Восстановление тазобедренного сустава | Суставы

Восстановление тазобедренного сустава

Высокие нагрузки на тазобедренный сустав (ТБС) с годами приводят к разрушению хрящевой ткани. Патологические процессы провоцируют травмы, воспаление, аутоиммунные заболевания. Без продуманного лечения разрушение структуры хрящевой ткани становится необратимым, сустав утрачивает подвижность. Традиционная и народная медицина предлагают различные способы терапии (медикаменты, диеты, операция), но правильный выбор может сделать только врач.

Причины разрушения хрящевой ткани в ТБС

Здоровая хрящевая ткань отличается упругостью и способностью к амортизации. Ее функции: обеспечивать подвижность, минимизировать трение в месте соединения суставных костей. Питание хряща происходит за счет синовиальной жидкости. Ее недостаток и деструктивные процессы различной этиологии приводят к разрушению хрящевой ткани. Основные причины дисфункции:

  • врожденный дефект ТБС: дисплазия, гипермобильность;
  • генетическая предрасположенность к раннему износу тканей;
  • несбалансированное питание;
  • высокие физические нагрузки — профессиональные или спортивные;
  • воспалительные процессы: артроз, синовит;
  • травмы;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение обменных процессов.

В органе имеется природный механизм регенерации. Хондроциты вместе с хондробластами синтезируют компоненты межклеточного вещества, увеличивают массу хряща. С небольшими повреждениями они справлются самостоятельно. Длительные воспалительные или дегенеративные процессы приводят к масштабным разрушениям суставной поверхности, в этом случае требуется лечение.

Методы терапии

Мероприятия по регенерации хрящевой ткани проводятся комплексно. Это длительный процесс, требующий от пациента упорства и соблюдения всех рекомендаций врача.

Уменьшение нагрузки на сустав

Один из основных факторов восстановления – снижение нагрузки на ТБС. Добиться желаемого можно используя при ходьбе трость, уменьшив вес тела, отказавшись от тренировок и тяжелого физического труда.

Медикаменты

Препараты способствуют нормализации питания хряща и восстановлению его структуры. Они эффективны на ранних стадиях заболевания. Медикаментозные средства останавливают разрушение тканей, стимулируют регенерацию тканей и выработку внутрисуставной жидкости. Основой терапии являются хондропротекторы с хондроитин сульфатом и глюкозамином. Препараты представлены тремя поколениями:

  • средства на основе хрящевой ткани растительного или животного происхождения («Алфлутоп»);
  • монопрепараты («Структум», «Дона»);
  • комплексные средства, обогащенные витаминами и жирными кислотами («Артра»).

Препараты, восстанавливающие поврежденную хрящевую структуру, выпускаются в виде капсул, мазей, растворов для инъекций. Их прием начинают при первых симптомах болезни. Курс приема продолжительный – 4-12 месяцев. Заметные улучшения состояния ТБС наблюдаются спустя 2-3 месяца. Дозировка подбирается индивидуально. Параллельно проходит купирование болезненных симптомов и воспалительных процессов с помощью нестероидных лекарственных средств. Мышечный спазм часто является причиной боли и трения суставных поверхностей, его ликвидируют миорелаксанты.

Гормональные уколы в сустав для восстановления хрящевой ткани ТБС действуют эффективнее таблеток. Они за короткий срок снимают болевой синдром и активизируют регенерацию. Для восполнения недостатка синовиальной жидкости выполняются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Они стимулируют метаболизм клеток, улучшают подвижность сочленения.

Диетотерапия

Нарастить хрящевую ткань в тазобедренных суставах поможет употребление продуктов и блюд, содержащих желатин. Природный хондропротектор находится в холодце, желе, рыбном заливном. Не менее полезен кальций, в организм он попадает с творогом и кисломолочными продуктами. Для восстановления хрящевой ткани потребуется селен (морепродукты, чеснок, яйца), сера (говядина, крыжовник), кислоты омега 3 (жирная морская рыба). Необходимо отказаться от алкоголя, острых блюд, маринадов, сладостей.

При обширных деструктивных процессах консервативная терапия оказывается бессильной. Для полноценного восстановления функций ТБС требуется артропластика. Современные методики основываются на замене разрушенных хрящей трансплантатами с других участков тела или стволовыми клетками. В последнем случае наращивание хрящевой ткани происходит постепенно. Стволовые клетки на поверхности сустава воссоздают окружающую ткань в течение 3 месяцев. Затем требуется длительная реабилитация.

Эндопротезирование – кардинальный способ восстановления подвижности сочленения. Рекомендуется пожилым пациентам, так как их суставные поверхности не восстанавливаются другими методами.

Физиолечение

Физиотерапия оказывает позитивное воздействие на пораженный сустав. В лечении используют несколько типов процедур:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Курс физиолечения улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов и мышц. Глубокое воздействие магнитного поля и лазера позволяет активизировать обменные процессы на поверхности сочленения. Снятию болевых ощущений и отека способствуют оборачивания парафином, грязелечение, массаж.

Физические упражнения способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости естественным путем. Главная рекомендация по их выполнению – плавность и размеренность. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений, при появлении дискомфорта амплитуду движений уменьшают. Занятия ЛФК начинаются с небольшой нагрузки, которая постепенно увеличивается. Комплекс упражнений подбирает методист.

Народные рецепты

Восстановлению хрящевой ткани тазобедренного сустава народными средствами отводится вспомогательная роль. Существуют рецепты компрессов, настоев и отваров, которые применяются наружно и внутрь:

  • Отвар имбиря для снятия воспаления – 100 г корня на 1 л воды кипятят 5 минут. Прием по 150 мл 3 раза в день.
  • Компресс из сока алоэ, меда, водки в пропорции 1:2:3 накладывается на 30 минут.
  • Настойку сабельника принимают до еды 3 раза в сутки (15 мл) и втирают в сустав.
  • Положительное действие оказывается куркума. Пряность добавляют в готовые блюда, используют в компрессах.

Общее состояние улучшают теплые ванны с эфирными маслами. Народные средства могут принести облегчение, но не решат проблему. До начала лечения следует посоветоваться с врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания.

Процессы регенерации нуждаются в поддержке витаминными комплексами с высоким содержанием препаратов группы B. Общая терапия включает БАДы и гомеопатические средства.

Читать также:  Эндопротезы коленного сустава виды

Прогноз лечения

Прогноз восстановления хрящевой ткани благоприятен на ранних стадиях заболевания. Комплексная терапия, применение современных лекарственных средств позволяет надеяться на качественную регенерацию. В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство. В качестве профилактики рекомендуется: полноценное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления

Одним из достижений современной медицины является возможность замены суставов на искусственные аналоги. И хотя некоторые обыватели могут с недоверием воспринимать подобную практику, такие методы лечения способны ощутимо изменить жизнь человека.

Зачем нужна замена тазобедренных суставов?

Операция, в процессе которой происходит замена поврежденного в результате травмы или болезни сустава на искусственный аналог, называется эндопротезированием. Такой вид хирургического вмешательства для некоторых людей остается единственным способом вернуть подвижность ноге.

Используют данную методику лишь в том случае, когда все остальные способы восстановить нарушенные функции сустава не оказали должного эффекта. Обычно это обусловлено слишком высокой изношенностью суставов вследствие врожденных аномалий или травм.

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.

  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Противопоказания

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Частичное протезирование тазобедренного сустава

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги. Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

Этот вид вмешательства можно охарактеризовать как минимальный. Суть его сводится к тому, чтобы удалить хрящевую прослойку из вертлужной впадины тазовой кости. Далее, вместо удаленной поверхности фиксируется специальное суставное ложе. При этом головка бедренной кости обтачивается под особый металлический колпачок. После завершения операции установленная поверхность вертлужной впадины и новый колпачок начинают практически идеально скользить относительно друг друга.

Тотальное (полное) протезирование ТС

Этот вид вмешательств отличается от других тем, что он предельно радикален и максимально эффективен. Такое протезирование тазобедренного сустава подразумевает полную замену его поверхности. Это означает, что с тазовой кости удаляется ткань хряща, а вместо нее устанавливается керамическое или металлическое ложе.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт. Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики). Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

  • Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
  • Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
  • Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.
Читать также:  Протезирование коленного сустава реабилитация

Замена сустава

Пациенту необходимо прибыть в больницу за сутки до начала операции. Непосредственно само эндопротезирование может проводиться как под спинальной, так и под общей анестезией.

Операция по замене сустава делится на несколько этапов:

  • После того как подействует обезболивающее средство, производится разрез кожи тканей, затем удаляются поврежденные поверхности сустава.
  • Следующим действием хирург закрепляет искусственные импланты, фиксируя их механическим способом или при помощи костного цемента. В случае необходимости для заполнения крупных дефектов костей применяются костные шурупы.
  • Финальным этапом операции является осмотр установленного сустава ортопедом. Это делается для того, чтобы убедиться в надежной фиксации протеза в кости. Ортопед также проверяет отсутствие вывиха протеза во время различных движений.

Для того чтобы вывести кровь и жидкость, которые могут накапливаться в месте разреза, устанавливается дренаж. Прооперированная часть бедра накрывается мягкой повязкой. Операция может длиться дольше обычного, если по причине значительной кровопотери возникает необходимость переливания.

Период восстановления

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

Стоимость операции

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей. При этом стоит помнить о том, что необходимо приобрести сам эндопротез, без которого не сможет быть произведена замена тазобедренного сустава. Цена в итоге складывается из стоимости операции и протеза.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный — от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Читать также:  После эндопротезирования тазобедренного сустава

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Где проводят операции по замене суставов?

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

  • Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
  • Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
  • Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

Восстановление тазобедренного сустава

Восстанавливаем подвижность в тазобедренном суставе, устраняем боль и дискомфорт.

Запишитесь на диагностику, консультацию и первое занятие

Какие проблемы решает эта программа

  • Нестабильность и дискомфорт в тазобедренном суставе;
  • Боли при движении;
  • Ограничение подвижности – контрактуры;
  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после замены сустава;
  • Реабилитация после травм и операций.

Что мы делаем в этом курсе:

  • Восстанавливаем подвижность в тазобедренном суставе;
  • Устраняем боль и дискомфорт;
  • Устраняем мышечный дисбаланс;
  • Укрепляем связочный аппарата тазобедренного сустава;
  • Восстанавливаем кровообращение и обмен веществ;
  • Разрабатываем комплекс упражнений для занятий на дому.

Как проходит курс восстановления:

  1. Мы проводим консультацию, на которой смотрим все заключения (хирургов, ортопедов, реабилитологов и т.д.) и собираем анамнез (сведения об истории болезни);
  2. Смотрим подвижность суставов и позвоночника;
  3. Проверяем работу мышц;
  4. Ищем причину слабости мышц или связок;
  5. Смотрим Вашу общую биомеханику – как вы ходите, сидите, стоите;
  6. На основе полученных данных разрабатываем курс, ставим задачи и начинаем работать;
  7. Фиксируем результат на видео.

Запишитесь на диагностику, консультацию и первое занятие

Восстановление тазобедренного сустава

Восстанавливаем подвижность в тазобедренном суставе, устраняем боль и дискомфорт.

Видеоотзывы

Частые вопросы

Наиболее радикальной методикой лечения артроза коленного сустава и тазобедренного сустава является имплантация, то есть полноценная замена имплантатом разрушенного и деформированного сочленения. Такая операция дает возможность пациенту не оформлять инвалидность, даже при остеоартрозе 3 стадии. К сожалению, тяжелый труд даже самого опытного хирурга и значительные денежные расходы пациента не могут гарантировать полноценное восстановление после протезирования тазобедренного сустава. Но если после хирургического вмешательства пройти реабилитацию механотерапией и массажем, это вполне возможно. Ведь две этих современные методики в тандеме поистине творят чудеса.

Почему так важна реабилитация?

Для восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования крайне важно постоянно тренироваться, выполнять ряд специальных упражнений, которые значительно ускоряют процесс лечения. Без проведения реабилитации возможен вывих головки имплантата из-за слабых связок, что грозит перипротезным переломом, развитием неврита или другого осложнения.

«ЦЕНТР МЕХАНОТЕРАПИИ» ИМ. ГУСТАВА ЦАНДЕРА» предлагает эффективное восстановление тазобедренного сустава без медикаментозного и аппаратного лечения. Мы решаем проблему опорно-двигательного аппарата и суставов с применением механотерапии и оздоравливающего массажа. Проводит реабилитацию врач-реабилитог. Предварительно пациент приходит на осмотр, обследуется, затем узкопрофильный специалист составляет программу с учетом физического состояния больного. Также учитывается возрастная категория, наличие сопутствующих заболеваний, адаптированность к физической нагрузке, потому что механотерапия предполагает выполнение упражнений, иногда с применением специальных тренажеров.

Когда необходимо начинать реабилитацию и в чем ее суть?

Приступать к реабилитации можно не раньше, чем через два месяца после хирургического вмешательства. Перед восстановлением нужно обязательно проконсультироваться у реабилитолога и сделать рентген сустава. Возможно, потребуется дополнительная диагностика.

Если говорить в ключе длительности реабилитационного процесса, здесь все зависит от упорства пациента. Конечно, реабилитолог разработает эффективную программу, но если пациент хочет в дальнейшем жить без ощущения дискомфорта, ему придется упорно заниматься. Он должен осознавать, что восстановление после имплантации тазобедренного сустава включает ежедневные занятия с тренером, под контролем. Затем упражняться дома – специалист назначит разрешенные движения. Только так можно вновь жить без боли и дискомфорта. С Вас – огромное желание восстановиться, с нашего центра – помочь Вам это сделать. Механотерапия и лечебный массаж – это лучший способ вернуть физическую активность. Убедитесь в этом, просмотрев видео отзывы от тех, кому помог наш реабилитационный центр. Наши двери всегда открыты для пациентов, нуждающихся в лечении и реабилитации опорно-двигательного аппарата и суставов.

Источники:

http://nogostop.ru/taz/vosstanovlenie-hrasevoj-tkani-v-tazobedrennom-sustave.html

http://www.syl.ru/article/200158/new_zamena-tazobedrennyih-sustavov-stoimost-operatsii-sroki-vosstanovleniya

Восстановление тазобедренного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector