Трансплантация мениска | Суставы

Трансплантация мениска

Трансплантация мениска показана тем пациентам, когда необходимо заменить поврежденную часть или весь мениск на синтетический вариант или донорский. Если речь идет о донорском материале, то подбор подходящего трансплантана может занять определенное время.

      Стоит отметить необходимые и важные требования к материалу, замещающему ткань мениска:
  • 1) структура должна быть пористая, для проникновения кровеносных сосудов
  • 2) материал должен точно соответствовать требуемым размерам.
        • Отличительной чертой синтетических материалов мениска можно назвать само рассасывание после завершения полного формирования здоровой ткани. Такие материалы чаще применяются во время разрыва мениска с боковой и внутренней стороны.
    • Показания к трансплантации мениска следующие:
    • 1) полное раздробление
    • 2) возраст пациента до 40 лет
    • 3) при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе
    • 4) при наличии хронических сопутствующих заболеваний — сахарный диабет, полиартрит, атеросклероз, ишемия сердца, мозговых сосудов.

    Статистика показывает положительный эффект от трансплантации мениска в 90 % случаев. Обязательно после операции для пациента назначается реабилитационная программа по восстановлению всех функций. Программа по восстановлению носит комплексный характер и включает в себя: необходимое медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры нацеленные на восстановления всех тканей, профилактику рубцовых контрактур и разработки поверхности сустава, обязательные физические упражнения.

    Курс реабилитации строго индивидуален и зависит напрямую от сложности и способе операции, состоянии пациента и его иммунитета. При этом только совместная работа пациента + команда врачей реабилитологов показывает великолепные результаты!

    Звоните в «Партнёр Медикл» и мы организуем для Вас лучшее медицинское предложение от ведущих клиник Германии, Китая, Южной Кореи, Израиля и Испании!

    Мы поможем в решении любой медицинской проблемы, подберем оптимальный вариант лечения для любого бюджета

    Замена мениска

    В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

    В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

    Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

    В данном случае пациенту может потребоваться замена мениска от донора. При этом может быть проведена замена как латерального, так и медиального мениска. Однако до операции по замене мениска необходимо провести точную диагностику, в ходе которой должны быть точно установлены размер и сторона мениска. Донорский материал берётся из единой международной базы данных, которая предоставляет информацию об умерших в результате несчастного случая людях, давших разрешение на использование своих органов после смерти. Вероятность возникновения реакции отторжения, как в случае с заменой других внутренних органов, минимальна, а приём медикаментов на протяжении всей жизни, который требуется после пересадки сердца, в случае с заменой мениска не требуется. Донорский материал извлекают оперативным путём в стерильных условиях, а затем проводят необходимые исследования по международным стандартам на наличие возбудителей болезней. При этом опасность заражения инфекционными заболеваниями ничтожно мала, однако и её нельзя совсем исключать. После тщательной проверки донорский материал хранится в специальных условиях, откуда его в любой момент могут доставить к пациенту для проведения малоинвазивной артроскопической операции. Замена представляет собой сложное хирургическое вмешательство, которое длится от 1 до 2 часов. Благодаря международным контактам с соответствующими центрами трансплантологии, специалисты нашего центра отлично знакомы с техникой замены мениска.

    Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

    В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

    Имплантация искусственного мениска

    Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

    Операция по замене мениска ACTIFIT™

    Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

    Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

    Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

    Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

    Какие операции делают на мениске коленного сустава?

    Как известно, мениск коленного сустава представляет собой хрящевую ткань, которая обеспечивает амортизацию. Именно за счет этой части тела, получается сгладить удары, предотвратить переломы и выдерживать серьезную механическую нагрузку. Многие пациенты сталкиваются с травмированием колена, нередко нужна даже операция на мениске коленного сустава и полноценная реабилитация. Поэтому крайне важно следить за состоянием мениска коленного сустава, чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать нужную помощь.

    Причины травм мениска

    Нередко мениск травмируется у спортсменов или тех, кто ведет очень активный образ жизни. Ведь не рассчитав нагрузки можно легко повредить достаточно хрупкий хрящик. При травме на коленном суставе образуется опухоль и начинаются острые сильные боли. Сильный разрыв может спровоцировать травмирование связок коленного сустава, а при серьезных повреждениях может потребоваться пересадка мениска. Поэтому даже небольшая травма обязывает к походу к профессиональному врачу и подбору нужной системы лечения.

    Есть несколько основных причин, в результате которых может понадобиться замена мениска или же серьезное его лечение:

    1. Травмирование с вращением голени, наружу или вовнутрь. В зависимости от этого повреждается наружный или медиальный мениск соответственно.
    2. Падение на прямые ноги. В этом случае хрящ просто не выдерживает серьезного удара.
    3. Прямой удар в колено.
    4. Ушибы, особенно в период, когда идет реабилитация после операции на мениске.

    Когда необходимо вмешательство врача?

    При повреждении мениска очень важно своевременно обратиться к доктору. Как только вы почувствовали в колене дискомфортные ощущения, сразу идите за диагностикой. Ведь понять степень повреждения, назначить медикаменты, упражнения или же хирургическое вмешательство может лишь специалист после досконального обследования.

    Необходимо произвести осмотр и опрос, но для полноценной картины лучше всего сделать МРТ коленной чашечки. При небольших повреждениях специалисты прибегают к консервативным методикам лечения с помощью ЛФК и разнообразных медикаментов. Но есть ситуации, в которых избежать операции уже нет возможности. В этом случае стоит четко следовать советам врача и не отказываться от операции, конечно, если к этому есть все показания.

    Итак, какие причины могут послужить для хирургического вмешательства:

    1. Отсутствие результатов от медикаментозного лечения.
    2. Наличие серьезных разрывов, их легко увидеть с помощью магнитно резонансной томографии.
    3. Раздавливание хряща без возможности восстановления.
    4. Отрыв мениска внутри сустава, который нуждается в экстренном вмешательстве.

    Виды операций

    Есть несколько вариантов операций, к каждой из которых стоит подходить с ответственностью:

    • Артроскопия — для восстановления мениска;
    • Менискэктомия — полное удаление хряща или же только его поврежденной части;
    • Трансплантация — протезирование для замены поврежденного мениска, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь.

    Важно знать! Помните, что 50% выздоровления зависят от успешной операции, остальные 50 — только от вас. Поэтому крайне важно правильно подготавливаться и проходить послеоперационный период с учетом всех пожеланий лечащего врача.

    Артроскопия

    Свое название данная процедура понесла из-за использования специального одноименного эндоскопа, разработанного непосредственно для хирургических вмешательств в коленный сустав. Данная операция является самой простой. Благодаря ей специалисты предотвращают артрозы в более зрелом возрасте и могут восстановить полностью функционирование сустава. В случае разрыва или небольшого отделения мениска от сустава есть возможность восстановления, естественно, если обращение к доктору было своевременным.

    Необходимо сделать несколько микроотверстий и ввести специальную ирригационную жидкость, дающую свободное место для вмешательства. Затем специалисты отсекают поврежденные участки ткани и сшивают остальные между собой с максимальной точностью. Последствия для пациента минимальны. При соблюдении всех предосторожностей колено продолжает полноценно функционировать.

    Менискэкстомия

    Удаление мениска и сама операция производится также с помощью эндоскопа для суставов. В данном случае последствия могут быть более тяжелыми. Для вмешательства используется общий наркоз или же местная анестезия. В последнее время в хирургическую практику особенно активно входит именно спинальная анестезия.

    Специалисты стараются сделать операцию максимально щадящей и при возможности удаляют только лишь поврежденные части, а хрящик остается выполнять свои функции. Осложнения при таком вмешательстве минимальны, но только при своевременной процедуре и тщательном восстановлении.

    Трансплантация

    Трансплантация осуществляется после удаления мениска. Для нормального функционирования колена нужно пройти через протезирование или же пересадку донорской ткани. Основным противопоказанием к данному вмешательству является артроз.

    Для каждого пациента можно подобрать мениск донорский из банка тканей. К сожалению, это может потребовать некоторого ожидания, поэтому все больше людей прибегают к использованию полиуретана или же коллагена. Имплантация дает возможность полностью восстановиться после некоторого периода времени. Более того, последствия для пациента минимальны, а в дальнейшем можно давать нагрузки на колено в спортивном режиме.

    Реабилитационный период

    Важно знать, что оперировать необходимо только в том случае, если разрушения мениска слишком значительны для консервативных методик лечения. Ведь травма сама по себе не опасна, однако последствия могут быть разнообразными:

    • лихорадка, повышение температуры, а с ними озноб и головная боль;
    • отек в колене с местными болями;
    • тошнота, как следствие наркоза;
    • кровотечение из разрезов при неверной обработке швов, преждевременных загрузках или же заражении;
    • трудности с дыханием;
    • проблемы с конечностями, в частности опухают и холодеют пальцы.

    Лечебный подход к последствиям крайне просты, их необходимо предотвращать на раннем этапе. В зависимости от индивидуальных особенностей больного специалисты подбирают комплекс, способный повлиять на быстрое восстановление после операции на мениске.

    В первую очередь важна гимнастика. Физкультура позволяет разработать колено и вернуть ему активность, а также улучшить кровоснабжение и питание тканей. Благодаря упражнениям, заживление идет намного быстрее. Также нужно соблюдать некоторые правила питания и здорового образа жизни. И помните, практически любое повреждение мениска легко вылечить, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача!

    Видео «Операция на мениске»

    В данном видео представлена артроскопия, где хирург производит восстановление мениска хирургическим образом. Подобное вмешательство является самым популярным способом лечения при разрывах и других травмах мениска.

    Источники:

    http://partner-medical.ru/uslugi/napravleniya-lecheniya-i-spetsializatsiya/ortopediya-i-travmatologiya/transplantatsiya-povrezhdeniya-meniska-kolennogo-sustava-pokazaniya-k-transplantatsii-meniska

    http://manus-klinik.ru/kolennyj-sustav/zamena-meniska.php

    http://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/sovremennye-vidy-operabelnogo-lecheniya-meniska-kolennogo-sustava.html

    Читать также:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector