Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава | Суставы

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Любое оперативное вмешательство, особенно такое серьезное как эндопротезирование, требует длительной и правильной реабилитации. Тазобедренный сустав претерпевает много нагрузок, а чтобы эндопротез не сместился, необходимо обязательно укрепить мышцы и разработать новый сустав, для этого выписывают лечебную физкультуру.

Начинается реабилитация после операции в тот же день, как правило, в первые сутки это медикаментозная терапия. Через пару дней к приему лекарств добавляется лечебная физкультура, посещение физиопроцедур. Очень важно выполнять все рекомендации врача, иначе сустав может сместиться из-за нагрузки и понадобится еще одна операция.

Про эндопротезирование

Замена суставов бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическая операция, которая проводится при серьезных патологиях сочленения, и заключается в полной или частичной его замене. После удаления хряща его заменяют эндопротезом – это копия сустава, изготовленная из прочных и гипоаллергенных материалов.

Такая операция является достаточно серьезной и тяжелой, ее проводят только по серьезным показаниям. Как правило, это последние стадии артрита, остеоартроза, а также при невыносимых болях, которые не уменьшаются от лекарств, при необратимой потере функции сустава, нарушении подвижности.

Эндопротезирование имеет и ряд противопоказаний, при которых ее не проводят вовсе или откладывают до выздоровления пациента. Как правило, это различные инфекции, тяжелые нарушения работы внутренних органов. По этой причине перед операцией пациент обязательно проходит обследование.

Сама процедура проходит под общим наркозом и может длиться от 60 минут до трех часов. После нее пациента переводят в палату, начинается реабилитация после эндопротезирования тазобедренных суставов. Важно понимать, что теперь все зависит от самого пациента, от его стараний и от выполнения всех рекомендаций врача.

Замена тазобедренного сустава – это шанс жить нормальной жизнью для многих пациентов. Современные суставы позволяют жить привычной жизнью, с ними можно даже заниматься спортом. Но очень важно с первого же дня не лениться и разрабатывать сустав, укреплять мышцы вокруг него, тогда обязательно получится избежать инвалидности.

Реабилитация

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома – это сложный и длительный процесс, который продолжается несколько месяцев с самого первого дня после операции. Восстановление проводят в 3 стадии: ранняя проходит в больничной палате, поздняя и отдаленная реабилитация уже в домашних условиях. Рассмотрим все этапы по отдельности.

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация начинается сразу же. Пациента переводят в палату, где он в течение первых дней будет находиться под наблюдение медицинского персонала. Теперь разрушенный сустав удален, его заменили на новый и функциональный эндопротез.

Но пациенту нужно в полной мере осознать, что на операции лечение не закончилось, оно только начинается. Теперь от действий самого больного зависит как хорошо он сможет ходить через несколько месяцев, нужно всегда помнить, что велика вероятность инвалидности.

В первые сутки после операции врачи следят за состоянием пациента, регулярно измеряют температуру тела, производят замену повязок, а также наблюдают общее состояние больного, контролируют его общее самочувствие, дыхательную функцию. Назначается прием антибактериальных средств, обезболивающих, кроворазжижающих препаратов. Медикаментозная терапия помогает избежать серьезных последствий после операции, таких как развитие инфекции, образование тромбов и закупорку сосудов.

Болевые ощущения в первые дни являются нормой, так как ткани травмированы, нужно подождать, пока они полностью заживут. Но несмотря на болевые ощущения, уже на второй день после операции пациент начинает немного двигаться, по назначению врача на 3-5 день начинается и лечебная гимнастика.

Во время ранней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава категорически запрещается сгибать сустав больше чем на 90 градусов, так как велик риск смещения эндопротеза. Поэтому пациенту не разрешено слишком сильно наклоняться вперед, садиться на низкий стул.

Раннее восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава длится в течение первых двух недель. При нормальном восстановлении организма уже спустя 14 дней снимают наружные швы, пациенту разрешается передвигаться с костылями, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, выписывают из стационара.

Проводится поздняя реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома. Здесь за пациентом не наблюдают врачи, он самостоятельно должен выполнять все рекомендации, не лениться и не забывать следить за питанием, выполнять упражнения, принимать необходимые лекарства.

Следующий этап восстановления длится долго, несколько месяцев. Его целью является постепенное восстановление двигательной функции сустава, укрепление мышечного каркаса. Постепенно увеличивается длительность хождения с костылями до получаса, при этом пациент может двигаться более интенсивно, но не долго.

Очень важно в домашних условиях не только выполнять физические нагрузки, но и полноценно отдыхать, качественно питаться. Необходимо чтобы ткани, окружающие сустав, хорошо восстанавливались и быстро окрепли. Для этого нужно лежать только на жестком ортопедическом матрасе.

Отдаленная

Со временем физические нагрузки на сустав увеличиваются, обычно уже через 3 месяца заканчивается основной этап реабилитации. Но восстановление двигательной активности сустава может продолжаться до 12 месяцев, в этот период пациент обязательно должен выполнять физические упражнения, не перегружать больную конечность.

Если спустя 3 месяца сохраняются болевые ощущения, значит полностью нагружать сустав нельзя, необходимо обязательно передвигаться с тростью. Но боль не становится препятствием для физической активности, пациент не должен весь день лежать на кровати и ничего не делать. Восстановление функции сустава играет самую важную роль в реабилитации.

В период отдаленной реабилитации пациенту назначают активную лечебную физкультуру, курс массажа, физиолечение. Длительность восстановления зависит от успеха операции, а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стараний пациента. Чаще всего пожилые люди, и пациенты с лишним весом восстанавливаются дольше, им сложно двигаться из-за боли.

В период восстановления после эндопротезирования тазобедренных суставов пациенту дают ряд рекомендаций, при соблюдении которых пациент быстро восстанавливается, снижая риск травмы и смещения эндопротеза:

    Садиться разрешается уже на следующие сутки после операции, но очень важно в первые дни использовать поручни или просить о помощи медработника, сиделку.

Разрешенные и запрещенные действия

Несоблюдение вышеописанных правил может привести к серьезным последствиям, например, смещению или нестабильности эндопротеза. Такое состояние корректируется только хирургическим путем, поэтому придется снова ложиться под нож хирурга и проходить весь курс процедур снова. Не стоит забывать, что эндопротезирование – это дорогостоящая операция, и при смещении придется снова оплачивать процедуру.

Осложнения

После операции всегда есть риск серьезных осложнений, опасных как для здоровья, так и для жизни пациента. По этой причине в первые дни после эндопротезирования за больным наблюдают и проводят лечение. Но некоторые осложнения могут возникать уже дома, в любом случае пациенту нужно ознакомиться с ними, чтобы в период реабилитации сразу обратиться за помощью к врачу.

Возможные осложнения в после операционный период:

  • Инфекционное поражение сустава и околосуставных тканей. Это состояние возможно в том случае, если произошло заражение раны, либо в организме присутствует инфекционное заболевание. Чтобы снизить риск такого осложнения, нужно перед операцией провести санацию всех инфекций, в том числе и стоматологических.
  • Смещение или нестабильность эндопротеза. Это может быть связано с неправильной установкой протеза, или же со слабостью связок и мышц, чрезмерными нагрузками на сустав. Такое состояние требует хирургической коррекции.
  • Разрушение кости. Из-за протеза возможен перелом или трещина бедренной кости, такое состояние требует хирургического вмешательства.
  • Сгущение крови и возникновение тромбов. Такое осложнение встречается в большинстве случаев, а чтобы его предотвратить назначают кроворазжижающие лекарства.
  • Травмы. Человек после эндопротезирования неустойчив, поэтому велик риск падения и травм сустава. чтобы их избежать, нужно соблюдать меры безопасности, то есть носить удобную обувь, ходить по не скользкому полу, в туалете и в ванной комнате использовать поручни.
Читать также:  Упражнения после артроскопии коленного сустава

Упражнения

Лечебная физкультура является важнейшей частью реабилитации. Если пациент не будет каждый день выполнять упражнения, то мышцы вскоре атрофируются и ходить пациент не сможет никогда. Не имеет смысла проводить эндопротезирование, если после операции не разработать сустав и не укрепить мышц.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста и физических возможностей. В первые дни упражнения пассивные, со временем амплитуда движений увеличивается. Не стоит сразу выполнять тяжелые упражнения, это может стать причиной смещения эндопротеза.

Пример упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Сидя в постели нужно вытянуть ноги вперед и медленно, и поочередно тянуть носки на себя и от себя.
  • Рисовать круги стопами поочередно.
  • Встать на здоровую ногу, держать за поручень. Медленно отводить больную ногу вперед и назад.
  • Необходимо стоя поднимать ногу с согнутым коленом.
  • Стоя ровно, и держась за опору, необходимо отводить больную ногу в сторону.
  • Стоя и держась за опору необходимо поднимать ногу вверх.

Важную роль в период восстановления играет и питание. Пациенту категорически запрещено набирать вес, что очень легко происходит в лежачем положении в период реабилитации. Поэтому к питанию нужно отнестись с особым вниманием, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Питание должно быть низкокалорийным, диетическим. Исключаются вредные продукты с красителями и консервантами, сильно ограничиваются сладости, ограничивается жирная еда, запрещено есть фастфуд, полуфабрикаты, не рекомендуется употреблять жареное, острое, соленое и консервы.
  • Несмотря на то, что питание должно быть диетическим, нельзя исключать белки, углеводы, жиры полностью, питание должно быть сбалансированным.
  • Очень важно потреблять достаточное количество витаминов.
  • Питание должно быть не только полезным, но и вкусным, разнообразным.
  • Есть необходимо маленькими порциями, несколько раз в день.
  • Если есть склонность к нарушению работы ЖКТ, нужно стараться не употреблять продукты, которые закрепляют стул или наоборот провоцируют диарею, газообразующие продукты;
  • Аллергикам запрещено употреблять все продукты, на которые есть аллергическая реакция.
  • В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь нельзя сочетать с лекарствами, ни с обезболивающими, ни с антибиотиками. А также алкогольное опьянение может стать причиной падения и травмы, это очень опасно.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Такая процедура, как замена тазобедренного сустава, стала довольно популярной операцией, осуществляемой в качестве лечения дегенеративного остеоартроза. Данное заболевание встречается довольно часто, поэтому растет спрос на подобный тип хирургии. Если оперативное вмешательство полностью ложится на плечи хирурга, то послеоперационная реабилитация — это процесс, ответственность за который берет на себя пациент. Ввиду того, что период восстановление может полностью уничтожить всю работу врачей, очень важно, чтобы он прошел максимально правильно и корректно.

Общие рекомендации после операции

Для того чтобы реабилитация прошла успешно, нужно соблюдать некоторые общие правила восстановления, которые могут помочь после оперативного вмешательства. Они заключаются в следующем:

  1. Спать в первые несколько дней после хирургии стоит только лишь на спине.
  2. Поворачиваться стоит лишь на тот бок, на котором не проводилось оперативное вмешательство.
  3. Первые пару дней после хирургии стоит осуществлять движения максимально осторожно и медленно.
  4. Категорические не рекомендуется во время реабилитации полностью приседать на пальчиках, сидеть, скрещивая нижние конечности, а также забрасывать ногу на ногу.
  5. В свободное время лучше всего постоянно заниматься лечебной физкультурой. Но при этом не стоит переусердствовать.

Вышеперечисленные правила являются довольно простым. Но иногда пациенты их нарушают, что приводит к довольно неблагоприятным последствиям.

Этапы реабилитации

После того, как была проведена операция, очень важно выполнить несколько этапов реабилитации. Среди них можно выделить следующие периоды:

  1. Нулевая фаза восстановления. В этот период движения человека должны быть минимальны. Нагрузки на ноги также не стоит делать слишком большие. Данный этап почти полностью ограничивает пациента в его телодвижениях, приковывая его к кровати.
  2. Первая фаза. Этот период направлен для того, чтобы человек смог обрести возможность полностью себя обеспечивать, при этом осуществляя еще довольно ограниченные движения.
  3. Вторая фаза. В это время пациент обретает возможность довольно свободно двигаться и выполнять усиленные типы упражнений.
  4. Третья фаза. Этот промежуток времени направлен на достаточно интенсивную разработку нижних конечностей. Именно в этот период стоит разнообразить типы упражнений более сложными упражнения, в том числе и на велотренажере, и на беговой дорожке.
  5. Четвертая фаза. Данный этап позволяет человеку полностью возвращаться к свободному образу жизни. Но при этом все равно остаются обязанности выполнять упражнения, чтобы не запустить процесс в обратном направлении.

Если правильно провести все этапы восстановления, то можно довольно быстро и без каких-либо проблем полноценно начать двигаться и жить активным образом жизни без ограничений, связанных с невозможностью ходить.

Нулевая фаза восстановления

Реабилитация после операции начинается с нулевой фазы. Она соответствует первому дню вслед за проведением хирургии.

Прежде всего врачи назначают пациенту курс специальных упражнений. Он необходимый по нескольким причинам, среди которых стоит выделить улучшение кровообращения в нижних конечностях, а также предотвращение образования тромбов.

Гимнастические процедуры в первый день после хирургии выполняются в сидячем и лежачем положении. Их нужно делать трижды в день двумя ногами.

Среди упражнений хирурги выделяют необходимости проведения следующих:

  1. Нужно напрягать четырехглавую мышцу. Это стоит делать в статическом положении тела человека.
  2. Сгибание и разгибание в колене.
  3. Вращение стоп в одну и другую сторону.
  4. Движение стопами в вертикальной плоскости.
  5. Поднятие выпрямленной конечностей на 10 сантиметров от плоскости, на которой лежит человека.
  6. Отведение выпрямленной ноги в право или влево от тела.

Полноценное выполнение всех вышеперечисленных упражнений может обеспечить хорошее начало курса реабилитации после замены тазобедренного состава.

Также вы можете посмотреть видео о том как восстанавливаются после операции и какие упражнения надо делать.

Первая фаза

Этап восстановления в виде первой фазы включается в себя 1-4 сутки после проведения оперативного вмешательства. В это время больному следует продолжать выполнять трижды в день те упражнения, которые были назначены на нулевой фазе реабилитации. К ним дополнительно добавляются и некоторые новые виды нагрузок. Среди них врачи выделяют такие:

  1. Поднятие нижней конечностей, которая согнута в области колена. Следует это делать стоя, держась за какую-либо опору, чтобы не упасть.
  2. Отведение выпрямленной нижней конечности в сторону. Позиция выполнения данного упражнения аналогична предыдущему.
  3. Отведение выпрямленной нижней конечности вперед и назад. Соответственно человек в этом время тоже должен стоять.

Первая фаза реабилитации после замены тазобедренного сустава направлена на полное обеспечение собственного обслуживания пациента. Это касается прежде всего возможности вставать, ходить, посещать санузел и т.д. При этом стоит быть готовым к риску вывиха бедра, который возможен на данном этапе процесса восстановления. Именно поэтому врачи создали некоторые правила, позволяющие полностью избежать данного неблагоприятного последствия. Они заключаются в следующем:

  1. Спать нужно в положении, при которой между ногами удерживается подушка.
  2. Ложиться на сторону, где проходила операция, не стоит.
  3. Не нужно держать все время ноги в согнутом в коленях положении.
Читать также:  Операция на суставе колена

Иногда вышеперечисленные правила могут приносить определенный уровень дискомфорта. Но лучше всего несколько дней их выполнять, нежели потом переживать еще одно оперативное вмешательство.

Вторая фаза

С 4 суток до 21 дня после проведения операции проходит вторая фаза реабилитации. В этот период необходимо постепенно все время наращивать степень нагрузок на нижние конечности. Где-то на 5-8 дней нужно полностью научиться аккуратно и правильно ходить по лестнице. Это делать нужно определенный образом — во время подъема ведущей должна быть прооперированная нога, тогда как в процессе спуска — здоровая. Только таким образом можно правильно распределить нагрузку тела и уберечь сустав от неблагоприятного воздействия на него.

Ввиду того, что во время второй фазы восстановления сохраняется риск получения вывиха бедра, нужно полностью выполнять все правила первого этапа, направленные на минимизацию факторов, влияющих на это.

Третья фаза

С 21 дня до начала второго месяца после замены сустава проходит третья фаза восстановления. Этот этап направлен на активизацию тренировок, которые стимулируют ягодичные и бедренные группы мышц. В качестве тренажера на данной фазе реабилитации можно использовать эластичный бинт. Он позволяет осуществлять все упражнения с определенным уровнем сопротивления, что значительно помогает разработать мускулатуру нижней части тела. Прежде всего это касается следующих двух видов нагрузок:

  1. Сгибание и разгибание нижней конечности в положении стоя.
  2. Отведение ноги в сторону в положении стоя.

На третьей фазе реабилитационного периода больному требуется ходить довольно часто. При этом прогулки не должны быть длительными и выносливыми. Их время стоит увеличивать постепенно, чтобы нога могла каждый раз привыкать к подобного рода нагрузкам. Максимальная длительность ходьбы должна быть около 2 часов в день. Это стоит достичь лишь в несколько этапов.

Отдельно стоит заниматься в отделении реабилитации в медицинском учреждении. В этом месте стоит осуществлять упражнения, находясь на велотренажере. Это позволяет быстро и довольно легко нарастить мышечную массу. К тому же полезными будут упражнения зашагивания на ступень.

Четвертая фаза

Последний этап реабилитации начинается с начала 2 месяца и закачивается после 4 месяца, как было проведено протезирование. В этом время существует большая опасность того, что человек перестанет делать упражнения, вследствие чего его состояние постепенно будет ухудшаться. Так нередко получается, так как больной на данном этапе полностью возвращается в привычный для него ритм жизни, не чувствует болевого синдрома и может свободно передвигаться, как ему нужно.

Упражнения, позволяющие укрепить мускулатуру нижних конечностей, стоит проводить долго и регулярно. Многие врачи советуют их осуществлять до конца жизни. При этом не стоит их делать, превозмогая болевые ощущения в суставе. Нужно понимать, что боль в мышцах — это нормально. Она возникает вследствие накопления в них молочной кислоты. Если она появляется, упражнения продолжать можно и даже нужно.

На четвертой стадии реабилитации после операции стоит выполнять следующие типы упражнений:

  1. Полуприседания, держа спину строго в вертикальном, а не согнутом положении.
  2. Зашагивания на ступеньки.
  3. Отведение выпрямленной нижней конечности с сопротивлением или же ее отягощением на конце.
  4. Ходьба по беговой дорожке.
  5. Занятия на велотренажере.

Также не стоит игнорировать тот факт, что питание должно быть сбалансированным. Оно включается в себя три важных пункта:

  1. Достаточное количество белков, за исключением пациентов, которые болеют подагрой.
  2. Достаточно количество углеводов. Лучше всего выбирать долгие вещества, которые содержатся в кашах и выпечках из цельного зерна.
  3. Достаточное количество жиров. В них обязательно должно быть такие вещества, как омега-3-насыщенные кислоты.

Корректное питание необходимо для того, чтобы другие суставы организма получали должное количество полезных веществ. К тому же такая диета препятствует набору веса, благодаря чему нижние конечности не будут получать дополнительных нагрузок.

Стоит параллельно с физическими нагрузками и правильным питанием еще и принимать соответствующие медикаментозные средства. Их список определяет лечащий врач по результатам анализа пациента. В него обычно входят различные витаминизированные комплексы, а также пищевые добавки, которые включают в себя глюкозамин и хондротин в дозах, являющихся терапевтическими.

Более подробно о реабилитации вы можете узнать посмотрев это видео.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Реабилитация после операции эндопротезирования тазобедренного сустава – обязательная часть терапии, способствующая возвращению нижней конечности к движению. Из-за длительной болезни и проведённой операции мышцы, расположенные вокруг сустава длительное время оставались без нагрузки. Для возобновления движений ноги необходимы восстановительные мероприятия. Очень важно первое время ограничить определённые движения в суставе и не пренебрегать рекомендациями врача во избежание развития осложнений.

Основные периоды реабилитации

Многие пациенты спрашивают, как долго длится реабилитация. Одно можно сказать точно – самостоятельно передвигаться они смогут не ранее, чем через полгода. Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава включает три основных этапа:

  • Начальный период –15 дней;
  • Поздний послеоперационный – начинается с 15-го дня и продолжается 3 месяца;
  • Отдалённый период – с 3-х месяцев до полугода.

При нарушениях реабилитационного периода могут возникнуть серьёзные осложнения – трещины в бедренной кости и развитие подвывиха эндопротеза тазобедренного сустава.

Восстановление после операции потребует нахождения в стационаре 2-3 недели, где больной находится под строгим контролем лечащего врача. Затем, если доктор решит, что реабилитация проходит нормально, пациент сможет продолжить восстановление в домашних условиях, делая необходимые упражнения.

Через 7-8 месяцев для укрепления сустава можно посетить санаторий или оздоровительный центр. Качество нормальной, полноценной жизни после операции определяет ответственный подход к реабилитации – только упорство и желание вылечиться гарантировано поставит больного на обе ноги.

Начальный период реабилитации

Послеоперационное лечение начинается с постельного режима в течение недели, иногда – чуть большего времени. В этот период для профилактики появления тромбов больному вводят внутривенно специальные препараты, предотвращающие их образование. Для профилактики образования тромбов также показано ношение компрессионных чулок, давящих на подкожные вены ног, препятствуя застою крови.

После установки протеза появляется боль, которая будет продолжаться несколько дней. Для её купирования назначаются анальгетики. Чтобы не образовался свищ в тазобедренной области – сразу же после операции показано назначение антибиотиков с целью профилактики инфекционного заражения.

Начальный реабилитационный период состоит из 2-х основных этапов:

  • Щадящий – соответствует первой неделе;
  • Тонизирующий – продолжается с 8 по 15-й день.

В течение недели пациент должен максимально щадить тазобедренный сустав, поскольку после хирургии активно идут процессы заживления местных тканей. Основные задачи терапии в этот период:

  • Улучшение кровотока и ускорение процессов заживления;
  • Снятие отёка с области тазобедренного сустава;
  • Обучение пациента вставать с кровати, передвигаться при помощи костылей, ходунков;
  • Реабилитация функций прооперированной ноги.

Постельный режим после операции подразумевает минимальную подвижность в течение первых 24 часов, затем пациенту разрешается переворачиваться на бок, но только если ему будет кто-нибудь помогать. Самостоятельно переворачиваться нельзя, особенно на оперированную тазобедренную область. Конечность разрешается сгибать не более чем под углом 90 °. Запрещается перекрещивать ноги – используется специальная ортопедическая подушка для ног. Важным моментом является периодическое выполнение упражнений для профилактики застойных явлений.

Читать также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация

Режим питания после операции

Диета в период реабилитации должна включать в рацион продукты, обеспечивающие заживление тазобедренного протеза и тканей, окружающих искусственный сустав. Помимо качественной составляющей, питание должно быть разнообразным, а продукты не должны приедаться.

Основные правила питания после эндопротезирования:

  • Включить в рацион продукты, богатые калием и кальцием, а также витаминами и минералами – для укрепления протеза в бедренной кости;
  • Питаться продуктами, богатыми желатином;
  • Употреблять большое количество жидкости;
  • Питание должно быть регулярным;
  • Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, продукты с повышенной концентрацией соли.

В меню должно быть сбалансированное сочетание вышеупомянутых продуктов – это повысит их усвояемость в кишечнике.

Ранние послеоперационные упражнения

Гимнастика после операции на тазобедренном суставе восстанавливает питание и трофику в поражённом суставе, а систематические упражнения предотвращают гипотрофию мышц.

Упражнения на тазобедренный сустав в первые дни щадящие, требующие минимальных усилий от пациента:

  • Самое простое упражнение – лёжа на спине делать быстрые движения всеми пальцами. Рекомендуется выполнять на обеих ногах;
  • Выполнять вращение стопой по ходу и против часовой стрелки;
  • Движение носком стопы вверх и вниз;
  • Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд и расслаблять;
  • Зарядка на четырёхглавую мышцу – поочерёдно прижимать колено к кровати, досчитать до 5 и расслабить ногу.

По рекомендациям врача, когда самочувствие улучшилось – можно делать следующие упражнения:

  • Подложить валик под колено и по очереди слегка надавливать на него подколенной ямкой;
  • Вытянуть ноги, поднимать их на 10-15 см от постели, удерживать несколько секунд;
  • По очереди сгибать колени, не отрывая пятки от кровати.

Основные правила выполнения гимнастики в послеоперационной реабилитации тазобедренного сустава:

  • Упражнения должны быть плавными и медленными;
  • Количество за один подход – от 5 до 10 раз в зависимости от самочувствия;
  • По возможности – делать по несколько подходов в день;
  • Сочетать подъём ноги с глубоким вдохом, опускание – с выдохом. Это предотвращает застой в лёгких, улучшает их вентиляцию.

Как правильно вставать с кровати

По результатам восстановления сустава доктор сообщит больному, когда можно вставать после операции, но обычно разрешается уже через несколько дней после хирургии. Первые несколько раз это необходимо делать при помощи медсестры или лечащего врача.

Основные правила вставания с кровати:

  • Вставать необходимо со стороны, на которой была операция;
  • Помогая себе руками, аккуратно переместить больную ногу в бок и плавно опустить её с кровати, перемещая тело параллельно ноге;
  • Аккуратно сесть, соблюдая параллельность с конечностью;
  • При вставании желательно, чтобы прооперированная нога всегда была прямой, основная нагрузка должна быть на руки и здоровую ногу.

Как правильно ходить

Как только пациент научиться вставать с кровати, доктор разрешит пользоваться ходунками, которые позволят снизить нагрузку на больной сустав, перемещая основную массу на опоры. Для хождения необходимо очень крепко держаться за ходунок, прооперированную конечность перенести вперёд, не сгибая её в колене. Затем оперившись на вторую ногу переместить ходунок вперёд, повторив процесс заново.

В отличие от ходунков, ходьба на костылях нагружает сустав гораздо больше. Именно поэтому данный метод показан, когда протез окрепнет и ваша нога будет готова к большим осевым нагрузкам. Главное при использовании костылей – не опираться на них подмышками или плечами. Это типичная ошибка, при которой правильно ходить не получится. Основная нагрузка должна быть на кисти и предплечья. Во время ходьбы больная оперированная конечность перемещается одновременно с костылями вперёд, а затем переносится вес всего тела на костыли и осуществляется шаг.

Особого внимания требует техника ходьбы на костылях по лестнице. Если вы собираетесь подниматься вверх, то оба костыля надёжно опираются на нижнюю ступеньку, а здоровая нога ставится на верхнюю. Затем переносятся костыли и поднимается тело с больной ногой.

При хождении по лестнице вниз на нижнюю ступеньку перемещается костыли и оперированная конечность, а затем аккуратно ставится здоровая нога. Старайтесь не наклоняться вперёд – вы можете упасть. Первое время желательно ходить по лестнице с помощником.

Поздний период восстановления

Поздний период назначается спустя 15 дней после операции. Целью данного этапа является возвращение пациента привычной жизни – обеспечение полноценной разработки сустава и укрепление мышечного каркаса. С этой целью больному назначается курс физиотерапии и новый комплекс упражнений.

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава обеспечивает окончательное восстановление его тканей. Наиболее популярными методами являются:

  • Лекарственный электрофорез – рекомендуется врачами после операции, для лучшего местного воздействия обезболивающих средств. Обеспечивает лучшую усвояемость препаратов в тазобедренную область;
  • Лазеролечение и прогревающие процедуры – стимулируют местные ткани, способствуют делению клеток, восстанавливают мышечный тонус;
  • Электростимуляция и ударно-волновая терапия – оптимально воздействуют на костную ткань, ускоряя её восстановление в зоне операции.

В этот период проводится ряд упражнений, которые восстанавливают двигательную активность в тазобедренном суставе:

  • Стоя на здоровой ноге, отводить больную на 20-30 см вбок, удерживать несколько секунд и возвращать в исходную позицию;
  • Поднимать поочерёдно ноги, не сгибая в коленных суставах. Следующее упражнение можно выполнять со сгибанием ног. В конце поднятия делать небольшие паузы;
  • В положении сидя на стуле – согнуть ноги в коленях, поставить их на ширине плеч, носками упереться в пол. По очереди сводить и отводить колени;
  • В сидячем положении поднимать ноги, отрывая их от пола несколько сантиметров, делая небольшие паузы;
  • В этой же позиции – вытянуть ноги и поднимать их, не сгибая в коленях. Заканчивается упражнение отведением ног в сторону на несколько сантиметров.

Каждое упражнение ЛФК делается по 10 раз. Желательно разбить гимнастику на несколько блоков и делать в течение дня.

При появлении боли в тазобедренном суставе следует заменить упражнения другими. Эффективность после операции во многом зависит от грамотного соблюдения правил лечебной гимнастики.

Отдалённый период реабилитации

Начинается спустя 3 месяца после проведённой операции. В период отдалённой реабилитации пациент может самостоятельно заниматься гимнастикой на дому, укрепляя мышечный каркас и костную ткань для лучшей фиксации протеза. Для окончательного укрепления протеза необходимы нагрузки, приближенные к повседневным – допускается расширение гимнастических упражнений, применение тренажёров. Активно применяется физиолечение.

Наиболее популярные тренажёры для реабилитации после эндопротезирования:

  • Велотренажер – рекомендуется одним из первых. Обеспечивает сустав динамическими нагрузками, укрепляющими опорно-двигательный аппарат;
  • Беговая дорожка – допустима через 1-2 недели после тренировок на велотренажёре;
  • Специальный тренажёр для разгибания тазобедренного сустава – показан на 5-6 месяце реабилитации.

Посещение бани, сауны, хаммама

Многих пациентов волнует вопрос – можно ли можно ли ходить в баню и подобные заведения в период реабилитации. Любая операция – это стресс для организма, после которого в прооперированной области развивается отёк и воспаление суставных тканей. Организм уничтожает отмершие ткани, обеспечивая разрастание здоровых клеток.

Если в этот период допустить температурное воздействие – воспаление усилиться, что может привести к ампутации конечности. Посещение бани разрешается спустя как минимум 3 месяца после проведённой операции. Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Эндопротезирование – сложная операция, требующая длительной реабилитации. Успех восстановления ноги и её функции зависит от постоянного выполнения курса лечебной физкультуры и соблюдения рекомендаций врача. В баню ходить разрешается не ранее, чем через 3 месяца.

Источники:

http://nogi.guru/raznoe/trenirovki/endoprotezirovanie-tbs-reabilitatsiya.html

http://prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/posle-operacii-po-zamene-tazobedrennogo-sustava.html

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/operativnoe-lechenie-sustavov/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector