Уколы при артрите | Суставы

Уколы при артрите

Уколы при артрите делают в основном на поздних стадиях заболевания, когда присутствуют выраженные признаки дегенеративно — дистрофического процесса в суставах. В начале развития недуга, как правило, достаточно применения лекарств для местного нанесения в форме мази и таблетированных средств.

Внутримышечные инъекции

В зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений недуга, в комплексное лечение включают внутримышечные уколы от артрита.

Для этого активно применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. НПВС. Обладают противовоспалительным действием, оказывая влияние на патологический очаг. Кроме того, обеспечивают выраженный анальгезирующий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Благодаря купированию главных симптомов недуга (боли, отека тканей и ограничения движений в пораженном суставе) можно достичь улучшения состояния пациента. При ревматоидном артрите уколы должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарства из группы НПВС обладают довольно большим перечнем противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать. В основном используют препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определять врач на основании осмотра больного и степени выраженности клинических проявлений недуга.
  2. Анальгетики. Способны незначительно облегчить самочувствие пациента, однако при этом не снимают воспаление и отек тканей. С этой целью в основном используют Анальгин, Баралгин и др.
  3. Спазмолитики и миорелактанты. Показаны к применению в случае возникновения сильного болевого синдрома, обусловленного мышечным спазмом. За счет расслабления мышц человек успокаивается, уменьшаются неприятные ощущения. Самый популярный препарат из этой группы лекарственных средств — Мидокалм.
  4. Глюкокортикостероиды. Обладают сильно выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным, жаропонижающим действием. Применение этих препаратов возможно только по назначению врача, поскольку существует высокий риск развития осложнений. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки и длительность лечения. Идеальный вариант — комбинированный препарат Амбене, в состав которого кроме дексаметазона входят лидокаин, витамин В1, В6, В12.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

При ревматоидном артрите уколы делают и внутрь суставной капсулы. Благодаря этому лекарство попадает непосредственно в патологический очаг. В результате этого терапевтическое действие достигается в короткие сроки.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов применяют при отсутствии положительного результата от других методов лечения. Основная цель — убрать сильный воспалительный процесс и облегчить самочувствие пациента. Ведь применение других важных этапов комплексного лечения ревматоидного артрита невозможно во время обострения заболевания.

Для внутрисуставного применения в основном используют следующие глюкокортикостероиды:

  • Кеналог;
  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон и др.

Внутрисуставное введение препаратов проводится только в условиях лечебного учреждения, поскольку для этого требуются определенные знания и профессиональные навыки. В противном случае можно повредить капсулу и спровоцировать развитие осложнений.

Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций. Для каждого пациента это индивидуальный показатель, поскольку все зависит от степени выраженности патологического процесса. Уколы делают через 7-12 дней. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить наличие или отсутствие положительного влияния глюкокортикостероидов. Как правило, результат хорошо виден уже после первого применения. Поэтому, если препарат не подходит пациенту, его использование следует прекратить.

Несмотря на то что глюкокортикостероиды при внутрисуставном введении не оказывают системного действия, применять их нужно очень осторожно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Многократное использование препарата может спровоцировать обратную реакцию — еще больше ухудшить обменные процессы в хрящевой ткани. А также усугубить общее состояние пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточностью.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

При артрите коленного сустава все чаще используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Это уникальное средство, являющееся своеобразным заменителем природной синовиальной жидкости. Другое ее название — «жидкий протез». Гиалуроновая кислота не допускает трения костей между собой, способствует увеличению объема движений в пораженном суставе. Содействует восстановлению нормального количества и качества синовиальной жидкости.

Чем раньше начать лечение гиалуроновой кислотой, тем выше ее эффективность. На поздних стадиях заболевания применение препарата поможет избавиться от неприятных симптомов, однако результаты будут не столь заметны.

Для внутрисуставного введения в основном применяют следующие препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота: Креспин — гель, Синокром, Остенил.

Смазка действует почти мгновенно. Попадая в суставную капсулу, лекарство быстро распределяется по всем поверхностям, не допуская их трения друг о друга. Активизирует обменные процессы, благодаря чему улучшается поступление в хрящевую ткань всех необходимых компонентов.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении артрита коленного сустава, а также других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно применение в терапии патологий мелких суставов. Главное условие успешного использования гиалуроновой кислоты — ее вводят только после снятия остроты воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Курс лечения этим препаратом составляет от 1 до 5 инъекций, в зависимости от назначений врача. Необходимо соблюдать рекомендованные интервалы между уколами — не менее 6 — 10 дней. Терапевтический курс следует повторять ежегодно, в течение нескольких лет. Не нужно ждать очередного ухудшения самочувствия, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение.

Читать также:  Мазь при коксартрозе тазобедренного сустава

Основной недостаток гиалуроновой кислоты — высокая цена, однако оно того стоит. Тем более что даже при условии длительного применения препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

При тяжелом течении ревматоидного артрита и выраженных дегенеративно-дистрофических процессах в суставах врач может назначить внутрисуставное введение хондропротекторов.

В основном применяют следующие препараты:

Эти препараты вводят при артрите плечевого сустава и других сочленений. Благодаря такому способу применения лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект. Не допускает дальнейшее повреждение хрящевой ткани, содействует ее восстановлению и регенерации. Использование хондропротекторов в виде таблеток отличается гораздо меньшей эффективностью, даже при условии длительного назначения.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитина сульфат. Курс лечения составляет около 5 процедур. Каждая инъекция должна проводиться с перерывом в 1 — 2 недели, после чего пациента переводят на пероральный прием препаратов. Цикл следует повторять ежегодно. Только так можно максимально сохранить хрящевую ткань и восстановить функциональность сустава.

Применение уколов в терапии ревматоидного артрита — малоприятная процедура. Однако при тяжелом течении заболевания это единственный метод лечения, с помощью которого можно добиться выраженных результатов и улучшения самочувствия пациента.

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • желудочное кровотечение;
  • образование тромбов;
  • развитие инфаркта;
  • возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

  • один раз в неделю по 7,5 мг;
  • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Читать также:  Гель при болях в суставах

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:

Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.

Спасительный укол: эффективность инъекций в лечении артрита

Артрит характеризуется воспалениями костных сочленений с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Каждый сотый человек на планете страдает от этого заболевания, и среди больных есть люди всех возрастных категорий, включая детей. Одним из действенных медикаментозных способов лечения патологии считаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Преимущества инъекций

Терапия артрита предполагает комплексный подход, и для положительного эффекта от медикаментов требуется строгое соблюдение предписаний лечащего врача. Инъекции – часть терапии, которая назначается на поздних стадиях заболевания или при сильном болевом синдроме, когда действия от массажей, мазей и таблеток недостаточно.

Существует несколько видов уколов при артрите:

  • внутримышечные (наклон шприца под углом 90°);
  • подкожные (под 45°);
  • внутривенные (под 25°);
  • интердермальные (под 10-14°).

В редких случаях используют инъекции в артерию, внутрисердечно, внутрикостно, внутриплеврально. Чаще – внутрисуставно. Под наблюдением врача в медицинских учреждениях могут делать уколы в спинной мозг (субдуральные и субарахноидальные инъекции).

Высокая эффективность инъекций доказана лабораторными исследованиями, но перейти к ним можно только после назначения врача. Основные преимущества инъекционного метода:

  • Скорость наступления эффекта. Обычно ощущаются улучшения уже через несколько секунд (минут у определенных препаратов).
  • Возможность ввести препарат больному при потере сознания (актуально во время экстренного восстановления после травм, когда есть угроза жизни).
  • Практически 100% биодоступность. При введении с помощью укола раствор минует желудочно-кишечный тракт, печень и мочеполовую систему, прослойки кожи и в полной концентрации сразу всасывается в кровь или суставную жидкость.
  • Локальное устранение боли. Введение обезболивающего лекарства сразу в необходимую зону.
  • Точный расчет дозировки. Зная, что лекарство дойдет до суставного сочленения в полном объеме, можно эффективно подобрать курс и избежать побочных эффектов от передозировки.

Основные показания к уколам

Назначают инъекционный способ чаще всего при ухудшении состояния пациента с ревматоидным артритом (коленного, тазобедренного и плечевого соединений). Список прочих заболеваний, при которых также показаны инъекции:

  • остеоартрит;
  • синовит;
  • туннельные синдромы;
  • гонартроз;
  • травмы суставных сочленений и период восстановления;
  • тендинит;
  • коксартроз;
  • воспалительный процесс в суставной сумке, сопровождающийся сильными болями.

Внутримышечные инъекции при артрите

В зависимости от тяжести протекания болезни и возможных побочных эффектов врач подбирает одну из групп лекарств.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Снижают воспалительные процессы в пораженном артритом месте. Обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим эффектом, уменьшают отечность. Купируют основные симптомы, значительно улучшая состояние больного. Препараты: Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Из-за внушительного перечня противопоказаний стоит пройти предварительное обследование и взять назначение у врача. Частоту применения, дозу и длительность курса должен назначать и корректировать специалист, дабы не усилить имеющиеся поражения.

Читать также:  Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов

Анальгезирующие средства

Подходят для облегчения болезненности, но не обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом. Препараты: Анальгин, Баралгин и аналогичные.

Спазмолитики, миорелактанты

Назначаются при невыносимом болевом синдроме, вызванном мышечными спазмами. Расслабляют, приводят к успокоению пациента и снятию неприятных ощущений. Наиболее распространен препарат Мидокалм.

Глюкокортикостероиды

Мощное противовоспалительное средство, снимающее боль, отек и температуру. Высок риск ухудшения состояния после введения при неправильной дозировке – назначать укол и вводить инъекцию должен только врач, контролируя состояние пациента некоторое время после процедуры. Препараты: Амбене и прочие с содержанием дексаметазона.

Внутрисуставные уколы при артрите

Осложнения ревматоидного артрита требуют введения лекарства прямо в суставную капсулу. Лекарство в полном объеме попадает в суставную жидкость и мгновенно воздействует на очаг за небольшой срок. Такой метод лечения применяется только после неэффективного лечения другими методами.

Наиболее популярны препараты на основе кортикостероидов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторы.

Глюкокортикостероиды

Назначают уколы стероидами при сильном воспалении и нестерпимых болях. При отсутствии противопоказаний являются хорошей альтернативой таблеткам и мазям. Хорошо подходят больным с воспалительным процессом в суставной капсуле и переизбытком жидкости в суставной полости. Препараты: Кеналог, Дипроспан, Целестон, Флостерон, Бетаметазон, Гидрокортизон и прочие.

Для большей эффективности препарата проводят промывку суставной полости стерильным физраствором, после препарат вводят той же иглой. Врачи во избежание сухости внутри сустава добавляют к лекарству 5 мл гемодеза. Воспаление уменьшается, боль уходит практически полностью.

Эффект от препарата держится около месяца, при запущенной стадии болезни – несколько дней. В таком случае врач назначает повторные инъекции каждые 10 дней. Чаще использовать такое сильное средство недопустимо, т.к. велик риск осложнений и появления побочных эффектов. В один и тот же сустав вводят не более 10 уколов, иначе возникает риск дегенеративных изменений тканей сустава. В случае, если после первого же укола наступило улучшение и продлилось достаточное количество времени, дальнейшие уколы отменяются.

  • инфекционное поражение сустава и околосуставных тканей;
  • деформация сустава;
  • повреждения и травмы суставных сочленений;
  • отсутствие улучшения после первого укола.

Хондропротекторы

Эффективность этих препаратов выражена на ранних стадиях развития артрита. Их применение вызывает улучшение обмена веществ в тканях хрящей и суставов, повышение упругости, эластичности. Организм увеличивает объем выделяемой суставной смазки, требуемой для работоспособности сустава. Препараты: Алфлутоп, Хондролон, Цель-Т, Эльбона и другие.

Особенность этого ряда препаратов – накопительный эффект. Активные вещества в составе растворов встраиваются в хрящевой состав и повышают качество синовиальной жидкости.

Обычный курс инъекций составляет около 5 месяцев. При использовании данной группы препаратов возрастает скорость попадания активных элементов в сустав, восстановление проходит значительно быстрее. Рекомендуется выбирать препарат не только с основным действующим веществом, но и с витаминами, минералами, противовоспалительными компонентами.

Гиалуроновая кислота

Тяжелые стадии артрита, когда суставы поражены и не могут выделять требуемое количество синовиальной жидкости даже под воздействием медикаментов, лечатся с помощью инъекций заменителя суставной жидкости. Гиалуроновую кислоту даже называют «жидким протезом», препятствующим повреждению суставов из-за трений. Препараты: Синокром, Остенил, Гиалган, Ферматрон, Сингиал, Эуфлекс и прочие.

Восстанавливается двигательная способность суставов при своевременном обнаружении патологии. Запущенные стадии артрита с трудом поддаются лечению этим средством, но могут помочь облегчить самочувствие и работоспособность суставных сочленений.

Курс состоит из 1-5 уколов с перерывом в 7 дней. Основной недостаток метода – высокая стоимость. Но препарат стоит своих денег, т.к. хорошо обезболивает, восстанавливает ткани и легко переносится различными группами пациентов. Используется людьми с показанием к протезированию суставов для перенесения сроков операции или при невозможности ее проведения (диабет, период восстановления после инфаркта миокарда, инсульта и прочее).

Особенности лечения

Современная медицина активно ищет новые средства для эффективного и быстрого избавления от ревматоидного артрита. К базисной терапии относят еще две группы лекарств – цитостатики и иммунодепрессанты. Они хорошо помогают восстановлению организма на ранних стадиях до появления сильных болей и воспалений. Их воздействие снижает риск деформации суставных сочленений, появления сосудистых заболеваний и костных переломов. Этот способ используют и в качестве профилактических мер при подозрении на артрит.

Популярный препарат Метотрексат используют для лечения артрита в небольших дозах – в обычной дозировке его используют в онкологии как противоопухолевое, но с серьезными противопоказаниями. В малых дозах при лечении даже запущенных стадий артрита эффект нередко превосходит ожидания.

  • сыпь на коже;
  • эффект мурашек по телу;
  • расстройство стула и мочеиспускания.

Встречаются они в 15% случаев и проходят сразу после отмены препарата.

Внутрисуставно также вводят препараты Циклофосфамид, Трасилол, Димексид и прочие. Курс лечения этими препаратами должен быть длительным, уколы – регулярными, тогда возможно получить положительный эффект.

Серьезное воспалительное заболевание суставов требует комплексного лечения, своевременного обращения к врачу и внимательного наблюдения за течением болезни. В ряде случаев в рамках терапии заболевания назначаются внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Источники:

Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

http://domadoktor.ru/1124-ukoly-pri-artrite.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector