Болит сустав большого пальца ноги | Суставы

Болит сустав большого пальца ноги

Всякие болезненные ощущения – повод для беспокойства, а боль в суставах большого пальца ноги служит вдобавок вестником серьезного недуга.

Большей частью, это признак артритов, артрозов или сбоя кровообращения.

Боль в пальце может серьезно ухудшить качество жизни

Временная хромота, табу на танцы, прыжки, бег и быструю ходьбу – последствия нарушений функциональности первого пальца стопы.

Физиологические факторы боли в области большого пальца ноги

Эволюционируя, большие пальцы стопы стали не столь подвижны, как пальцы рук, «расположились» параллельно с остальными и начали «помогать» стопе исполнять роль опоры. Благодаря этим изменениям, нагрузка при ходьбе стала распределятся равномерно.

Фактически, боль в больших пальцах ног не завсегда означает болезнь.

Зачастую, это ответная реакция организма на конкретные типы нагрузок. Обусловлена она физиологическими факторами:

  • Длительная ходьба/бег;
  • Ношение «неправильной» обуви – узкий острый носок, несоответствующий размер/полнота, высокий каблук/танкетка;
    Как правильно выбрать обувь смотрите в видео.

  • Продолжительное пребывание «на ногах» (стоячие профессии).
  • Вышеописанные причины могут продолжительное время вызывать болевые ощущения, а в будущем — стать платформой для различных заболеваний.

    Травматические факторы боли в фаланге большого пальца ноги

    Среди причин боли в суставе большого пальца ноги весьма распространено травмирование:

    • Ушибы;
    • Вывих и перелом фаланги;
    • Колотые, резаные раны;
    • Травма ногтя;
    • Растяжение связочного аппарата.

    Только врач может поставить правильный диагноз

    Симптомы повреждений схожи меж собой, поэтому корректный диагноз установит только квалифицированный врач, опираясь на рентгеновский снимок и данные осмотра.

    Артроз как источник боли в основании большого пальца ноги

    У большинства женщин, реже мужчин, артроз и последующая деформация первого пальца могут быть вызваны нижеследующими обстоятельствами:

    • Спецификой строения стопы (широкая ступня);
    • Травмой, зачастую невылеченной;
    • Плоскостопием;
    • Избыточным весом;
    • Ношением узкой обуви, завышенных каблуков/танкетки;
    • Непрерывными и повседневными нагрузками суставов.

    Артроз может сильно деформировать стопу

    Артроз зачастую проявляет себя поэтапно, в несколько стадий:

    • I стадия Появляется боль в большом пальце ноги при ходьбе (продолжительной), под конец рабочего дня. Иногда боли сопутствует хруст в суставе. Пациент может наблюдать небольшое выступание косточки на стопе;
    • II стадия Болевые ощущения прогрессируют — заметны уже после повседневных нагрузок. Зачастую в этот период люди принимают противовоспалительные медпрепараты (обезболивающие и противовоспалительные). Дефект косточки усугубляется, становится более заметен, и первый палец отклоняется на наружную сторону стопы. По причине деформации увеличивается размер обуви. Косметический дефект препятствует ношению ранее купленным ботам;
    • III стадия Обезболивающие медпрепараты утрачивают свою эффективность, т.к. сильная боль в большом пальце ноги приобретает хронический характер. Наклон первого пальца на наружную сторону стопы усугубляется, что влечет за собой деформацию остальных. На данном этапе рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Подробнее об артрозе читайте в этой статье…

    Боль в суставах большого пальца ноги при артрите

    Артрит – воспаление в суставах — сопровождается утренней скованностью, ощущением, что «нога затекла». Острое и/или хроническое воспаление может развиваться вследствие:

    • Аллергических реакций;
    • Аутоиммунных процессов;
    • Проникания патогенных микроорганизмов с последующим развитием инфекционного артрита.

    Определение причины артрита – важная составляющая при его лечении.

    Наиболее распространенный — ревматоидный артрит – свидетельствует о неполадках в иммунной системе, сопровождается болезненными ощущениями в нескольких мелких суставах одновременно.

    Артрит сопровождается болью

    Чем лечить боль в больших пальцах ног – решает врач. Зачастую, в целях профилактики, назначают препараты кальция и витамина Д3, дабы избежать развитие остеопороза.

    Острая боль в суставе большого пальца ноги – «вина» подагры

    Серьезное заболевание подагра развивается в результате разлада обмена мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты, т.н.ураты, нагромождаются в суставах и инициируют проблемы со здоровьем. Данные кристаллические отложения вызывают специфическую для подагры вспышку артрита.
    Наиболее подвержены данному виду боли в ноге на большом пальце сустава мужчины в возрасте 35-45 лет. Подагра у женщин чаще задевает небольшие суставы кистей рук.
    Проявляется подагрический артрит всегда внезапно и резко:

    • Острая боль;
    • Отечность;
    • Повышение температуры вплоть до лихорадки;
    • Покраснение участка кожи;
    • Припухлость (под кожей прощупываются уплотнения – кристаллы мочевой кислоты);
    • Общее недомогание.

    При подагре соли мочевой кислоты накапливаются в суставах

    Лечение боли в суставе большого пальца ноги при подагрическом артрите проводят в стационаре.

    Также крайне важно, после подтверждения диагноза, изменить свой рацион – исключить рыбные/мясные/грибные бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, копчености, консервы, соленую и жареную рыбу, сыры, соусы, пряности и бобовые. Табу также накладывается и на кофе, алкоголь, шоколад, крепкий чай, малину, виноград, инжир и кремовые торты. Употребление всех вышеперечисленных продуктов приводит к увеличению образования солей мочевой кислоты.
    Немаловажно понимать, что подагра – болезнь неизлечимая. Вместе с тем, изменение образа жизни и соблюдение диеты позволят регулировать течение этого заболевания.

    Другие возможные причины болей

    Если вы исключили вышеописанные причины, но, тем не менее, болят суставы больших пальцев ног, возможно, объяснение тому найдется ниже:

    • Вальгусная деформация. При вальгусной деформации первый палец отклоняется вбок, а косточка заметно выступает с внутренней стороны. Причинами развития заболевания могут служить: плоскостопие, эндокринные заболевания, генетические факторы (слаборазвитые связки, дефекты костей), остеопороз. Опасность этого заболевания в возможном разрушении суставных головок кости и развитии плоскостопия;
      Подробнее о вальгусной деформации и ее лечении смотрите в видео.
    • Бурсит. По мере прогрессирования вальгусной деформации разрушается хрящ, деформируется передняя часть стопы, нарушается амортизация;
    • Тендинит. Дегенеративный процесс, сопровождающийся острым воспалением и приводящий к дистрофии сухожилия. Чаще всего причина – спортивные травмы и тяжелые физические нагрузки;
    • Вросший ноготь. Когда ногтевая пластина врастает в кожу, человек ощущает сильную боль, ткани сустава краснеют и воспаляются, появляется отечность. Снять боль в косточке большого пальца ноги при вросшем ногте возможно через пару недель с помощью хирурга;
    • Мозоли. На подошве образуются натоптыши, мозоли, препятствующие нормальной ходьбе пронзительной и резкой болью в подушечке большого пальца ноги;

    Натоптыши способствуют возникновению боли в пальце

    Характерный внешний признак заболевания – в результате осевого повреждения палец становится схож на сосиску, краснеет, отекает и болит.

    При отсутствии необходимой терапии суставы разрушаются, стопа деформируется, и как следствие – инвалидность.

    Диагностика

    Диагностику боли в косточке большого пальца ноги и соответствующее лечение проводит квалифицированный врач. Нередко для постановки диагноза используются рентгеновские снимки для уточнения степени деформации сустава и специфики повреждения хрящей.

    Для выпрямления положения первых пальцев стопы эффективно применять бандаж для большого пальца ноги.

    Для выпрямления пальца используют бандаж

    При смещении первого пальца бандажи/вальгусные шины способствуют равномерному распределению нагрузки, уменьшают болезненный бурсит и мягко корректируют работу сустава.
    На ранних этапах развития заболевания бывает достаточно курса физиотерапии или применение компрессов.

    Если болезнь прогрессирует – подключают медикаментозную терапию, а при наличии серьезной деформации и частичной потери функций рекомендуют хирургическое вмешательство.

    В любом случае, лечение изначально будет направлено на устранение основного «виновника» появления боли.
    Врач соответствующей квалификации подтвердит или опровергнет ваши опасения, ведь боль — вестник опасных заболеваний организма.

    Почему болят суставы больших пальцев ног: серьёзный симптом. К кому обращаться при боли в суставе большого пальца на ноге

    Доказано, что суставные боли переносятся пациентами тяжело: они интенсивны, они резко снижают качество жизни.

    На первый взгляд, такая незначительная мелочь, как боли в суставах больших пальцев ног не должны доставлять сколь-нибудь существенного дискомфорта пациенту, однако, это не так.

    Большой палец ноги — едва ли не важнейший элемент стопы.

    Именно благодаря большому пальцу нагрузка на подошву распределяется равномерно.

    Любые изменения со стороны анатомических структур пальца влекут нарушение всей этой хрупкой системы. В итоге двигательная активность резко снижается.

    К счастью, большинства проблем можно избежать, а если неприятность все же случилась, при грамотном подходе шансы на полное излечение высоки.

    Болят суставы больших пальцев ног: причины

    Все без исключения причины носят патологический характер. Но многие обусловлены неправильными действиями самого пациента. Каковы же источники проблемы:

    Артроз. С возрастом хрящевая ткань утрачивает большинство своих качеств. Питание тканей ухудшается, начинаются дегенеративные изменения со стороны суставов. Но как объяснить, что артроз обнаруживают у совсем молодых людей, 25-26 лет? Ответ прост. Большая часть таких пациентов — женщины. Именно женщины жертвуют удобством обуви в угоду внешнему виду. Узкая или просто неудобная обувь деформирует стопу, в том числе и большой палец. Дистрофические изменения тканей в таком случае начинаются значительно раньше.

    Артрит. Если артроз обусловлен внутренними причинами, причина артрита почти всегда приходит «извне». Инфекционные поражения организма, неправильная работа выделительной системы, чрезмерная нагрузка на сустав пальца — вот основные источники артрита. При артрите сустав подвергается воспалению, начинается процесс деформации и быстрого разрушения. Речь может идти о ревматоидном артрите (в таком случае причина заключается в аутоиммунном процессе), о подагрическом артрите.

    Подагра. Или подагрический артрит. Выделяется в самостоятельное заболевание, поскольку течение такой формы артрита иное. Подагрический артрит развивается при отложении органических солей-уратов в полости сустава. Кристаллы солей нарушают подвижность сустава и вызывают воспаление. Подагра — это полиэтиологическое заболевание. Его источники следует искать либо в выделительной системе (когда неправильно работают почки), либо в эндокринной системе (в гипоталамо-гипофизарной области). Не исключено наличие новообразований в хиазмально-селлярной области (недалеко от гипофиза, к счастью, это, в большинстве своем, аденомы). Не только ураты могут откладываться в суставах. Порой источником поражения служат соли кальция.

    Сахарный диабет. Наверняка все слышали о диабетической стопе. Под этим термином врачи понимают системное поражение анатомических структур стопы, в том числе костей и суставов пальцев. Если болят суставы больших пальцев ног, при этом присутствуют симптомы повышения концентрации сахара в крови — есть повод «наведаться» к эндокринологу.

    Травмы большого пальца. Ушибы, переломы, вывихи. Все травмы сопровождаются болями различной интенсивности. Как правило, об источнике неприятности знает и сам пациент, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

    Вросший ноготь. Неправильный уход за ногтями нередко приводит к тому, что ногтевая пластина большого пальца начинает разрастаться прямо в мягкие ткани, повреждая валик. Не всегда это очевидно.

    Неврома. Представляет собой разрастание нервной ткани стопы. Как правило, подобный процесс затрагивает большой палец. Это редкая причина, по которой болят суставы больших пальцев ног. Все же она встречается (в основном у женщин после 30 лет). Опасности для жизни эта патология не несет.

    Почти во всех случаях виноват сам пациент. Свести риск проблем с большими пальцами к минимуму можно:

    • выбрав адекватный режим физической активности;

    • отдавая предпочтение удобной просторной обуви.

    В случаях с системными заболеваниями это особенно важно. Также не следует забывать вовремя показываться специалисту и ответственно подходить к назначенному лечению.

    Болят суставы больших пальцев ног: диагностика

    Диагностика не представляет особых сложностей. Достаточно провести ряд стандартных исследований. Сложнее обстоит дело, если боли в суставах вторичны и обусловлены какими-либо другими заболеваниями. В таком случае предстоит провести ряд дополнительных обследований. Первое, с чего начинается «путь» пациента — посещение врача. К кому обратиться?

    • Ортопед — профильный специалист. В его компетенции лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

    • Хирург. Как правило, именно с его консультации или с консультации терапевта следует начать.

    Список огромен. Однако не следует пугаться, врачи общего профиля помогут сориентироваться.

    Непосредственно сама диагностика включает в себя:

    • Устный опрос. Или, говоря медицинским языком, сбор анамнеза. Врач задает ряд вопросов, чтобы уточнить характер жалоб и составить первичную картину течения заболевания. Скрывать ничего не рекомендуется.

    • Осмотр. Визуальная оценка суставов может быть информативна в ряде случаев. Так, при артритах суставы деформируются, приобретают красный оттенок. И т. д.

    • Функциональные тесты. Врач проверяет подвижность пораженного сустава, определяет наличие и интенсивность болевых реакций. Это важное диагностическое мероприятия, поскольку многие патологии сопровождаются характерными изменениями.

    • Рентгенография. Если болят суставы больших пальцев ног, рентген почти незаменим. Это исследование дает возможность рассмотреть анатомическую структуру костей, суставов пальца, что немаловажно в деле диагностики артритов, артроза.

    • Ультразвуковое исследование сустава. Назначается часто. Метод информативен, поскольку позволяет оценить состояние самого сустава, обнаружить отложения солей.

    • Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимия крови. Общий анализ крови показывает воспалительные процессы, причем опытный врач может определить и характер процесса. Общий анализ мочи назначается при подозрениях на подагрический артрит (концентрация уратов будет высокой). С той же целью назначается биохимический анализ крови. Однако благодаря биохимии можно выявить вероятное отложение кальциевых солей. При подозрениях на диабет проводят исследование крови на сахар. Более информативен СТТГ (т. н. сахарная кривая).

    Другие исследования назначаются по необходимости. В большинстве случаев хватает и названных.

    • МРТ/КТ. Исследование дорогостоящее, но наиболее информативное. Позволяет получить детальные изображения всех структур большого пальца: костей, суставов, мягких тканей.

    • Пункция сустава. Назначается редко, с целью исследовать внутрисуставное содержимое.

    Болят суставы больших пальцев ног: лечение

    Лечение проблем с суставами — задача не из простых. Ее решение требует участия сразу нескольких специалистов, в зависимости от характера процесса. Своими силами сделать нельзя ничего, кроме временного облегчения болей. Для этих целей допустим однократный прием анальгетика. Злоупотреблять таблетками не стоит, это чревато развитием побочных эффектов с одной стороны, а с другой усложняет диагностику.

    В лечении суставных патологий применяют несколько методик: ортопедическое, медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическое лечение.

    Медикаментозное лечение преследуют цель снять воспаление и болевые ощущения, на максимально долгий срок остановить дегенеративные процессы. Назначаются следующие группы препаратов:

    • Противовоспалительные (нестероидные). Для снятия воспаления. Это Кеторолак, Ибупрофен, Нурофен и др.

    • Анальгитики (или обезболивающие). Применяются только для снятия болей. Новиган, Анальгин и др.

    • Стероиды. Гормональные противовоспалительные применяются местно, для проведения обезболивающих блокад (для этих же целей используются новокаин, лидокаин и т.д.).

    • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению суставов. Сюда входят: Структум и другие препараты.

    Ортопедическое лечение включает в себя ношение гипсовой или эластичной повязки. Физиотерапия назначается параллельно с медикаментозным лечением. Конкретные его виды определяются врачом-физиотерапевтом, исходя их характера болезни.

    К хирургическому лечению прибегают редко, только в целях протезирования или восстановления анатомической целостности при переломах.

    Лечение должно быть комплексным и только после того, как проведены все диагностические мероприятия. Если врач назначает лечение «на глазок», это повод найти другого специалиста.

    Таким образом, если болят суставы больших пальцев ног, это основание насторожиться. Большинство подобных проблем протекают вяло, но они коварны: явные проявления возникают уже в запущенных стадиях патологий. По этой причине при первых же признаках болевых ощущений следует обращаться к врачу. При своевременном лечении шансы навсегда забыть о проблеме высоки.

    Боль в большом пальце ноги

    Отечность, боль, ощущение тяжести в ногах – неприятные симптомы, с которыми время от времени сталкивается любой человек. Причины дискомфорта могут быть самыми разнообразными – от неудобной обуви, особого режима работы до повышенных спортивных нагрузок и перенесенных травм.

    Почему возникает проблема

    Болит большой палец на ноге – одна из самых распространенных жалоб, с которой появляются пациенты на пороге кабинета врача-ортопеда и хирурга. Причины болезненности могут быть относительно безобидными (неправильно подобранная обувь, высокие каблуки, продолжительное пребывание на ногах), но в ряде случаев факторами, обуславливающими дискомфорт, являются серьезные проблемы со здоровьем.

    Образ жизни

    Боль в большом пальце ноги при ходьбе часто беспокоит людей с избыточной массой тела (из-за повышенной нагрузки на конечности), вызывать неприятные ощущения могут регулярные усиленные физические нагрузки, неправильное питание (дефицит необходимых витаминов, минералов, микроэлементов), а также микротравмы. Шишка сбоку стопы на правой или левой ноге в сочетании с припухлостью кожи возле ногтевых пластин и подушечек пальцев и болевым синдромом может указывать:

    • на ушибы, вывихи, растяжение связок;
    • сидячий образ жизни, гиподинамию;
    • неправильно подобранные физические нагрузки с усиленным акцентом на суставы;
    • некачественный педикюр;
    • профессиональные занятия спортом.

    Заболевания

    Артрит – острый или хронический воспалительный процесс, который вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Эта патология бывает нескольких типов:

    • Инфекционным (начинается практически бессимптомно, позднее сопровождается тупой ноющей болью в сочленении, обостряющейся в ночное время).
    • Дефицитным (избыточным). Причина – гипо-, гипервитаминоз и сопутствующие таковым нарушения обменных процессов. Такие аномальные явления приводят к скоплению солей магния, кальция, калия и в том числе в суставных сумках больших пальцев ног – те сильно болят во время ходьбы или при другой физической нагрузке.

    Еще один ответ на вопрос, почему болит большой палец на ноге, – артроз. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, связанные с возрастом, усиленными нагрузками на нижние конечности, различными системными заболеваниями, вызванными нарушением обмена веществ. Болит сустав большого пальца ноги и при остеопорозе – патологическом процессе, обуславливающем растворение костной ткани, ее хрупкость. Причина – дефицит фосфора, кальция в организме.

    Другие заболевания, вызывающие сильные болезненные ощущения в больших пальцах нижних конечностей:

    • бурсит (воспаление внутрисуставной сумки);
    • вальгусная деформация стопы (смещение больших пальцев внутрь, разрастание так называемой косточки, сильные боли при ходьбе или на фоне любой другой нагрузки);
    • неврома Мортона (защемление нервных окончаний с утолщением мягких тканей вокруг них);
    • травмы голеностопного сустава (от ушиба до вывиха);
    • сахарный диабет (нейро-, ангиопатия приводят к ломкости сосудов, нарушению местного кровообращения и обменных процессов и, как следствие, – к формированию так называемой диабетической стопы).

    Подагра – заболевание, связано со скоплением мочевой кислоты в области сочленения, также приводит к острой боли, покраснению и припухлости в области «пострадавшего» сустава. Грибковые поражения ногтей также вызывают неприятные ощущения в области большого пальца ступни. Характерные проявления: изменение цвета, ломкость, хрупкость ногтевой пластины, зуд, неприятный запах.

    Воспаление сухожилий – еще одна распространенная причина боли в большом пальце на левой ноге. Этот патологический процесс сопровождается хрустом при сгибании, болезненными ощущениями при пальпации связок, гиперемией, отечностью кожи вокруг сустава, незначительным повышением температуры тела.

    Появившийся, на первый взгляд, без причины дискомфорт в области большого пальца ноги может указывать на вросший ноготь. Причины проблемы:

    • микротравма;
    • неаккуратно сделанный педикюр;
    • грибковые поражения ногтевой пластины;
    • аутоиммунные процессы в организме;
    • беременность;
    • неправильный подбор обуви (она жмет, сдавливает палец).

    К кому обращаться за помощью

    Выбор лечащего врача зависит от набора симптомов, с которыми столкнулся конкретный пациент. Так, если боль в мизинце или другом пальце стоп стала результатом травмы, следует обратиться за консультацией к травматологу или хирургу. При явных признаках наличия воспалительного процесса в суставе (он горит, гноится, на стопу больно наступать, присутствует отечность) «прямая дорога» к ревматологу или артрологу.

    Онемение пальцев стопы, боли в пояснице и ногах, судороги – неврологические симптомы, сигнализирующие о необходимости посещения невропатолога. Деформация большого пальца стопы в сочетании с разросшейся «косточкой» – повод для визита к врачу-ортопеду. Диабетическая стопа лечится под руководством эндокринолога (проблема является вторичной и без устранения первопричины – повышенного уровня глюкозы в крови – никуда не исчезнет).

    Решение проблемы

    Лечение артритов любой природы должно быть комплексным. Так, при ревматоидной форме заболевания (имеют аутоиммунное происхождение, поражают суставы обеих конечностей) назначаются противоревматические препараты (Левамизол, Диксициклин и другие), а также противовоспалительные, обезболивающие средства. Для лечения боли при инфекционных артритах необходимо, прежде всего, выявить возбудителя воспалительного процесса.

    Как правило, пациентам с таким диагнозом назначают прием антибиотиков широкого спектра действия либо (в соответствии с результатами анализов) пеницилины. Симптоматическую терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами. Как лечить артроз: снизить функциональную нагрузку на сустав, принимать хондропротекторы, препараты кальция, выполнять специальную гимнастику.

    Главная лечебная мера при подагре – отказ от мяса, а также прием лекарственных препаратов, нормализующих обмен пуринов в организме. Симптоматическое лечение данного заболевания включает прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Нимулида). Справиться с бурситом помогает ортопедическая обувь (на ранних стадиях развития патологического процесса).

    Если пациент обратился за помощью к врачу-ортопеду уже с выраженным болевым синдромом, значительной деформацией большого пальца, ему подбирают противовоспалительные препараты, назначают внутритканевые инъекции. Тяжелые формы бурсита – показание к оперативному вмешательству. Грибковые поражения ногтей лечатся системными и местными антимикотическими препаратами. Если же ногтевая пластина вросла, ее аккуратно иссекают, подушечку пальца обрабатывают противовоспалительными составами и антисептиками.

    Профилактика

    Чтобы избежать болезненности, отечности и других дискомфортных ощущений в области больших пальцев ног, необходимо:

    • правильно подбирать обувь (в соответствии с размером, из натуральных материалов);
    • не находиться долго в статическом положении (стоя, сидя);
    • не перегружать стопы (не ходить долго на каблуках, разумно подходить к организации тренировок);
    • следить за обменными процессами в организме;
    • своевременно лечить острые и хронические системные заболевания;
    • тщательно ухаживать за кожей стоп и ногтями.

    Как видим, болезненные ощущения в большом пальце ноги – мультифакторная проблема, появление которой может быть как физиологически, так и патологически обусловлено. Аномальное явление может быть связано с тесной обувью, плохо выполненным педикюром, чрезмерной нагрузкой на стопы или же быть следствием серьезных заболеваний суставов (бурсита, артрита, подагры), сахарного диабета, ожирения. В любом случае, боль в пальцах нижних конечностей – тревожный сигнал, оповещающий о необходимости посещения врача.

    Источники:

    Острая боль в суставах большого пальца ноги

    http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/pochemu-boliat-sustavy-bolshikh-paltsev-nog-k-komu-obrashchatsia-pri-boli-v-sustave-bolshogo-paltsa-na-noge/

    http://sustavs.com/diagnostika/bol-bolshom-palce-nogi

    Читать также:  Боль большого пальца на ноге лечение
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector