Лекарства при артрите | Суставы

Лекарства при артрите

Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.

Узнать больше об артрите можно в статье: Артрит: симптомы, причины и профилактика.

Статистика показала, что биологические препараты при ревматоидных артритах в несколько раз превосходят традиционные лекарственные средства, применяемые для лечения болезни нашими врачами. Итак, обо всем по порядку.

Классическое лечение ревматоидных артритов

Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

  1. Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
  2. Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
  3. При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
  4. НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.

Витамины группы B при воспалении суставов

Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

  • Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
  • Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

Как лечить аутоиммунные артриты

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.

Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

  1. Метотрексат с сульфасалазином;
  2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
  3. Метотрексат и лефлуномид.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

Биологические препараты при артрите – последний «писк моды»

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

Что такое биологические препараты

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Читать также:  Как желчью лечить пяточную шпору

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

  • Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
  • Подкожное введение 2 раза в неделю;
  • Не вызывает привыкания;
  • Может назначаться детям с 4 лет;
  • Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.

Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне. Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

Препараты от артрита

Терапия артрита проводится в комплексе с разными методами лечения, что позволяет учитывать индивидуальные особенности организма, характер болезни и механизм поражения тканей.

Артрит не только вызывает внутренние проблемы. Часто болезнь провоцирует и косметические дефекты, кожа приобретает красный оттенок, у пациента отмечается лихорадка. Борьба с болезнью проводится с помощью различных методов. Обычно лечение начинают, используя традиционные препараты для лечения артрита.

Группы препаратов

Выделяют следующие группы средств, которые помогают лечить патологию:

  • НПВС.
  • Хондропротекторы.
  • Антибактериальные средства.
  • Глюкокортикоиды.
  • Базисные препараты.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины.
  • Гормональные средства.

Группа лекарственных средств, которые помогают уменьшать или полностью купировать различные болезненные ощущения в суставах. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрите позволяют не только утолять боль, но и снижать температуру тела в результате воспалительных процессов.

Как правило, артрит предусматривает лечение медикаментами из группы НПВП, которые выпускают в разных лекарственных формах: инъекциях, таблетках, капсулах, свечах, гелях и мазях. Таблетки от артрита суставов быстро устраняют боль и уменьшают симптомы воспаления.

К нестероидным препаратам относят:

  • Индометацин и его производные.
  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Кеторолак.
  • Ибупрофен.
  • Бутадион.

Важно понимать, что медикаментозные средства из этой группы имеют множество серьезных противопоказаний, при которых использовать лекарства категорически запрещено. Также нужно обратить внимание на то, что НПВС являются средствами, которые способны провоцировать побочные эффекты в виде аллергии, функциональных расстройств.

К побочным эффектам НПВС относят:

  • появление кровоточащих эрозий, язв в ЖКТ;
  • функциональные расстройства органов пищеварительного тракта;
  • поражение печени;
  • появление внезапных головокружений;
  • бессонница;
  • временное нарушение зрения, слуха.

Как правило, подобные эффекты появляются только при самолечении и неконтролируемой дозировке, которую пациент себе определяет сам. Этого делать категорически нельзя.

Селективные противовоспалительные средства

В медицине к этой группе препаратов относят ингибиторов циклооксигеназы-2. Такие препараты эффективны в отношении лечения полиартрита, их использование намного реже приводит к развитию сильных побочных явлений со стороны ЖКТ. Также они практически не вызывают осложнений.

В лечении полиартрита их используют с целью длительного купирования боли. К примеру, препараты из этой группы эффективны при ревматоидном и псориатическом артрите.

К группе селективных ингибиторов относят список средств: Мовалис, Целебрекс, Нимулид, Нимид, Би-ксикам.

Лечение артрита коленного сустава проводится лекарствами из группы НПВС, однако эти препараты способны только купировать симптомы в колене. Основные причины патологии необходимо лечить комплексно, в сочетании с другими препаратами, влияющими на саму природу заболевания.

Производство осуществляется в виде таблеток, ампульных растворов.

Хондропротекторы

Группа лекарств, в составе которых находится два активных компонента: хондроитин и глюкозамин. Именно эти составляющие являются основой для восстановления хрящевой ткани.

Кроме главных веществ, в состав хондропротекторов входят растительные экстракты сельдерея, имбиря. Такие комбинации позволяют не только восстановить поврежденный хрящ, но снять воспаление, предотвратить тромбообразование.

Особенностью и преимуществом этой группы является то, что она используется для терапии полиартритов и артрозов. Врачи часто назначают эти медикаменты, если на суставах образовываются костные формирования, они травмируются, деформируются. Также препараты помогают восстанавливать суставные ткани после оперативного вмешательства и пародонтоза.

Читать также:  Мовалис в уколах

В период вынашивания малыша и при кормлении грудью препараты запрещены.

К списку лекарств относят: Терафлекс, Артрон-комплекс, Дона, Алфлутоп, Мовекс, Структум.

Антибактериальные препараты

Группа лекарственных средств, которые используют в лечении бактериального инфицирования. С помощью антибиотиков происходит подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс в организме.

Как правило, антибиотикотерапия показана пациентам:

С их помощью микроорганизмы не распространяются кровотоком, абсцессы и флегмоны не образуются.

Антибактериальные средства могут блокировать ферменты, которые провоцируют повреждение и разрушение суставов.

Важно понимать, что антибиотики категорически запрещено использовать самостоятельно, без консультации с доктором. Лечение такими препаратами проводится только после диагностических мер и постановки точного диагноза. Исходя из этого врач определяется с видом антибиотика, обозначая дозировку и длительность лечения.

Глюкокортикоиды в лечении артрита

Глюкокортикостероидные средства назначаются специалистами в тех случаях, когда лечение НПВС не дало достаточных результатов. Иногда стероиды принимают при высокой активности и внесуставных проявлениях патологии.

В качестве главного действенного средства используют преднизалон. Это лекарство для лечения полиартрита позволяет значительно снизить воспаление в суставных тканях. Как только пациенту становится легче, доза препарата уменьшается, после чего лекарство полностью отменяется.

Стероидные средства используют в лечении ревматоидного и псориатического артрита.

Глюкокортикостероиды принимают строго по назначению врача. Длительное и бесконтрольное самолечение этой группой средств приводит к разрушению суставных поверхностей.

Глюкокортикоды бывают природного и синтетического происхождения. Синтетические, в свою очередь, делят на галоидсодержащие и не галоидсодержащие.

Базисные средства

Базисными лекарствами от артрита называют средства, которые способны эффективно снижать болезненные ощущения, подавляя при этом распространение воспаления на другие суставные ткани.

К базисным препаратам относят метотрексат и сульфасалазин. Эти лекарства показаны для использования при псориатическом и ревматоидном артрите. Лечение препаратами из этой группы проводится долго. Как правило, эффект наблюдается спустя 2–3 недели. Иногда требуется больше времени, чтобы заметить улучшение.

Параллельно пациентам показано лечение фолиевой кислотой. С ее помощью удается предотвратить развитие сильных побочных эффектов.

К базисным средствам относят:

  • Производные аминохинолина.
  • Метотрексат.
  • Лефлуномид.
  • Сульфасалазин.
  • Д-пeнициллaмин.
  • Кризотерапию (лечение солями золота – в России не используется, позволяет проводить лечение артрита лучезапястного сустава, ревматоидного артрита, используется как лекарство полиартрита. Процедуру запрещено проводить при ювенильном артрите).

Таблетки из группы производных аминохинолина принимают по 1 в сутки в течение первых двух лет. Далее по одной через день.

Побочными эффектами являются:

  • лейкопения;
  • дерматозы;
  • сильное снижение веса;
  • поседение волос;
  • нарушения зрения.

Для предотвращения развития побочных явлений рекомендовано делать перерывы в течение года на – 1–2 месяца.

Базисные лекарственные средства от артрита противопоказаны при выявлении у пациента гепатита, психозов, поражений глаз.

Миорелаксанты

Группа средств, которые расслабляют мышцы. Обычно сильные боли приводят к непроизвольному напряжению гладких мышц. В результате этого подвижность сустава еще больше затрудняется. Артрит часто провоцирует боль, поэтому и мышечный спазм – часто явление.

Но если процесс не остановить, мышечные ткани начинают страдать от гипоксии. Также уменьшается поступление питательных веществ в клетки мышц, в то время как продукты обмена накапливаются, провоцируя воспаление.

Наиболее часто в лечении артрита используют Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм.

Хорошие витаминные комплексы, богатые и минералами в составе, обеспечивают полноценное насыщение суставных тканей. С их помощью уменьшается боль, увеличивается подвижность сустава. Для этого пациентам рекомендовано использовать никотиновую кислоту в сочетании с витаминами группы В.

Известно, что аскорбиновая кислота способствует синтезу коллагена, из которого состоят хрящи, связки и сухожилия. С помощью витамина Е уменьшается воспаление суставных тканей. Чтобы уменьшить боль, токоферол используют в сочетании с селеном.

Витаминные комплексы не являются ведущими лекарствами от артрита, но с их помощью удается бороться с патологией комплексно.

Современные биологические средства

Считается, что именно генноинженерная биологическая терапия – самая эффективная по отношению к терапии артрита. Это таргетная медицина, с помощью которой удается избирательно уничтожать молекулы-мишени, провоцирующие аутоиммунные воспаления в организме.

К таким клеткам относят:

  • В-лимфоциты.
  • Фактор нейроза опухолей ФНО-α.
  • Интерлейкин-1.
  • Белки, которые обеспечивают выживание и активацию Т-клеток.

Моноклональные препараты из этой группы: Ремикейд, Инфликсимаб, Актемра, Ананикра, Абатацепт.

Кроме преимуществ, эти препараты имеют и ряд недостатков:

  • снижение иммунитета против опухолевых процессов;
  • высокая вероятность аллергии;
  • высокая стоимость лекарств.

Можно ли артрит лечить с помощью трав?

Народная медицина внушает доверие немногим пациентам. Как правило, те, кто действительно сильно столкнулся с проблемой, желает побыстрее от нее избавиться, пытаясь найти лучшее решения для этого.

Если терапия патологии проводится под наблюдением врача, и пациенту назначены лекарственные средства, можно использовать лечебные травы для дополнительного эффекта. Травы, при лечении коленного и тазобедренного суставов помогают уменьшить воспалительный процесс, купировать боль в ногах и оздоровить организм в целом.

Часто для этого используют золотой ус. Пациенты утверждают, что именно эта трава обладает высокой эффективностью в лечении патологии. Лучше использовать спиртовые настойки, которые принимают внутрь, или растирания и повязки на поврежденные конечности.

Также можно использовать настой боярышника или барбариса, березы.

Стоит помнить, что любое лечение, даже с использованием трав, должно проводиться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач сможет провести диагностику и поставить точный диагноз. Только после этого можно начинать лечение строго по предписанию.

Автор: Юлия Дмитрук, фармацевт,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение артрита

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка.

По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно.

Описание медикаментов

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Мазь выдавливают трубочкой длиной 20-50 мм и тонко втирают в кожу болезненных участков. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей.

Читать также:  Обезболивающие не нпвс

Противопоказания к применению:

  • чувствительность к основным компонентам;
  • обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
  • наружные повреждения кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

  • ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
  • воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
  • боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

  • раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
  • таблетки 7,5/15 мг;
  • ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг. Затем постепенно снижают дозу до 5-25 мг. Продолжительность определяет врач. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения.

Особенности терапии

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  • купирование острой фазы болезни;
  • поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

  • выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
  • первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
  • комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
  • уколы и таблетки назначают к приему после еды;
  • нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние иммунитета;
  • электролитное равновесие;
  • пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Источники:

Лечение артрита: НПВС, биологические препараты, энзимотерапия

http://ortopediya.pro/sustavy/artrit/preparaty.html

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector