Лекарство от артроза коленного сустава | Суставы

Лекарство от артроза коленного сустава

В мире примерно 20 процентов населения страдает от артроза коленного сустава. Эта достаточно неприятная патология доставляет массу неприятностей страдающему человеку, заставляет того ежесекундно чувствовать неудобство и осознавать, что полноценная жизнь остается за гранью возможного.

В наибольшей мере заболевание возникает у представителей женской части населения. Это обстоятельство обусловлено тем, что возрастные изменения в организме женщины проходят после достижения 40-летнего порога по особому сценарию.

Признаки наличия в коленном суставе артроза

У артроза есть три стадии. На первой отмечаются следующие симптомы:

  • колено начинает болеть, если долго пребывало без движения;
  • боли возникают с утра, но затем пропадают.

На второй стадии артроза:

  • сила болезненных ощущений возрастает;
  • растет их частота;
  • больной ощущает неудобство во время ходьбы, а иногда резкую боль;
  • при сгибании коленного сустава слышно поскрипывание;
  • ощупывание также становиться болезненной процедурой.

После перехода заболевания сустава в третью финальную стадию, изменения в колене делают уже невозможным полное восстановление его работоспособности. Симптомы в этом случае такие:

  • болезненность сустава постоянная и очень сильная;
  • повышается температура тела;
  • нормально ходить человек уже не может;
  • он начинает заметно прихрамывать.

Способы смягчить болезненность коленного сустава без лекарств

В этой ситуации большим подспорьем будет трость. Как правило, труднее всего человеку приходится переносить неприятные ощущения именно при пешей ходьбе. Во многом причиной этого является большая нагрузка именно на колени – фактически на них давит вся масса тела. Если пользоваться тростью, то нагрузка в значительной степени будет перенесена на руку и это серьезно уменьшит болезненность.

При выборе трости стоит обратить внимание на то, чтобы ее длина соответствовала росту больного. Трость должна быть равна расстоянию между опущенной рукой и полом, то есть опираться человек на нее будет прямой рукой. Важно, чтобы она имела также и резиновую основу – это позволит избежать скольжения в неблагоприятную погоду.

Поможет облегчить ситуацию и соблюдение режима питания, и физические нагрузки. Очень часто заболевание возникает у людей:

  • имеющих излишний вес;
  • занятых на сидячей работе;
  • страдающих от вредных привычек.

Поможет быстрее прийти в норму:

  • отказ от вредной (жирной, жареной, пересоленной) пищи;
  • увеличение в рационе количества растительных продуктов;
  • прием витаминных комплексов;

Весьма эффективным средством являются также лечебные гимнастические упражнения. Однако важно помнить, что их черед настанет не ранее, чем будет снято воспаление.

Физиотерапевтические процедуры, так же как и массаж, позволят улучшить состояние коленного сустава при артрозе. Такого рода терапия в первую очередь позволит активизировать кровообращение в пораженном органе, что подстегнет обмен веществ и обеспечит более быстрое выздоровление. Тем не менее и эти процедуры можно будет проводить не ранее, чем снимут воспаление.

Медикаменты для лечения артроза в коленном суставе

Наиболее эффективны для лечения коленного артроза таблетки двух типов – противовоспалительные из нестероидной группы и хондропротекторы. Таких препаратов фармакологическая промышленность выпускает огромное количество, что позволяет медикам подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае.

Какие лекарства принимать – решает исключительно специалист. Не следует думать, что пить их можно по собственной инициативе – самолечение крайне опасное занятие. Не стоит играть в эту игру, когда на кону стоит ваше собственное здоровье.

В составе нестероидных медикаментов нет гормонов. Они, как правило, прописываются в первую очередь для того, чтобы снизить остроту симптомов артроза. Улучшение после начала их приема наступает очень быстро.

Если боли при артрозе коленного сустава несильны, показано пить те таблетки, которые в первую очередь снимают воспаление:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ибупрофен;
  • Амидопирин.

При значительных болях лучше принимать обезболивающие:

Тем не менее стоит помнить, что указанный тип препаратов только снимает острые симптомы, вылечить артроз они не в состоянии. Прием их необходимо прекратить, немедленно после того, как воспаление будет снято.

Важно не забывать, что такие таблетки имеют немало побочных действий, возникающих, как правило, при длительном приеме. После снятия воспаления пациент может решить, что заболевание вылечено, тогда как на самом деле были сняты всего лишь его проявления.

Если принимать нестероидные медикаменты долго, организм столкнется с обезвоживанием, это только усугубит состояние коленного сустава, страдающего от артроза. В этой ситуации может произойти быстрый прогресс заболевания.

Помимо того, они также способны оказывать отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. В итоге там могут резвиться такие заболевания, как гастрит, язва, эрозия. Тем более следует быть осторожным тем, кто уже страдает от таких расстройств пищеварительной системы.

Вред также может быть нанесен и почкам. Кровообращение в этом важном органе может замедлится, и это приведет к замедленному выводу солей из организма и последующему росту артериального давления.

Читать также:  Как лечить шпоры желчью медицинской

В то же время от артроза сустава колена помогут избавиться препараты, принадлежащие к классу хондропротекторов. Кроме того, что они борются с симптомами, хондропротекторы также могут вылечить и само заболевание, проявлением которых они являются. Вредных побочных действий они практически не имеют, однако все же в обязательном порядке их прием следует начинать только после врачебной консультации.

Хондропротекторам под силу существенным образом ускорить восстановление. Благодаря им в колене восстанавливается нормальное кровообращение, нормализуется выработка суставной жидкости, которая, по сути, является смазкой.

Нужно быть готовым к тому, что времени на лечение коленного сустава понадобиться немало. Эффект этих препаратов не проявляется немедленно после начала курса. Систематический прием может длиться от 6 до 12 месяцев. При этом позитивные сдвиги фиксируются только через 2-3 месяца.

Также стоит отметить, что эффективными эти медикаменты будут только в тех случаях, если диагностирована перовая или вторая стадия артроза. При третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани.

К этой категории препаратов принадлежат следующие, содержащие такие вещества, как хондроитин сульфат, глюкозамин:

Медики сомневаются, что принимать вместе оба этих вещества при артрозе коленного сустава целесообразно. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что их совмещение только ослабляет эффект от лечения.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Лечение остеоартроза коленного сустава медикаментами – это всегда часть комплексной терапии. Главными целями являются:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение состояния суставов;
  • предотвращение их деформации;
  • предупреждение дальнейшего разрушения суставного хряща и подлежащей кости;
  • улучшение качества жизни больного.

Для достижения этих целей медицина использует различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение (гимнастика, коррекция образа жизни, компенсация деформаций, аквагимнастика и др.) – основной компонент терапии, способный значительно облегчить последствия болезни и продлить период полноценной активности пациента. Однако, в ряде случаев (при обострениях, на поздних стадиях заболевания, при некрозе суставной поверхности и т. д.) лечение медикаментами – единственный способ избежать резкого ухудшения состояния больного.

Лекарства от артроза коленного сустава условно можно разделить на препараты симптоматической терапии (быстрого действия) и патогенетического лечения («медленные»). К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероидные гормоны, ко второй – хондропротекторы.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое медикаментозное лечение артроза коленного сустава начинается со снятия болевого синдрома. Для этого используются НПВС с высоким болеутоляющим эффектом.

Парацетамол

Своими болеутоляющими свойства равен ацетилсалициловой кислоте, а у некоторых пациентов даёт даже более сильный эффект. Относится к НПВС, но классифицируется анельгетиком-антипиретиком, поскольку противовоспалительное действие минимальное. Препарат быстро всасывается, стремительно начинает действовать, относительно малотоксичен, практически не вызывает осложнений со стороны кишечника и желудка. Нежелательно применение лекарства при хроническом алкоголизме, поскольку возможно развитие очаговых невротических процессов в печени. Период выведения около 3 часов.

  • Парацетамол Экстратаб, таблетки по 500 мг N20 – 100-130 р.;
  • Гриппостад пакеты для приема внутрь 5 шт. – 140 р.;
  • Парацетамол Реневал 500 мг таб, 20 шт. (РФ) – 17 р.;
  • Ибуклин 10 таб. (Индия) -130 р.;
  • Цефекон свечи 10 шт. – 130 р.

По болеутоляющим свойствам превосходит парацетамол, имеет умеренно выраженное противовоспалительное действие. В сравнении с предыдущим средством, применение Ибупрофена более целесообразно при лечении артроза, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, вещество более токсично в сравнении с парацетамолом, поэтому при расстройствах функции почек или печени противопоказано. Ибупрофен начинает действовать позже, чем парацетамол. Период выведения – 2,5 часов.

Кетопрофен

Болеутоляющий эффект выше, чем у ибупрофена, однако и токсичность выше. При лечении артрозов коленного сустава начинает действовать позже ибупрофена и выводится быстрее.

  • Кетонал крем 5% по 100 г (Германия) – 550-650 руб.;
  • Пенталгин экстра гель (Россия) – 270 руб.;
  • Кетанов таб. (Румыния) — 230 р. за 100 шт. по 10 мг;
  • Кетанов р-р для внутримышечных инъекций, ампулы по 1мл – 110 р.;
  • Кеторол, р-р для уколов в вену или мышцу 10 шт. по 1мл/30 мг –120 р.;
  • Кетонал таб. 100шт (Швейцария) – 194 р.


Противовоспалительные препараты против артроза применяются для устранения воспаления и предотвращения разрушения структур сустава под действием воспалительных биологически активных веществ. Используются НПВС с выраженными противовоспалительными свойствами: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб и Эторикоксиб.

Диклофенак

Препараты Диклофенака можно по праву считать лекарствами выбора при лечении артрозов коленного сустава. Его отличительной особенностью является способность накапливаться в высоких концентрациях в синовиальной жидкости суставов, где его количество может превышать таковое в крови более чем в 4-5 раз. Период выведения из синовиальной сумки достигает 8 часов. По анельгетическому действию превосходит наиболее используемые с этой целью вещества – ибупрофен, аспирин, парацетамол. По противовоспалительному эффекту уступает только Индометацину (среди НПВС). Также отличается малой токсичностью и низкой частотой осложнений.

  • Диклофенак-Тева 100 г 1% гель (Германия) – 250-300 руб.;
  • Диклофенак-СОЛО-фарм для внутримышечных уколов 25 мг/мл ампулы 5 шт. (РФ) – 45-70 руб.;
  • Диклофенак крем 1%, 20 г (Румыния) – 100 руб.;
  • Диклофенак ретард-Акрихин таблетки N20, 100 мг (РФ) –50 руб.;
  • Дикловит гель 1% (Россия) – 50 р.;
  • Наклофен капс, 20 штук (Словения) –140 р.
Читать также:  Препараты при артрозе коленного сустава

Индометацин и кеторолак

Препараты, содержащие активные вещества индометацин или кеторолак, признаны одними из самых эффективных средств для лечения этой патологии. Они обладают едва ли не самым сильным противовоспалительным эффектом в группе НПВС. Обезболивающий эффект сравним с таковым у Диклофенака.

Кеторолак имеет более выраженные анельгетические свойства, чем Индометацин. Оба действующих вещества высокотоксичны, поэтому их нельзя применять курсом дольше 5 дней, а инъекционно – дольше 2.

Препараты индометацина и кеторолака:

  • Индометацин 10% мазь (Беларусь) — 80 р.;
  • Индометацин таблетки N30, 25 мг (РФ) – 20 р.;
  • Кеторолак ампулы для внутривенного введения и в мышцу по 30 мг, по 1мл, 10 штук (РФ) — 80 р.;
  • Метиндол ретард таб 50 шт. (Польша) – 250 руб.;
  • Индометацин мазь 10%, 30 мг – 53 р.;
  • Кеторол гель 2% (Индия) — 240 р. за 30 г;

Мелоксикам

Мелоксикам, как и Диклофенак, можно считать одним из наиболее целесообразно применяемых активных лекарств при лечении гонартроза.

Отличительной чертой средства является продолжительность выведения, равная 20-22 часам, что позволяет принимать его всего 1 раз в сутки. Мелоксикам низкотоксичен и реже вызывает побочные явления. Однако препараты мелоксикама начинают действовать гораздо позже, чем Диклофенак.

  • Матарен плюс крем (30 и 50 мг) – 280-400 рублей;
  • Генитрон ампулы для введения в мышцу по 10 мг/мл N5 – 450-480 р.;
  • Терафлекс хондрокрем 30 г (Россия) – 380 руб.;
  • Амелотекс 1% гель (Россия) –160 р.;
  • Амелотекс суппозитори 6 шт. (РФ) – 280 р.;
  • Мелоксикам таб. 15 мг, 20 (Россия) –56 р.

Целекоксиб и эторикоксиб

Отличаются самой высокой безопасностью в отношении органов ЖКТ, поэтому лекарства на основе этих активных веществ в основном назначаются пациентам с гонартрозом и сопутствующими язвой или эрозиями кишечника, пожилым людям, при одновременном приеме с пероральными глюкокортикоидами. Выводится не менее 9-10,5 часов. Особенностями коксибов, ограничивающими их применение для купирования острой боли, является замедленное всасывание и вериабельность эффекта в зависимости от состояния функции печени.

Препаратами целекоксиба и эторикоксиба являются:

  • Аркоксия (США) – 1200 р.;
  • Целебрекс (США) – 900 р.

Широта терапевтического действия НПВС позволяет использовать их с разными целями при одной и той же патологии: пить как болеутоляющее, как противовоспалительное или как противоболевое и противовоспалительное средство одновременно. Для получения преимущественно анальгетического действия показано назначение Кетопрофена, Диклофенака, Ибупрофена, Парацетамола. Для борьбы с воспалением подходят Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам. В одинаковой мере выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами обладают Диклофенак и Ациклофенак.

Лечение глюкокортикостероидные гормонами

Должны применяться исключительно для подавления воспаления в суставе, когда парацетамол и нестероидные препараты не помогают. Предпочтение следует отдать локальному инъекционному введению, поскольку таблетки от артроза коленного сустава, содержащие глюкокортикоиды, действуют не только на сустав, но и системно, вызывая побочные эффекты: активизацию дремлющей инфекции (глюкокортикоиды подавляют местный иммунитет), разрушительное действие на хрящ, асептические некрозы суставных поверхностей и хряща. Используются в минимальных дозировках максимально короткий срок.

«Золотой стандарт» применения при артрозе коленного сустава – одно введение для подавления активной фазы воспаления.

Препараты глюкокортикоидов: Дипроспан (США) – 230 рублей за ампулу.

Патогенетическая терапия

Лечение артроза коленного сустава предусматривает применение хондропротекторов, лекарств на основе гиалуроновой кислоты, гидрогелей.

Хондропротекторы

Базисные препараты для лечения артроза коленного сустава – это средства, в состав которых входят хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или их сочетания. Являясь «близкими» для организма веществами, хондроитин и глюкозамин проникают в сустав и способствуют синтезу хондроцитами компонентов хряща, тем самым частично восстанавливая последний и препятствуя дальнейшей его деградации. Хондропротекторы могут вводиться различным способом: в виде мазей, перорально и инъекционно.

Лечение артроза коленного сустава лекарствами

При артрозе коленного сустава хрящ, покрывающий сустав, начинает постепенно разрушаться. Страдают соединительные ткани, кости и мышцы. Процесс сопровождается отеками, болезненными ощущениями и воспалением. Болезнь практически обездвиживает человека, поэтому действовать необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Среди лекарств для лечения артроза коленного сустава в основном используются гормональные и негормональные препараты, хондропротекторы, различные мази и компрессы.

Читать также:  Препараты при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу. К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Хондропротекторы для восстановления хряща

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротектор в виде капсул

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Гормональный препарат в виде инъекций

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Раствор на основе димексида

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Источники:

http://spinadoctor.ru/artroz/tabletki-naibolee-effektivnye-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

http://xnog.ru/meditsina/artroz/sredstva-ot-artroza/lekarstvo-ot-artroza-kolennogo-sustava/

Лечение артроза коленного сустава лекарствами

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector