Подагра позвоночника | Суставы

Подагра позвоночника

Основным местом проявления болей выступает большой палец ноги. Это заболевание достаточно часто проявляется у мужского населения планеты.

Причины подагры

Среди населения планеты достаточно много людей с увеличенным содержанием мочевой кислоты в клетках крови. Это является основной причиной возникновения заболевания, однако можно четко сказать, что далеко не все люди страдают этим недугом. До нашего времени не установлено основание появления этого недуга, не отменяется и генетическая причина.

Если содержание мочевой кислоты становится критическим, наступает возможность для ее уплотнения в суставах. Также этот недуг может возникнуть без очевидных оснований, однако есть некоторые причины, из-за которых болезнь усиленно развивается. К ним относятся увеличение массы тела, чрезмерное злоупотребление алкоголя, особенно ячменного, потребление пищи с большим содержанием мяса, диеты, основанные на потреблении малого количества калорий, употребление лекарственных препаратов, способствующих усилению скопления мочевой кислоты, уменьшающих размер солевых скоплений и водного содержимого организма, вызывающих омертвление клеток ( например при онкологии), сдерживающих работу иммунитета. Также к причинам возникновения недуга относятся запущенные болезни почек, заболевание гипертонией, свинцовое отравление и некоторые изъяны генетической системы, являющиеся врожденными.

Это заболевание не возникает внезапно, а по прошествии большого периода времени, за которое происходит постепенное увеличение количества мочевой кислоты в суставах. Признаками заболевания следующие:

  • Наиболее часто встречаются болевые ощущения в области большого пальца ноги, реже – в области других суставов: коленного или в области лодыжки. Этот основной симптом болезни проявляется также воспалением, опуханием пораженного места, увеличением температуры тела;
  • В области пораженного места допустимо видоизменение тона кожи до бардового или огненно-красного;
  • Болевые ощущения появляются чаще в ночное время суток и сразу становятся очень сильными, причем даже небольшое касание вызывает резкую, жгущую боль;
  • Чувство болезненности резко возрастает и еще больше усиливается за непродолжительный отрезок времени;
  • Начинается ограничение в любом движении в области неисправного сустава;
  • Существует вероятность появления и постоянного присутствия зуда в области пораженного сустава после уменьшения болевых ощущений;
  • Известны случаи запущенной подагры, когда болезнь протекает без усиления болевых ощущений. Такие случаи чаще встречаются у людей пожилого возраста, при этом ощущения часто не очень болезненные и заболевшие путают эту хворь с другими видами артрита;
  • Болезнь может развиться в других частях тела, а именно на верхних конечностях, в районе локтевых суставов или на ушах. В этих вариациях болезни часто отсутствуют все известные симптомы данного заболевания.

Три стадии подагры

  • Первая стадия. Высокий уровень мочевой кислоты в крови:
    — Увеличение содержания количества мочевой кислоты в кровеносных сосудах, при этом отсутствуют все проявления болезненности;
    — Содержание количества мочевой кислоты может оставаться прежним, а также нет проявлений болезни вообще;
    — Некоторые заболевшие могут ощущать проявление болезни образованием камней в почках.
  • Вторая стадия. Эпизоды острого подагрического артрита чередуются с периодами без симптомов:
    — Второе определение этого периода – промежуток между приступами заболевания;
    — В этом периоде начинается развитии и скопление мочевой кислоты, в основном, в одном суставе (например, большом пальце ноги). После этого все системы человека начинают отзываться воспалением, и начинается период штурма;
    — Основным местом возникновения повреждения сустава, несомненно, можно назвать большой палец ноги, однако это не исключает возможности возникновения подагрического образования в других суставах;
    — После окончания подагрического приступа болезненный сустав возвращается в прежнее доболезненное состояние достаточно быстро, за несколько дней, это состояние сохраняется в течение года или двух;
    — Можно сказать, что данные периоды имеют особенность сокращаться со временем, проявления болезни становятся более очевидными и сильными. Также болезнь начинает затягивать и другие близлежащие суставы.
  • Третья стадия. Хроническая тофусная подагра:
    — Сокращающиеся по времени периоды затишья на протяжении некоторого количества лет сигнализируют о прогрессе заболевания, этот недуг выходит на хроническую стади, в процесс привлекаются другие суставы. Этот этап заболевания часто сходствует с другими заболеваниями;
    — После образования кристаллов мочевой кислоты начинают образовываться специфические узелки на разных частях тела. Эти узелки очень плотные, они могут двигаться под кожей. Кожные покровы около больных суставов могут иметь красноватый цвет и выглядеть очень тонкими. Узелки могут быть желтоватыми или кремового оттенка;
    — При дальнейшем развитии заболевания возникшие узелки прогрессируют в росте и могут располагаться возле пальцев рук и ног, ушного отверстия. Возникновение узелков в непосредственной близости от хрящей, в конечном итоге, способствует их уничтожению.

Диагностика

Самый наилучший способ выявить наличие заболевания — сделать анализ синовиальной жидкости с помощью пункции. Однако если воспалительный процесс в районе сустава уже начался, такой анализ делать нежелательно, лучше провести анализ кровеносной системы на содержание мочевой кислоты.

Исходным положением в постановке диагноза является суммарное сопоставление истории болезни, анализа кровеносной системы и содержание мочевой кислоты в моче. Помощь рентгена может понадобиться только на поздних этапах развития болезни для определения наличия других видов артрита.

Лечение подагры

Главным принципом излечения этого недуга является снижение боли во время приступов и уменьшение их в целом. Основным действием для излечения является снижение массы тела. Для этого достаточно меньше кушать и питаться низкокалорийной пищей. Также необходимо сократить потребление мяса, продуктов, извлеченных из моря, снизить потребление спиртных напитков, в частности, ячменных.

Также возможно излечение посредством медикаментозного вмешательства. Оно осуществляется специальными средствами, которые выводят излишки мочевой кислоты либо уменьшают ее выработку.

Физиотерапия

При наступлении обострения заболевания рекомендуется начать физиотерапию, которая может включать в себя лечение грязью, ультразвуковое лечение, фонофорез и т.д.

Хирургическое лечение

Когда узелки достигают угрожающих размеров и начинается гибель прилежащих тканей, несомненно, требуется хирургическое вмешательство. Это может быть только в том случае, если медикаментозное лечение не приносит должных результатов или невозможно в принципе.

Читать также:  Чем лечат ревматоидный артрит

При подагре человека донимает масса неприятных симптомов, в том числе – сильная боль. Ее выраженность зависит от течения заболевания и его места локализации. Ярко выраженные боли при подагре наблюдаются в период приступов. Справится с ними, помогают народные методы и традиционная медицина.

Код по МКБ-10

Острая боль при подагре

Выраженный болевой синдром характерен для приступов заболевания. Острая боль при подагре появляется неожиданно, чаще в ночное время суток. Человека застает это врасплох, и он не знает, как укротить неприятный симптом. Боль сопровождается сильным воспалительным процессом, охватывающим пораженный сустав.

Связано это с периодическим выпадением кристаллов из тканей. Пострадать может любой сустав, но чаще заболевание поражает нижние конечности, точнее – большие пальцы. Подагрическая атака начинается в ночные часы или под утро. Спровоцировать ее могут различные негативные факторы. Просто так приступ возникает не так часто. В основе этого явления лежит чрезмерное употребление запрещенной пищи, алкоголя и серьезные нагрузки на пораженный сустав.

Болевой синдром может развиваться постепенно, достигая своего апогея за считанные минуты. Справится с болью сложно, одних медикаментов будет не достаточно. Необходимо соблюдать полный комплекс мер: диету, правильный образ жизни и прием некоторых препаратов.

Боль в колене при подагре

Развитие болевого синдрома может стать следствием игнорирования рекомендаций врача. Не соблюдение правильного режима питания, прием запрещенных продуктов и злоупотребление алкоголем – самые распространенные причины появления боли в колене при подагре. Приступ начинается остро и длится несколько суток. Человек, знающий свою особенность всегда готов к сильной боли и прочей симптоматике. Те, кто сталкивается с этим впервые, находятся в состоянии отчаянья. Облегчить болевой синдром сложно.

Боль начинает нарастать, до тех пор, пока не станет острой. Сопровождается процесс сильным воспалением. Человек не может стать на пораженную конечность. Колено воспалено, оно характеризуется покраснением и сильной болью, даже при пальпации. Принимать меры необходимо сразу же. Обезболивающие препараты позволят снять сильный болевой синдром. Специальные медикаменты от подагры удалят лишнюю мочевую кислоту из организма и приведут к облегчению состояния.

Боли в позвоночнике при подагре

Самый сложный период для человека, страдающего подагрой – начало приступа. Он характеризуется своей неожиданностью и сильным болевым синдромом. Человек в буквальном смысле «лезет на стенку». Справится с с этим сложно, без специальных медикаментов не обойтись. Боль в позвоночнике при подагре никогда не возникает просто так. Связано это с выпадением кристаллов мочевой кислоты в пораженный сустав. Происходит это вследствие чрезмерной ее выработки.

Спровоцировать увеличение мочевой кислоты могут запрещенные продукты, чрезмерная нагрузка на сустав и употребление алкоголя. Люди, нарушающие правила должны быть готовы к возможному резкому приступу. Боль во время обострения подагры характеризуется своей остротой. Болевой синдром в позвоночнике способен стать причиной ограниченной подвижности. Любое движение в этом случае доставляет человеку массу неудобств. Необходимо уметь справляться с приступами и не провоцировать их постоянное развитие.

К кому обратиться?

Как облегчить боль при подагре?

Если приступ подагры застал врасплох, нужно знать, как действовать. Первым делом человеку нужно обеспечить полный покой. Сустав не должен напрягаться. Желательно держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, это позволяет облегчить боль при подагре. Болевой синдром настолько сильный, что вес обыкновенной простыни может доставлять массу неудобств.

Если до пораженного сустава есть возможность, дотронутся, стоит приложить лед. Это позволит облегчить боль и смягчить общее состояние. Необходимо пить больше жидкости, она способна вывести лишнюю мочевую кислоту из организма. Отдавать предпочтение необходимо слабому раствору соды, чаям на основе тысячелистника, шиповника и мяты. Можно употребить просто 5-6 стаканов воды. Ограничивать потребление жидкости необходимо в случае наличия сердечнососудистых заболеваний.

Нельзя во время приступа пытаться греть сустав или принимать травяные ванны. Это усилит боль и приведет к появлению дополнительной симптоматики.

Специалисты признаются, что лечить подагру не так просто. Делать это нужно комплексно. Соблюдение особых правил позволит облегчить протекание приступов и снизить их частоту.

Как снять боль при подагре?

Облегчить состояние позволит соблюдение покоя. Если начался приступ, необходимо обеспечить суставу полную неподвижность. Затем приступают к вымыванию мочевой кислоты из организма. Для этого необходимо употребить около 2-х литров воды, не за раз, а на протяжении всех суток. Это позволит скорее вывести избыток мочевой кислоты из организма и сократить время приступа. Человек, страдающей подагрой, должен знать, как снять боль при остром проявлении заболевания.

Вывод мочевой кислоты длительный процесс, а терпеть выраженный болевой синдром, действительно не выносимо. В этом случае стоит принять обезболивающий препарат. Подойдет Диклофенак, Индометацин и Нимесил. Помочь снять болевой приступ позволит обыкновенный лед. Его нужно приложить к пораженному суставу. Если боль сильная и до конечности невозможно дотронуться, от этого метода стоит отказаться.

Можно сшить небольшой мешочек и поместить в него 300 грамм поваренной соли. С помощью утюга приспособление нагревается и прикладывается к пораженному участку. Если боль не утихает, применяют специальные согревающие мази.

Препараты, снимающие боль в костях при подагре

На сегодняшний день существует масса препаратов, позволяющих облегчить приступ подагры. Применять их нужно комплексно, в сочетании: обезболивающий медикамент + средство для выведения мочевой кислоты из организма. Препараты, позволяющие снять боль в костях, при проявлении приступа подагры назначает врач. К обезболивающим медикаментам относят: Диклофенак, Нимесил. Противовоспалительные препараты: Мовалис, Преднизолон и Дексаметазон. Средства, направленные на выведение мочевой кислоты из организма: Аллупоринол, Фулфлекс и Колхицин.

  • Диклофенак. Средство может применяться как в виде таблеток, так и мази. Допустимая суточная доза составляет 2 таблетки. Наносить мазь можно 2-3 раза в сутки, на пораженное место, тонким слоем. Длительность лечения зависит от приступа подагры. Применять препарат не рекомендуется людям с непереносимостью основного компонента – диклофенака, при беременности, в период кормления грудью. Может привести к развитию тошноты, аллергических реакций.
  • Нимесил. Применять препарат можно исключительно взрослым. Допустимая суточная доза составляет 200 мг. Использовать препарат нельзя при язве, кровотечениях из органов ЖКТ, артериальной гипертензии и дисфункции почек. Может спровоцировать побочные действия практически во всех органах и системах организма.
  • Мовалис. Средство применяется под контролем врача, в заданной им дозировке. Это сильный препарат, способный негативно повлиять на все органы и системы организма. Принимать его самостоятельно строжайше запрещено, особенно людям при тяжелых поражениях печени и почек.
  • Преднизолон. Доза назначается в индивидуальном порядке. Обычно, она не превышает 4-6 таблеток в сутки. Применять препарат нельзя при тяжелой форме гипертонической болезни, в период кормления грудью, при недостаточности кровообращения. Может привести к развитию ожирения, язвы, нарушению менструального цикла.
  • Дексаметазон. В период обострения препарат применяться в повышенной дозе. Использовать его стоит до момента получения необходимого терапевтического эффекта. Доза назначается лечащим врачом. Данных о противопоказаниях и побочных действиях – нет.
  • Аллопуринол. Средняя суточная доза не превышает 300 мг. На начальной стадии необходимо применять не более 110 мг в сутки. Использовать средство не стоит людям с повышенной чувствительностью, детям до 15 лет и в период беременности. Крайне редко вызывает побочные действия.
  • Фулфлекс. Средство применяется как в виде таблеток, так и специального геля. Суточная доза – одна капсула раз в сутки после приема пищи. Гель наносится 2-3 раза в день, в зависимости от выраженности симптоматики. Применять препарат нельзя людям с гиперчувствительностью, в случае геля – при наличии открытых ран. Средство может вызвать аллергические реакции.
  • Колхицин. Средство применяется по 1 мг 3 раза в сутки. Дозировка полностью зависит от состояния пациента и остроты проявления приступа. Использовать медикамент нельзя при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме и в пожилом возрасте. Может привести к развитию: тошноты, рвоты и аллергических реакций.
Читать также:  Как вылечить подагру на большом пальце ноги

Как снять боль при подагре в домашних условиях?

Справится с острой болью, помогут подручные средства. У каждого человека есть в доме желатин, представляющий собой денатурированный коллаген. Проще говоря, это костный клей, который запросто поможет снять боль при подагре, в домашних условиях. Большинство женщин применяют его для готовки, и даже не догадываются о его лечебных свойствах. Желатин прекрасно восстанавливает хрящевую ткань, повышает эластичность и возвращает подвижность суставу. Из компонента можно приготовить прекрасный компресс, накладывать который необходимо в вечернее время суток. Для приготовления необходимо взять чайную ложку порошка и высыпать ее на смоченную марлю. Компресс прикладывается на пораженный сустав и фиксируется полиэтиленом. Желательно проделать целый курс процедур – состоящий из 7 прикладываний.

Из желатина можно приготовить настойку. Необходимо взять 125 мл кипяченой воды и высыпать в нее главный ингредиент. Когда желатин начнет разбухать, добавить еще полстакана жидкости. Полученное средство нужно употреблять на протяжении 30 суток перед ужином.

Чеснок – еще одно эффективное средство в борьбе с подагрическими приступами. Этот ингредиент есть практически на каждой кухне. Чеснок полезен для профилактики многих заболеваний, в том числе подагры. Он благоприятно влияет на человека, способствуя улучшению кровообращения в пораженном месте, препятствуя развитию осложнений и выводя из организма шлаки.

Чесночное масло. Приготовить его довольно просто. Необходимо взять 400 грамм чеснока и прокрутить его через мясорубку. Полученное средство выкладывается в емкость и заливается растительным маслом. Ингредиенты перемешиваются между собой, процеживаются и выкладываются на марлю. После удаления лишнего масла, средство оставляется на ночь. Затем в него добавляется сок лимона. Применять средство необходимо на протяжении месяца, растворяя чайную ложку в молоко и употребляя перед приемом пищи.

Лавровый лист способен дать сильный эффект. Он не только устраняет боли, но и способствует очищению организма. Применять его можно в виде настоя. Для приготовления следует взять 300 мл жидкости и добавить в нее 4 грамм лаврового листа. Ингредиенты помешаются в эмалированную емкость и доводятся до кипения. Лечебный состав необходимо оставить в темном месте на 4 часа, затем процедить и употреблять каждый час в течение суток. Длительность лечения – 12 часов.

Снятие боли при подагре народными средствами

Народные средства помогают человеку быстро и эффективно подавить острый приступ подагры. Для приготовления средств, необходимо обзавестись лекарственными травами и плодами. Снятие боли при подагре должно чередоваться использованием народных средств и традиционных методов.

  • Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки цветков коровяка скипетровидного. Залить их следует 500 мл водки. Наставить средство необходимо на протяжении 2-х недель в темном месте. По истечению заданного срока полученный «препарат» втирается в пораженное место.
  • Рецепт №2. Необходимо 100 грамм пшена измельчить до состояния муки и добавить сюда чайную ложку соли и дрожжей. Все ингредиенты перемешиваются между собой и разбавляются водой. По консистенции должно получиться тесто. Полученная масса наносится на марлю и ее оборачивается больной сустав. Менять повязку нужно каждые 2 часа, до тех пор, пока боль полностью не утихнет.
  • Рецепт №3. Помогут справиться с подагрическими приступами – мухоморы. Необходимо собрать их, натолкать в банку и закопать в землю на месяц. Спустя заданное время их нужно откопать. Консистенция жуткая и не приятная, но очень эффективная. Из полученного средства необходимо делать компрессы.
  • Рецепт №4. Хлопчатобумажную бумагу следует пропитать пихтовым маслом и нанести на нее тонкий слой соли. Этим «средством» обмотать больной сустав и оставить на ночь. Утром все тщательно смывается. Курс лечения – 5 суток. Затем делается перерыв в 5 дней и все повторяется.
  • Рецепт №5. Необходимо взять 25 грамм цветков бузины и залить их 250 мл воды. Наставить средство необходимо в закрытой посуде. Затем процедить, и употреблять по 100 мл за 15 минут до приема пищи. Средство очень эффективное.
Читать также:  Чем лечить подагру на большом пальце ноги

Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Во избежание ухудшения ситуации. Многие лекарственные травы являются ядовитыми, этот факт необходимо учитывать во время приготовления отваров и настоев.

Подагра — серьезное заболевание обмена веществ

Описание подагры. Подагра – это метаболическое заболевание, затрагивающее весь организм в целом. При подагре в организме накапливается так называемая мочевая кислота ( не путать с мочевиной) и следствием этого накопления являются повторные приступы подагрического артрита, а также отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в тканях. Классическое описание подагры было сделано Гиппократом еще в 5-ом веке до нашей эры. Подагрой страдали Александр Македонский, члены флорентийской семьи Медичи, Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, И.С. Тургенев. Название подагра происходит от сочетания греческих слов podos — стопа и agra — капкан.

Английский врач Томас Сиденгам (1624-1689), сам страдавший подагрой, дал образное описание болезни: «боль закрадывается с изысканной жестокостью в многочисленные мелкие кости стопы… Она как будто скрючивает, разрывает связки, то кусает и грызет кости, точно собака…Болезненная часть тела становится настолько чувствительной, что кажется невыносимой тяжесть одеяла. Пытка продолжается всю ночь; она усиливается беспокойной потребностью поворачивать то туда, то сюда пораженную конечность…»

Классификация и стадии подагры

Подагра может быть первичной или вторичной. Первичная подагра – это самостоятельное заболевание, в то время как вторичная является следствием наличия других, как правило серьезных, заболеваний. К таким заболеваниям относятся некоторые формы лейкозов, хроническая почечная недостаточность (которая в свою очередь является осложнением гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета и т.д.), некоторые врожденные пороки сердца, псориаз. Также вторичная подагра иногда бывает следствием неконтролируемого применения некоторых лекарственных препаратов – диуретиков (гидрохлортиазид, рибоксин, противоопухолевых препаратов с цитостатическим действием).

Возникновение первичной подагры связано с наследственной отягощенностью, которая нарушает нормальную работу ряда ферментов. В результате усиливается синтез мочевой кислоты. Отсутствие умеренности и баланса в питании также приводят к развитию подагры. Стоит отметить избыток мясной пищи, злоупотребление спиртными напитками. Играет роль и недостаточная физическая активность.

Еще до наличия болезни как таковой в крови у потенциального пациента, пока не предъявляющего никаких жалоб, можно обнаружить повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию, гиперурикемией считают повышение мочевой кислоты в крови до 420 мкмоль/литр у мужчин и 360 мкмоль/литр у женщин).

В так называемом интерметтирующей стадии болезни отмечается чередование приступов острого подагрического артрита с межприступными промежутками.

Конечной стадией подагры является хроническая, когда воспаление сустава не претерпевает полного обратного развития. Сустав деформируется, появляются подвывихи и контрактуры, подвижность в суставе стойко ограничена. Развивается атрофия мышц, окружающих сустав. Ураты откладываются в виде тофусов – подагрических узлов, они содержат окруженные соединительной тканью скопления солей мочевой кислоты. Для того, чтобы тофусы появились необходимо наличие в крови значительного повышения уровня уровня мочевой кислоты в течение не менее чем пяти лет. Как типичное органное поражение развивается подагрическая нефропатия. Во время хронической стадии имеются достоверные рентгенологические признаки заболевания. В суставах и эпифизах костей обнаруживаются характерные круглые «штампованные» очаги просветления диаметром от нескольких миллиметров до 3 сантиметров.

Клинико-лабораторный симптомы приступа подагры

Типичный приступ подагры (острый артрит вследствие попадания кристаллов мочевой кислоты в синовиальную полость) имеется в истории заболевания у подавляющего количества страдающих данным заболеванием. Его картина достаточно стереотипна. Внезапно, часто ночью на фоне полного здоровья появляются режущие, очень интенсивные боли в большом пальце стопы ( 1-й плюснефаланговый сустав). Эти боли могут усиливаться даже от прикосновения простыни к пораженному суставу. Сустав и весь палец быстро отекают, краснеют. Кожа над пораженной областью может иметь синевато-багровый оттенок, она становиться блестящей и напряженной. На ощупь сустав горячий, также повышается и общая температура тела, иногда до 38-39 градусов.

Во время приступа в лабораторных анализах можно обнаружить увеличение СОЭ, С-реактивного белка и уровня сиаловых кислот, а также нейтрофильный лейкоцитоз.

Именно в момент атаки подагрического артрита, как это ни парадоксально, нет особого смысла определять содержание мочевой кислоты в крови, весь ее избыток при приступе уходит внутрь пораженного сустава. Для нас важно документировать повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови именно в межприступный период!

Сустав очень болезненный его функция временно нарушается, больной ходит с большим трудом или вообще не может ходить. Острый приступ подагры продолжается от трех до десяти дней, постепенно купируется болевой синдром и отек, а функция первого плюснефалангового сустава восстанавливается полностью. Приступ повторяется спустя месяцы или даже годы, но с течением времени при отсутствии должного лечения и соблюдения диеты приступы становятся все более частыми.

В некоторых случаях подагра начинается с воспаления суставов стопы или голеностопного, коленного, лучезапястных суставов.

Иногда подагра дебютирует поражением мелких суставов кистей.

В отдельных случаях первым признаком подагры может быть приступ почечной колики из-за образования в чашечно-лоханочной системе уратных (состоящих из солей мочевой кислоты) камней. Микрокристаллы мочевой кислоты часто откладываются и в интерстициальной ткани почек, приводя к наличию так называемого интерстициального нефрита (в анализе мочи в этом случае обнаруживаются небольшие количества белка, а также эритроцитов и лейкоцитов). В случае активного интерстициального нефрита подагрической этиологии выделительная функция почек с течением времени, если уровень мочевой кислоты в плазме крови не корригируется, снижается, что в финальной стадии заболевания является причиной развития хронической почечной недостаточности.

О лечении подагрического артрита можно прочитать здесь

Источники:

http://www.spina.ru/inf/opozvonpohnike/1201

http://m.ilive.com.ua/health/boli-pri-podagre_109603i88389.html

http://pro-sustav.ru/podagra/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector