упражнения из индивидуальной программы ЛФК.

Как долго болит колено после артроскопии?

Колено болит преимущественно из-за скопления жидкости в суставной капсуле, которая существенно снижает эффективность двигательной активности. Таким образом, боли после проведения процедуры могут наблюдаться еще на протяжении 4-5 месяцев.

Массаж после артроскопии коленного сустава

Делится лечебный массаж на два вида:

Читать также:  После эндопротезирования тазобедренного сустава

Независимо от вида, его проведением должен заниматься специалист, собственно, как и настройкой оборудования для водной процедуры. Самостоятельное проведение не представляется возможным, так как от степени сложности процедуры, количества надрезов, результатов диагностики после снятия гипса зависит интенсивность воздействия на околосуставную область.

Восстановление после артроскопии коленей – как это сделать?

По статистике, каждый год в мире делают порядка 4 миллионов операций на колене. В их числе – вмешательство, относящееся к категории малоинвазивных (малотравматичное для органов и систем) – артроскопия коленного сустава. В ходе манипуляции хирурги исследуют полость сустава с помощью минивидеокамеры, определяя и устраняя проблемы с коленями и точно подбирая лечебные схемы.

Особенности артроскопии коленного сустава

Артроскопический метод имеет два назначения. Первое – максимально информативная полостная диагностика сустава изнутри. Второе – лечебное: доктора таким образом могут удалить поврежденные хрящевые ткани, зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится следующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – прибор, разновидность эндоскопа с видеокамерой, через крохотный разрез внедряется в сустав. Конечный результат артроскопии определит, насколько изношен сустав, какие поражения присутствуют. Она занимает не более часа (в редких сложных случаях длится до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы практически незаметны и быстро заживают.

Далее потребуется реабилитация после артроскопического вмешательства, где главная задача врача и пациента – восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до исходного уровня.

Что можно и нужно сделать сразу после артроскопии

Если осложнений нет, больному разрешают выписываться в тот же день. Однако после артроскопии коленного сустава предпочтительнее наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных условиях для получения первичной терапии (например, антибиотиков и препаратов-анальгетиков).

Начинается восстановительный этап так: сразу после артроскопии накладывают специальную повязку и лёд, размещают ногу в приподнятом положении. Предстоит выполнять лечебные послеоперационные назначения:

  1. Первые несколько суток для уменьшения отека, припухлости и профилактики гематом старайтесь лежать, ноги при этом приподнять и держать как можно выше, колено должно оставаться в выпрямленном положении над уровнем сердца (груди). Пригодятся специальные валики.
  2. Больной уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую нельзя снимать самостоятельно. Нужно контролировать, чтобы разрезы под повязкой оставались чистыми, сухими. Менять ее, а также купать ногу в ванной или душе допускается строго после разрешения врача: велика опасность занести инфекцию.
  3. Примерно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.
  4. Иногда прописывают ношение ортеза – ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
  5. Медикаментозная терапия: заживлению способствуют прием противовоспалительных лекарств.
  6. Показано лечение холодом (местно) продолжительностью до 5 дней: криотерапия и лечебные компрессы, а также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
  7. Физические упражнения (ЛФК) начинайте под контролем врачей уже в первые сутки.

Как ходить

Ответ на вопрос, когда начинать ходить после артроскопии, зависит от динамики общего самочувствия и индивидуальных особенностей организма. По статистике, ходить можно уже через день – это означает перемещаться с опорой на тросточку или костыли. Такой «охранный» режим в среднем длится недели две. Дальнейшая ходьба будет дозироваться: нагрузку на оперированное колено нужно добавлять постепенно. На старте восстановительного периода нагрузки на суставное сочленение исключены. Избыточная активность и неосторожность могут спровоцировать отеки, воспалительные процессы, повреждение суставной сумки, возникновение инфильтрата или кровоизлияния внутри сустава и прочие явления. Это чревато болями и затруднением восстановления подвижности.

Как заниматься восстановлением сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава предполагает комплексный подход. Для ускоренного оздоровления используется персонально подбираемая пациенту комбинация лечебных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК – нужно не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Главное правило: не переусердствовать в желании быстрее восстановиться.

Месяц спустя (примерно до 8 недели) больной уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли. Пациенту, перенесшему вмешательство артроскопом, в зависимости от состояния разрешается перемещаться с одним костылем или с полной опорой на ортез. Здесь важно заново сформировать походку, без прихрамываний – пусть она будет медленной, а шаги небольшими.

Через 2-3 месяца (8-12 неделя) пора сосредоточиться на силовых тренировках, упражнениях на велотренажере, с платформой, на блоковых тренажерах, развитии координированности. Занятия в бассейне проходят по нарастающей – от аккуратных движений, имитирующих шаги, до попыток бегать и приседать в воде). Следует учитывать, что восстановление после артроскопии коленного сустава еще продолжается, прочность связок снижена, и суставный аппарат нуждается в защите. Поэтому все должно проходить без резких движений на скручивание, махи, сгибание. Прыжки противопоказаны! Разрешается больше ходить – без ограничений. Требуются прогулки, пешие, спокойные.

Читать также:  После операции тазобедренного сустава

4-6 месяц после операции: продолжается укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже переходить на средний бег, а если предстоят тяжелые нагрузки на оперированный сустав, то желательно использовать эластичный наколенник.

Сколько времени займет реабилитация

Восстановление после артроскопии (его темп и динамика) происходит у пациентов по-разному, что обусловлено следующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы или патологии, качеством выполнения рекомендаций и своевременным возрастанием нагрузки.

Чем более выражены явления артроза и чем интенсивнее был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдет на восстановление двигательной способности. К частичной нагрузке оперированное колено, как правило, пригодно уже через 7 дней. Привычный уровень ежедневной бытовой активности достигается через 4-6 недель.

Когда можно говорить о полной реабилитации

Полная реабилитация подразумевает, что через 6-8 недель после вмешательства пора возвращаться к работе, а спортсмены через 2-3 месяца возобновляют прежний тренировочный режим без болевых ощущений.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр – клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашему опытному врачу, вы значительно сократите длительность реабилитации и быстрее вернуться в строй после артроскопии колена.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного или тазобедренного суставов – инвазивная процедура, сопровождающаяся нарушением целостности тканей. После такого вмешательства человеку требуется реабилитация, необходимая для профилактики осложнений. Восстановление после операции артроскопии коленного сустава проводится с использованием различных методик медикаментозного и немедикаментозного характера.

Ранний период

Сразу после проведения артроскопии человек должен находиться под медицинским наблюдением. Срок нахождения в стационаре зависит от объема выполненных при артроскопии вмешательств. В среднем пациента наблюдают в течение суток, максимальный срок нахождения в стационаре составляет 72 часа. В этот период проводятся наиболее интенсивные реабилитационные мероприятия.

Когда можно ходить после артроскопии коленного сустава? Если проводилась только пункция коленного сустава, после артроскопии можно ходить практически сразу. В первые 3-4 часа после процедуры назначается постельный режим, затем пациенту разрешают ходить сначала с опорой на трость, затем самостоятельно. Более длительный постельный режим назначается, если проводились операции на связках или мениске коленного сустава.

Лекарственные препараты

Сразу после вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Цель их назначения – избежать развития воспаления в суставе. Антибиотики назначают на 3 дня, после этого требуется прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Хилак Форте.

В первые сутки человека может беспокоить боль в коленном или тазобедренном суставе. Для устранения этого симптома назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимика, Диклофенак.

При повышенной свертываемости крови у человека назначают коротким курсом антитромботические средства – гепарин, курантил, аспирин.

Массирование коленного сустава проводят ручным или аппаратным способом. Цель массажа коленного сустава после артроскопии – устранить отечность и расслабить мышцы ног. Массирование проводится в области, прилегающей к суставу. Осуществляются поглаживающие и растирающие движения небольшой интенсивности.

С целью профилактики тромботических осложнений используются компрессионные чулки или бинты, которые накладывают на ногу сразу после осуществления артроскопии. Рекомендуется придавать конечности возвышенное положение – это способствует лучшему оттоку венозной крови и лимфы.

Гимнастика

Физическая активность показана практически сразу после операции. В первые сутки упражнения для восстановления коленного сустава после артроскопии носят изометрический характер. Показаны пассивные движения в суставах, подвергшихся вмешательству, и активные движения в голеностопном суставе. Благодаря ранней физической активности происходит улучшение кровообращения в конечности, профилактика застоя крови и образования тромбов. При реабилитации после артроскопии тазобедренного сустава активизация больного проводится на сутки позже.

Для предотвращения смещения сустава и обеспечения ему стабильного положения используются наколенники или ортезы на тазобедренные суставы. Их носят не только во время гимнастических упражнений, но и в течение дня.

Физиопроцедуры

В раннем послеоперационном периоде физиопроцедуры практически не проводятся. При наличии выраженного отека делают несколько сеансов магнита на сустав.

Поздний период

После выписки из стационара человеку даются рекомендации по проведению реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях. При необходимости продолжается прием обезболивающих препаратов. Для укрепления и восстановления хрящевой ткани показаны хондропротекторы – Дона, Терафлекс, Артра. Их назначают на длительный прием.

Основная цель позднего послеоперационного периода – восстановить функцию конечности. Необходимо следить за состоянием шва, оставшегося после операции. При появлении признаков нагноения рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Большое значение имеет правильное питание после артроскопии. Операция сопровождается повреждением хрящевой и костной ткани. Поэтому в рацион человека, перенесшего такое вмешательство, должны входить продукты, способствующие укреплению этих тканей:

  • Содержащие желатин – желе, холодец;
  • Яйца;
  • Творог;
  • Сыр;
  • Кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи.
Читать также:  Операция по протезированию тазобедренного сустава

Рекомендуется исключить алкоголь, копченые и консервированные продукты, специи. Полезно дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда следует минимально обрабатывать термически. Для дополнительного поступления в организм кальция назначают порошок из яичной скорлупы или пищевую добавку Кальцемин.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в позднем периоде подразумевает продолжение массажа. В отличие от раннего послеоперационного периода, допускается более интенсивный и длительный массаж с захватом самого сустава. Используются специальные массажные масла, обезболивающие и противовоспалительные мази.

Лечебная гимнастика

Восстановительная гимнастика коленного сустава после артроскопии включает следующие упражнения:

  • В первый день проводятся упражнения с минимальной нагрузкой на ногу – подъемы конечности с умеренным разгибанием сустава;
  • Статические – выполняется в положении лежа, человек сгибает ноги в коленях, приподнимает таз и задерживается на несколько секунд;
  • Динамические – из положения лежа поднимать вверх прямую ногу, затем сгибать ее в колене и опускать на пол;
  • Приседания с опорой на стену;
  • Выпады вперед согнутыми в коленях ногами;
  • Махи ногами вперед и в стороны.

Гимнастика позволяет укрепить мышцы и связки, способствует восстановлению подвижности суставов, является профилактикой контрактур. Проводят лечебную физкультуру в течение 3-4 недель после операции.

При появлении дискомфорта или боли, усиления отека следует прекратить лечебную физкультуру и обратиться к специалисту. Может потребоваться другой гимнастический комплекс упражнений или полная их отмена.

Компрессионный трикотаж

Продолжать носить компрессионный трикотаж для восстановления после артроскопии коленного сустава рекомендуют тем пациентам, у которых есть повышенный риск развития тромботических осложнений:

  • Пожилые люди;
  • Пациенты с сердечно-сосудистой патологией;
  • Женщины, принимающие гормональные контрацептивы.

В позднем восстановительном периоде допускается использование компрессионных чулок или гольф средней степени компрессии. Носят компрессионный трикотаж в течение двух недель после операции. Необходимо обучить человека правильно надевать чулки на ноги. Делается это в положении лежа, по утрам. Чулок скатывают, надевают на стопу и далее аккуратно раскатывают по ноге, чтобы ткань плотно прилегала к коже. Наверху чулок закрепляется специальными застежками.

Физиопроцедуры

Физиолечение назначается для более активного восстановления коленного сустава после артроскопии. Процедуры осуществляются амбулаторно, курсом по 10-15 сеансов. Какие именно физиопроцедуры после артроскопии нужны, определяет лечащий врач. Используются следующие методики:

  • Электростимуляция мышц;
  • Лимфодренажный массаж;
  • Лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.

Восстановление колен и тазобедренных суставов после операции ускоряется за счет улучшения обмена веществ и кровообращения, профилактики воспаления, облегчения боли. Противопоказаниями к физиолечению являются раны или инфекционный процесс в области сустава, общее инфекционное заболевание с повышением температуры тела.

Из отзывов об артроскопии коленного сустава становится понятна польза реабилитационных мероприятий. Пациенты, проходящие курс реабилитации, отмечали более быстрое восстановление функции ноги, чем те пациенты, которые не проходили такой курс после операции.

По состоянию здоровья пришлось пройти процедуру артроскопии колена. Сама манипуляция прошла быстро, относительно безболезненно. Врач предупредил меня, что после этого понадобится пройти курс реабилитации. Мне были даны рекомендации по восстановлению, разъяснены возможные осложнения. Старалась полностью следовать указаниям, никаких проблем с ногами в последующем не возникло.

Ирина, 35 лет, Саратов.

После травмы мне потребовалась такая диагностическая манипуляция, как артроскопия тазобедренного сустава. Врачи предупреждали о том, что процедура достаточно тяжелая, могут быть осложнения. После манипуляции в течение трех суток находилась в лечебном учреждении, получала лекарства. Затем выписали домой, дали рекомендации, что делать для восстановления. Занималась гимнастикой и массажем, ходила на физиопроцедуры. Не знаю, что было бы без этих действий, но чувствовала себя хорошо, ноги полностью восстановились.

Юлия, 40 лет, Тюмень.

У меня артроз и периодически мне обследуют коленные суставы. В комплекс обследований входит и артроскопия. Я подвергалась этой процедуре несколько раз. Поначалу не соблюдала лечебные рекомендации и реабилитацией не занималась. Долго беспокоили боли, ходила с трудом. После третьей обследования стала выполнять рекомендации и была удивлена результатом. Смогла полноценно двигаться без всяких болей уже через неделю после манипуляции.

Александра, 45 лет, Тверь.

Реабилитация после операции артроскопии направлена на профилактику возникновения осложнений и восстановление нормальной функции ноги. Осуществляется в два этапа – ранний и поздний послеоперационные периоды. Применяются различные методы – прием лекарственных препаратов, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия. Обязательно назначается лечебное питание. Длительность восстановительного периода зависит от особенностей организма и характера проведения операции, в среднем составляет 3-4 недели.

Источники:

Реабилитация и восстановление после артроскопии коленного сустава

http://blog.begma.ru/vosstanovlenie-posle-artroskopii-kolenej-kak-jeto-sdelat

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/operativnoe-lechenie-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava-vosstanovlenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector