Опух голеностопный сустав лечение | Суставы

Опух голеностопный сустав лечение

Голеностопный сустав – одно из крупных сочленений. Одним из патологических проявлений сустава является отечность. Если вы чувствуете боль во время движения или без него, а голеностопный сустав увеличился в размерах и посинел, то это вывих или растяжение. Когда возможности сгиба или поворота сустава голеностопа превышены, то страдают связки и сухожилия.

В результате организм получает травму в виде опухшего сустава. Выпуклость и болезненность зоны означает растяжение голеностопа. Банальное «подворачивание» ноги при ходьбе по льду или неровной поверхности как следствие приведет к травме. Отек сустава голеностопа может возникать при занятиях спортом.

Причины отека голеностопного сустава

Поскольку голеностоп является трехкостным образованием – таранной, большой и малой берцовой – то его считают сложным сочленением. Блоковидная форма сустава голеностопа позволяет ему принимать нагрузки динамические и статические.

Ходьба, бег или стояние на одном месте – все это нагрузки на суставы нижних конечностей. Разумеется, это сочленение больше чем иные подвержено изменениям. Покраснение эпидермиса, боль, отек, обездвиженность – основные симптомы болезни.

Основными причинами, которые вызывают отек голеностопа, являются:

  • Артроз;
  • Подагра;
  • Артрит;
  • Фасциит подошвенный;
  • Вывих;
  • Перелом.

В результате износа хряща сустав не может функционировать стабильно. При артрозе начинается трение костей, что способствует постепенному ослаблению мышц, связок. Отек суставов стопы часто встречается у пожилых людей и может носить посттравматический или травматический характер.

При дестабилизации обменной деятельности и выработки мочевой кислоты в организме косточка на голеностопном суставе в районе большого пальца отекает. Это вызвано накоплением соли в суставах и крови. Избыток приводит к появлению суставной болезненности.

Аутоиммунные или инфекционные процессы приводят к воспалению: так начинается артрит. При бактериовторжении развивается септический тип заболевания, а при нарушениях иммунитета – ревматоидный. В этом случае болезнь характеризуется затяжным лечением. Артрит псориатический связан с кожным недугом, характеризующимся периодическим образованием красных чешуйчатых пятен.

При нагрузках, связанных с постоянным давлением на пяточную область, может начаться подошвенный фасциит. Неправильная обувь, аномалия структуры, лишняя масса тела – основные причины развития данного недуга.

Распространенной причиной отека сустава является разрыв ткани или связок при ходьбе, существенных нагрузках. При вывихе опухает голеностопный сустав: лечение назначает врач, исходя из результатов анализов и рентгена.

Впоследствии перелома также может возникать отек голеностопа. Сильные спазмы в области щиколотки характеризуют травму. При сильном развороте стопы нижняя часть ноги начинает отклоняться наружу. Следует немедленно начать лечение, иначе травма только усугубится, если давление на ногу будет продолжаться.

Отечность голеностопа может быть обусловлена повреждением мышц при травмах, снижением венозного тонуса, нарушением циркуляции крови и скоплением экссудата. В последнем случае в капсуле сустава скапливается гнойная жидкость с примесью крови.

Принципы лечения опухоли голеностопа

Чтобы улучшить состояние больного при отеке голеностопа после травмы, следует начать лечение. Когда выяснили, от чего отекает голеностопный сустав, следует удалить экссудат, репозировать костные отломки, снизить проницаемость сосудов. При отеке травматического происхождения устраняют вывих, костные отломки выстраивают, фиксируют гипсом. Надежными фиксаторами являются аппарат Илизарова или металлопластины.

После удаления скопления гноя из полости, туда вводят антибиотики и стероидные гормоны. Воспалительные и травматические отеки хорошо снимают медикаменты на основе конского каштана. Для улучшения циркуляции крови на капиллярном уровне назначают внутривенные капельницы.

Укрепление клапанов вен и стен позволит уменьшить отеки. До тех пор, пока не понятная причина опухоли голеностопа, лечение назначить нельзя. После томографии, УЗИ и рентгена можно назначить курс. Чтобы уточнить скорость кровотока в сосудах голеностопа, делают реовазографию.

Пациента, у которого голеностопный сустав опухает и болит, интересует, как лечить этот недуг.

Можно воспользоваться общими рекомендациями медиков, пока вас не обследует специалист.

  1. Пострадавший голеностоп следует обездвижить.
  2. Используйте мазь, чтобы снять боль.
  3. Втирая лекарство, делайте легкий массаж, разгоняя отек.
  4. Охлаждающий компресс.

Отечность – не причина болезни, а только внешний симптом, поэтому лучше не заниматься самолечением. Ускорить выздоровление помогут ЛФК-упражнения и физиотерапия. Правило ПЛОТ поможет в первые дни после получения травмы. Первые буквы аббревиатуры означают – приподнять, лед приложить, отдохнуть, туго перевязать.

Лед прикладывают, обернув полотенцем. Аппликация длится не более получаса по три-четыре раза в день, пока опухоль не сойдет. Разумеется, следует дать суставу покой, пока боль не исчезнет. С помощью тугой повязки вы зафиксируете порванные связки и ткани.

Нельзя обматывать ногу слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Если прикладывая тыльную сторону кисти к здоровому и больному суставу, вы чувствуете разницу, значит, отек все еще прогрессирует, и лечение необходимо продолжить.

Лечение отека голеностопа народными средствами

Как снять отек голеностопа с помощью народных способов, чтобы дополнить традиционное медикаментозное лечение? Начните с простого способа – прикладывания льда к травме. Правда, эта процедура эффективна только в первые дни после появления отека, а далее, напротив, следует использовать согревающие процедуры. К примеру, нагретый песок помещают в мешочек, а затем прикладывают к голеностопу.

Можно втирать в область сустава смесь мумие с розовым маслом, выполняя массаж вокруг раны. Сырой картофель поможет снять боль. Кашицу наносят на голеностоп примерно на двадцать минут, затем снимают влажной салфеткой. Герань можно использовать для компрессов. Ложка травы на литр воды: состав доводят до кипения и процеживают.

Для снятия отека можно использовать компрессы на спиртовой основе. Чистую салфетку смачивают в растворе спирта с водой в пропорции 1:1, прикладывая к больному месту. Сверху салфетку следует накрыть полиэтиленом и укутать пледом из шерсти.

Читать также:  Отек и боль в голеностопном суставе

Фурацилиновый раствор принесет приятное тепло. Такой компресс можно оставить на поврежденной зоне на всю ночь. При наличии открытых ссадин, гноя и крови согревающие действия противопоказаны!

Чтобы способствовать снятию отечностей, следует ограничить потребление соли. Исключите из рациона жирную, копченую пищу. Для вымывания продуктов распада, появляющихся в результате процесса воспаления, следует принимать достаточное количество жидкости.

Обязательно включите в меню морскую капусту, петрушку, лосося, помидоры. Все вышеперечисленные продукты имеют в составе коллаген, который синтезирует хондроциты, а это незамедлительно скажется на состоянии суставов.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить и в чем может быть проблема

Голеностоп – не самое крупное сочленение в человеческом теле. Тем не менее, проблемы с ним могут привнести в жизнь человека множество неудобств. В клинической травматологии выделяют несколько десятков проблем, из-за которых голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы, практически невозможно узнать без консультации с врачом.

Почему возникают боли в голеностопном суставе

Причинами появления отечности в голеностопе становятся травмы и системные патологии суставов, костей, связочного аппарата и сосудов.

Под этими понятиями скрываются десятки диагнозов, которые поддаются терапии. К ним относятся:

  • артрит, в том числе псориатический, ревматоидный и септический;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • ревматические воспаления околосуставных тканей – тенденит и фасциит;
  • трещины и переломы костей голеностопа и/или таранной кости;
  • разрыв/растяжение связок или хрящевых прослоек в голеностопном суставе;
  • сосудистые заболевания, в том числе варикоз, венозный застой и обструкция сосудов.

Лечение этих патологий представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение болезненности и отеков мягких тканей, торможение деструктивных процессов, усиление регенерации тканей. Наряду с медикаментами для внутреннего и наружного применения используются физиотерапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях полностью избавиться от возникшего дискомфорта помогает полный пересмотр образа жизни, включая изменение пищевых предпочтений, степени физической нагрузки и многое другое.

Лечение отеков и боли при артрите голеностопа

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется острыми болями, возникающими во время попыток совершить сгибание или разгибание больного сустава. Причиной такого симптома становится износ хрящевых тканей, выстилающих суставные поверхности изнутри. Чтобы компенсировать недостаток хрящевой ткани, организм начинает активно наращивать костные образования, которые нередко приводят к деформации суставов.

На ранней стадии болезни лечение болей и отека состоит в обезболивании и снятии воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и комплексные анальгетики. Для восстановления не сильно изношенного хряща применяются препараты с коллагеном и хондроитином – хондропротекторы.

При прогрессировании болезни до критического состояния, когда хрящ изношен на 60 и более процентов, практикуется хирургическое лечение голеностопного сустава. В ходе операции удаляются остатки пораженных болезнью тканей, выравниваются поверхности суставных костей и устанавливаются трансплантаты из синтетических материалов, роль которых – замена «родных» тканей. При деформации сустава проводят принудительное выравнивание голеностопа.

Дополнительные меры на пути к полному выздоровлению – лечебная гимнастика и физиотерапия. Цель этих процедур – восстановление функционального состояния суставов и нормализация обменных процессов в них.

Лечение болей и отеков в голеностопе при подагре

Подагра поражает в основном стопы, однако боли и отек распространяются и на голеностопный сустав. Суть этого заболевания состоит в изменении обмена веществ, при котором происходит отложение излишков мочевой кислоты на суставные поверхности.

  1. внезапно возникающие острые боли в области большого пальца стопы;
  2. отечность окружающих больной сустав тканей и/или их покраснение;
  3. повышение температуры тела (на острой стадии подагры).

Если причиной боли в голеностопном суставе стала подагра, лечение предполагает уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и снижение уровня ее синтеза. Достигается это строгим соблюдением диеты и длительным приемом лекарственных препаратов следующих групп:

  1. урикозурические средства, действие которых направлено на увеличение эскреции мочевой кислоты из организма;
  2. урикодепрессоры, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
  3. анальгетики в форме таблеток или инъекционно (при остром приступе подагры);
  4. противовоспалительные средства.

При осложненном течении болезни или часто повторяющихся подагрических атаках применяется хирургическое лечение, основанное на удалении из полости суставов кристалликов мочевой кислоты. Дополнительная мера – физиотерапевтические процедуры, состоящие в воздействии на суставы ультразвуком, токами разных частот, магнитными волнами.

Лечение опухоли и боли голеностопа при тендените и фасциите

Ревматические заболевания мягких околосуставных тканей (сухожилий и связок) могут обернуться болями и опухолью в области голеностопа. Чаще всего при подобных симптомах диагностируется тенденит (воспаление сухожилия и/или его дистрофия) и подошвенный фасциит (воспаление подошвенного соединительного лепестка). Возникновение обоих заболеваний провоцируют:

  • травмы нижних конечностей;
  • врожденная деформация стопы;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дегенеративные и ревматические процессы в близлежащих суставах и неподвижных сочленениях;
  • нарушения обменных процессов в организме.
Читать также:  Как лечить воспаление суставов стопы

Терапия тенденитов и фасциита состоит из комплекса мер, которые включают в себя устранение основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в сухожилиях, прием медикаментов и физиотерапевтическое воздействие на ткани.

При тендените высокой эффективностью отличается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов (при осложненном течении заболевания), иммобилизация голеностопа и физиотерапия: лазеро-или магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.

При фасциите упор делается на устранение чрезмерного натяжения подошвенного сухожилия посредством регулярного выполнения физических упражнений, массажа. Также рекомендуется ношение специальных супинаторов днем и специальной шины – на ночь. При отсутствии терапевтического эффекта показана хирургическая операция.

Лечение боли и отека при травмах костей голеностопа

При переломах или трещинах костей голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы? Во-первых, важно убедиться в том, что перелом или трещина действительно имеет место быть. Во-вторых, при любом повреждении костных структур в голеностопе важно обеспечить неподвижность этой части ноги. В-третьих, боль и отек при подобных травмах могут сопровождать пострадавшего спустя 7-10 дней после получения травмы. И, наконец, самое важное – для полного устранения этих симптомов достаточно грамотной ручной репозиции костных отломков и иммобилизации на срок 4-6 недель и дольше.

В более сложных случаях, когда перелом и трещина сопряжены с повреждением мягких тканей (обычно такое случается при переломах со смещением) требуется хирургическое вмешательство, в ходе которой происходит восстановление связок, мышц и сухожилий, а также репозиция костей и остеосинтез путем вживления в их толщу спиц.

Для быстрого устранения боли в голеностопном суставе, причины и лечение которого связаны с переломом, применяется холод, противовоспалительные средства и анальгетики. Использовать эти препараты до начала диагностики не рекомендуется, так как это может «смазать» клиническую картину.

После съема гипсовой повязки с ноги боли и отеки продолжают периодически беспокоить больного. Чтобы избежать этого, назначают курс физиотерапии и ЛФК, которые помогают восстановить функциональное состояние голеностопа и вернуть подвижность суставу.

Лечение боли и отека при растяжении и разрыве связок

Растяжение связок и вывих голеностопа происходит во время резкого удара или подворачивания стопы в сторону, вперед или назад, с ротацией или без нее. Симптомы растяжения – острые бол в голени и стопе, кровоподтек, опухоль и ограничение способности к передвижению. При разрыве связок симптомы становятся более выраженными, к ним добавляется повышение местной температуры и потеря чувствительности мягких тканей в месте разрыва.

Терапия этого вида травм зависит от степени повреждения связок:

  1. при легкой степени растяжения рекомендуют принимать анальгетики и туго бинтовать сустав;
  2. при средней тяжести к перечисленным выше процедурам добавляется прием противовоспалительных средств и лекарств, стимулирующих восстановление соединительной ткани, а также физиотерапия и ЛФК;
  3. при тотальном разрыве связок практикуется хирургическое вмешательство (пластика).

Не менее важна в случае травмирования связочного аппарата и реабилитация в виде постепенно возрастающих нагрузок на голеностоп, корректировки питания.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Сосудистые патологии, а именно тромбоз глубоких вен, могут стать причиной появления отечности и болей в области голени и стопы. Распознать это заболевание можно и по другим признакам:

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Лечение боли в голеностопном суставе, причины которых – тромбофлебит, начинается с ранней стадии заболевания. Основу терапии составляют препараты с антикоагулятивным эффектом, а также средства, улучшающие гемодинамику и укрепляющие сосудистую стенку. Физическая нагрузка в момент обострения болезни снижается, но иммобилизация голеностопу не требуется.
При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство: тромбоэктомия (удаление тромба) или тромболизис (его растворение в просвете сосуда). При хроническом течении тромбоза показано ношение компрессионного белья.

Какой бы ни была причина появления отека на голеностопе и болезненности этой части ноги, самостоятельно лечиться не желательно. Во-первых, только врач сможет выявить истинную причину дискомфорта. Во-вторых, обращение к нему поможет избежать осложнений. В-третьих, при грамотно составленном плане лечения выздоровление наступить на порядок быстрее, так как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит, без применения специальной аппаратуры и медикаментов сложно или невозможно вовсе.

Как быстро избавиться от отека голеностопного сустава

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Причины появления проблемы

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

  • Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
  • Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
  • Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
  • Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
  • Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.
Читать также:  Ушиб сустава большого пальца ноги

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

  • Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
  • Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
  • Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
  • Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
  • Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

  • нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
  • устранение экссудата;
  • улучшение состояние вен;
  • снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
  • устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

  1. Применение мумие. Вещество в количестве 0,5 г необходимо смешать с небольшим объемом розового масла, чтобы получить мазь. Ее втирают в сустав легкими движениями на протяжении нескольких минут. Предварительно рекомендуется провести тест на небольшом участке тела на наличие аллергии. Процедуру повторяют регулярно, пока не спадет отечность.
  2. Сырой картофель. Для устранения боли и уменьшения припухлости к проблемной зоне накладывают компресс с овощем. Картофель очищают от кожуры и натирают на терке. Овощное пюре держат на теле в течение 15 минут, после чего смывают обычной водой.
  3. Медный порошок. Вещество можно легко получить из монеты при помощи напильника. Медь смешивают с молоком или яичным желтком (пропорции 1:10). Чайную ложку лекарства принимают дважды в неделю до полного излечения.
  4. Яичная скорлупа. После варки яиц их нужно очистить. Скорлупу перемалывают при помощи кофемолки. Полученный порошок понемногу добавляют в еду, что позволит восполнить дефицит кальция в организме болеющего человека.
  5. Витаминная «бомба». Для ее приготовления необходимо смешать по стакану различных сухофруктов и грецких орехов. Компоненты перемалывают на мясорубке. В полученную смесь добавляют стакан меда и сок из двух лимонов. Лекарство тщательно перемешивают и принимают по ложечке ежедневно после еды.
  6. Полуспиртовой компресс. Медицинский спирт смешивают с водой в пропорции 1:1. Кусочек марли окунают в жидкость и прикладывают к суставу. Проблемную зону также заматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс держат в течение нескольких часов, пока будет ощущаться тепло.
  7. Применение капусты. Берут один лист, отбивают его скалкой до выделения сока. Капусту фиксируют при помощи пищевой пленки и обматывают шерстяным платком. Компресс держат целую ночь, что позволяет добиться лучшего результата.
  8. Горчичники. Их прикладывают к области голеностопного сустава и держат в течение 15—17 минут. После этого проблемную зону укутывают шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

  1. Мазь из окопника. Стакан листьев растения необходимо смешать с 230 мл обычного растительного масла. Полученную смесь кипятят на медленном огне в течение 30 минут, охлаждают и процеживают. В жидкость добавляют 0,5 стакана пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Охлажденную до комнатной температуры смесь накладывают на проблемный сустав на 14—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, пока отек полностью не спадет.
  2. Лекарство из бурды плющевидной. Столовую ложку травы заливают 245 мл кипятка и варят на маленьком огне еще 5 минут. После этого отвар настаивают 30 минут при комнатной температуре. Процеженную жидкость ежедневно используют для компрессов и ванночек.
  3. Герань. Трава подходит для проведения ванночек или примочек. Для приготовления порции лекарства необходимо взять 2 столовых ложки герани и залить ее литром кипятка. Смесь варят в течение 5 минут на маленьком огне. После охлаждения жидкости ее процеживают и используют в лечебных целях.
  4. Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно взять 4 ложки растительного сырья, которые заливают литром кипятка и варят в течение 16 минут. После охлаждения жидкость процеживают и принимают по 120 мл каждые 2 часа. Курс лечения должен длиться не менее 2 недель.
  5. Целебные ванны. Для приготовления настоя из трав в равных пропорциях необходимо смешать несколько ингредиентов. Чаще всего используют ромашку, хвощ, шалфей. Растительная смесь в количестве 100 г заливается литром кипятка и варится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость должна охладиться, после чего ее процеживают. Полученный настой смешивают с 4 литрами воды и применяют для ножных ванночек. Длительность процедуры составляет 20 минут ежедневно.

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.

Источники:

http://dlyasustavov.ru/opuh-golenostop

http://zdorovue-systavi.ru/boli/golenostopnyj-sustav-opuxaet-i-bolit-kak-lechit/

http://fitootvet.com/kostno-myshechnaya-sistema/otek-golenostopnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector