Реабилитация после замены коленного сустава | Суставы

Реабилитация после замены коленного сустава

Боли в коленном суставе, хромота, дискомфорт при вращении – эти симптомы могут говорить о развитии патологии суставного хряща. Невылеченные заболевания коленного сустава в будущем могут грозить его дисфункцией, что приводит к невозможности свободного передвижения и постоянным болям в области колена. Консультация специалиста ортопеда-травматолога Юсуповской больницы помогает своевременно выявить проблему и найти ее решение. Техническое оснащение нашей клиники позволяет выполнить любое обследование с максимальной точностью, что упрощает составление плана лечения и делает его более результативным.

Основные патологии коленного сустава, замена сустава колена, реабилитация

Формирование патологических процессов в коленном суставе обусловлено рядом причин. Лишний вес, возраст, малоактивный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки негативно влияют как на весь организм, так и на состояние суставов, уменьшая срок их изнашиваемости. Наиболее распространенным патологиями коленного сустава являются:

  • артрит. Это заболевание воспалительного характера с прогрессирующей динамикой развития. Симптомами артрита являются: острая боль и отек в области колена, гиперемия кожи, внешняя деформация сустава;
  • артроз. Это патология сустава без воспалительного процесса, характеризующая несильной болью в колене, исчезающей во время ходьбы и физических нагрузок. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено строением женского организма. Артрит часто возникает у спортсменов после профессиональных травм. К характерным чертам артроза также следует отнести хруст при движении и припухлость в районе колена, вызванную чрезмерным скоплением синовиальной жидкости, наполняющей коленный сустав;
  • синовит. Это патология синовиальной оболочки, вызванная травматизацией или инфицированием сустава. К признакам заболевания относятся: отек, выпот в коленном суставе и острая боль при ходьбе;
  • бурсит. Данная патология возникает в сумке, окружающей коленный сустав. Причиной бурсита становится травма кожного покрова в районе колена и ее инфицирование, которое позже распространяется на коленный сустав. Возбудителями этого заболевания являются трепонема, палочка Коха, бруцелла и др. Клиническая картина при бурсите представляет собой боль в суставах при движении, гиперемию кожных покровов, повышение температуры тела в области колена, в некоторых случаях происходит общая интоксикация организма. Восстановление после замены коленного сустава может в этом случае включать в себя антибактериальную терапию;
  • остеоартроз. Это заболевание характеризуется поражением суставной поверхности и ее деформацией. В группе риска находятся женщины пенсионного возраста, имеющие лишний вес. Причиной развития заболевания становится изменения дегенеративного характера в хрящевой ткани коленного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава (отзывы об операции можно прочесть на медицинских форумах) всецело зависит от своевременно начатого лечения и качества предварительных обследований. Диагностика коленного сустава дает четкую клиническую картину патологии, поскольку симптомы у всех болезней очень похожи. В основном обследования состоят из следующих диагностических мероприятий:

  • сбора анамнеза пациента (его жалобы) и изучение предшествующих заболеваний;
  • пальпация больного коленного сустава;
  • пункция с биопсией синовиальной жидкости;
  • анализ мочи;
  • сканирование вен и артерий обеих нижних конечностей;
  • общий анализ крови;
  • эхокардиограмма;
  • МРТ, УЗИ, артроскопия или рентген суставов;
  • Другие лабораторные методы обследования.

Основываясь на полученной информации, врач Юсуповской больницы составляет план лечения и предлагает пациенту возможные методы устранения имеющегося заболевания. Наиболее эффективным методом лечения патологий в наше время является эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после замены коленного сустава занимает 2-3 месяца, после чего человек может вернуться к нормальной жизни.

Операция по замене коленного сустава реабилитация, показания

Эндопротезирование коленного сустава показано при следующих симптомах и состояниях:

  • хронический воспалительный процесс в области сустава, отечность, не отступающая даже после приема специальный препаратов;
  • сильный болевой синдром, огранивающий движение. Необходимость в дополнительном снаряжении (костыль, трость) для походов на большое расстояние;
  • деформация коленного сустава;
  • непрекращающиеся боли ночью;
  • тугоподвижность сустава;
  • снижение эффективности нестероидных обезболивающих препаратов. Длительное применение болеутоляющих препаратов грозит проблемами с ЖКТ, свертываемостью крови, а также вызывает достаточно быстрое привыкание;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной и физиотерапии (приема гормональных препаратов, инъекций гиалоурановой кислоты, ЛФК). После эндопротезирования коленного сустава врач может выписать повторный курс медикаментозной терапии.

Ортопеды-травматологи Юсуповской больницы назначают эндопротезирование, предварительно изучив анамнез пациента. Качество эндопротезов, используемых в нашей клинике, соответствует всем нормам европейского качества, а техническое оснащение операционных позволяет провести хирургическое вмешательство на высшем уровне.

Замена коленного сустава реабилитация после операции — отзывы

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава начинается с первого этапа сразу после операции. Поздняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома возможна на 14-20 день после оперативного вмешательства исходя из состояния пациента. В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия, способствующие минимизации риска осложнений:

  • возвышение прооперированной ноги относительно всего тела;
  • расположение под ногой специального валика во избежание перекрещивания со здоровой ногой;
  • гимнастика диафрагмы;
  • антибактериальная терапия (особенно, если операция была проведена вследствие инфекционного или воспалительного процесса), прием витаминного комплекса;
  • соблюдение диеты, богатой природным белком, кальцием и витаминами;
  • дренаж раны, перевязка и обработка антисептическими препаратами;
  • прикладывание в область прооперированного коленного сустава холодных предметов (мешочков со льдом и др.);
  • физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, массаж при замене коленного сустава);
  • специальные упражнения для разработки коленного сустава после эндопротезирования.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Легкие физические упражнения после замены коленного сустава разрешены уже спустя 1-2 недели после операции. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава на начальных этапах состоит из упражнений на растяжку, позволяющих медленно привести сустав в тонус:

  • первоначальным упражнением становится напряжение четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией прооперированной ноги. Параллельно с напряжением мышцы ногу следует поднимать на 30-40 см от поверхности и задержать ее в таком состоянии на 30 секунд. Интервал отдыха между повторами упражнений должен составлять не менее 1.5 минуты. Повторить упражнение 10-15 раз;
  • сгибание голеностопа прооперированной ноги поможет растянуть мышцы, восстановив тонус мышц всей ноги. Голеностоп следует аккуратно тянуть на себя, а потом от себя, избегая болевых ощущений. Повторить упражнение 10-20 раз;
  • комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава дома также включает в себя тренировку для верхних конечностей. С помощью специальной резинки или жгута следует разводить руки в стороны на максимальное расстояние, напрягая мышцы руки и спины. Повторить 30 раз;
  • упражнения после замены коленного сустава также включают в себя упражнения для корпуса во избежание застойных явлений и атрофии мышц. Сядьте на ягодицы, выпрямите спину. Начните медленно наклоняться вперед, вытягивая при этом руки. Лягте животом на ноги, пробудьте в этом состоянии 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.
Читать также:  Артроскопия коленного сустава восстановление

Этот комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава поможет пациенту сразу после операции восстановить функции мышц ног и рук и перейти на другой уровень сложности упражнений. Реабилитационный центр после эндопротезирования коленного сустава в Юсуповской больнице предоставляет услуги лучших тренеров, которые не только проведут консультацию касательно того, сколько держится боль от замены коленного сустава, как проходит реабилитация после замены коленного сустава и что можно делать после замены коленного сустава, но еще и назначат грамотные и правильные реабилитационные тренировки. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава дома может выполняться после выписки из больницы и утверждения назначения врача. Следует внимательно отнестись к этим тренировкам, поскольку ЛФК после эндопротезирования коленного сустава, упражнения и массажи дадут результат только при условии постоянных упорных занятий.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: упражнения в воде

Вода является веществом, в котором любому человеку находиться и двигаться гораздо проще, чем в воздушной среде. На промежуточных и завершающих этапах реабилитации пациенту может быть назначен комплекс кинезотерапии в воде (гидрокинезотерапия). Гидрокинезотерапия оказывает следующие положительные эффекты:

  • налаживает двигательный процесс прооперированного сустава без излишней нагрузки;
  • регулирует кровоток в ткани вокруг протеза, улучшает обменные процессы в организме;
  • совершенствует функцию связок и главных мышц.

Жизнь после замены коленного сустава: отзывы об операции

Жизнь – это движение, которое должно быть безболезненным, приносить только удовольствие и радость. Эндопротезирование коленного сустава — это операция, которая помогла огромному количеству людей двигаться свободно и заново ощутить все прелести жизни.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт операций по эндопротезированию, что гарантирует нашим пациентам качественный результат и краткосрочную реабилитацию. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация после замены коленного сустава

Разновидности коленных имплантатов

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта.

В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Специалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела.

Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов.

Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость.

Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Особенности поздней стадии (после 3 недель)

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах.

Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

Читать также:  Реабилитация тазобедренного сустава

И вскоре к вам вернется долгожданная свобода движений.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки.

Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой.

Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

В медучреждениях, где оказывается профессиональная реабилитация после операции по замене коленного сустава, имеются специальные помещения, оборудованные для проведения лечебно-оздоровительных занятий по плаванию и аквааэробике. Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:

Реабилитационный период, проводимый в домашних условиях

Примерно через 6 недель после проведенной операции вы уже полноценно сможете ходить, не прибегая к помощи других людей или же каких-либо вспомогательных предметов.

Физиотерапевт назначает обязательные упражнения, которые нужно постоянно выполнять у себя дома. Ведь именно регулярные физические нагрузки позволят намного быстрее вернуться к прежней активной жизни.

Выполняя все назначенные доктором упражнения, всегда стимулируйте себя тем, что чем тщательнее вы будете исполнять все рекомендации лечащего врача, тем быстрее наступит полное выздоровление.

Эндопртезирование коленного сустава — Реабилитация

Операция на коленном суставе всегда требует реабилитации, так как колено берет на себя большие нагрузки. Если не подготовить сустав, и не укрепить мышцы, то заболевание возникнет снова, а пациента будут беспокоить хронические боли и другие неудобства.

Курс реабилитации начинается сразу после операции, пациенту выписывают лекарства, упражнения и различные процедуры. Очень важно соблюдать все указания врача, особенно по возвращению домой, тогда удастся достаточно быстро вернуться к нормальной жизни и избавиться от боли.

Эндопротезирование коленного сустава – это операция, при которой производят полную или частичную замену хрящевой ткани сочленения. Для этого используют специальный эндопротез, изготовленный из гипоаллергенных и высокопрочных материалов. В состав импланта входят металлические сплавы, полиэтилен, плластик.

Как выглядит имплант

Назначают операцию при тяжелых стадиях артрита, артроза, после травм. Также показанием к операции является разрушение коленного сустава, сильная его деформация, нарушение двигательной активности и постоянные боли, которые ухудшают качество жизни пациента.

Также к проведению операции есть и противопоказания, это различные инфекционные, аутоиммунные заболевания, патологии сердца и кровеносной системы и др. Выявляют наличие противопоказаний при помощи обязательного обследования, которое проводят в период подготовки к хирургического вмешательству.

Эндопротезирование коленного сустава является достаточно сложной операцией, которая требует серьезной подготовки и длительной реабилитации. В большинстве случаев успех операции зависит именно от того, как пациент будет выполнять все назначения врача, особенно в домашних условиях.

Замена коленного сустава позволяет большинству пациентов полностью возвратиться к нормальной жизни. Многие водят машину, занимаются спортом, работают на прежней работе. Для этого необходимо с первых дней после установки эндопротеза разрабатывать новое колено, укреплять мышцы. Если человек пренебрегает физической активностью, то мышцы атрофируются и полного выздоровления не наступает.

Перед операцией пациенту делают общую анестезию, проводят процедуры и переводят больного в послеоперационную, или сразу в свою палату. Длительность операции в среднем составляет 1,5-2 часа, иногда больше, все зависит от тяжести состояния и списка необходимых манипуляций.

Провести в больничной палате придется не более 7 дней, если операция и восстановление проходят успешно. В случае осложнений нахождение в стационаре может длиться несколько недель, пока врачи не устранят все осложнения, и состояние пациента не стабилизируется.

В первые и последующие сутки реабилитация после операции заключается в приеме медикаментов. Назначают следующие виды препаратов:

  • Обезболивающие средства, чтобы избавиться от боли;
  • Кроворазжижающие средства, чтобы не допустить образование тромба;
  • Антибиотики для предупреждения возникновения инфекции.

Действия после вмешательства

Если операция прошла успешно, то уже через пару часов пациенту разрешаеться садиться в постели. Принимать пищу разрешается как только прошла тошнота после наркоза, обычно это происходит к вечеру, если операция проводилась в утреннее время. Принимать душ можно через двое суток после операции, но необходимо защищать шов от попадания влаги.

Через двое суток можно свешивать ноги с кровати, а на 4-5 день пациенту разрешают немного ходить с костылями по палате. Очень важно правильно начинать движение, соблюдая следующие правила:

  • При попытке встать с кровати, опору делают исключительно на здоровую ногу.
  • Поднимаясь с постели необходимо больную ногу выпрямить и вытянуть вперед.
  • Все действия нужно производить не на скользкой поверхности, чтобы не упасть. Если полы в больнице скользкие, нужно постелить резиновый коврик.
  • Ходить нужно медленно и осторожно, опираться на больную ногу запрещено.

Лучше всего первые попытки опоры и передвижений проводить под присмотром врача, и с его разрешения. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вставать, пока врач об это не скажет, даже если уже идет 5 день после операции. Нужно понимать, что в каждом случае восстановление может идти по-разному, и неправильным действиями можно навредить.

Читать также:  Операция по замене коленного сустава

Как только пациент начинает вставать, врачи направляют его на лечебную физкультуру. Ортопед обучает больного технике выполнения упражнений, которые ему придется выполнять ежедневно дома.

Осложнения

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – это процедура длительная, и достаточно тяжелая для пациента, в среднем восстановление в домашних условиях занимает от 3 до 6 месяцев, все зависит от общего состояния человека, и от его стараний при выполнении показаний врача.

Также в этот период велик риск возникновения осложнений, поэтому с ними нужно обязательно ознакомиться и проводить их профилактику. Если дома появляются признаки осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции:

  • Тромбоз сосудов нижних конечностей. Для предупреждения этого состояния назначают принимать кроворазжижающие лекарства, а также носить специальные компрессионные чулки.
  • Нестабильность сустава. В этом случае назначают еще одну операцию для коррекции состояния колена.
  • Инфекции. Для предупреждения этого осложнения назначают антибиотики в первые дни после операции. Но стоит отметить, что инфекция может попасть к новому суставу и через кровь, поэтому необходимо своевременно проводить санацию инфекционных заболеваний, в том числе и стоматологических, а при посещении гинеколога, стоматолога обязательно покупать свой стерильный набор для осмотра и перчатки, это исключит заражение при недостаточной стерилизации приборов.
  • Травмирование костей. После операции иногда возникают трещины и переломы в костях, протез может травмировать кость. В этом случае при заживлении перелома обычно наблюдается нарушение двигательной активности, которое устраняют при помощи хирургического вмешательства.
  • Смещение импланта. Такое может произойти из-за чрезмерных нагрузок на больное колено, например, при наличии лишнего веса или, если пациент опирается на больную ногу. Также такое состояние возникает в том случае, если мышцы и связки атрофированы и недостаточно подготовлены. Корректируется состояние хирургическим путем.
  • Травмы при падении. Если человек падает, протез может травмироваться и придется производить его замену. Для профилактики падения нужно использовать поручни на лестнице, в ванной, носить удобную и не скользкую обувь.

Как только пациент оказывает дома,ему необходимо продолжать активно заниматься разработкой коленного сустава и укреплением мышц. Пациенту отменяют прием обезболивающих препаратов, чтобы он мог чувствовать боль при выполнении упражнений, и вовремя остановился, не повредив сустав.

Дома пациент должен бережно относиться к ране, оберегать ее от натирания и попадания жидкости. Для этого используются специальные защитные бандажи, которые необходимо надеваться под одежду, а защиту для купания нужно использовать при посещении душа. Наружные швы обычно снимают через 2 недели, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

В целом, реабилитация после замены коленного сустава дома заключается в общем укреплении организма и восстановлении функции сустава. Для этого пациенту назначают правильное питание, прием витаминов, комплекс упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и массаж. Последние 2 процедуры проводят специалисты в условиях больницы, или выезжая на дом, но платно.

Точные рекомендации по упражнениям дает врач перед выпиской из стационара. Упражнения после эндопротезирования коленных суставов представлены ниже для общего ознакомления, перед их выполнением нужно проконсультироваться с врачом, так как в каждом случае необходимы разные нагрузки.

Общая программа ЛФК после операции:

  • Ходьба дома и на улице. Время движения нужно увеличивать постепенно, нельзя перегружать организм.
  • Ходьба по лестнице, вставание с кровати, со стула.
  • Выполнение упражнений для возвращения к домашним делам и уходу за собой.
  • Выполнение специальной гимнастики для восстановления двигательной активности сустава.
  • Выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, чтобы не допустить нестабильности сустава.

Примеры упражнений для разработки и укрепления сустава:

  • Сидя на стуле нужно медленно сгибать и разгибать ногу в колене, количество повторов постепенно увеличивается с 3 до 20.
  • Лежа в кровати нужно напрягать мышцы бедра и удерживать напряжение в течение 5 секунд, количество повторений увеличивать по мере выздоровления.
  • Лежа в постели нужно поднимать прямые ноги вверх и медленно опускать.
  • Стоя прямо, нужно ухватиться рукой за поручень так, чтобы больная нога располагалась с другой стороны. Выполнять отведение ноги назад.
  • Стоя, и крепко ухватившись за поручень, выполнять отведение бедра в сторону.

Не менее важную роль в период реабилитации после эндопротезирование играет питание человека. Очень важно не допустить появления лишнего веса, чтобы не создавать повышенную нагрузку на эндопротез, иначе он не выдерживает и быстро разрушается или смещается. Тогда вскоре придется делать операцию снова.

Общие рекомендации по питанию:

  • Предпочтение отдается обезжиренным продуктам;
  • Сильно ограничивается жирная, сладкая, соленая и острая пища;
  • Запрещается употреблять алкоголь, фастфуд, продукты с консервантами, красителями и химическими добавками.
  • Рекомендуется готовить на пару, варить и запекать пищу;
  • Необходимо есть достаточное количество овощей и фруктов, нежирной белковой еды, чтобы ткани быстрее восстанавливались;
  • Нельзя исключать углеводы и жиры полностью, нельзя голодать и переедать, питание должно быть вкусным и полностью сбалансированным.

Если возникают сложности с построением меню в период восстановления и реабилитации после протезирования коленного сустава, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или к диетологу, которые помогут скорректировать меню и посоветуют вкусные и полезные блюда.

Источники:

http://yusupovs.com/articles/rehab/zamena-kolennogo-sustava-reabilitatsiya-uprazhneniya-i-rezultaty/

http://sustav.space/sustav/reabilitaciya-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

http://nogi.guru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector