Отек голеностопного сустава лечение | Суставы

Отек голеностопного сустава лечение

Голеностопный сустав относится к числу наиболее сложно устроенных суставов в организме человека. Он укреплен многочисленными связками, что неудивительно, ведь он принимает на себя всю массу тела. В этой статье вы узнаете что делать, если опух голеностоп и какие причины могли этому предшестовать.

Кратко об анатомии стопы

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.

Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.

Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.

Причины болей в стопе

Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Системные заболевания соединительной ткани – одна из самых частых причин поражения суставов, в том числе голеностопного. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание – это ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. При этой болезни чаще поражаются пальцы рук и ног, но в некоторых случаях наблюдается поражение и голеностопного сустава. Опухает часть ноги ниже колена, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется боль и припухлость в области голеностопа ноги, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и другие.

Травмы стопы и голеностопного сустава

По этой причине голеностопный сустав в основном повреждается у спортсменов, особенно футболистов, спринтеров, конькобежцев и хоккеистов, хотя может быть и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Чрезмерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит часть ноги ниже колена, и видно, как опух голеностоп.

Артриты и артрозы

Повреждение голеностопного сустава может быть вследствие дегенеративно-дистрофических процессов при остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Значимым фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на часть ноги ниже колена, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Голеностопный сустав может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях. Классический пример – псориаз. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопа.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
  • Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли и отек ноги ниже колена, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
  • Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия, протекающая несколько лет с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов (колен, голеностопа, тазобедренного сустава), патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Патология связочного аппарата

В некоторых случаях отек и болезненность в области голеностопа связана с поражением не самого сустава, а его связочного аппарата и близлежащих сухожилий. Растяжение связок во время занятий спортом или из-за уличной травмы – одна из причин такой симптоматики. Другая возможная причина, особенно у пожилых людей, – это тенопатия ахиллового сухожилия. Это заболевание проявляется болью при ходьбе и ощупывании сухожилия, покраснением и отеком.

Читать также:  Боль в голеностопе и пятке

Диагностика

При появлении боли в области голеностопного сустава следует обратиться к ревматологу, специалисту по диагностике и лечению болезней суставов. После сбора жалоб и осмотра врач порекомендует сделать некоторые дополнительные исследования, которые позволят наиболее полно изучить причины появления данных симптомов:

  • Рентгенография голеностопного сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая лучше оценить состояние мягких тканей.
  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких, посев мокроты в сомнительных случаях и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

После полного обследования врач назначит наиболее оптимальную схему лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности голеностопа лечение может претерпевать некоторые изменения:

  • При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
  • Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то в качестве лечения назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ступне, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

Отек голеностопного сустава: методы лечения

Отек в области голеностопа при артрозе, инфекциях, сосудистых проблемах говорит о накоплении жидкости в тканях вокруг него. Избыток жидкости определяется нажатием пальца на отекшую область, после чего углубление сохраняется некоторое время.

Когда диагностирован отек голеностопного сустава лечение может включать самые разнообразные методы.

С чего начинать лечение

  • В случае травмы голеностопа степень опухания не связана с тяжестью повреждения. Более того, перелом голеностопного сустава дает меньший отек, чем растяжение.
  • При отсутствии перелома не требуется наложение гипса. Но сразу же следует приложить холод и обеспечить суставу неподвижность специализированным эластичным бинтом или голеностопным фиксатором. Если фиксатор выбран верно, то во время движения уже не будут происходить повторные подвывихи сустава.
  • Больную ногу необходимо держать в приподнятом положении. На травми-рованную область следует положить лед, завернув его в полотенце, хотя бы на полчаса. Если отечность не спадает, то лед нужно прикладывать следующие несколько часов с 15-минутным перерывом каждый раз на полчаса.
  • Из медикаментов эффективно использование геля «Троксевазин», который следует втирать в голеностопный сустав один раз в день.

Если имеется деформирующий отек голеностопного сустава, назначается массаж. Опытный массажист производит разминание в следующей последовательности: сначала сегменты позвоночника, далее мышцы бедер и голени, потом стопа и пальцы ног.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

  1. поглаживания
  2. разминания
  3. и растирания

Так улучшается тканевый обмен. Далее массажист делает массаж ближайших к голеностопному суставу мышц методом растирания и поглаживания. Этим устраняется механическое раздражение капсулы сустава. В результате происходит снижение болевого спазма мышц, увеличение тонуса слабых мышечных групп. При этом массажу икроножных мышц, лодыжек и области пяточного сухожилия уделяется особенное внимание.

В более простых случаях отека можно проводить самомассаж. Следует ежедневно массировать ноги от пальцев вверх с помощью жесткого полотенца или двух щеток со среднежесткой щетиной. Ноги растирают круговыми синхронными движениями от стоп и до бедер. Массаж нужно продолжать, пока не покраснеет кожа. Потом смазать ее растительным маслом или особым кремом для ног.

Как снять отек средствами народной медицины

В целительстве имеется большая практика применения естественных средств для снятия отеков ног. Одни устраняют отечность, возникшую после значительных нагрузок, другие приводят в норму водно-солевой обмен. Существуют рекомендации по улучшению работы почек, сердечнососудистой системы, печени, что влияет на вывод из организма лишней жидкости.

Читать также:  Хруст в стопе

  • О пользе льда уже говорилось. Особенно она ощутима, когда лед готовится из настоя цветков полевого василька, ромашки, листьев шалфея, травы тысячелистника.
  • Если к вечеру появляется сильный отек в области голеностопа, хорошо принимать ножные ванны из настоя трав: хвоща, шалфея, ромашки. Сухая трава (100 г) заливается горячей водой (1 л) и кипятится 15 минут на тихом огне. Настаивается 45 минут и процеживается. Этот настой разбавляется теплой водой (3-4 л).

Однако при тромбофлебите не рекомендуется распаривать ноги.

  • При возникновении отека в голеностопном суставе помогает питье отвара семени льна. На литр воды – четыре ложки льняных семян. Состав кипятить около 15 минут, потом настоять час в теплом месте. Пить лучше в горячем виде в день по 6-8 раз по полстакана, с двухчасовыми перерывами. Вкус отвара можно улучшить любым свежим фруктовым соком (лимонным). Появление положительного результата можно ожидать через две недели.

Народные средства в борьбе с отеками внутреннего происхождения

Голеностопный сустав может отекать при внутренних болезнях. Для таких случаев народная медицина предлагает широкий выбор средств.

  • Сбор при патологиях печени с отеками и нарушением кровообращения. Сделать смесь из весеннего адониса (20 г), тысячелистника (30 г), полевого хвоща (30 г), чистотела (20 г). Смесь (2 ст. л.) заливается кипяченой горячей водой (стакан). На водяной бане нагревается 15 минут. Спустя 45 минут ее процеживают, затем отжимают. Полученный настой нужно довести до объема в 200 мл добавлением кипяченой воды. Прием дважды в день по половине стакана, за полчаса до еды.
  • Отеки сердечной природы снимаются настойкой из березовых почек. Ее получают из почек (20 г) в 100 мл спирта (70%). Спустя три недели отжимают. После фильтрации хранят в темноте.
  • При сердечнососудистой недостаточности с отеком ног помогает мочегонный сбор из березы повислой (50 г), шиповника коричневого (25 г), стальника полевого (25 г). Смесь (2 ст. л.) залить кипяченой горячей водой (стакан) и поставить в горячую воду на 15 минут (без нагревания). Спустя 45 минут отжать. Настой кипяченой водой доводится до 200 мл объема. Принимать по одной четверти стакана в день три раза.

Продукты, полезные при отеках

  • При болезнях почек и сердца незаменимым средством для вывода из организма жидкости служит арбуз. По мнению диетологов, можно употреблять в день до 2,5 кг арбуза.
  • Эффективное мочегонное средство при почечных отеках — виноградный сок. Его следует пить за час до приема пищи трижды за день. Начинать с пол-стакана, а через полтора месяца прием довести до двух стаканов.
  • Полезными продуктами при отеках ног являются также тыква, огурцы, зелень петрушки.

Меры самопомощи

При отеке голеностопа, особенно в случае выявленных болезней сердца, легких, почек, врач может прописать диуретики, т.е. мочегонные препараты. Они снижают уровень жидкости в организме, но одновременно вымывают калий, необходимый для работы сердца. В таком случае нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий, например, абрикосов, тыквы, кураги, яблок, арбузов, кабачков, молока, изюма.

В питании можно самостоятельно ограничить количество потребляемой соли и выпиваемой воды. При отсутствии противопоказаний полезно пить травяные чаи с жасмином, клюквой, брусникой, мятой, лимоном.

Не рекомендуется подолгу стоять или сидеть. Хороший результат дает ношение эластичных специальных лечебных колготок или чулок, которые способствуют уменьшению отека.

Чтобы уменьшить усталость ног, нужно делать укрепляющую гимнастику. Сначала балансировать на одной ноге, затем на другой. Это проделывается несколько раз. Такое упражнение восстанавливает в ногах кровообращение.

Для женщин особое указание – исключить обувь на высоком каблуке. Здоровье важнее внешней красоты. Всегда можно подобрать не менее элегантные туфли на низком каблуке.

Серьезное предупреждение

Голеностопный сустав приходит в норму приблизительно через десять дней. Однако полное выздоровление может наступить только спустя 4-6 недель. При занятиях в это время лечебной гимнастикой необходимо забинтовать голеностопный сустав. Однако, если вы слишком рано вернетесь к полноценной нагрузке, то бинт не спасет от следующей травмы. Будьте в лечении терпеливы.

К отекам голеностопного сустава следует относиться очень серьезно. Нельзя недооценивать отечность ног, особенно, если она возникает из-за внутренних болезней. Необходимо пройти обследование, чтобы вовремя начать их лечение (сердечнососудистой системы или почек). Это предотвратит наступление инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

Причины и методы лечения отечности голеностопного сустава

Отек голеностопных суставов — болезненное состояние, выражающееся в набухании тканей между стопой и голенью. Причинами этой патологии могут быть травмы либо заболевания костей и суставов. Лечение отека проводится после консультации с врачом. Однако доврачебная помощь также необходима, особенно после травмы голеностопа.

Читать также:  Как лечить воспаление суставов стопы

Основные причины отека:

  1. Травмы — ушибы и переломы костей, растяжения сухожилий.
  2. Ревматические заболевания.
  3. Инфекционное воспаление костей и хрящевой ткани, синдром Рейтера (реактивный артрит).
  4. Системные отеки, вызванные заболеваниями почек, сердца, желез внутренней секреции.
  5. Дегенеративные заболевания хрящевой ткани (артроз), поражения вен ноги.

Наиболее частой причиной отека голеностопного сустава являются травмы. Таранная кость, входящая в состав этого сочленения, в силу своего расположения часто подвергается ударам. В состав этого костно-хрящевого образования на стыке голени и стопы также входят берцовые кости — малая и большая. Отек голеностопного сочленения возможен при переломе либо ушибе одной или нескольких костей, образующих его.

Также отек голеностопного сустава возникает и при воспалении этих костей, то есть при остеомиелите. Остеомиелит может развиться после открытых переломов, когда в рану попадает инфекция. Растяжения сухожилий мышц, их разрывы и воспаление могут выражаться отеком в районе голеностопного сочленения. Дело в том, что в этой области как раз проходят сухожилия мышц сгибателей и разгибателей, тянущиеся от голени к пальцам стопы через голеностоп.

Причиной воспалительного отека голеностопа могут быть также проблемы с самим суставом, то есть с хрящевой тканью и синовиальной оболочкой. Это может быть следствием травм, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Артрит голеностопного сустава вызывают как инфекции, попадающие различными путями в полость сочленения, так и аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите) происходит поражение соединительной ткани. Это нарушение связано с образованием антител против собственных коллагеновых волокон.

При ревматизме, вызванном стрептококковым тонзиллитом, синтез аутоантител происходит по причине сходства белков стрептококка и соединительной ткани. Антитела вырабатываются на микроорганизм, но атакуют также и соединительную ткань суставов.

Синдром Рейтера возможен при хламидийной и уреаплазменной инфекции, воспалении кишечника, вызванного дизентерийной палочкой, иерсинией и др. Реактивное воспаление хрящевой ткани при этом сочетается с поражением конъюнктивы и половых органов. Аутоиммунные и реактивные артриты всегда поражают оба голеностопа, а также другие сочленения: коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые.

Отек голеностопа может быть вызван также накоплением солей мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов в синовиальной жидкости. Это происходит при нарушении обмена веществ, заболеваниях кишечника (болезни Крона), хроническом обезвоживании (при удаленной толстой кишки).

Опухают голеностопные сочленения также при отеках, вызванных заболеваниями сердца (застойной сердечной недостаточности). Отек суставов характерен для такого эндокринного заболевания, как гипотиреоз, при котором в недостатке вырабатываются гормоны щитовидной железы. При болезнях почек также опухают голеностопы.

Варикозная болезнь вен и тромбофлебит нижних конечностей сопровождается отеками, локализующимися на стопах, голеностопах и голенях.

Как лечить отек?

При ударах голеностопа незначительной силы помогают компрессы со льдом. Холод сужает травмированные сосуды, препятствуя развитию гематом и отеков. Для снятия боли используют противовоспалительные гели: Вольтарен, Быструмгель, Диклофенак, Троксевазин.

Если подозревается перелом или растяжение, то конечность необходимо обездвижить, и доставить пострадавшего в травмпункт. Для снятия боли принимают Кеторол. В травматологическом пункте врач осмотрит пациента, при необходимости назначит рентгенологическое обследование для диагностики проблемы.

При ранении необходимо воспользоваться антисептиками, обработать рану перекисью.

Если отек вызван не травмой, то нужно установить точную причину его появления, посетив участкового врача.

Аутоиммунный артрит при стрептококковой ангине необходимо лечить антибиотикотерапией, назначенной лор врачом. Иногда прибегают к удалению небных миндалин. Для снятия воспаления суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или в виде гелей (Диклофенак, Мовалис). Компрессы с Димексидом, Гепарином и Гидрокортизоном также эффективны.

Реактивный артрит, вызванный воспалением кишечника или проблемами в мочеполовой сфере, лечат, находя и устраняя причину. Так как причина инфекционная, то применяют антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним бактерий.

Патологию суставов обнаруживают методом МРТ. Если жидкость скапливается в одном из голеностопных сочленений, прибегают к пункции сустава с целью диагностики и лечения. При проколе сочленения жидкость выкачивают и берут на анализ для выявления инфекции и маркеров воспаления.

Для лечения артритов и артрозов в полость сустава могут вводить антибиотики, препараты, препятствующие разрушению хряща (Алфлутоп). При варикозе и тромбофлебите назначают внутрь венотоники (Эскузан, Детралекс) и антикоагулянты (Вессел Дуэ), гели с гепарином (Лиотон), Троксевазин (капсулы, гель).

Опухание голеностопов в ряде случаев не требует обращения к врачу. Однако при переломе, ушибах и воспалении суставов нужна врачебная помощь.

Источники:

http://sustavus.com/diagnostika/otek-golenostopnogo-sustava/

http://beautinails.ru/narodnye-sredstva/sustavov-i-kostej/sustavov/golenostopnyj/otek-golenostopnogo-sustava-lechenie.html

http://otekinfo.ru/oteki/nog/otek-golenostopnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector