Антибиотики при болях в суставах | Суставы

Антибиотики при болях в суставах

Антибиотики назначают для лечения бактериальных инфекций или профилактики инфекционных осложнений. В стандартную схему лечения артрозов эти препараты не входят, поскольку поражение суставов при артрозе носит невоспалительный характер. Антибиотики при воспалении суставов – артрите – применяют чаще. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Далеко не всегда воспаление суставов ног, рук, позвоночника вызвано инфекцией, довольно часто оно асептическое, связанное со сбоями в работе иммунной системы. В таких ситуациях антибиотикотерапия не только бесполезна, но и может усугубить проблему.

Когда показана антибиотикотерапия

Антибиотики при артрозе назначают в исключительных случаях, если дегенеративно-дистрофический процесс в суставе был спровоцирован воспалительным процессом инфекционной природы, особенно септическим (гнойным). Если остеоартроз связан с механическим повреждением хряща, недостаточным кровоснабжением сустава, обменными и эндокринными расстройствами, показания к применению антибиотиков отсутствуют. При интенсивном болевом синдроме, даже с выраженным воспалительным процессом, показан прием не антибиотиков, а нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Заболевания, при которых воспалительный процесс в суставе сочетается с разрушением суставного хряща и костной деформацией, врачи называют артрозоартритами, хотя в МКБ такое заболевание не рассматривается. При артрозоартритах, вызванных бактериальной инфекцией, рекомендован прием антибиотиков.

Нередко артроз осложняется воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Обычно его провоцирует или механическое раздражение синовиальной оболочки остеофитами, суставными мышами или ее защемление. Реже воспалительный процесс в суставной капсуле связан с проникновением в нее инфекции. В этом случае прием антибиотиков оправдан.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, проникают в суставы разными путями:

  • из мочеполовой системы. Причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный уретрит. Одна из наиболее распространенных причин инфекционных поражений суставов – гонорея;
  • из желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе, дизентерии, иерсиниозе и прочих вызванных энтеробактериями заболеваниях;
  • из дыхательных путей, наиболее опасен для суставов туберкулез;
  • вследствие заноса инфекции при травмах, оперативных вмешательствах;
  • из любых тканей, которые воспалились вследствие укуса клеща (болезнь Лайма);
  • бактерии бруцеллеза, вызывающего моноартрит и полиартрит, могут проникать в организм через поврежденную кожу, респираторным путем, попадать в ЖКТ с продуктами питания и распространяться дальше.

Среди суставов ног в наибольшей мере подвержены инфекционным артритам, артрито-артрозам и синовитам коленные. Это объясняется близостью лимфоузлов, в которых концентрируется инфекция, нисходящая из половых путей, а также частыми травмами колен.

Правила приема антибиотиков

Только врач может определить, нужны ли антибиотики для лечения воспалительного процесса. Заболевания суставов инфекционной и неинфекционной природы проявляются сходными симптомами: болями, ограничением подвижности, припухлостью, отечностью. Даже артроз от артрита на основании клинических проявлений не всегда удается отличить, необходимы анализы крови, синовиальной жидкости. Только после того, как подтверждена инфекционная природа воспаления, назначается антибиотикотерапия. В случае необходимости назначения корректируются в соответствии с результатами анализа на чувствительность к антибиотикам.

Выбор препаратов часто осуществляется с учетом путей распространения инфекции:

  • если первопричиной воспаления суставов ног стала урогенитальная (мочеполовая) инфекция, показаны антибиотики тетрациклинового ряда, в дополнение к ним могут использоваться макролиды, фторхинолоны;
  • при респираторных инфекциях более эффективны полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды;
  • при энтеробактериальных инфекциях в первую очередь назначают фтороксихинолоны.

Проведение антибиотикотерапии не исключает необходимости приема противовоспалительных препаратов, которые эффективны при болях, повышении температуры, отечности мягких тканей. Если артроз не достиг поздней стадии, когда хрящи в суставах ног, рук полностью разрушены, показано лечение хондропротекторами. А вот к большинству методов немедикаментозной терапии прибегают только после купирования острого воспалительного процесса.

При проведении антибиотикотерапии следует придерживаться ряда правил:

  • антибиотики принимаются строго по схеме, имеет значение периодичность;
  • нельзя прекращать курс, не доведя до конца, даже если симптомы исчезают;
  • у антибиотиков немало побочных эффектов, поэтому параллельно могут назначаться препараты для их нейтрализации. Например, для профилактики дисбактериоза следует принимать пробиотики;
  • сразу после постановки диагноза назначаются препараты широкого спектра действия. Если на протяжении достаточно длительного времени отсутствует эффект, необходима замена препарата;
  • антибиотики не сочетаются с алкоголем. Пациентам с артрозами вообще следует отказаться от его употребления.

Список препаратов

При артритах, артрито-артрозах часто назначают Азитромицин. Это макролид подгруппы азалидов, антибиотик широкого спектра действия. В частности, он эффективен при поражении рядом грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидиями. Препарат принимается раз в день за час до еды или через 2 часа после на протяжении 3 или 5 дней. Эффект сохраняется на протяжении 5–7 дней с момента последнего приема.

Читать также:  Желчь для суставов

Дозировка зависит от первичной инфекции:

  • респираторная и кожная– 0,5 г в первый день, по 0,25 г в последующие;
  • урогенитальная – 1 г;
  • болезнь Лайма – 1 г в первый день, по 0,5 в последующие.

Доксициклин, антибиотик тетрациклинового ряда, накапливается в костной ткани, эффективен при многих инфекционных заболеваниях. Противопоказан при беременности и лактации. Суточная доза принимается за раз или разделяется на 2 приема, принимать после еды. Обычно в 1 день назначается ударная доза 200 мг, в последующие ее можно уменьшить вдвое, если течение заболевания не очень тяжелое. Продолжительность курса до 2 недель. Амоксициллин, полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, активен в отношении респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций. Препарат принимают трижды в день по 0,5–1 г, в зависимости от тяжести течения. Может вызывать аллергические реакции, противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Цефалоспорим, Цефазолим хорошо проникает через синовиальную оболочку в полость суставов, эффективен при инфекциях костно-суставного аппарата. Предназначен для инъекционного введения внутримышечно и внутривенно, в вену вводится медленно, струйно или капельно. В зависимости от тяжести инфекции суточная доза составляет 1–4, реже 6 г, делится на 2, 3 или 4 приема с одинаковым интервалом. Офлоксацин – один из препаратов группы фторхинолонов, в основном активен в отношении грамотрицательных бактерий. При инфекциях костей, суставов его необходимо принимать дважды в день по 0,2–0,4 г до или после еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно лечение продолжается 7–10 дней, максимальная продолжительность курса – 4 недели.

Помимо антибиотиков противомикробной активностью обладают сульфаниламидные препараты. При воспалениях суставов применяется, в частности, Сульфасалазин, способный накапливаться в синовиальной жидкости.

Артрозы суставов рук, ног, позвоночника не входят в число заболеваний, при которых показано лечение антибиотиками. Эти препараты назначаются, только если артроз протекает в комплексе с артритом инфекционной этиологии или вызван инфекционным воспалительным процессом вне сустава. Прием антибиотиков может быть оправдан при постинфекционных артрозах и артритах для уничтожения остаточной инфекции. А при реактивных артритах, когда воспаление является результатом отсроченной реакции иммунной системы на инфекцию, их обычно не назначают. Самовольный прием антибиотиков при отсутствии показаний так же опасен, как пренебрежение назначениями врача при инфекционных воспалениях.

Сайт о лечении заболеваний суставов

О способах и методах лечения суставов

Нарушение функции височно челюстного сустава лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это обширный симптоматический комплекс различных артрологических, неврологических, ревматических и инфекционных проявлений. Болезненность ВНЧС возникает при открывании рта, приёме пищи или прочих функциональных действиях нижней челюсти.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава – это сложнейший процесс восстановления парного диартроза …

Болит средний палец левой руки

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел

… Читать далее

Препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на …

Гель лошадиная сила инструкция по применению

Болезненные ощущения в суставах являются опасным и очень неприятным проявлением таких заболеваний, как радикулит, артроз, артрит, или же следствием разного рода травм. Чаще всего лечащий врач назначает такие медикаментозные средства, применение которых уже неоднократно проверено: таблетки, мази либо инъекции. Но …

Сколько проходит растяжение связок на ноге

Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Связки играют большую роль в функционировании голеностопного сустава. Они, соединяя кости стопы, обеспечивают суставу стабильность, правильную подвижность, а также ее ограничение. Но в случае растяжения связок голеностопа их функциональность нарушается до момента полного заживления.

Асептический некроз что это такое

Асептический некроз — это тяжелая болезнь. Она вызвана нарушением кровоснабжения любого участка тела. Особенно это опасно, если питание идет из одной артерии. В результате происходит омертвение тканей. К такой зоне можно отнести головку бедренной кости. Это заболевание может затрагивать и …

Читать также:  Бурсит димексид

Варусная деформация голени у детей лечение

Варусная деформация нижних конечностей – это серьезная патология, которая наблюдается чаще всего у деток младшего школьного возраста. Поэтому мамочкам (как молодым, так и более опытным) необходимо внимательно понаблюдать за своим долгожданным младенцем, чтобы вовремя заметить проблему и своевременно начать лечение.…

Витамины для позвоночника и суставов

В современном мире люди вынуждены вести такой способ жизни, что болезни спины, и в частности позвоночника, стали частым явлением не только у пожилых людей, но и у молодежи. Сидячая работа, ношение тяжелых грузов, лишний вес не проходят бесследно и оставляют …

Новое в лечении коленных суставов

Отзывы о лечении суставов с помощью желатина

Желатин является ценным источником аминокислот и коллагена. Именно коллаген представляет собой основной компонент хрящевой и костной тканей, сухожилий и кожных покровов. Данное вещество обеспечивает структурам прочность и в то же время эластичность.

Гимнастика для шеи по бубновскому

Лечебная гимнастика необходима при огромном числе заболеваний, особенно касающихся костно-мышечного аппарата. Она настолько эффективна, что ее можно поставить в один ряд с медикаментозным направлением. Так, заболевания позвоночника, связанные с дегенеративно-дистрофическими (возрастными) изменениями межпозвонковых хрящевых дисков просто невозможно лечить без специальных …

Какие антибиотики принимать при артрите

Артрит относится к заболеваниям суставов. Патология характеризуется воспалительным процессом во внутрисуставной ткани. Если в суставном хряще человека происходят дистрофические изменения, но воспаления не отмечается, то речь идет о развитии артроза. Оба заболевания в ряде случаев при лечении требуют назначения антибактериальных препаратов.

Допустимо ли назначение антибиотиков при артрозах и артритах

Целесообразность назначения противомикробных средств при болезнях суставов определяется только специалистом. При этом берется во внимание характер патологии и ее вид. Если в основе появления артрита лежат аутоиммунные реакции организма, то антибактериальная терапия не всегда имеет результат.

Антибиотик при воспалении суставов и костей необходим в случаях:

  • развития патологии инфекционного характера;
  • проявления у больного признаков гнойного артрита с риском сепсиса;
  • присутствия выраженного воспалительного процесса.

Справка. Противомикробная терапия не способна устранить причину патологии. Она служит дополнением к базовому лечению. Антибиотики способствуют более благоприятному прогнозу при артритах и артрозах. Использование медикаментов предотвращает появление рецидивов и увеличивает срок ремиссии.

В обязательном порядке назначаются антибиотики при реактивном артрите. Поскольку при данном типе заболевания воспаление в суставах развивается на фоне уже имевшихся бактериальных инфекций носоглотки, кишечника или мочеполовой системы, то противомикробная терапия имеет первостепенное значение.

Лечение инфекционного артрита подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются комплексно с другими препаратами. Показаниями для приема противомикробных медикаментов служат:

  • затяжной характер проявления артрита и артроза с сильными болями и серьезным нарушением функционирования суставов;
  • дополнение основной патологии инфекциями носоглоточной зоны в виде тонзиллита, гайморита;
  • инфекционный характер основной болезни;
  • дополнение заболевания мочеполовыми инфекциями;
  • появление на фоне артрита болезней желудка и кишечника;
  • осложнение воспаления в суставах выраженным иммунодефицитом.

Противопоказания

Антибиотики при артрозе и артрите не могут приниматься в случае наличия у человека персональной непереносимости компонентов, которые входят в их состав. Это основное противопоказание к данным средствам.

Среди прочих запретов для применения противомикробных медикаментов выделяются:

  • период беременности;
  • кормление грудью ребенка;
  • наличие болезней почек (почечная недостаточность);
  • патологии печени;
  • проблемы с желудком и кишечником.

Важно! Антибактериальная терапия противопоказана беременным женщинам при первом триместре. В данный период происходит активное формирование плода и его органов. Противомикробные средства способны нанести вред здоровью будущего ребенка.

Для некоторых средств противопоказанием служит детский или пожилой возраст. Ряд препаратов могут назначаться детям только с определенного возраста. Не все пожилые пациенты в состоянии нормально переносить назначенную им терапию антибиотиками.

Самые эффективные медикаменты и их описание

При терапии артритов и артрозов антибиотики подбираются индивидуально для отдельно взятого пациента. Наибольшей эффективностью обладают препараты с широким действием. Они универсальны при различных вариантах развития основного заболевания и сопровождающих его осложнениях.

К числу наиболее эффективных антибиотиков при артрозе и артрите относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Медикамент относится к классу фторхинолонов. Это самый действенный препарат из указанной группы антибиотиков. Данное противомикробное средство имеет широкий эффект. Лекарство одинаково действует при артрозах и артритах, сопровождаемых бактериальными инфекциями в лор-органах, мочеполовой системе и ЖКТ. Показанием для приема Ципрофлоксацина может служить осложненный вторичными инфекциями артрит тазобедренного сустава. При этом медикамент принимается с осторожностью пациентами с эпилепсией, атеросклерозом и сбоем в мозговом кровообращении. Лекарство не рекомендовано пожилым пациентам.
  2. Азитромицин. Средство относится к типу азалидов. Данный антибиотик имеет бактериостатический эффект. Его прием препятствует дальнейшему росту числа бактерий в организме. Медикамент универсален и может назначаться при артрите, дополненном мочеполовыми инфекциями, заболеваниями носоглотки и желудка (язва). Азитромицин может применяться при подагре для достижения более длительной ремиссии.
  3. Тетрациклин. Указанный антибиотик относится к одноименному типу средств. Характеризуется широким действием. Также показан при осложнениях артрита в виде лор-инфекций, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и кожи. Медикамент противопоказан детям младше 8-летнего возраста.
  4. Офлоксацин. Средство является представителем антибиотиков фторхинолоновой группы. Характеризуется бактерицидным эффектом. Медикамент может спровоцировать повреждение сухожилий. Для средства свойственно обширное действие. Его компоненты эффективны при инфекциях в различных системах организма.
  5. Амоксициллин. Медикамент является представителем группы пенициллинов. Это полусинтетический противомикробный препарат. Лекарство оказывает широкое действие. Амоксициллин показан при полиартрите, который сопровождается инфекциями не только лор-органов, мочевыделительной системы, ЖКТ, но и поражениями мягких тканей и кожи.
Читать также:  Спина болит таблетки

Узнайте, как лечить артроз кисти рук.

Схема терапии

Длительность антибиотикотерапии устанавливается лечащим специалистом. Если основные препараты при артрозах и артритах могут приниматься на протяжении нескольких месяцев, то антибиотики назначаются на строго ограниченное время.

Схема терапии противомикробными средствами заключается в следующем:

  1. Азитромицин принимается раз в сутки. Капсула должна запиваться водой. Лечение чаще недлительное и ограничивается 3 днями. Возможно продление терапии до одной недели.
  2. Амоксициллин принимается большими дозами. Рекомендуется за раз употреблять по две таблетки. Подобная схема приема повторяется в течение суток еще дважды. За день больной принимает 6 таблеток медикамента. Длительность лечения равна 7 дням.
  3. Офлоксацин принимается по таблетке за сутки. Ее объем может составлять как 200, так и 400 мг. Терапия медикаментом длится на протяжении недели. Возможно ее продление до 10 дней. За сутки больной может принять до 800 мг препарата.
  4. Тетрациклин. Средство назначается в большой дозировке. За сутки допускается прием до 4 г лекарства. Оптимальная доза равна 0,25 г четырежды в день. Требуется прием 0,5 г медикамента в течение 12 часов. Лечение продолжается на протяжении недели.
  5. Ципрофлоксацин. Антибиотик может приниматься как в дозе 250 мг, так и 500 мг. При осложненном инфекциями артрите оптимальная дозировка равна 500 мг дважды в сутки. Терапия длится в течение недели.

Недостатки антибиотиков и характерные для них побочные проявления

Противомикробные средства, принимаемые при артрите, негативно действуют на иммунитет человека. Недостатком антибиотикотерапии также является угнетение ею кишечной микрофлоры, что провоцирует у больного дисбактериоз. Медикаменты уменьшают сопротивляемость организма новым бактериям. Со стороны его органов вероятны различные негативные реакции. Часты случаи развития нарушений в нервной системе.

Лечение антибиотиками ревматоидного артрита и других форм патологии способно привести к следующим распространенным побочным проявлениям:

  • крапивница;
  • обострение суставных болей;
  • ринит;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея;
  • тошнота со рвотой;
  • бессонница;
  • боли в голове;
  • головокружения;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • гастрит;
  • невроз;
  • кожный зуд.

Осторожно! У детей на фоне приема противомикробных медикаментов вероятно развитие конъюнктивита. Средства способны привести к появлению ангионевротического отека.

Мнения больных артритом о применении антибиотиков при заболевании различны. Часть пациентов отмечают слабые улучшения состояния, другие подчеркивают эффективность терапии.

Антонина, 51 год

Длительное время страдала инфекционным артритом. Состояние ухудшилось, когда болезнь привела к гнойной ангине. По назначению врача принимала Офлоксацин. Лечение было длительным, но результат имел место.

Елена, 56 лет

Страдаю реактивным артритом. Были назначены антибиотики. Первоначально принимала Офлоксацин, который мне не подошел по причине сильных побочных проявлений. Врач заменил препарат на другой. Почувствовала улучшение, но полностью вылечить антибиотиком болезнь невозможно. Требуется прием других специальных средств.

Заключение

Антибиотикотерапия допускается при заболеваниях суставов, к которым относятся артрит и артроз. Применение противомикробных средств обязательно при реактивном артрите. Показаны антибиотики при болях и воспалении коленного сустава, если заболевание имеет инфекционную природу и сопровождается проникновением патогенных бактерий.

Лечение противомикробными препаратами должно проводиться комплексно с другими специальными средствами. Важно учитывать широкий перечень побочных проявлений от приема антибиотиков.

Источники:

Как правильно выбрать антибиотики при воспалении суставов

Антибиотики при болях в суставах

http://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-artrite.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector