Гиалуроновая кислота уколы в сустав | Суставы

Гиалуроновая кислота уколы в сустав

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Читать также:  Таблетки при артрите

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав цена

Почему возникают проблемы?

Ежедневно происходит расход данной жидкости, и если ее недостаточно хрящевая ткань может начать разрушаться. Способствуют разрушению и некоторые заболевания, травмы, лишний вес и другие проблемы.

Кроме этого, после 30 лет выработка данной кислоты неуклонно снижается, что также может привести к возрастным изменениям опорно-двигательного аппарата. Инъекции в полость сустава помогают не только снять воспаление и боль, но и улучшают обмен веществ, а также восстанавливают подвижность.

Также, они останавливают разрушительные процессы, и человек возвращается к полноценной жизни.

Данные инъекции стали буквально спасением для тех, кто испытывал страшнейшие боли при движении и мог рассчитывать только на оперативное решение проблемы, так как таблетки на данном этапе часто уже не помогали.

Медицинская процедура должна выполняться только врачами-профессионалами, и зачастую требуется рентгенологический снимок для более точного введения препарата. Гиалуроновая кислота вводится в полость сустава и помогает ему восстановить свои функции.

Для каких суставов может применяться средство:

  1. Коленного сустава.
  2. Голеностопного.
  3. Плечевого.
  4. Тазобедренного.

Некоторым суставам хватает 1 инъекции. Другим необходим целый курс. Каждый раз врач решает в индивидуальном порядке, сколько надо ввести препарата и с каким промежутком времени. В среднем, пользы от инъекции хватает не менее чем на 52 недели.

Разновидности препаратов с гиалуроновой кислотой для суставов

Лечить поражения дистрофически-дегенеративного характера в суставах пациентов инъекциями препаратов, содержащих гиалуронат, начали с 70-х годов прошлого века.

Лекарственное средство так и называлось «Гиалуроновая кислота». Для лечения суставов, пораженных деформирующим артрозом, оно подходило как нельзя кстати, потому что представляло собой безопасную альтернативу операционному методу и заметно улучшало качество жизни пациентов.

Наиболее встречающиеся препараты в аптеках сегодня – это «Остенил» (включая «Остенил Мини» и «Остенил Плюс»), а также «Синокром» и «Синокром Форте» — из Германии и Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон С» и «Ферматрон Плюс») — из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.

Реже можно встретить такие популярные препараты, как «Адант» (Япония), «ВискоПлюс» (Швеция), «Вискосил» (Германия), «Гиалган Фидия» (Италия), «Гиалуаль Artro» (Украина), «Гиалюкс» и «Гируан Плюс» (Южная Корея), «Дьюралан Эс Джей» и «Синвиск» (США).

Из отечественных препаратов выделяют «Гиастат» (Тула) и «Интраджект Гиалуформ» (лаборатория «Тоскани» Москва). Препараты для замещения суставной жидкости, в составе которых содержится гиалуронат натрия, представляют собой растворы, которые выпускаются в одноразовых шприцах.

Читать также:  Компресс из желчи

Основные препараты

Для инъекций в коленный сустав используют следующие препараты:

  • Кортикостероидные гормоны. Эти лекарства применяют для того чтобы убрать острую боль, отек, уменьшить количество выпота при синовите. Назначают дипроспан, кеналог, дексаметазон и др. В зависимости от болезни может потребоваться несколько уколов.
  • Препараты гиалуроновой кислоты – ферматрон, остенил, синвиск, дьюралан для суставных инъекции в коленный сустав. Используются в качестве замены суставной смазки сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (ортоплазма) – используется собственная кровь человека.

Концентрированная плазма способна стимулировать регенерацию хряща.

Современный рынок медикаментов предлагает огромный выбор гиалуроновой кислоты, на 100 процентов совместимой и легкоусвояемой человеческим организмом не только в виде инъекций, но и в виде таблеток, гелей и мазей. Их эффективность не так быстро заметна. Для достижения необходимого лечебного эффекта необходимо принимать препараты от 2-3 до 3-4 месяцев.

Ведущие мировые производители предлагают высококачественные препараты гиалуроновой кислоты и коллагена с добавлением витаминов, макро и микроэлементов. Они помогают многим пациентам улучшить состояние суставов, повысить эластичность тканей и омолодить организм, в том числе и тем кому из-за кожных инфекций уколы противопоказаны.

Гиалуроновая кислота и коллаген

Инъекции гиалуроновой кислоты препараты

Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроната воздействует на три главных болезненных процесса в суставах: повышая вязкость и количество синовиальной жидкости гиалуроновая кислота помогает уменьшить трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении; она усиливает питание клеток хондроцитов и обеспечивает регенерацию гиалинового хряща; предотвращает воспалительные процессы и снижает выраженность их признаков.

Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Препарат относится к группе полимеров, которые включают повторяющиеся дисахаридные соединения ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты.

Конфигурация соединения представлена спиралью с наличием гидрофильных карбоксидных групп, расположенных по внешнему краю, и обладающие высокой гидрофильностью.

Препарат относится к природному гелеобразователю, что обусловлено его биологической способностью связывать жидкость, превышающую его в объеме в 10 тыс. раз.

Любой препарат, независимо от способа получения, совместим с человеческими тканями, что объясняет отсутствие отторжений и невосприимчивости.

Как естественная, так и искусственная гиалуроновая кислота оказывает на организм бактерицидное, регенерирующее, ранозаживляющее воздействие.

Искусственный препарат может быть получен благодаря биотехнологического синтеза. Существуют лекарства, которые созданы на основе животного сырья. Для этого могут применяться петушиные гребешки или стекловидное тело из глаз, которое содержит крупный рогатый скот.

С возрастом вырабатываемые организмом молекулы гиалуроновой кислоты имеют меньший молекулярный вес. Кроме того концентрация вещества в хрящевых тканях резко падает.

Поддержать необходимый суставу объем кислоты можно при помощи введения искусственно полученного вещества. Для этого требуются инъекции в коленный сустав с введением определенных доз лекарства.

Препарат вводится в 4-5 этапов на протяжении двух недель. Повторно применять лекарственный препарат разрешается только через год. В дальнейшем курсы повторяют при необходимости.

После восполнения гиалуроновой кислоты хрящ коленного сустава покрывается естественным слоем смазки. Под воздействием нагрузок не происходят негативные реакции, так как активизированы основные функции амортизирующего и защитного характера.

Перечень препаратов отечественных и зарубежных производителей с содержанием гиалуроновой кислоты довольно обширен. Среди медиков и пациентов наиболее популярны некоторые из них.

Препарат Адант

Выпускается в виде шприца с содержанием 25 мг действующего вещества. Препарат имеет вязкоэластичную консистенцию. Поэтому рекомендовано до применения нагревать лекарство в естественных условиях и пользоваться иглами 22-23 G.

Препарат японского производства, но это не повлияло на его стоимость. Один шприц с лекарством можно купить за 1300—1800 рублей.

Для коленных суставов рекомендовано применение лекарства Синокром-форте. Цена за одну инъекцию без стоимости услуг обойдется в 4900—5200 рублей. Лекарство расфасовано в одноразовые стеклянные шприцы, оснащенные замком Люэра.

На курс требуется от четырех до шести инъекций. Поэтому общая цена лечения обойдется в 20000 — 32000 рублей. Эта сумма состоит из затрат на приобретение австрийского препарата.

Результаты от процедуры

Больные отмечают отличный эффект от инъекций, так как многих они буквально ставят на ноги. Оценили такие уколы как профессиональные спортсмены, так и обычные пациенты, для которых заболевание доставляло массу проблем, особенно при передвижении.

Практически через неделю уже видны первые результаты, а в целом эффект виден около года. Некоторым этого достаточно, другим необходимо пройти курс, все зависит от степени изменений в суставе и области применения.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Как устранить боль в суставах с помощью гиалуроновой кислоты? О чем говорят специалисты? Какие показания и противопоказания существуют?

Читать также:  Обезболивающие таблетки от суставов

Все о гиалуроновой кислоте в коленный сустав

Гиалуроновая кислота является веществом, которое естественным образом присутствуют в организме человека. Она используется в качестве лекарства и получается из куриных гребней или с помощью бактерий в лаборатории.

Это один из наиболее эффективных методов перспективного лечения остеоартроза суставов. Применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения, существенно уменьшает зависимость от противовоспалительных препаратов, замедляет скорость развития недуга.

Лечебный эффект препарата

Гиалуроновая кислота в коленный сустав вводится для восстановления структурного компонента суставного хряща. Положительно протекают обменные процессы, улучшается кровообращение, улучшается упругость и эластичность суставов.

Благодаря множественным положительным функциям гиалуроновой кислоты хрящ за короткое время восстанавливает свои природные функции, уменьшается боль и скованность в суставах.

Препараты на основе внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в любые суставы человека, коленные, тазобедренные, плечевые. В результате происходят следующие положительные изменения:

  • уменьшаются болевые ощущения;
  • снижается потребность в стимулирующих и противовоспалительных препаратах;
  • лечебный эффект сохраняется на длительное время;
  • восстанавливается упругость хряща;
  • замедление прогрессирования болезни;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения назначаются при следующих показаниях: в качестве экстренной помощи при острых болях, для промывания суставов, с профилактической целью при предотвращении обострения болезни. А также при остеоартрозе, ревматоидном и остеоартрите, при травматических повреждениях хряща, при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внимание! В каждом индивидуальном случае рассматривается необходимость проведения инъекции, указывается специальная доза, которая способна облегчить страдания пациента и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Предостережения

Запрещено делать уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав при:

  • нестабильной стенокардии;
  • гипертонической болезни;
  • проблемах с кровообращением;
  • сахарном диабете;
  • воспалительных инфекциях кожи;
  • аллергических реакциях на препарат.

Как делаются уколы?

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты выполняется иглой 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 38 мм, также необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Место для прокола обрабатывается медицинским спиртом.

Уколы проходят под местным обезболиванием, процедура не слишком болезненная, требует минимум затрат времени. Осложнения после инъекций немногочисленные, сводятся к небольшому количеству аллергических проявлений. Редко бывает инфицирование сустава.

Сколько стоят уколы в колени гиалуроновой кислоты?

Цена на препарат высокая, один укол превышает 3 000 рублей. Альтернативой дорогим зарубежным препаратам является отечественное средство Гиастат, стоимость на 30% ниже озвученной.

Гиалуроновая кислота всегда была в цене, а потому важно ответственно подходить к подобному виду лечения, дабы и пользу получить и не слишком потратится. Проводить лечение такими препаратами в домашних условиях без консультации с доктором противопоказано!

Отзывы про уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Мария Петровна, 45 лет.

Достоинства инъекций с гиалуроновой кислотой: возможность стать на ноги!
Недостатки: высокая цена, но вполне оправдана!

Я хочу рассказать свою историю со счастливым концом. Меня долгие годы мучала болезнь гонартроз, артроз коленного сустава. Что я уже за десяток лет перепробовала, ни консервативные методы ни средства народной медицины вовсе перестали давать положительные результаты.

А после того, как я застудила ногу на речке, стали мучат ночные адские боли, которые не прекращались даже днем. Врач приписала мне целый перечень лекарств, мазей, а также гиалуроновую кислоту в колено.

Я спорить не стала, прочитала много информации в интернете и других источниках, удостоверилась в том, что средство действительно эффективное и нужно немедленно попробовать, ведь мочи терпеть такую боль уже не оставалась.

Мне было назначено 5 уколов, стоимость одного – почти 2 тысячи рублей. К последнему сеансу боли в ноге утихли, хромота стала меньше. Я стала чувствовать себя намного лучше, могу свободно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Да, по цене вышло дорогое удовольствие, так что берегите свои ноги и не травмируйтесь по собственной халатности. Здоровье превыше всего.

Отзывы врачей по поводу гиалуроновой кислоты

Виталий Борисович, травматолог!

Я очень часто назначаю свои пациентам инъекции с гиалуроновой кислотой. За годы практики я удостоверился в их положительном воздействии на хрящевую ткань суставов. Применяю отечественные препараты, а дорогостоящим зарубежным не доверяю.

Приятным достоинство препарата является его безопасность и отсутствие побочных эффектов серьезного масштаба. Практически все пациенты благоприятно переносят процедуру и только в единичных случаях могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. В моей практике серьезных нарушений не было. Всем советую и полностью отвечают за эффективность данной методики.

Современные внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты дают длительный эффект, назначаются индивидуально, помогают стать на ноги, замедлить процессы разрушения хрящевой ткани. А все, что приносит положительный результат — должно хорошо оплачиваться. Так что любите себя и не жалейте денег на скорейше выздоровление!

Видео о внутрисуставных инъекциях

Видео о гиалуроновой кислоте

Источники:

http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/

http://sustav.space/sustav/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolennyy-sustav-cena.html

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector