Упражнения для плечевых суставов при артрозе

Болевые ощущения в области плеча знакомы каждому человеку и лечатся методом совокупных упражнений по Бубновскому. Но грамотное лечение назначают только при выяснении причины, которая вызвала болевой синдром. Сегодня мы разберём, какие физические нагрузки предназначены для решения конкретных проблем.

Причины возникновения болей в плече

Факторы, которые провоцируют болевые ощущения в плечевом соединении следующие:

  • ведение пассивного образа жизни;
  • искривление позвоночника,
  • избыточная нагрузка на соединение плеча, носящая постоянный характер;
  • травма плеча, не подвергшаяся лечению;
  • не законченная терапия;
  • патологии наследственного и генетического характера;
  • заболевания инфекционного характера;
  • онкологические образования;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • воспалительные процессы в соединительной сумке плеча.

Для избавления от неприятных ощущений и для разработки плечевого сочленения медицинские эксперты в области лечение болезней суставов советуют выполнять специальные сочетания физических тренировок.

Польза лечебной физкультуры

Положительный эффект при выполнении комплекса ЛФК очевиден. Упражнения нужны, чтобы избежать изменения в сочленении плеча анатомического плана.

Лечебная гимнастика полезна для восстановления и направлена на поддержание мышечной ткани в режиме нормального функционирования, сохранение связок и сухожилий в состоянии работоспособности. При выполнении комплекса улучшается гибкость плечевого сочленения.

Малахов: суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20. Есть простой народный метод Читать далее .

Подготовительные процедуры

Перед тем, как выполнять комплекс в домашних условиях важно обратить внимание, чтобы помещение для занятий было проветрено, половое покрытие мягким, не скользящим. После проветривания комнаты нужно плотно закрыть окна, чтобы не продуло область поясницы и плечо.

Перед началом лечебной физкультуры учитывают ряд правил, чтобы избежать рецидива заболевания или серьёзных осложнений:

  1. До начала тренировки делают разминочный комплекс, чтобы подготовить мышечные ткани к нагрузке и последующему растяжению. Это нужно дабы увеличить приток кровяных телец к тканям.
  2. Во время выполнения гимнастики избегать резких движений, так как это может повлечь за собой растяжение связок и сухожилий.
  3. В конечной позе тело зафиксировать, чтобы несильно потянуть мускулы и дать им привыкнуть.
  4. Дыхание сохранять ровное, чтобы обеспечить достаточное насыщение крови кислородом. Стараться не задерживаться на вдохе и следить за ритмом. Это позволит достичь расслабляющего эффекта и почувствовать каждую клеточку организма.

Комплекс упражнений для плечевого сустава при артрозе

Тренировку начинают сразу же после пробуждения. Занятия начинаются с поднятия части тела к верху, затем кисти разводят в противоположные стороны, вытягивают вперёд, а затем поднимают выше головы. Это разминочная часть, после которой выполняется комплекс спортивных занятий.

Он включает в себя движения руками, самое простое из которых – подъёмы частей тела с гантелями из положения сидя. Выбор массы спортивного инвентаря зависит от возможностей пациента. Начинать комплекс нужно с 20 раз за подход. По улучшению самочувствия и привыканию мышц масса гантелей и количество подходов увеличиваются.

Комплекс упражнений после травмы

Лечебная физкультура выполняется под контролем лечащего врача. Упражнения в совокупности делаются ежедневно и начинаются уже через двое суток, если травма плечевого соединения несерьёзная. Если связки разорваны в полной мере, то период, через который начинают процедуру восстановление определяется индивидуально. После перелома к занятиям приступают после снятия гипса.

Комплекс лечебных занятий следующий:

  1. Совершение маятникообразных вращений выпрямленной неповреждённой конечностью. Тренировка выполняется в стоячем положении, туловище слегка нагнуть вперёд. Травмированная часть тела располагается в состоянии покоя;
  2. Отвести вытянутую кисть к телу и вернуть в прежнее положение;
  3. Выпрямить руку, в таком положении вытянуть вперёд и совершать вращательные движения вытянутыми частями тела;
  4. Больной ложится на спину, берет палку в руки перед собой и совершает перемещение инвентаря вправо и влево;
  5. При помощи здоровой части туловища завести спортивный инвентарь за голову из того же исходного положения;
  6. Упражнение с гимнастическим мячом. Пациент, находясь в стоячей позе, кидает мяч перед собой, держа в вытянутых конечностях выше головы;
  7. Исходное положение тоже, но мяч держится у груди двумя руками. Больной кидает инвентарь и ловит обратно;
  8. Отжимания от опоры.

! Каждое упражнение делается 10 раз. Следите за своим самочувствием.

Гимнастический комплекс при капсулите

Этому заболеванию сопутствует ограниченная подвижность плеча, поэтому при капсулите важно делать спортивные процедуры, направленные на восстановление нормального движения сустава.

Перед выполнением объединённых занятий разогреть плечевой сустав, приняв тёплую ванну или душ в течение 15 минут, либо приложить к очагу поражения горячий компресс:

  1. Упражнение «маятник». Пациент немного наклоняется, опустив вниз больную часть тела, расслабив её. Совершает вращательные движения рукой по часовой стрелке, а затем против неё. Один подход включает в себя 10-15 повторений в обе стороны. Диаметр круга увеличивают по мере снижения болевого синдрома плечевого соединения;
  2. Вытягивание с полотенцем. Пациент берёт полотенце двумя руками за спиной. Здоровой кистью нужно слегка потянуть предмет таким образом, чтобы повреждённая конечность вытягивалась к верху. Сделать 10-20 повторений, опираясь на самочувствие;
  3. Ходьба пальцами. Больной становится напротив стены, развернувшись к ней передней частью тела. Согнув повреждённую часть тела в локтевом суставе, он должен пальцами коснуться стены и неспешно совершать маленькие шаги настолько высоко, насколько позволяет самочувствие. Мышцы плечевого сустава при этом не напрягаются, в работе участвуют только пальцы. Затем пациент в медленном темпе опускает нижнюю конечность и проделывает это же занятие 10-20 раз;
  4. Потягивание через туловище. Упражнение совершать как из положения стоя, так и сидя. Пациент поднимает повреждённую часть тела за локтевой сустав выше головы и отводит из той же позы в сторону, слегка растягивая плечевое сочленение. В такой позе больной находится около 15 секунд, затем возвращается в исходную и совершает до 15 повторений;
  5. Рука за головой. Тренировка выполняется в лежачем положении. Пострадавший держит повреждённую конечность за локоть и вытягивает её вверх. При помощи не травмированной части туловища несильно надавливает на повреждённую часть тела, слегка растягивая её. Положение зафиксировать на 10-15 секунд. Повторить 10-15 раз.
Читать также:  Гимнастика доктора бубновского

Лечебная физкультура после вывиха плеча

Для восстановления после вывиха начинают спортивные нагрузки с несложных упражнений, действие которых сконцентрировано на улучшении тонуса мышечной ткани. При вывихе на первых стадиях реабилитации достаточно совершать лёгкие движения только кистью и пальцами травмированной конечности.

Далее комплекс усложняют, включая:

  • Сгибание и разгибание повреждённой части тела в локтевом суставе, разведение обеих рук в стороны, вращательные перемещения руками в течение 5 минут;
  • Больной становится напротив стены и надавливает подушечками пальцев повреждённой руки на протяжении 3 секунд;
  • В течение 5 секунд пациент напрягает мышцу больного плеча, затем расслабляет её. Упражнение выполняется 5 раз;
  • Пациент по очереди поднимает и опускает плечевые суставы. Упражнение повторяется 8 раз.

Для купирования болевого синдрома

При болях нужно как можно раньше начать комплекс спортивных занятий, предотвращающих развитие артроза. Эти упражнения работают и для укрепления мышц спины и рук, предотвращая развитие патологии:

  1. Из лежачего положения, опустив руки вдоль тела, совершать вращательные движения ладонями, не прикасаясь к полу;
  2. Также в лежачей позе отвести конечности в противоположные стороны, повреждённую конечность опустить на пол тыльной стороной вверх. Сделать вдох, вернуться в прежнее положение и выдохнуть;
  3. Из того же положения по очереди поднимать конечности к верху и опускать;
  4. Лечь на не повреждённую сторону, вытянув руки вдоль тела. Повреждённую часть тела вытянуть вверх, согнуть в локтевой части и при возможности завести за голову. Сделать вдох и принять исходное положение;
  5. Лечь на спину, выпрямить конечности вдоль туловища, согнуть повреждённую конечность в локтевом суставе, держа её не травмированной частью тела. Сустав отвести в сторону, вдохнуть и принять начальное положение;
  6. Переместиться на кровать, повреждённую конечность спустить вниз, расслабить и совершать покачивания в противоположные стороны.

Комплекс повторять до 4 раз в сутки. Продолжительность каждого подхода 10-15 минут.

Гимнастика при периартрите

Комплекс этих упражнений от Левченко прост в исполнении и эффективен в действии. При периартрите мышцы находятся в перенапряжённом состоянии.

Снять это напряжение поможет следующая гимнастика:

  • Сжать руки в кулаки, опустить вдоль тела и вращать каждой кистью в противоположные стороны. Затем вращать суставами локтей. Сделать 8-10 повторений;
  • Попеременное движение плечами вверх и вниз. Сделать 15 повторений;
  • Разместить руки на боках, затем отвести лопатки вперёд и попытаться сомкнуть их с обратной стороны, взять в руки гимнастическую палку и сделать вращение, имитирующее греблю. Осуществить 10 вращений.

Оптимальное количество повторений устанавливается лечащим врачом.

Помогают справиться с заболеванием и комплексные упражнения по Дикулю. Комплекс носит характер общей реабилитации и включается в себя следующие упражнения:

  1. В положении стоя вращать кисти конечностей по часовой стрелке и обратно, конечности вытянуть вперёд. Сделать 10 повторений;
  2. Встать в начальную позицию, ноги расположить на ширине плеч, махать руками в стороны. Совершить 5-10 повторений, следить за самочувствием;
  3. Из того же положения, прижав конечности к туловищу, совершать махи прямо и назад. Мышцы не напряжены. Сделать 10 повторов на каждую руку;
  4. В течение одной минуту не спеша ходить, при этом совершать широкие размашистые взмахи руками.

Дополнительное лечение

Совокупность лечебных упражнений для купирования болевого синдрома в плечах дополняется специальным лечебным массажем. В комплексной терапии с упражнениями он ускорит восстановление и уменьшит болевой синдром.

Процедура занимает не более 15 минут. Делается массаж регулярно у массажиста. Желательно получить консультацию у лечащего врача.

Заключение

Помните, что при регулярном выполнении комплекса нормальное функционирование плечевого сочленения восстанавливается за две недели, а болевые ощущения пропадают уже через два-три дня. После травмы суставы становятся хрупкими, поэтому для предупреждения рецидива следует пропивать курс витаминов, укрепляющих плечевые сочленения. Будьте аккуратны при совершении резких движений.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Гимнастика и упражнения при артрозе плеча

Сложная природа формирования и клиническая картина развития артроза заставляет врачей наступать на болезнь на разных уровнях. В комплексе лечебных мероприятий гимнастика при артрозе плечевого сустава выполняет задачи по улучшению двигательных возможностей плеча. Выбор вида занятий и набора упражнений должен делать специалист.

В каких случаях запрещена ЛФК при артрозе плеча?

Каким бы авторитетным не показался вам сайт, публикующий лечебные упражнения при артрозе плечевого сустава, остерегайтесь приступать к занятиям без согласования с врачом. Кроме того, специалисты составили список противопоказаний по ЛФК при артрозе плеча:

  • повышенная температура;
  • заболевания легких и сердца (стенокардия, гипертония, аритмия, ишемия);
  • диабет;
  • проблемы с кровообращением в головном мозге;
  • тромбофлебит;
  • миопия высокой степени.

Комплекс ЛФК будет полезен в том случае, если заболевание не перешло в хроническую форму, а разрушения сустава не достигли критической формы. Гимнастику проводят только в то время, когда наступает ремиссия недуга. Особенно эффективно ЛФК, начатое в 1 стадии заболевания, когда еще можно полностью восстановить структуру хряща и выработку синовиальной жидкости.

В комплексе лечебных занятий физкультурой при артрозе плечевого сустава не должно быть упражнений, предусматривающих утяжеление и накачивание мышц.

Этапы восстановления артроза плеча с помощью ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава выстраивается поэтапно. У каждого этапа свои задачи.

Первый этап начинается с индивидуального подбора упражнений, когда учитывается физическое здоровье пациента и стадия заболевания. Готовность человека к занятиям ЛФК выявляется с помощью несложного теста: напрягая мышцы плеча, пациент не должен испытывать сильную боль.

Читать также:  Остеохондроз шейного отдела лфк

Второй этап представляет собой облегченный вариант занятий с минимальной нагрузкой. Включает следующие упражнения:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Всем своим пациентам я советую новейшие препараты для лечения суставов. Почитать подробнее о них вы можете по кнопке ниже

  • напряжение и расслабление мышц плеча с повторением 5 раз;
  • в кисть проблемной руки берут упругий резиновый мячик, производят круговые движения, чтобы размять запястья; упражнение повторяется 8 раз;
  • пальцы конечности с больным плечом сжимаются и разжимаются 12 раз;
  • одной рукой сгибают другую (больную) 6 раз;
  • рукой, не затронутой артрозом, захватывают пораженную артрозом руку, поднимают ее, пытаются отвести в сторону 4 раза.

Третий этап – это ряд упражнений, выполняемых сидя на стуле. Ладони надо положить на коленки и делать вот такие движения:

  • приподнять проблемную руку вперед и постараться отвести в сторону;
  • обе руки сгибаются в локтях, затем их следует развести в стороны;
  • поднимают плечи с напряжением в верхней точке подъема;
  • медленно заводят обе руки за спину.

Каждое упражнение следует выполнять 5 раз.

Четвертый этап – это усложненные движения руками, выполняемые из сидячего положения. Руки опускают вдоль тела, и начинают их вращать, сгибать, разгибать, повторяя каждое движение по 10 раз. Если врач разрешит, можно выполнять эти упражнение с небольшим грузом. Домашняя гимнастика для плечевого сустава при артрозе видео:

Занятия физкультурой в период обострения

Когда недуг обостряется, лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава должна состоять из изометрических (статических) упражнений. Статические движения исключают излишнюю нагрузку на сустав, но помогают разработать лучевую кисть, предплечье, лопатки. Пациент может делать такие движения:

  • Двигать стену. Встав к стене передом, давим на нее ладонями, пытаясь отодвинуть от себя. Ощущение напряжения формируется в зоне предплечья и на плечевом поясе. Давите на стену 20-30 секунд.
  • Отталкивание от стены. Становимся к стене задом и ладонями отталкиваемся от нее, но не двигаемся вперед, сохраняя положение возле стены.
  • Здоровой рукой держим больное плечо, отводим больную руку на сопротивлении, не отпуская захват другой руки.
  • Согнув локти, а пальцы собрав в кулак, давим кулаками навстречу друг другу.
  • Играем в армрестлинг. Обе руки ставим локтями на стол, здоровой рукой давим на больную, оказываем сопротивление.
  • Выполняем раскачивание больной руки, имитируя движение маятника, держимся здоровой рукой за край стула.
  • Кладем кисть здоровой конечности на больное плечо, нажимаем на него, и максимально отводим в сторону.

Комплекс упражнений изометрического характера можно выполнять дома, но обязательно показать специалисту, как вы это делаете, чтобы он исправил ошибки.

При правильном проделывании статических упражнений происходит утихание болевого синдрома и увеличивается амплитуда движений сустава.

Динамические упражнения при артрозе плеча

В момент ремиссии артроза плечевого сустава лечение гимнастикой позволяет закрепить достигнутые положительные изменения и продлить покой заболевания. Теперь пациенту предлагаются динамические упражнения:

  • плечи максимально приподнимают и делают ими вращение;
  • лопатки сводятся вместе;
  • пальцы рук заводят назад и соединяют на лопатке.

Занятия с гимнастической палкой

Хорошую поддержку больному суставу дает комплекс упражнений с гимнастической палкой. Выполняются все движения, сидя на стуле. В него входят: Раскачивание палки. Ставим предмет вертикально, упираем любым концом в пол, зажимаем его ступнями. Колени надо широко развести, а руки положить на верхний конец палки. Делаем наклоны, вытягивая обе руки вперед, а голову стараемся опустить между вытянутыми руками. Когда начинаем наклон, делаем выдох, вдыхаем на выпрямлении.

  1. Размешивание теста. Держим палку в том же положении, что и в первом упражнении, только теперь начинаем вращать ее, то наклоняясь вперед, то приближая палку к груди.
  2. Вертикальное измерение. Палку располагаем между руками по всей длине так, чтобы ее концы расположились по центру ладоней. Переводим палку в вертикальное состояние, один конец располагаем на бедре, а тот, что оказывается вверху, держим рукой. Поднимаем голову, чтобы посмотреть на верхушку палки. Повторяем упражнение с другой стороны.
  3. Катание палки по спине. Зажимаем палку сзади локтями. Держим спину прямой, катаем палку по спине вверх-вниз.
  4. Снова заводим палку назад, но держим ее кистями рук. Поднимаем вверх, делаем вдох, опускаем через голову на колени, выдыхаем. Проделываем полное движение 4 раза.

Особые комплексы ЛФК от ведущих специалистов

В области лечения и реабилитации артроза плечевого сустава разрабатываются все новые методы и средства, позволяющие значительно улучшить двигательные функции сустава и облегчить жизнь человеку. Ведущие специалисты нашей страны создают свои собственные физкультурные комплексы, направленные на восстановление работоспособности плеча.

Гимнастика от Бубновского выполняется на тренажерах и без них. Врач, создавая свой комплекс, преследовал сразу несколько целей: остановить прогрессирование недуга, поднять настроение пациенту, и создать условия для восстановления хрящевой ткани.

Упражнения от Евдокименко носят статический характер и позволяют быстро привести в норму мышцы и связки сустава. Выполняются они медленно, без нагрузки на плечо и руку. Укрепление мышц идет за счет правильного распределения напряжения по всей пораженной зоне. Наглядно познакомиться с комплексом Евдокименко можно на этом видео:

Методика Павлова предусматривает выполнение упражнений на разогрев мышц, улучшения кровообращения и создание условий для восстановления функций хрящевой ткани.

Прекрасным дополнениям к любому комплексу ЛФК станет занятие плаванием. Выполняя упражнения в воде, вы снижаете нагрузку, одновременно качественно прорабатывая больную зону. Если вы умеете плавать разными стилями, выберите брасс.

Читать также:  Упражнения для тазобедренного сустава

Плавание хорошо укрепляют мышечную систему всего организма, помогая восстановлению суставов.

Поддержка ЛФК профилактикой и образом жизни

Польза ЛФК доказана многочисленными отзывами пациентов, сохранившими подвижность суставов при артрозе 1 и 2 степени. Однако никакая физкультура не сможет помочь, если не упорядочить другие стороны жизни. Диета, отказ от вредных привычек, добрый сон и прогулки на свежем воздухе, позитивное отношение к жизни, противостоят болезни не меньше, чем лекарства и физиопроцедуры.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Всем своим пациентам я советую новейшие препараты для лечения суставов. Почитать подробнее о них вы можете по кнопке ниже

Пациент, болеющий артрозом плечевого сустава, должен работать в тесном союзе с врачом. Все назначения, в том числе и ЛФК, строятся на индивидуальных показателях. Только лечащий врач способен учесть все факторы и правильно построить тактику лечения, ведь с артрозом люди борются всю жизнь. Кардинальной мерой остается операция, но не стоит до нее дотягивать, если можно справиться с недугом более щадящими методами.

Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе

Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами упражнения для плечевого сустава при артрозе являются основополагающей базой современной терапии деформирующего остеоартроза. Помимо «традиционной помощи» хрящевой ткани поражённого сустава, ЛФК призвана научить пациентов полноценно жить и работать с данной патологией, а также грамотно и разумно сочетать двигательную активность со строгим режимом разгрузки плеча.

Общие правила ЛФК

В начале болезни, очень многие пациенты стараются сами себе подобрать ЛФК при артрозе плечевого сустава. Видео по этой теме достаточно выложено в интернет сети. Однако рано или поздно все приходят к «золотому правилу» – конкретные методики ЛФК, объёмы эффективной, и при этом безопасной нагрузки, должен подобрать лечащий врач.

Тем не менее пациент, конечным итогом, должен и сам научиться адекватно и вовремя реагировать на изменения, происходящие в поражённом суставе.

Правила лечебной физкультуры при артрозах:

  • при возникновении болевого синдрома динамическая гимнастика не выполняется до тех пор, пока он не будет устойчиво снят медикаментозно и патология не войдёт в фазу подострого периода или улучшения состояния;
  • во время ухудшения выполняются только статические (изометрические) упражнения при артрозе – напряжения без движения в самом суставе, которое чередуется постизометрическим расслаблением;
  • при обострении возможны пассивные (с помощью другой руки), а также «маятниковые» ЛФК упражнения;
  • массаж, ЛФК, в том числе и зарядка запрещены при подъёме температуры тела выше субфебрильной и при любом заболевании инфекционной природы (в остром периоде).

Важно. Полностью изолировать сустав от какого-либо движения не стоит в любом случае. Цена гиподинамии – возвращение воспалительного процесса, откат на начальную стадию лечения или вынужденная операция.

Видео в этой статье не публикуются, но вместе с упражнениями будут представлены фото с необходимыми пояснениями.

Утренняя зарядка

Хорошим выбором для утренней зарядки будет следующий комплекс упражнений.

Инструкция по выполнению:

  1. Сядьте так, как показано на рисунке – соедините большие пальцы ног, все пальцы на руках (как бы обнимая мячик), запястья положите на бёдра. На вдохе поднимайте плечи к ушам, а на выдохе опускайте как можно ниже. Количество повторов (КП) – 8 раз.
  2. Положите правую руку на левое колена, левую ладонь на верхнюю часть затылка. Делая вдох, медленно повернитесь налево, а на выдохе вернитесь в исходное положение (ИП). Поменяйте руки местами и сделайте поворот в другую сторону. КП – по 4 раза в каждую сторону.
  3. Держа правую руку на колене, левую ладонь сожмите в кулак и заведите за спину и вверх. Замрите на несколько секунд. Повторите упражнение с другой рукой, при этом когда заводите за спину здоровую конечность, то промассируйте кулаком область лопаток. КП – по 2 раза.
  4. Сохраняя скрещенную позицию руки и колена, заведите свободную кисть назад и промассируйте круговыми движениями (ладонью) область копчика. КП – по 1 разу (каждый в течение 5-7 секунд).
  5. Соедините пальцы рук вокруг воображаемой сферы, расположив большие пальцы возле пупка. Сделайте 3-5 дыхательных движений животом, сохраняя объём грудной клетки неизменным.
  6. Сожмите ладони в кулаки (большие пальцы сверху) и положите их на солнечное сплетение. Делая вдох, соедините лопатки вместе, а на выдохе, подайте плечи вперёд. КП – 8 раз.
  7. Положите ладони на живот. Сделайте вдох, и на выдохе выполните полуповорот туловища влево, при этом подбородок должен коснуться правого плеча. Делая вдох вернитесь в ИП и повторите поворот в другую сторону. КП – по 4 раза.
  8. Скрестите руки и выполните самомассаж плечевых (8.1), локтевых (8.2) и коленных (8.3) суставов. После чего наклонитесь и промассируйте по очереди левую и правую щиколотки (8.4). Делайте по 4 круговых движения ладонями в одну и в другую сторону.

Внимание! Выполняя данный массаж, следите за тем чтобы больная рука при скрещивании была расположена снизу.

Комплекс динамических движений с гимнастической палкой

Динамическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава делается только в подострый период и на стадии ремиссии заболевания. Приводим фото нескольких упражнений с гимнастической палкой, но прежде чем их выполнять, проконсультируйтесь со своим лечащим специалистом на предмет можно ли вам работать с данным снарядом.

Источники:

Упражнения для плечевого сустава

Гимнастика и упражнения при артрозе плеча

Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector